LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. A USIA 22 TAHUN G2P0Ab1Ah0 DENGAN ANEMIA RINGAN DI PUSKESMAS TEMPEL I NURUL ANISA P07124114028 PRODI D-III KEBIDANAN JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA TAHUN 2017 i
LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. A USIA 22 TAHUN G2P0Ab1Ah0 DENGAN ANEMIA RINGAN DI PUSKESMAS TEMPEL I NURUL ANISA P07124114028 PRODI D-III KEBIDANAN JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA TAHUN 2017 ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini. Penulisan Laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka Tugas Akhir Jurusan Kebidanan. Laporan Tugas Akhir ini terwujud atas bimbingan, pengarahan, dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada Yth. : 1. Abidillah Mursyid, SKM., MS selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. 2. Dyah Noviawati Setya Arum, M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan. 3. Tri Maryani, S.ST., M.Kes selaku Ketua Prodi D-III Kebidanan Jurusan Kebidanan. 4. Dwiana Estiwidani, SST., MPH selaku pembimbing utama. 5. Margono, S.Pd., APP. MSc selaku pembimbing pendamping. 6. Catur Eni, S.ST selaku pembimbing lahan di Puskesmas Tempel I. 7. Ny. A atas kesediaannya menjadi pasien dalam tugas akhir ini. 8. Orang tua dan kakak yang telah memberikan bantuan dukungan material dan moral, serta sabahat dan teman satu angkatan. Penulis sadar bahwa dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini masih banyak ketidaksempurnaan. Oleh karena itu, penulis mohon maaf, serta saran dan masukan sangat penulis harapkan. Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas kebaikan semua pihak yang telah membantu. Yogyakarta, Februari 2017 Penulis vi
Asuhan Kebidanan Berkesinambungan Pada Ny. A Usia 22 Tahun G2P0Ab1Ah0 dengan Anemia Ringan di Puskesmas Tempel I Sinopsis Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator terselenggaranya sistem pelayanan kesehatan secara optimal. Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012, AKI di Indonesia masih tinggi sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup. Penyebab langsung kematian ibu adalah perdarahan (20% penyebab perdarahan adalah anemia). Anemia dalam kehamilan dapat berisiko bagi ibu dan bayi. Antenatal care (ANC) secara teratur merupakan deteksi dini dalam memberikan asuhan yang sesuai dan terfokus untuk menangani faktor risiko tersebut. Tujuan asuhan kebidanan berkesinambungan yaitu mahasiswa mampu melakukan serta memantau asuhan kebidanan berkesinambungan pada Ny. A G2P0Ab1Ah0 usia 22 tahun dengan anemia ringan.. Metode yang digunakan Continuity of Care (COC) yaitu model asuhan kebidanan yang diberikan kepada pasien yang dilakukan secara berkelanjutan. Asuhan yang diberikan pada Ny. A dengan anemia ringan (HB 10,5 gr%) di Puskesmas Tempel I meliputi pendampingan minum tablet Fe. Memberikan ibu pendidikan kesehatan dan mendorong pemenuhan nutrisi. Serta, mendorong ibu untuk rutin melakukan ANC di Puskesmas. Kunjungan ANC terakhir HB ibu 12 gr%. Pada persalinan kala I dilakukan induksi persalinan atas indikasi Ketuban Pecah Dini (KPD) dan kala I memanjang. Pada kala II dilakukan ekstraksi vakum atas indikasi kelelahan pada ibu. Kunjungan nifas dilakukan empat kali, dan kunjungan neonatus dilakukan satu kali karena bayi dirawat di RS. Kesimpulan dari asuhan kebidanan berkesinambungan yang diberikan pada Ny.A dengan anemia ringan dapat terkoreksi, tetapi dampak anemia saat hamil terjadi pada saat persalinan, ibu mengalami KPD dan kala I lama, dilakukan induksi dan ekstraksi vakum, bayi mengalami penurunan kondisi setelah persalinan. Masa nifas ibu berjalan secara fisiologi. Ibu menjadi akseptor KB IUD. vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL... i HALAMAN JUDUL... ii HALAMAN ORISINALITAS... iii HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... iv HALAMAN PENGESAHAN... v KATA PENGANTAR... vi SINOPSIS... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 4 D. Ruang Lingkup... 4 E. Manfaat... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori Kehamilan... 7 B. Tinjauan Teori Persalinan... 20 C. Tinjauan Teori Nifas... 31 D. Tinjauan Teori BBL/ Neonatus... 35 E. Tinjauan Teori Keluarga Berencana... 44 F. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan... 45 G. Flowchart... 50 BAB III TINJAUAN KASUS A. Gambaran Lokasi... 51 B. Tinjauan Kasus Asuhan Kehamilan... 51 C. Tinjauan Kasus Asuhan Persalinana... 62 D. Tinjauan Kasus Asuhan Nifas... 68 E. Tinjauan Kasus Asuhan BBL/ Neonatus... 72 F. Tinjauan Kasus Asuhan Keluarga Berencana... 74 BAB IV PEMBAHASAN A. Asuhan Kebidanan Kehamilan... 76 B. Asuhan Kebidanan Persalinan... 81 C. Asuhan Kebidanan Nifas... 83 viii
D. Asuhan Kebidanan BBL/ Neonatus... 86 E. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana... 88 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 89 B. Saran... 90 DAFTAR PUSTAKA... 92 LAMPIRAN... 94 ix
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1 Rekomendasi WHO tentang Penambahan Berat Badan selama Kehamilan berdasarkan Indeks Massa Tubuh... 8 Tabel 2 Penggolongan Status Anemia Ibu Hamil... 17 Tabel 3 Kunjungan Kehamilan Tanggal 06/02/2017... 59 Tabel 4 Kunjungan Kehamilan Tanggal 21/02/2017... 60 Tabel 5 Kunjungan Kehamilan Tanggal 27/02/2017... 61 Tabel 6 Kunjungan Kehamilan Tanggal 07/03/2017... 62 x
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 Flowchart... 50 xi
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Jadwal Penyusunan TA... 94 Lampiran 2 Anggaran Penyusunan TA... 95 Lampiran 3 Surat Izin Praktik Pra-LTA... 96 Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian Kabupaten Sleman... 97 Lampiran 5 Informed Consent... 98 Lampiran 6 Catatan Kasus Pembimbing Lapangan... 99 Lampiran 7 Surat Keterangan Selesai LTA dari Puskesmas... 100 xii