ABSTRAK FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI MENARCHE PADA SD X, Y, DAN Z Yohana Lasma Azaria, 2018 Pembimbing I : Cindra Paskaria, dr., MKM Pembimbing II : Adrian Suhendra, dr., SpPK., M.Kes Menarche diartikan sebagai permulaan haid dan sebagai tanda permulaan pubertas yang menentukan salah satu ciri kematangan seksual yang pokok, yaitu suatu permulaan untuk konsepsi (hamil) dan melahirkan. Saat ini usia menarche menjadi lebih cepat, yang dapat menyebabkan beberapa masalah pada remaja seperti kehamilan di luar pernikahan, peningkatan risiko kanker payudara dan ovarium, penyakit kardiovaskuler, dan menopause dini. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi faktor status gizi, ketidakhadiran ayah sebagai orangtua, keterpaparan lawan jenis, dan olahraga berlebih dengan usia menarche pada siswi sekolah dasar. Data diperoleh melalui kuesioner yang dibagikan pada siswi sekolah dasar dan pengukuran antropometri dengan menggunakan timbangan injak dan mikrotoise. Analisis penelitian menggunakan uji statistik chi-square, dengan α=0,05. Data diolah dan disajikan dalam bentuk tabel. Dari 118 data yang diambil, 48 anak mengalami menarche dini dan menjadi data penelitian. Faktor olahraga memperlihatkan nilai p 0,024 dengan OR=6. Pacaran memiliki nilai p 0,029 dengan OR=6. Status gizi berlebih juga berhubungan dengan menarche dini dimana terdapat nilai p sebesar 0,018 dengan OR=6,818. Sedangkan faktor ketidakhadiran orangtua tidak dapat dianalisis dengan chi-square karena terdapat nilai nol pada salah satu sel. Berdasarkan analisis dapat disimpulkan bahwa status gizi, keterpaparan lawan jenis, dan olahraga berlebih berhubungan secara signifikan dengan menarche dini, sedangkan ketidakhadiran ayah sebagai orangtua tidak berhubungan secara signifikan. Kata kunci: menarche; status gizi; ketidakhadiran ayah sebagai orangtua; keterpaparan lawan jenis; olahraga berlebih iv
ABSTRACT FACTORS AFFECTING MENARCHE IN X, Y, AND Z ELEMENTARY SCHOOL Yohana Lasma Azaria, 2018 1 st Tutor : Cindra Paskaria, dr., MKM 2 nd Tutor : Adrian Suhendra, dr., SpPK., M.Kes Menarche is defined as the beginning of menses and as starting point of puberty that determines one of the main sexual maturity signs, which is a disposition for conception and giving birth. Recently, the age of menarche has become more and more early, which can cause several problems in teeangers such as unwanted pregnancy, a higher risk of breast and ovarian cancer, cardiovascular disease and early menopause. This study aimed to determine the correlation of nutritional status factor, the absence of the father figure, exposure of opposite gender, and excessive exercise with menarche age of elementary schoolgirls. Data was obtained with the means of questionnaire handed to elementary schoolgirls and anthropometric measurement was performed with weight scales and microtoise. Obtained data was then analyzed with Chi square statistical test, with α=0.05. Data was processed and made into tables. Of 118 data obtained, 48 girls had early menarche and made into research data. Exercise factor showed p-value of 0.024 with OR=6. Dating had a p-score of 0.029 with OR=6. Excessive nutritional status was also correlated with early menarche with p-value of 0.018 and OR=6.818. As for the absence of father figure couldn t be analyzed with chi square due to one cell containing zero number. Based on the analysis, it could be concluded that nutritional status, exposure to opposite gender, and excessive exercise were significantly correlated with early menarche, as for the absence of father figure was not siginificantly correlated. Keywords: menarche; nutritional status; absence of father figure; opposite gender exposure; excesive exercise v
DAFTAR ISI JUDUL. i LEMBAR PERSETUJUAN.. ii SURAT PERNYATAAN iii ABSTRAK iv ABSTRACT.. v KATA PENGANTAR. vi DAFTAR ISI viii DAFTAR TABEL xi DAFTAR GAMBAR xii DAFTAR LAMPIRAN xiii BAB I PENDAHULUAN 1 1.1 Latar Belakang.. 1 1.2 Identifikasi Masalah.. 3 1.3 Tujuan Penelitian.. 3 1.4 Manfaat Penelitian 4 1.4.1 Manfaat Akademis... 4 1.4.2 Manfaat Praktis... 4 1.5 Kerangka Pemikiran... 4 1.6 Hipotesis Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA. 7 2.1 Anatomi Organ Reproduksi Wanita... 7 2.1.1 Ovarium...... 7 2.1.2 Tuba Uterina... 8 2.1.3 Uterus.... 8 2.1.4 Vagina...... 9 2.2 Histologi Uterus... 11 viii
2.3 Fisiologi Menstruasi... 12 2.3.1 Siklus Ovarium... 13 2.3.1.1 Fase Folikular... 13 2.3.1.2 Fase Luteal... 14 2.3.2 Siklus Bulanan Endometrium dan Menstruasi... 16 2.3.2.1 Fase Proliferasi (Fase Estrogen)... 16 2.3.2.2 Fase Sekretorik (Fase Progestasional)... 16 2.3.2.3 Fase Menstruasi... 17 2.4 Remaja... 18 2.5 Pubertas....... 19 2.6 Menarche...... 22 2.7 Faktor yang Memengaruhi Usia Menarche... 22 2.7.1 Status Gizi... 22 2.7.2 Stimulasi Eksternal... 24 2.7.3 Aktifitas Fisik... 27 2.7.4 Ketidakhadiran Ayah Sebagai Orangtua... 29 BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN. 32 3.1 Alat dan Bahan Penelitian... 32 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.. 32 3.2.1 Lokasi Penelitian... 32 3.2.2 Waktu Penelitian... 32 3.3 Metode Penelitian... 32 3.3.1 Desain Penelitian...... 32 3.3.2 Variabel Penelitian....... 33 3.3.3 Besar Sampel... 33 3.3.3.1 Populasi... 33 3.3.3.2 Sampel... 33 3.4 Prosedur Penelitian... 34 3.4.1 Persiapan Pengumpulan Data... 34 3.4.2 Prosedur Pengumpulan Data... 34 ix
3.5 Metode Analisis... 35 3.5.1 Kriteria Uji... 35 3.6 Definisi Operasional... 36 3.7 Aspek Etik Penelitian... 37 BAB IV HASIL PENELTIAN DAN PEMBAHASAN... 38 4.1 Gambaran Umum SD X di Kota Bandung. 38 4.2 Analisis Hubungan Faktor Olahraga dan Usia Menstruasi 38 4.3 Analisis Hubungan Faktor Pacaran dan Usia Menstruasi.. 40 4.4 Analisis Hubungan Faktor Kehadiran Ayah dan Usia Menstruasi.. 42 4.5 Analisis Hubungan Faktor Status Gizi dan Usia Menstruasi. 44 BAB V SIMPULAN DAN SARAN. 46 5.1 Simpulan. 46 5.2 Saran 46 DAFTAR PUSTAKA 48 LAMPIRAN 53 RIWAYAT HIDUP 65 x
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Hubungan antara Pertumbuhan dengan Stadium Pubertas pada Anak Perempuan. 21 Tabel 3.1 Definisi Operasional 36 Tabel 4.1 Gambaran Umum SD X di Kota Bandung.. 38 Tabel 4.2 Hubungan Faktor Olahraga dan Usia Menstruasi... 38 Tabel 4.3 Hubungan Faktor Pacaran dan Usia Menstruasi. 40 Tabel 4.4 Hubungan Faktor Kehadiran Orangtua dan Usia Menstruasi.. 42 Tabel 4.5 Hubungan Faktor Status Gizi dan Usia Menstruasi. 44 xi
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Anatomi Uterus. 7 Gambar 2.2 Uterus. 9 Gambar 2.3 Perdarahan Uterus.. 10 Gambar 2.4 Potongan Transversal Uterus Minggu Ke-2 (Kiri) dan Minggu Ke-3 (Kanan) pada Siklus Menstruasi.. 12 Gambar 2.5 Fase Folikular. 14 Gambar 2.6 Fase Luteal. 15 Gambar 2.7 Perkembangan Folikel 15 Gambar 2.8 Hubungan Antara Kadar Hormon dan Perubahan Dinding Uterus 18 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Keputusan Komisi Etik Penelitian 53 Lampiran 2 Surat Izin Melakukan Penelitian. 54 Lampiran 3 Kuesioner Karya Tulis Ilmiah 57 Lampiran 4 Data Pengolahan Hasil SPSS.. 58 Lampiran 5 Dokumentasi Penelitian.. 63 xiii