BUPATI BANYUWANGI PROVISI JAWA TIMUR

BUPATI BANYUWANGI PROVISI JAWA TIMUR SALINAN KEPUTUSAN BUPATI BANYUWANGI NOMOR 188/108 /KEP/429.011/2016 TENTANG PENUNJUKAN PETUGAS VERIFIKASI DAN VALIDASI DATA PENERIMA BANTUAN IURAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI KABUPATEN BANYUWANGI TAHUN ANGGARAN 2016 BUPATI BANYUWANGI Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemutakhiran data pagu nasional bagi Penerima Bantuan Iuran (PBI) program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), Pemerintah Kabupaten Banyuwangi melakukan verifikasi dan validasi data PBI program JKN berdasarkan ketentuan yang telah ditetapkan untuk memastikan ketetapan sasaran PBI program JKN secara benar dan transparan; b. bahwa untuk mendukung kelancaran pelaksanaan verifikasi dan validasi data PBI program JKN tersebut, perlu menunjuk Petugas Verifikasi dan Validasi Data Penerima Bantuan Iuran Program Jaminan Kesehatan Nasional di Kabupaten Banyuwangi Tahun Anggaran 2016 dengan menetapkannya dalam Keputusan Bupati. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional; 2. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2009 tentang Kesejahteraan Sosial; 3. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-Undangan; 4. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2011 tentang Penanganan Fakir Miskin; 5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah dua kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015; 6. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah; 7. Peraturan Presiden Nomor 15 Tahun 2010 tentang Percepatan Penanggulangan Kemiskinan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 96 Tahun 2015; 2. Peraturan..... 1

8. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan sebagamana telah diubah dua kali terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 19 Tahun 2016; 9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah dua kali, terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011; 10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah; 11. Keputusan Menteri Sosial Nomor 146 Tahun 2013 tentang Penetapan Kriteria dan Pendataan Fakir Miskin dan Orang Tidak Mampu; 12. Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 7 Tahun 2007 tentang Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah tiga kali terakhir dengan Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 5 Tahun 2014; 13. Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 6 Tahun 2011 tentang Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Banyuwangi; 14. Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 10 Tahun 2015 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banyuwangi Tahun Anggaran 2016; 15. Peraturan Bupati Banyuwangi Nomor 48 Tahun 2015 tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banyuwangi Tahun Anggaran 2016; 16. Peraturan Bupati Banyuwangi Nomor 49 Tahun 2015 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banyuwangi Tahun Anggaran 2016. MEMUTUSKAN: Menetapkan : KEPUTUSAN BUPATI TENTANG PENUNJUKAN PETUGAS VERIFIKASI DAN VALIDASI DATA PENERIMA BANTUAN IURAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI KABUPATEN BANYUWANGI TAHUN ANGGARAN 2016. 2 KESATU : Menunjuk Petugas Verifikasi dan Validasi Data Penerima Bantuan Iuran Program Jaminan Kesehatan Nasional di Kabupaten Banyuwangi Tahun Anggaran 2016 dengan nama sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tak terpisahkan dari Keputusan ini. KEDUA : Petugas verifikasi dan validasi data PBI program JKN sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu melaksanakan tugas sebagai berikut: a. Mempersiapkan bahan atau materi kegiatan yang terkait dengan verifikasi dan validasi data bagi PBI; b. Melakukan verifikasi dan validasi data PBI; c. Mengolah dan merekapitulasi data PBI; d. Melakukan koordinasi dengan Kepala Desa/Lurah untuk pengesahan hasil verifikasi dan validasi data PBI; e. Melaporkan hasil pelaksanaan tugasnya kepada bupati melalui Kepala Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Banyuwangi. KETIGA.....

3 KETIGA : Semua pengeluaran keuangan yang berhubungan dengan pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banyuwangi Tahun Anggaran 2016, Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD) pada Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Banyuwangi Nomor: 1.13.01.15.01.5.2. kegiatan peningkatan kemampuan (capacity building) petugas dan pendamping sosial pemberdayaan fakir miskin, KAT dan PMKS lainnya melalui sub kegiatan fasilitasi manajemen PSKS dalam penanganan PMKS dan verifikasi validasi data PBI. KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Banyuwangi Pada tanggal 8 Juni 2016 BUPATI BANYUWANGI TTD H. ABDULLAH AZWAR ANAS

LAMPIRAN KEPUTUSAN BUPATI BANYUWANGI NOMOR :188/108/KEP/429.011/2016 TANGGAL : 8 JUNI 2016 NAMA PETUGAS VERIFIKASI DAN VALIDASI DATA PENERIMA BANTUAN IURAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI KABUPATEN BANYUWANGI TAHUN ANGGARAN 2016 NO N A M A KETERANGAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Sucipto Solikin Moh. Rusli Endri Widodo Misbahul Munir, S.Pd. Aziz Daroini Ir. Edy Rudiyanto Wahyu Hidayat Adi Ahmad Danan Khoirulan Anam M. Khdiq, S.Pdi. Nanang Khosim Sartono Yuniarso, BA. Nuraeni Indarwati, S.AP. Agus Sholehudin Warsono Bambang Riyanto Camat Cluring Staf pada Kantor Camat Cluring Sraten Sarimulyo Benculuk Kaliploso Kasi Pemberdayaan Masyarakat dan Desa pada Kantor Camat Tegalsari Kasubag Umum dan Kepegawaian pada Kantor Camat Tegalsari Tegalrejo Dasri Karangdoro Tegalsari Staf pada Kantor Camat Rogojampi Staf pada Kantor Camat Rogojampi Sekretaris Desa pada Kantor Desa Mangir Sekretaris Desa pada Kantor Desa Gladag Pj. Sekretaris Desa pada Kantor Desa Kaotan 18. Nuhaini.....

2 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. Nuhaini H. Hari Supriyanto Widiyati Sri Yayuni Lestiyorini Dwi Retno Diana Mawarsari Farid Yahya Suprapto Sugiyanto Muhamad Yazidai Ifthon M. Irfan Nur Imamah Purwati Hilmiyah Abdul Majid Hamzah Arida Sutrisno Hamka Abd. Ra up Drs. Katemun Hendra Wijaya Sukaji Sekretaris Desa pada Kantor Desa Patoman Camat Gambiran Jajag Wringinagung Gambiran Yosomulyo Wringinrejo Staf pada Kantor Camat Srono Staf pada Kantor Camat Srono Sukonatar Kebaman Kepundungan Parijatahwetan Staf pada Kantor Lurah Penataban Kasi Kesejateraan Rakyat pada Kantor Lurah Giri Staf pada Kantor Lurah Boyolangu Staf pada Kantor Lurah Mojopanggung Staf pada Kantor Desa Jambesari Staf pada Kantor Desa Grogol Camat Siliragung Staf pada Kantor Desa Barurejo Staf pada Kantor Desa Siliragung 40. Priyono.....

3 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. Priyono Tutut Usfaniati Salman Arif Eka Sulthany Galuh Rahmadani Purwoko Yuli Widodo Edy Sutrisno Novam Setiawan Nur Fawaid Husaini Ansori Ainur Rofik Karimah Muhtarom Muhammad Mumazaini Joko Suryono Zaenal Arifin Fadholi Hosnan Atok Suprapto Samuri Buhasan, S.Ag. Shinta Nurmala Sari Siti Maryam Ahmad Zunaidi Suciati Andri S. Staf pada Kantor Desa Kesilir Staf pada Kantor Desa Buluagung Staf pada Kantor Desa Seneporejo Staf pada Kantor Camat Purwoharjo Staf pada Kantor Camat Purwoharjo Grajagan Staf pada Kantor Desa Purwoharjo Staf pada Kantor Desa Glagahagung Staf pada Kantor Desa Kradenan Staf pada Kantor Camat Licin Staf pada Kantor Desa Jelun Staf pada Kantor Desa Banjar Staf pada Kantor Desa Licin Staf pada Kantor Desa Segobang Staf pada Kantor Desa Gumuk Staf pada Kantor Camat Muncar Staf pada Kantor Desa Wringinputih Staf pada Kantor Desa Kedungrejo Staf pada Kantor Desa Tembokrejo Staf pada Kantor Desa Sumbersewu Staf pada Kantor Desa Sumberberas Staf pada Kantor Camat Wongsorejo Staf pada Kantor Desa Alasbuluh Staf pada Kantor Desa Sidodadi Staf pada Kantor Desa Sumberkencono Staf pada Kantor Desa Bangsring 66. Wahyudi.....

4 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. Wahyudi Ir. Bambang Sungkono Drs. Nurhalim Zakaria Ma ruf Hudoiri Sholihin Abdul Wakhid Muhatif Samse Dwi Mada Prasetyo Kaprawi Hanafi Miswanto Mohammad Nidom Ponimin Sibur Budi Prayogo Eko Purwadi Misrawi Sudarno Hanifah Harorik Haniah Yeni Staf pada Kantor Desa Bangsring Sekretaris pada Kantor Camat Kabat Staf pada Kantor Camat Kabat Staf pada Kantor Desa Kedayunan Staf pada Kantor Desa Kabat Staf pada Kantor Desa Pendarungan Staf pada Kantor Desa Bunder Staf pada Kantor Desa Kalibaruwetan Staf pada Kantor Desa Banyuanyar Kebonrejo Staf pada Kantor Desa Kajarharjo Staf pada Kantor Desa Kalibarumanis Staf pada Kantor Desa Kalibakulon Staf pada Kantor Camat Glenmore Sumbergondo Tegalharjo Sepanjang Pj. Sekretaris Desa pada Kantor Desa Karangharjo Tulungharjo Staf pada Kantor Camat Glagah Staf pada Kantor Desa Rejosari Paspan Pekerja Sosial Masyarakat (PSM) di Kecamatan Glagah Unsur Masyarakat di Kelurahan Bakungan 90. Mastuki.....

5 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102. 103. 104. 105. 106. 107. 108. 109. 110. 111. 112. Mastuki Januar Pribadi, S.E. Susi Rahayuningsih Wawan Hermanto Hendro Baskoro H. Saiful Hidayat Siti Maulida Iswanto, S.Pd. Hesty A. Rudi Hartono Sugiyono Warso Nurlaila Drs. Moh. Galuh Qomari Dian Setyawan Marsudi Supriyanto Nursalam Imam Ahmadi Diky Setyawan Fathur Agus S. Tejo Bejo Laksono Kemiren Camat Kalipuro Kasi Pemberdayaan Masyarakat dan Desa pada Kantor Camat Kalipuro Staf pada Kantor Camat Kalipuro Staf pada Kantor Lurah Bulusan Staf pada Kantor Desa Telemung Staf pada Kantor Desa Bulusari Camat Songgon Staf pada Kantor Camat Songgon Staf pada Kantor Desa Balak Staf pada Kantor Desa Sumberarum Staf pada Kantor Desa Bangunsari Staf pada Kantor Desa Sragi Kasi Ketentraman dan Ketertiban Umum pada Kantor Camat Pesanggaran Staf pada Kantor Camat Pesanggaran Pesanggaran Sumberagung Staf pada Kantor Desa Sarongan Sumbermulyo Gendoh Temuguruh Sempu Temuasri 113. Jaman.....

6 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. 126. 127. 128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. Jaman Slamet Ansori Drs. Mangkudoyo Anang Furqoni Anas Rofiq Siti Qomariah Drs. Mohammad Azis Khoerul Anwar, S.Kom. Drs. Irianto Siswanto, S.Sos. Maryoto Hadi Rozaki Dardiri Trimo Indriyani Suyanto Nur Kholis Moh. Kamdani Bastomi Suprapto Ridwan Goenawan Setyabudhi Iskandar, S.H., M.Si. Restu Prayogi Karangsari Tegalarum Camat Genteng Staf pada Kantor Desa Kembiritan Staf pada Kantor Desa Gentengwetan Staf pada Kantor Desa Gentengkulon Staf pada Kantor Desa Setail Staf pada Kantor Desa Kaligondo Kasubag Keuangan pada Kantor Camat Tegaldlimo Staf pada Kantor Camat Tegaldlimo Staf pada Kantor Desa Tegaldlimo Staf pada Kantor Desa Wringinpitu Staf pada Kantor Desa Kedungwungu Staf pada Kantor Desa Kedungasri Staf pada Kantor Camat Bangorejo Sukorejo Ringintelu Sambimulyo Temurejo Bangorejo Camat Banyuwangi Staf pada Kantor Camat Banyuwangi 135. Aju Retno Wulandari......

7 135. 136. 137. 138. 139. 140. 141. 142. 143. 144. Rr. Aju Retno Wulandari Sanusi, S.E. Dra. Enny Sofiati Kristiono Sutomo, S.Sos. Hakim Jayadi Sapuan Yusuf Antono Nanang Z. Staf pada Kantor Lurah Lateng Kasi Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Lurah Kampungmandar Kasi Kesejahteraan Rakyat pada Kantor Lurah Sobo Staf pada Kantor Lurah Pakis Camat Singojuruh Staf pada Kantor Camat Singojuruh Lemahbangkulon Alasmalang Sumberbaru Gumirih BUPATI BANYUWANGI TTD H. ABDULLAH AZWAR ANAS