NIP : NlP. : Nama : Dr. Bambang Wibowo, Sp.OG (K), MARS.

dokumen-dokumen yang mirip
ANTARA DIREKTORAT JENDERAL KELAUTAN, PESISIR, DAN PULAU-PULAU KECIL, KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN REPUBLIK INDONESIA DAN TENTANG

PERJANJIAN KERJASAMA. Antara. Dengan. PEMERINTAHAN KABUPATEN JOMBANG Tentang LAYANAN INFORMASI CUACA/IKLIM DI KABUPATEN JOMBANG

PERATURAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR 13 TAHUN 2015 TENTANG KERJA SAMA UNIVERSITAS DIPONEGORO

SURAT PERJANJIAN SEWA MOBIL

WALIKOTA SURAKARTA PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN WALIKOTA SURAKARTA TENTANG PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA

LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN BUPATI SINJAI NOMOR 7 TAHUN 2013 TENTANG PERATURAN INTERNAL (HOSPITAL BYLAWS) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SINJAI BUPATI SINJAI,

PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG PERATURAN DAERAH KOTA TANJUNGPINANG NOMOR 10 TAHUN 2012 TENTANG ORGANISASI DAN TATA KERJA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

BUPATI PATI PROVINSI JAWA TENGAH

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK LAMPIRAN I SURAT EDARAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR SE-19/PJ/2014 TENTANG

TENTANG PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER MOHAMAD SOEWANDHIE KOTA SURABAYA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA SURABAYA,

PERJANJIAN KERJASAMA

PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA

LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Pada hari ini... tanggal... bulan... tahun dua ribu tujuh belas, kami yang bertandatangan dibawah ini :

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 2052/MENKES/PER/X/2011 TENTANG IZIN PRAKTIK DAN PELAKSANAAN PRAKTIK KEDOKTERAN

PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA PUSKESMAS PATARUMAN 1 DENGAN RUMAH SAKIT BANJAR PATROMAN TENTANG RUJUKAN PASIEN. Nomor : Nomor : 440 /1770/PKM-Pat1/X/2017

RUMAH SAKIT UMUM AULIA Jl. Raya Utara No. 03 Telp. (0342) , Fax. (0342) Kembangarum - Sutojayan - Blitar

BUPATI KLATEN PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN DAERAH KABUPATEN KLATEN NOMOR 8 TAHUN 2014 TENTANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BAGAS WARAS KABUPATEN KLATEN

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA SERTIFIKASI PRODUK ANTARA LEMBAGA SERTIFIKASI PRODUK CHEMPACK DENGAN

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR... TAHUN... RUMAH SAKIT PENDIDIKAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

PERJANJIAN KERJA SAMA

(KONTRAK) PELAKSANAAN PEKERJAAN SURAT PERJANJIAN. JUMLAH BTAYAAITLAT KONTRAK SEBE sar Rp , 000,000,-

PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA PUSKESMAS DEPOK I DENGAN RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK ARVITA BUNDA TENTANG RUJUKAN PASIEN

PERJANJIAN KERJASAMA PEMANFAATAN JASA LINGKUNGAN AIR / ENERGI AIR

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

2011, No Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lem

PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA SEKRETARIS JENDERAL KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DAN. PT BANK MANDIRI (PERSERO) Tbk TENTANG LAYANAN FASILITAS KREDIT

2013, No Mengingat e. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, huruf b, huruf c, dan huruf d, perlu membentuk Undang-U

PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA

PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KECAMATAN MANDAU DENGAN FORUM KOMUNIKASI MUBALIGH MUSHOLLA DAN MESJID

PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA PT. NUSA BAHAMA ABADI DENGAN TENTANG VERIFIKASI PETA CETAK DAN PETA PADA BUKU ATLAS PRODUKSI PT.

PERJANJIAN KERJASAMA

GUBERNUR JAWA TENGAH PERATURAN GUBERNUR JAWA TENGAH NOMOR 29 TAHUN 2013 TENTANG

CONTOH SURAT PERJANJIAN PINJAM MEMINJAM RUMAH

KESEPAKATAN BERSAMA ANTARA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PERHUBUNGAN DENGAN

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 93 TAHUN 2015 TENTANG RUMAH SAKIT PENDIDIKAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 93 TAHUN 2015 TENTANG RUMAH SAKIT PENDIDIKAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

RANCANGAN KONTRAK PAKET PEKERJAAN PENGADAAN SARANA PRODUKSI PERTANIAN PAKET C UNTUK WARGA TRANSMIGRAN UPT. PELABI KABUPATEN LEBONG

LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA DIREKTORAT JENDERAL KELAUTAN, PESISIR, DAN PULAU PULAU KECIL, KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN REPUBLIK INDONESIA DAN

TIM PENGELOLA KEGIATAN KECAMATAN

CONTOH SURAT PERJANJIAN PEMBORONGAN PENGADAAN DAN PENGIRIMAN BUKU

BUPATI BANYUWANGI PERATURAN BUPATI BANYUWANGI NOMOR 39 TAHUN 2015 TENTANG PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BLAMBANGAN KABUPATEN BANYUWANGI

LEMBARAN DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA NOMOR 9 TAHUN 2013 SERI D NOMOR 9 TAHUN 2013 PERATURAN DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA NOMOR 9 TAHUN 2013 TENTANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN,

PERATURAN KEPALA BADAN KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA NASIONAL

NOMOR : 18/07/2012 NOMOR : 900/11.B04/PKS-WRRIA/II/2012

PERJANJIAN KERJASAMA PENERIMAAN MAHASISWA PROGRAM SARJANA JALUR BEASISWA UTUSAN DAERAH (BUD) ANTARA... DENGAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR

PERATURAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR 2 TAHUN 2015

PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA PT. DWIDA JAVA TAMA DENGAN BADAN INFORMASI GEOSPASIAL TENTANG VERIFIKASI PETA CETAK PRODUKSI PT.

GUBERNUR SUMATERA BARAT

TENTANG VERIFIKASI PETA CETAK PRODUKSI CV. PORI MEDIA 060 / PM - SK / V / 2015 B-25.1/PPKS/PU5/2015

Petunjuk Pelaksanaan Kerjasama Operasional

CONTOH SURAT PERJANJIAN SEWA LOKASI PEMASANGAN PAPAN IKLAN

TATACARA PELAKSANAAN DAN PENATAUSAHAAN PEMBERIAN HIBAH

NOMOR : 050/1493/06-Bappeda NOMOR : 070/20/5/KOMINFOTIK NOMOR : B-154/BPS/52000/05/2017

CONTOH SURAT PERJANJIAN SEWA MENYEWA RUMAH TOKO (RUKO)

CONTOH SURAT PERJANJIAN SEWA MENYEWA RUMAH

PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA PT. PAMETERINDO EDUKATAMA ANEKA DENGAN TENTANG VERIFIKASI ATLAS DAN PETA CETAK PRODUKSI PT. PAMETERINDO EDUKATAMA ANEKA

KEPUTUSAN DIREKTUR RS. PANTI WALUYO YAKKUM SURAKARTA Nomor : 2347a/PW/Sekr/VIII/2014 TENTANG

PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN SELATAN NOMOR 012 TAHUN 2014 TENTANG

LAMPIRAN I PERATURAN BUPATI GARUT NOMOR 11 TAHUN 2016 TANGGAL TENTANG TATA CARA PENGADAAN BARANG/JASA DI DESA

PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA RUMAH SAKIT. DENGAN YAYASAN CINTA SEDEKAH

PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DAN. PT BANK MANDIRI (PERSERO) Tbk TENTANG

PERATURAN UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR 1 TAHUN 2010

PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA DAN POLITEKNIK NEGERI SEMARANG TENTANG

o6o/o9 Nomor Nomor 57A/I3.11/KsP/2011

PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DAN. PT BANK MANDIRI (PERSERO) Tbk TENTANG

Nomor r KS. 302f199lKLPG-13 Nomor : 005I{35ILaWl20{3

HARAPAN DIREKTUR TERHADAP PERILAKU DOKTER SPESIALIS DAN DOKTER DI RSPI DALAM KONTEKS SISTEM KONTRAK KERJA

PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA

PROVINSI JAWA BARAT TENTANG PEDOMAN TATA CARA PENGADAAN BARANG/JASA DI DESA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI KARAWANG,

PERATURAN BUPATI SRAGEN NOMOR 84 TAHUN 2011 TENTANG PERATURAN INTERNAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SOERATNO GEMOLONG KABUPATEN SRAGEN

CV. BINTANG ANUGERAH MANDIRI

TIM PENGELOLA KEGIATAN DESA KECAMATAN... Alamat : UNDANGAN PENGADAAN BARANG/JASA

PERJANJIAN KERJA SAMA. antara LEMBAGA PENERBANGAN DAN ANTARIKSA NASIONAL. dengan. DINAS HiDRO-OSEANOGRAFI ANGKATAN LAUT

GUBERNUR JAWA TENGAH PERATURAN GUBERNUR JAWA TENGAH NOMOR 13 TAHUN 2012 TENTANG KEDUA ATAS PERATURAN GUBERNUR JAWA TENGAH NOMOR 47A TAHUN

PEMERINTAH KABUPATEN KARIMUN DINAS PENDIDIKAN

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1419/MENKES/PER/X/2005 TENTANG PENYELENGGARAAN PRAKTIK DOKTER DAN DOKTER GIGI

ANTARA KEMENTE~ANPERHUBUNGAN DENGAN TENTANG PENYELENGGARAAN PROGRAM MANAJEMEN TRANSPORTASI

CONTOH SURAT PERJANJIAN SEWA MENYEWA TANAH

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 20 TAHUN 2013 TENTANG PENDIDIKAN KEDOKTERAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

PT. ALMEGA ALAM SEMESTA DENGAN

-1- SALINANSALINAN SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 17 /SEOJK.04/2016 TENTANG

TATA CARA PENDAFTARAN BAKAL CALON REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO PERIODE

WALIKOTA YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA PERATURAN WALIKOTA YOGYAKARTA NOMOR 60 TAHUN 2017 TENTANG

Nomor: 069/10/2011 Nomor: 435/11.B04/PKS-WRRI/DN/X/2011

DRAFT PERJANJIAN KERJA SAMA PENGAWASAN PERJANJIAN KERJA SAMA

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1419/MENKES/PER/X/2005 TENTANG PENYELENGGARAAN PRAKTIK DOKTER DAN DOKTER GIGI

NOMOR : / 5774 / / 2007 NOMOR : 504 / F / 2007 SO

PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR 33 TAHUN 2010 TENT ANG

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 512/MENKES/PER/IV/2007 TENTANG IZIN PRAKTIK DAN PELAKSANAAN PRAKTIK KEDOKTERAN

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 20 TAHUN 2013 TENTANG PENDIDIKAN KEDOKTERAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, b dan c, perlu ditetapkan Keputusan Gubernur Jawa Barat tentang Penunjukan

BUPATI TOLITOLI NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH (NPHD) ANTARA PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI DENGAN KOMUNITAS ANTI NARKOBA KABUPATEN TOLITOLI

SALINAN PERATURAN KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA NOMOR 20 TAHUN 2014 TENTANG

ORGANISASI PELAYANAN KESEHATAN PERTEMUAN II LILY WIDJAYA, SKM.,MM, PRODI D-III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN, FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

PANDUAN KERJASAMA PELAKSANAAN PROGRAM TRANSFER KREDIT ANTARA UNY DAN MITRA DALAM NEGERI

NOTA KESEPAHAMAN ANTARA KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN SUKOHARJO DENGAN IKATAN DOKTER INDONESIA CABANG SUKOHARJO

Transkripsi:

PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG DAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DOKTER KARIADI SEMARANG DENGAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA DAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER MOEWARDI TENTANG PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN KEDOKTERAN Nomor : 3963 B/UN7.3.4/KS 2O1 4 Nomor: KS.01.01il.tVt 864 t2014 Nomor : 237 tun27.o6iks ZO1 4. Nomor. 445t22639t2014. Pada hari ini, Rabu tanggal Enam bulan Agustus Tahun duaribu empat belas (06-0 g-2014) kami yang bertandatangan dibawah ini : 1. Nama, pr Endang Ambarwati,Sp.KFR (K) Jabatan : Dekan Fakultas Kedokteran Univeisitas Diponegoro Semarang NIP : 19560806 198503 2 001 Alamat : Jr. prof. sudharto sh semarang Kotak pos 1269, E-mail : dean_fmdu@undippac.id Telepon. (024) 831.1S23, Fax. (024) 8414667 dan Nama : Dr. Bambang Wibowo, Sp.OG (K), MARS Jabatan : Direktur Utama RSUp Dr Kariadisemarang NlP. : 19610820 198812 1001 Alamat : Jl. Dr. Sutomo No. 16 semarang E-Mail : info@rskariadi.co.id, website :irww.rskariadi.co.id Tetepon. (024) 8413993, e41etaq, Fax. (024) 8318617. Dalam hal ini bertindak secara bersama-sama untuk dan atas nama Fakultas Kedokteran 9li.u-".t-tllt-Diponegoro semarang dan RSUP Dr. Kariadi semarang yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. 2. Nama Jabatan NIP Alamat E-mail Telepon Nama Jabatan NIP. Alamat E-Mail Telepon Prof. Dr. dr. Zainal Arifin Adnan, Sp. pd_kr, FINASIM Dekan Fakultas Kedokteran Universitas sebelas Maret Surakarta. 19510601 197903 1 oo2 Jl. lr. Sutami No. 36.A Surakarla. fkuns@telkom.net.id (0271) 664178 Ext. 316. dan Drg. Basuki Soetardjo, MMR Direktur RSUD dr. Moewardi. 19581018 198603 1 OO9. Jl. Kol. Soetarlo No. 132 Solo. diklitrsdm@yahoo.com, (anggie_pratami@yahoo.com). (0271) 634634 Dalam hal ini bertindak secara bersama-sama untuk dan atas nama Fakultas Kedokteran Universitas sebelas Maret dan RSUD dr. Moewardi yang setanjutnya disebut pihak KEDUA.

Bahwa selanjutnya para pihak sebagaimana tersebut diatas telah bersepakat untuk saling mengikatkan diri satu dengan lainnya dalam perjanjian kerja sama tentang Perpaduan pendidikan Kedokteran dan Pelayanan Kesehatan dalam Peningkatan dan Pengembangan program pendidikan Dokter spesialis I Fakultas Kedokteran universitas Diponegoro semarang dan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta di RSUP Dr. Kariadi Semarang dan di RSUD dr. Moewardi solo menurut ketentuan sebagaimana diatur dalam pasal-pasal berikut : BAB I Pasal 1 DASAR HUKUM Dasar hukum Perjanjian kerjasama ini adalah, 1. Undang-undang Rl Nomor : 17 tahun 2003 tentang Keuangan Negara; 2. Undang-undang Rl Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistim Pendidikan Nasional; 3. Undang-undang Rl Nomor 1 tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara; 4. Undang-undang Rl Nomor :16 tahun 2004 tentang Pemeriksaaan Pengelolaan dan Tanggung jawab Keuangan Negara; 13. 14. Undang - Undang Negara Rl Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; Undang-undang Rl Nomor : 36 tahun 2009 tentang Kesehatan; undang-undang Rl Nomor : 44 tahun 2009 tentang Rumah sakiti Undang-undang Rl Nomor : 20 tahun 2013 tentang Pendidikan Kedokteran; peraturan Pemerintah Rl Nomor: 7 tahun 1961 tentang Pendirian Universitas Diponegoro; peraturan Pemerintah Rl Nomor: 60 tahun 1999 tentang Pendidikan Tinggi, peraturan Pemerintah Rl Nomor: 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan; peraturan Pemerintah Rl Nomor 74 tahun 2012 langgal 28 Agustus 2012 tentang perubahan Atas peraturan Pemerintah Nomor 23 tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan LaYanan Umum ; peraturan Menteri Kesehatan Rl Nomor : 1675/MENKES/PER/X l/2005 tanggal 27 Desember 2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja RSUP Dr. Kariadi Semarang; Keputusan Menteri Kesehatan Rl No. HK.03.05/ll1162112 Tentang Penetapan RSUP Dr' t<ariaol Semaranq Sebagai Rumah Sakit Pendidikan Utama Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang; 15. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik Dep.Kes Rl Nomor : HK.01.01.0.3.3.1946 tahun 1997 tentang Pedoman kerjasama Rumah Sakit milik Departemen Kesehatan dengan Pihak Ketiga; 16. Keputusan Dekan/Ketua Senat Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Nomor : gg4/st(h7lfkl2o1o tentang peraturan Akademis Fakultas Kedokteran universitas Diponegoro. Pasal 2 KETENTUAN UMUM Dalam Perjanjian Kerjasama ini yang dimaksud dengan : 1. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, selanjutnya disebut FK.UNDIP adalah himpunan sumber daya pendukung perguruan tinggi yang lnenyelenggarakan dan mengelola pendidikan dokter yang adl di lingkungan Universitas Diponegoro Semarang; '

2. J. Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Kariadi yang selanjutnya disebut RSUP Dr. Kariadi adalah Rumah Sakit Pendidikan Utama FK. UNDIP dan menjadi Rumah Sakit Pendidikan Satelit bagi FK. UNS; Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, selanjutnya disebut FK.UNS adalah himpunan sumber daya pendukung perguruan tinggi yang menyelenggarakan dan mengelola pendidikan dokter yang ada di lingkungan Universitas Sebelas Maret Surakarta; 4. Rumah Sakit Umum Dokter Soetomo yang selanjutnya disebut RSUD dr. Moewardi adalah Rumah Sakit Pendidikan Utama Fakultas Kedokteran FK. UNS dan menjadi Rumah Sakit Pendidikan Satelit bagi FK. UNDIP; 5. Rumah Sakit Pendidikan Utama adalah rumah sakit umum yang digunakan Fakultas Kedokteran untuk memenuhi seluruh atau sebagian besar Kurikulum dalam rangka mencapai kompetensi di bidang kedokteran. 6 Rumah Sakit Pendidikan Satelit adalah rumah sakitbumum yang digunakan Fakultas Kedokteran untuk memenuhi Kurikulum dalam rangka mencapai kompetensi di bidang kedokteran. 8. 9. 10. 11 12. 13. 14. 15. 16. Dekan FK. UNDIP adalah Pimpinan dan Penanggung jawab pelaksanaan tugas dan fungsi FK. UNDIP, serta mewakili FK. UNDIP baik di dalam maupun di luar Pengadilan; Direktur Utama RSUP Dr.Kariadi adalah unsur pimpinan tertinggi dalam jabatan struktural RSUP Dr. Kariadi yang bertanggung jawab atas kepengurusan dan Pengelolaan RSUP Dr. Kariadi serta mewakili RSUP Dr. Kariadi baik di dalam maupun di luar Pengadilan; Dekan FK. UNS adalah Pimpinan dan Penanggung jawab pelaksanaan tugas dan fungsi FK. UNS, serta mewakili FK. UNS baik di dalam maupun di luar Pbngadilan; Direktur RSUD dr. Moewardi adalah unsur pimpinan tertinggi dalam jabatan struktural RSUD dr. Moewardi yang bertanggung jawab atas kepengurusan dan Pengelolaan RSUD dr. Moewardi serta mewakili RSUD dr. Moewardi baik di dalam maupun di luar Pengadilan; Program Pendidikan Dokter Spesialis I yang selanjutnya disebut PPDS I adalah Program Pendidikan Dokter Spesialis I yang diselenggarakan oleh FK. UNDIP Semarang dan FK. UNS Surakarta; Kelompok Staf Medik, y?ng selanjutnya disingkat KSM adalah kelompok dokter dan/atau dokter spesialis seda dokter gigi dan/atau dokter gigi spesialis yang memiliki kompetensi sejenis dan ditetapkan oleh Direktur Utama RSUP Dr. Kariadi Semarang atau RSUD dr. Moewardi Solo sesuai dengan ketentuan; Komite Medik adalah perangkat rumah sakit untuk menerapkan tata kelola klinis (clinical governance) agar staf medis di rumah sakit terjaga profesionalismenya melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi medis, dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi medis; Ketua Program Studi yang selanjutnya disebut KPS adalah pejabat fungsional yang membantu dan bertanggung jawab atas pelaksanaan kurikulum pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada masyarakat, bagi mahasiswa Program Pendidikan Dokter Spesialis I (PPDS l) Program Pendidikan Dokter Spesialis ll (PPDS ll); Dosen Kedokteran yang selanjutnya disebut Dosen adalah pendidik profesional dan ilmuwan dengan tugas utama mentransformasikan, mengembangkan, dan menyebarluaskan ilmu pengetahuan dan teknologi, humaniora kesehatan, dan/atau keterampilan klinis melalui pendidikan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat; Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Pasien selanjutnya disingkat DPJP adalah Dokter/Dokter Gigi dokter spesialis/dokter gigi spesialis yang berdasarkan keputusan Direktur Utama RSUP Dr. Kariadi atau Direktur RSUD dr. Moewardi diberi kewenangan memberikan pelayanan medis sesuai bidang keahliannya dan bertanggungjawab atas pelayanan medis yang diberikan kepada pasien

17. 18. Perpaduan Pelaksanaan Pendidikan Kedokteran dan Pelayanan Kesehatan adalah perpaduan secara serasi, selaras dan seimbang antara fungsi dibidang Pendidikan Kedokteran dan fungsi dibidang Pelayanan Kesehatan yang diselenggarakan di Rumah Sakit Pendidikan Utama maupun di Rumah Sakit Pendidikan Satelit; lnstalasi Rumah Sakit adalah unit pelayanan yang dipimpin oleh Pejabat non struktural yang diangkat oleh Direktur Utama RSUP Dr. Kariadi atau Direktur RSUD dr. Moewardi dalam jabatan Fungsional yang bertanggung jawab langsung kepada Direktur di RSUP Dr. Kariadi atau Wakil Direktur di RSUD dr. Moewardi sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya menyediakan fasilitas sarana dan prasarana untuk menyelenggarakan pelayanan medik dan keperawatan, pelayanan penunjang, kegiatan pendidikan, penelitian dan pengembangan di RSUP Dr. Kariadi dan di RSUD dr. Moewardi. Pasal 3 DASAR KESEPAKATAN Perjanjian Kerjasama ini dibuat atas dasar kesamaarl kedudukan, hak dan kewajiban dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi masing-masing untuk menuju Perpaduan Pelaksanaan Pendidikan Kedokteran dan Pelayanan Kesehatan, seperti tercantum pada ketentuan yang ditetapkan dalam BAB, Pasal dan ayat dalam Perjanjian Kerjasama ini. Perjanjian Kerjasama disusun dengan prinsip sating menguntungkan dan melengkapi yang dijiwai oleh semangat kebersamaan dengan azas manfaat, efisien, transparansi, akuntabilitas dan produktivitas. BAB II Pasal 4 MAKSUD DAN TUJUAN (3) Maksud Perjanjian Kerja Sama ini adalah untuk mengatur segala aspek yang meliputi : a. aspek tata kerja dan organisasi; b. aspek manajemen penggunaan sumber daya manusia; c. aspek medicolegal; d. aspek pendidikan kedokteran dan daya tampung peserta didik; e. aspek pelayanan kesehatan; f. aspek pembiayaan; dan g. aspek penggunaan sarana prasarana dan bahan. Maksud sebagaimana tersebut pada ayat dilaksanakan oleh Para Pihak secara bersama-sama dalam Peningkatan dan Pengembangan PPDS I FK. UNS dan PPDS I FK. Undip di RSUP Dr. Kariadi Semarang dan di RSUD dr. Moewardi sesuai dengan daya dukung dan daya tampung masing-masing. Tujuan Perjanjian Kerjasama ini adalah untuk : a. Melaksanakan Perpaduan PPDS I dan Pelayanan Kesehatan oleh PARA PIHAK b. Meningkatkan m.utu pendidikan sesuai dengan standar pendidikan profesi kedokteran; c. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan kesehatan di RSUP Dr. Kariadi Semarang dan di RSUD dr. Moewardi. d. Meningkatkan penelitian dan pengembangan llmu Pengetahuan dan Teknologi Kedokteran serta pengabdian kepada masyarakat di bidang kedokteran. Pasal 5 RUANG LINGKUP PERJANJIAN KERJASAMA Ruang lingkup Perjanjian Kerjasama ini meliputi bidang pendidikan, pelayanan kesehatan, penelitian, pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran serta pengabdian kepada masyarakat di bidang kedokteran. Pelaksanaan operasional Perjanjian Kerjasama ini berada di RSUP Dr. Kariadi Smarang dan RSUD dr. Moewardi Solo sebagai Rumah Sakit Pendidikan Utama dan Rumah Sakit Pendidikan Satelit dengan melibatkan PARA PIHAK dan semua satuan/unit organisasi dibawahnya sesuai tugas pokok dan fungsinya masing-masing.

BAB III (3) Pasal 6 SARANA, PRASARANA DAN BAHAN PARA PIHAK sepakat saling melengkapi kebutuhan sarana, prasarana dan bahan untuk peningkatan dan pengembangan PPDS I berkaitan dengan tujuan Perpaduan Pelaksanaan Pendidikan Kedokteran dan Pelayanan Kesehatan dalam Perjanjian Kerjasama ini. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA bertanggung jawab untuk menyediakan sarana, prasarana dan bahan yang diperlukan untuk kepentingan penyelenggaraan Peningkatan dan Pengembangan PPDS I FK.UNDIP dan PPDS I FK. UNS di RSUP Dr. Kariadi Smarang dan di RSUD dr. Moewardi Solo. Sarana, prasarana dan bahan yang digunakan oleh PARA PIHAK dalam Perjanjian Kerjasama ini, pengadaan/perolehannya dapat bera9al dari PIHAK PERTAMA atau PIHAK KEDUA atau dari pihak lain yang sah dan tidak mengikat berdasarkan peraturan dan ketentuan yang berlaku di masing-masing PIHAK. BAB IV Pasal 7 TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG PARA PIHAK PIHAK PERTAMA melalui Dekan FK. UNDIP bertanggung jawab mengirimkan pesrta PPDS I untuk. melakukan pembelajaran, penelitian dan pelayanan di RSUD dr. Moewardi Solo sebagai Rumah Sakit Pendidikan Satelit sesuai dengan daya dukung dan daya tampungnya. Terhadap pengiriman peserta PPDS I dimaksud pthnf PERTAMA melalui Dekan FK. UNDIP bertanggung jawab memberikan konstribusi dana pendidikan kepada RSUD dr. Moewardi Solo sebagai Rumah Sakit Pendidikan Satelit. PIHAK KEDUA melalui Dekan FK. UNS bertanggung jawab mengirimkan pesrta PPDS I untuk melakukan pembelajaran, penelitian dan pelayanan di RSUP Dr. Kariadi sebagai Rumah Sakit Pendidikan Satelit sesuai dengan daya dukung dan daya tampungnya. Terhadap pengiriman peseda PPDS I dimaksud PIHAK KEDUA melalui Dekan FK.UNS bertanggung jawab memberikan konstribusi dana pendidikan kepada RSUP Dr. Kariadi sebagai Rumah Sakit Pendidikan Satelit. (3) PIHAK PERTAMA melalui Direktur Utama RSUP Dr. Kariadi Semarang dan PIHAK KEDUA melalui Direktur RSUD dr. Moewardi Solo bertanggung jawab terhadap kegiatan pelayanan kesehatan, penelitian dan pengabdian kepada masyarakat bidang kedokteran dalam penyelenggaraan peningkatan dan pengembangan PPDS I pada perjanjian kerjasama ini. (4) PIHAK PERTAMA melalui Dekan FK. UNDIP dan PIHAK KEDUA melalui Dekan FK. UNS bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kurikulum pendidikan dan terpenuhinya kompetensi sesuai tahapan pendidikan dalam penyelenggaraan peningkatan dan pengembangan PPDS I pada perjanjian kerjasama ini. (5) PIHAK PERTAMA melalui Dekan FK. UNDIP bekerjasama dengan Direktur Utama RSUP Dr. Kariadi dan PIHAK KEDUA melalui Dekan FK. UNS bekerjasama dengan Direktur RSUD dr. Moewardi menetapkan perencanaan penyelenggaraan peningkatan dan pengembangan PPDS I sebgai berikut : a. Menetapkan persyaratan, cara dan metode peniliaian pendidikan PPDS l; b. Menetapkan standar pendidikan dan kurikulum pendidikan bagi peserta PPDSI; c. Menetapkan peraturan akademik yang berlaku bagi peserta PPDSI.

(6) PIHAK PERTAMA metatui Direktur Utama RSUP Dr. Kariadi semarang dan PIHAK KEDUA melalui Direktur RSUD dr. Moewardi Solo terhadap wilayah tugas dan tanggung jawabnya masing-masing benruenang : a. Mengatur dan mengawasi peserta PPDS I yang melaksanakan tugas pelayanan kesehatan dalam menjalankan pendidikan klinik agar tunduk dan patuh pada ketentuan dan peraturan perundang-undangan serta kebijakan yang berlaku di RSUP Dr. Kariadi Semarang dan di RSUD dr' Moewardi Solo' b. Menetapkan jenis penerimaan akibat penggunaan sarana, prasarana dan perlatan oleh peserta ppds I serta melakukan pengelolaan penerimaan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan dan kebijakan yang berlaku RSUP Dr' Kariadi Semarang dan di RSUD dr. Moewardi Solo. BABV Pasal 8 ADMINISTRASI DAN KEUANGAN T (3) Administrasi dan keuangan Penyelenggaraan Penipgkatan dan Pengembangan PPDS I yang berkaitan dengan tujuan Perpaduan Pelaksanaan Pendidikan Kedokteran dan pelayanan Kesehatan dalam Perjanjan Kerjasama ini, akan diatur oleh PIHAK PERTAMA dan pihak KEDUA sesuaiwilayah tugas dan kewenangannya meliputi sebagai berikut : a. Penyusunan rencana anggaran biaya. b. Perhitun$an satuan biaya pendidikan' c. Konstribusi biayapenyelenggaraanpendidikan PIHAK PERTAMA dan pthak KEDUA dalam perjanjian kerjasama ini masing-masing bertanggung jawab atas pengelolaan administrasi dan keuangan dalam Penyelenggataan peningkatan dan Pengembangan PPDS I sesuai ketentuan yang berlaku di masingmasing PIHAK yang meliputi pembiayaan dan pembayarannya, pemberian konstribusi biaya terhadap penyelenggaraan pendidikan klinik di Rumah Sakit Pendidikan Utama dan di Rumah Sakit Satelit. Laporan administrasi dan keuangan masing-masing pihak yang berkaitan dengan tujuan Perpaduan Pelaksanaan Pendidikan Kedokteran dan Pelayanan Kesehatan dalam Perjanjan Kerjasama ini, harus dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku dengan mengutamakan azas tepat waktu, akuntabel dan transparansi'. BAB VI Pasal 9 PENYELESAIAN PERSELISIHAN Apabila timbul perbedaan pendapat atau perselisihan antara kedua belah PIHAK mengenai Perjanjian Kerjasama ini, maka diutamakan agar penyelesaiannya dilakukan secara musyawarah dan mufakat. Apabila tidak diperoleh penyelesaian dengan cara musyawarah, maka penyelesaian perselisihan tersebut diusahakan oleh suatu Badan Arbitrage yang anggota-anggotanya terdiri dari 3 (tiga) orang : yaitu masing-masing seorang wakil dari PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA serta seorang wakil lagi yang ditunjuk oleh kedua belah PIHAK. Pasal 10 FORCE MAJEURE yang dimaksud Force Majeure dalam Perjanjian Kerjasama ini adalah peristiwa-peristiwa yang terjadi diluar kekuasaan kedua belah PIHAK yang berakibat tidak dapat dipenuhinya

perjanjian Kerjasama ini. Peristiwa dimaksud adalah seperti : gempa bumi, angin topan, banjir, kebakaran, tanah longsor, wabah penyakit, pemogokan umum, huru-hara, sabotase, perang, pemberontakan, revolusi dan peraturan kebijaksanaan pemerintah/ penguasa. Apabila terjadi Force Majeure seperti tersebut pada ayat pasal ini, maka pihak yang terkena Force Majeure harus memberitahukan secara tertulis kepada pihak lainnya selambat-lambatnya dalam waktu 1 (satu) bulan sejak terjadinya peristiwa atau berakhirnya kejadian sebagaimana dalam ayat pasal ini' (3) Kedua belah pihak dibebaskan untuk melaksanakan kewajiban-kewajiban yang diatur dalam perjanjian Kerjasama ini apabila haltersebut diakibatkan oleh Force Maieure. Pasal 11 JANGKA WAKTU PERJANJIAN Jangka waktu perjanjian kerjasama ini selama 3 ( tiga ) tahun terhitung sejak tanggal ditandatangani perjanjian oleh kedua belah pihak. Jangka waktu sebagaimana dimaksud pada ayat pasal ini dapat diperpanjang dengan kesepakatan bersama kedua belah pihak paling lambat 3 ( tiga ) bulan sebelum berakhirnya perjanjian kerjsa sama ini. (3) Kedua balah pihak harus membuat evaluasi sebelum masa perjanjian berakhir. Evaluasi tersebut menjadi dasar perjanjian kerjasama lebih lanjut. Pasal 12 SANKSI PEMBATALAN KERJA SAMA pelanggaran terhadap ketentuan dalam perjanjian ini oleh salah satu PIHAK dapat berakibat putusnya perjanjian ini apabila dalam jangka waktu 1 (satu) bulan sejak tanggal diterimanya surat pemberitahuan tentang pelanggaran tersebut. para pihak sepakat untuk mengesampingkan berlakunya pasal 1266 dan pasal 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata (KUHPer) terhadap segala sesuatu yang bertalian dengan pemutusan perjanjian ini, sehingga pemutusan perjanjian ini dapat dilakukan oleh masing-masing PIHAK tanpa menunggu keputusan hakim' (3) pembatalan perjanjian kerja sama ini tidak membebaskan kedua belah pihak untuk menyelesaikan kewajibannya yang sedang berjalan. Pasal 13. TANGGUNGJAWAB HUKUM Semua kegiatan yang menyangkut peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan pengembangan ppds I di RSUP Dr. Kariadi Semarang dan di RSUD dr. Moewardi Solo dalam perjanjian kerjasama ini, wajib menjunjung tinggi kode etik profesi, nilai-nilai dan budaya kerja yang disepakati oleh PARA PIHAK. (Z) Apabila dalam menjalankan kegiatan sebagaimana dimaksud pada ayat pasal ini menimbulkan akibat hukum yang melibatkan tanggungjawab hukum institusi secara tanggung renteng, maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan melalui musyawarah untuk mufakat. (3) Apabila penyelesianan sebagaimana dimaksud pada ayat Pasal ini tidak tercapai, maka PARA pihak mempunyai tanggungjawab hukum yang sama secara tanggung renteng. t

BAB VII (3) Pasal 14 KETENTUAN LAIN.LAIN Apabila salah satu pihak ingin menghentikan kerja sama, maka pihak lain harus diberi tahu secara tertulis sekurang-kurangnya 6 (enam) bulan sebelumnya dengan menyampaikan tembusan kepada Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan Rl dan Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan. Dalam hal terjadi perubahan status badan hukum oleh salah satu pihak atau oleh kedua belah PIHAK, maka isi dan substansi Perjanjian Kerjasama ini akan tetap berlaku sampai dengan berakhirnya Perjanjian Kerjasama ini. Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini atau perubahan yang dipandang perlu oleh kedua belah PIHAK, diatur lebih lanjut dalam Surat Perjanjian Tambahan atau Addendum yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian Kerjasama ini atau dalam Surat Keputusan Bersama. Pasal 15 PENUTUP Perjanjian Kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) oleh kedua belah PIHAK, tanpa paksaan dari pihak manapun dan ditanda tangani diatas materai secukupnya serta mempunyai kekuatan hukum yang sama dan dapat diperbanyak dalam bentuk foto copy sesuai kebutuhan apabila diperlukan. Perjanjian Kerjasama ini dianggap sah/berlaku setelah ditanda tangani oleh kedua belah PIHAK sebagaimana tersebut pada ayat pasal ini. 't1t ffi&,n PIHAK FK. U N Dl P Semarans Direktur RSUP Dr. Kariadi Semarang l, (,,'.* t"dr,:e1rdansiamuarwati, Sp. KFR (K) ''*r,':,-., NtP..f95608061985032001 3 PIHAK KEDUA: FK. UNS Surakarta rbang Wibgwo, Sp. OG (K),.MARS U NrP. 1 s6168201s881 21001 [}4 dr. Moewardi Solo ffiw \\\$u, Adnan, Sp. PD-KR, FINASIM tl 197903 10021 jo, MMR