GAMBARAN TINGKAT STRES KERJA PERAWAT DI INSTALASI GAWAT DARURAT DAN RAWAT INAP RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI BALI TAHUN 2016

UNIVERSITAS UDAYANA GAMBARAN TINGKAT STRES KERJA PERAWAT DI INSTALASI GAWAT DARURAT DAN RAWAT INAP RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI BALI TAHUN 2016 DESAK AYU TRIANA DEWI PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016

UNIVERSITAS UDAYANA GAMBARAN TINGKAT STRES KERJA PERAWAT DI INSTALASI GAWAT DARURAT DAN RAWAT INAP RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI BALI TAHUN 2016 DESAK AYU TRIANA DEWI NIM. 1420015043 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016 i

UNIVERSITAS UDAYANA GAMBARAN TINGKAT STRES KERJA PERAWAT DI INSTALASI GAWAT DARURAT DAN RAWAT INAP RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI BALI TAHUN 2016 Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT DESAK AYU TRIANA DEWI NIM. 1420015043 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016 ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, 27 Juni 2016 Pembimbing Rina Listyowati,S.SiT.,M.Kes NIP. 197105292008122001 iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, 21 Juni 2016 Tim Penguji Skripsi Ketua (Penguji I) dr. Ketut Suarjana, M.P.H NIP. 197911182006041002 Anggota (Penguji II) dr. Ni Made Sri Nopiyani, M.P.H NIP. 198311042008012005 iv

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa karena atas berkat rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Gambaran Tingkat Stres Kerja Perawat di Instalasi Gawat Darurat dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2016 tepat pada waktunya. Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak memperoleh masukan, bimbingan, arahan dan bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat selesai tepat pada waktunya. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini, antara lain kepada : 1. Bapak dr. I Made Ady Wirawan, MPH.,PhD selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat atas ijin dan petunjuknya dalam penyusunan skripsi ini 2. Ibu Rina Listyowati, S.SiT, M.Kes selaku dosen pembimbing skripsi yang telah memberikan bimbingan, arahan, motivasi, dan masukan dalam penyusunan skripsi ini 3. Ibu Putu Ayu Indrayathi, SE, MPH, selaku kepala bagian peminatan AKK yang telah memberikan arahan dalam penyusunan skripsi ini 4. Seluruh Pimpinan dan Staf di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali yang telah membantu dalam mengumpulkan data yang diperlukan penulis v

5. Responden penelitian yakni perawat yang bertugas di Instalasi Gawat Darurat dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali yang telah membantu dalam mengumpulkan data yang diperlukan penulis 6. Keluarga, rekan-rekan serta semua pihak yang telah membantu kelancaran penyusunan skripsi ini Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan Denpasar, Juni 2016 Penulis vi

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN Skripsi, Juni 2016 Gambaran Tingkat Stres Kerja Perawat di Instalasi Gawat Darurat dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Tahun 2016 ABSTRAK Kompleksitas pekerjaan perawat membuat perawat sering terpapar oleh beberapa faktor penyebab stres, diantaranya berasal dari faktor individu, faktor intrinsik pekerjaan dan faktor ekstrinsik pekerjaan. Perawat di IGD dan Rawat Inap di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali rentan mengalami stres kerja dilihat dari profil efisiensi rumah sakit, resiko pekerjaan dan beban kerja yang tinggi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran tingkat stres kerja perawat IGD dan Rawat Inap di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali. Penelitian ini bersifat deskriptif cross sectional. Penelitian dilakukan pada bulan April-Mei 2016 di RSJ Provinsi Bali. Populasi penelitian sebanyak 172 perawat, dan sampel penelitian sebanyak 97 perawat yang bertugas di IGD dan Rawat Inap di RSJ Provinsi Bali. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat dengan crosstab. Hasil penelitian menunjukan sebagian besar (78,4%) responden mengalami stres kerja ringan. Dilihat dari faktor karakteristik individu, terdapat perbedaan proporsi tingkat stress kerja. Sedangkan pada variabel jenis kelamin, masa kerja, pendidikan, dan status pernikahan tidak terdapat perbedaan proporsi tingkat stres kerja. Dilihat dari faktor intrinsik pekerjaan, terdapat perbedaan proporsi tingkat stres kerja pada variabel beban kerja, resiko pekerjaan, dan lingkungan kerja. Dilihat dari faktor ekstrinsik pekerjaan, terdapat perbedaan proporsi tingkat stres kerja pada variabel pengawasan atasan. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden mengalami stres kerja ringan, dan terdapat perbedaan proporsi pada variabel umur, beban kerja, resiko pekerjaan, lingkungan kerja dan pengawasan atasan. Disarankan bagi perawat untuk meningkatkan aktivitas fisik dan refreshing pribadi untuk menanggulangi stres, bagi rumah sakit agar melakukan pengaturan jumlah perawat yang memadai sesuai dengan kompetensi, optimalisasi sarana prasarana sesuai kebutuhan, dan mengoptimalkan pengawasan atasan. Kata kunci : Stres Kerja Perawat, Faktor Intrinsik Pekerjaan, Faktor Ekstrinsik Pekerjaan vii

SCHOOL OF PUBLIC HEALTH MEDICAL FACULTY OF UDAYANA UNIVERSITY ADMINISTRATION AND HEALTH POLICY Essay, June 2016 Description of Nurse s Stress Level in Emergency Unit and Inpatient Unit at Bali Province Asylum Year 2016 ABSTRACT The complexity of Nurse s work make the nurse often exposed multiple factors causing stress which came from individual factor, intrinsic factor and extrinsic factor from their job. The nurse in Emergency Unit and inpatient unit of Bali Province asylum are susceptible of stress from their work if it s reviewed from hospital eficiency, job risk adn high workloads. The purpose of this study is to know about description of nurse s stress level in emergency unit and inpatient unit at Bali province asylum. This study use descriptive cross sectional method. The study was carried on April until Mei 2016 at Bali Province asylum. Population of this research is 172 nurses, where are 97 nurses in emergency unit and inpatient unit as samples. Data analysis is using univariat and bivariat with crosstab. The outcome showed that majority respondents (78,4%) have low stress level. If examined from individual characteristic, there is a difference in proportion of stress level. Meanwhile, from the gender characteristic, years of service, education and marriage status there are no difference in proportion of stress level. If examined from intrinsic factor on the job there are difference in proportion of stress level on variables workloads, job risk, and job environment. While from extrinsic factor, there is difference in proportion of stress level on variable supervision from the superior. In conclusion, majority of respondents showed low stress and there are differences in proportion on variables age, workloads, job risk, job environment and supervison from superior. It can be recommended to nurse to increase physical activity and refreshing to cope up with stress, for the hospital it recommended to do arrangement in adequate number of nurse according to their competency, optimization of infrastructure and facilities and optimization of supervising. Keywords : Nurse s stress level, Intrinsic Factors, Extrinsic Factors viii

DAFTAR ISI Halaman Halaman judul... i Halaman Persyaratan Gelar... ii Pernyataan Persetujuan... iii Pernyataan Persetujuan... iv Kata Pengantar... v Abstrak... vii Abstract... viii Daftar Isi... ix Daftar Tabel... xii Daftar Gambar... xiii Daftar Lampiran... xiv Daftar Singkatan... xv Bab I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 6 1.3 Pertanyaan Penelitian... 7 1.4 Tujuan Penelitian... 7 1.4.1 Tujuan Umum... 7 1.4.2 Tujuan Khusus... 7 1.5 Manfaat Penelitian... 8 1.5.1 Manfaat Teoritis... 8 1.5.2 Manfaat Praktis... 8 1.6 Ruang Lingkup Penelitian... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 10 2.1 Stres... 10 2.1.1 Pengertian Stres... 10 2.1.2 Sumber Stres... 12 2.1.3 Tingkatan Stres... 12 2.2 Stres Kerja... 15 2.2.1 Pengertian Stres Kerja... 15 ix

2.2.2 Faktor-Faktor Penyebab Stres Kerja... 16 2.2.3 Stres Perawat Psikiatri... 19 2.2.4 Dampak Stres Kerja... 29 2.2.5 Pengukuran Stres Kerja... 32 2.3 Kerangka Teori... 34 2.4 Gambaran Tingkat Stres Kerja Perawat dari Berbagai Penelitian... 35 BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 37 3.1 Kerangka Konsep... 37 3.2 Variabel dan Definisi Operasional... 39 BAB IV METODE PENELITIAN... 43 4.1 Desain Penelitian... 43 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian... 43 4.3 Populasi dan Sampel... 43 4.4 Pengumpulan Data... 46 4.5 Uji Coba Kuesioner... 46 4.6 Teknik Analisis Data... 47 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 51 5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 51 5.2 Gambaran Karakteristik Perawat di IGD dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali... 52 5.3 Gambaran Faktor Penyebab Stres Kerja yang Berasal dari Intrinsik Pekerjaan pada Perawat IGD dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali... 55 5.4 Gambaran Faktor Penyebab Stres Kerja yang Berasal dari Ekstrinsik Pekerjaan pada Perawat IGD dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali... 59 5.5 Gambaran Tingkat Stres Kerja Perawat di IGD dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali... 62 5.6 GambaranTingkat Stres Kerja pada Perawat IGD dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Berdasarkan Karakteristik Individu... 65 5.7 Gambaran Tingkat Stres Kerja pada Perawat IGD x

dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Berdasarkan Faktor Penyebab Stres Yang Berasal dari Intrinsik Pekerjaan... 71 5.8.Gambaran Tingkat Stres Kerja pada Perawat IGD dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Berdasarkan Faktor Penyebab Stres yang Berasal dari Ekstrinsik Pekerjaan... 76 5.9 Keterbatasan Penelitian... 78 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN... 79 6.1 Simpulan... 79 6.2 Saran... 80 DAFTAR PUSTAKA... 82 LAMPIRAN xi

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1 Jumlah Sampel Perawat Tiap Ruangan... 45 Tabel 5.1. Distribusi Karakteristik Responden di IGD dan Rawat Inap RSJ Provinsi Bali Tahun 2016... 52 Tabel 5.2. Gambaran Faktor Penyebab Stres Kerja yang Berasal dari Intrinsik Pekerjaan pada Perawat IGD dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali... 56 Tabel 5.3. Gambaran Faktor Penyebab Stres Kerja yang Berasal dari Ekstrinsik Pekerjaan pada Perawat IGD dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali... 60 Tabel 5.4. Gambaran Tingkat Stres Kerja pada Perawat IGD dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali... 62 Tabel 5.5. Gambaran Tingkat Stres Kerja Pada Perawat IGD dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Berdasarkan Karakteristik Individu... 65 Tabel 5.6. Gambaran Tingkat Stres Kerja Pada Perawat IGD dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Berdasarkan Faktor Penyebab Stres Yang Berasal Dari Intrinsik Pekerjaan... 72 Tabel 5.7 Gambaran Tingkat Stres Kerja Pada Perawat IGD dan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali Berdasarkan Faktor Penyebab Stres yang Berasal dari Ekstrinsik Pekerjaan.. 76 xii

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Teori... 34 Gambar 3.1 Kerangka Konsep... 38 xiii

DAFTAR LAMPIRAN Nomor Halaman 1. Jadwal Penelitian... 86 2. Surat Izin... 87 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden... 90 4. Lembar Kuesioner... 91 5. Hasil Pengolahan Data Penelitian... 96 6. Dokumentasi... 112 xiv

DAFTAR SINGKATAN IGD PICU RSJ NIOSH BOR ALOS TOI ICU : Instalasi Gawat Darurat : Psychiatric Intensive Care Unit : Rumah Sakit Jiwa : National Institute for Occupational Safety and Health : Bed Occupation Rate : Average Length of Stay : Turn Over Interval : Intensive Care Unit xv