LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY C USIA 29 TAHUN G 2 P 1 A 0 Ah 1 UMUR KEHAMILAN 32 +1 MINGGUDI PUSKESMAS MERGANGSAN YOGYAKARTA LARASATI EKA WARDANI P07124114016 PRODI DIII KEBIDANAN JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN TAHUN 2017
PERSETUJUAN PEMBIMBING Laporan Tugas Akhir Asuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny. C Usia 29 Tahun G 2 P 1 A 0 Ah 1 umur kehamilan 32 + 1 minggu di Puskesmas Mergangsan Yogyakarta DisusunOleh: LARASATI EKA WARDANI NIM. P07124114016 Telah disetujui oleh pembimbing pada tanggal:. Menyetujui, PembimbingUtama Pembimbing Pendamping Heni Puji Wahyuningsih, M.Keb Anita Rahmawati, S.SiT, MPH NIP. 19751123 200212 2 002 NIP. 19710811 200212 2 001 Menyetujui, Ketua Jurusan Kebidanan Dyah Noviawati Setya Arum, M.Keb NIP. 19801102 2001122002 iii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
LAPORA N TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. C USIA 29 TAHUN G 2 P 1 A 0 AH 1 UMUR KEHAMILAN 32 +1 MINGGU DI PUSKESMAS MERGANGSAN YOGYAKARTA Disusun Oleh : LARASATI EKA WARDANI NIM. P07124114016 Telah dipertahankan didepan Dewan Penguji Pada tanggal :..... 2017 SUSUNAN DEWAN PENGUJI Ketua, Siti Tyastuti, S.kep.Ns.,SST.,M.Kes NIP. 19560330 198103 2 001 Anggota, Heni Puji Wahyuningsih, M.Keb NIP. 19751123 200212 2 002 Anggota, Anita Rahmawati, SSiT.,MPH NIP. 19710811 200212 2 001 (..) (..) (..) Mengetahui, Ketua Jurusan Kebidanan, Dyah Noviawati Setya Arum, M.keb. NIP. 19801102 2001122002 iv Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Laporan Tugas Akhir ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar. Nama NIM : Larasati EkaWardani : P07124114016 TandaTangan : Tanggal : v Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir. Penulis Laporan ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat mencapai gelar Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi Diploma III Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta. Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan atas bimbingan Dosen Jurusan Kebidanan untuk itu rasa terimakasih penulis ucapkan kepada Ibu Heni Puji Wahyuningsih, M.Keb dan Ibu Anita Rahmawati, S.SiT, MPH, atas jerih payah beliau dalam membimbing hingga selesai. Pada kesempatan ini penulis juga mengucapkan terimakasih kepada : 1. Abidillah Mursyid, SKM, MS selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta 2. Dyah Noviawati Setya Arum, M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan 3. Tri Maryani,SST.,M.Kesselaku ketua Program Studi DIII Kebidanan 4. SitiTyastuti,S.kep.Ns.,SST.,M.Kes selaku Ketua Dewan Penguji Laporan Tugas Akhir 5. Hariyanti, Amd.Keb selaku Pendamping Lahan Laporan Tugas Akhir 6. Celsi Widiyati selaku pasien Asuhan Kebidanan Berkesinambungan 7. Orang tua dan keluarga penulis yang telah memberikan bantuan dan dukungan material dan moral; dan 8. Sahabat yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan Proposal ini. Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Laporan Tugas Akhir ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu. Yogyakarta, Juli 2017 vi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Asuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny. C Usia 29 Tahun G 2 P 1 A 0 AH 1 Umur Kehamilan 32 +1 Minggu di Wilayah Puskesmas Mergangsan Yogyakarta Sinopsis Kehamilan merupakan hal yang fisiologis bagi semua wanita yang berada pada usia reproduksi sehat, tetapi tidak semua kehamilan normal sepenuhnya tanpa penyulit, sehingga muncul paradigma baru dalam upaya mensejahterakan kesehatan ibu dan anak yaitu asuhan berkesinambungan (Continuity of Care) sebagai tidakan preventif dan deteksi dini dalam upaya penanganan komplikasi maternal yang mungkin terjadi baik pada saat kehamilan hingga proses nifas. Kasus yang ditemukan pada kasus Ny.C selama hamil trimester III ibu tidak ada penyulit. Ny.C bersalin secara spontan di RS Jogja. Bayi baru lahir sehat menangis kuat, APGAR skor 8/9/9 berat bayi baru lahir 2700 gram. Pada masa nifas klien dalam keadaan normal dan sehat selama kunjungan nifas.setelah masa nifas ibu memutuskan untuk ber KB alamiah MAL serta memakai kondom. Pada saat persalinan tekanan darah klien mencapai 140/90 mmhg, hasil protein urin negatif, hal ini disebabkan oleh faktor psikologis klien. Asuhan sayang ibu sudah diterapkan dalam proses persalinan untuk memberikan dukungan secara psikologis kepada klien. Kesimpulan pada laporan ini kunjungan hamil, nifas, bayi baru lahir dan neonatal, serta konseling KB dilakukan sesuai dengan flowchart asuhan berkesinambungan dan berdasarkan jadwal kunjungan yang telah ditetapkan. Setelah dilakukan asuhan kebidanan berkesinambungan pada Ny.C diharapkan petugas dapat memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan klien agar dapat mendeteksi penyulit pada klien serta dapat memberikan penanganan segera. vii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL HALAMAN JUDUL... ii HALAMAN PERSETUJUAN... iii HALAMANPENGESAHAN... iv HALAMAN PERNYATAAN... v KATA PENGANTAR... vi SINOPSIS... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 1. Tujuan Umum... 4 2. Tujuan Khusus... 4 D. Ruang Lingkup... 5 E. Manfaat Penelitian... 5 1. Manfaat Teoritis... 5 2. Manfaat Praktis... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Kehamilan 1. Pengertian Kehamilan... 7 2. Perubahan Fisiologis kehamilan... 7 3. Perubahan Psikologis kehamilan... 9 4. Ketidaknyamanan pada ibu Hamil Trimester III... 10 5. Gejala dan Tanda Bahaya Selama Trimester III... 12 6. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil... 13 7. Skrining Risiko pada Kehamilan... 14 B. Konsep DasarPersalinan... 16 1. Pengertian Persalinan... 16 2. Tanda persalinan... 16 3. Faktor- faktor yang mempengaruhi persalinan... 17 4. Tahap-tahap persalinan... 18 5. Perubahan fisiologis/psikologis masa persalinan... 21 6. Asuhan saying ibu dalam persalinan... 22 C. Konsep dasar Nifas... 24 1. Pengertian Nifas... 24 viii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
2. Perubahan fisiologi Nifas... 24 3. Perubahan Psikologis masa nifas... 26 4. Kebutuhan dasar nifas... 26 5. Kunjungan nifas (KF) atau postpartum care (PNC)... 28 D. Konsep dasar bayi baru lahir... 30 1. Pengertian... 30 2. Adaptasi bayi baru lahir... 30 3. Tanda bayi lahir sehat... 32 4. Asuhan bayi baru lahir... 33 E. Konsep dasar neonatus... 35 1. Pengertian... 35 2. Kunjungan neonatus (KN)... 35 F. Konsep dasar keluarga berencana... 38 1. Metode Amenore Laktasi... 38 2. Kondom... 39 3. AKDR... 40 4. Suntik DMPA... 41 5. Pil Progestin... 42 G. Konsep dasar asuhan kebidanan... 43 H. Flow chart asuhan kebidanan berkesinambungan... 48 BAB III TINJAUAN KASUS A. Gambaran Lokasi... 49 B. Tinjauan Kasus asuhan kebidanan kehamilan... 50 C. Tinjauan Kasus asuhan kebidanan persalinan... 57 D. Tinjauan Kasus asuhan kebidanan Bayi Baru Lahir... 58 E. Tinjauan Kasus asuhan kebidanan Neonatus... 58 F. Tinjauan Kasus asuhan kebidanan Nifas... 63 G. Tinjauan Kasus asuhan kebidanan Keluarga Berencana... 66 BAB IVPEMBAHASAN A. Asuhan Kehamilan... 69 B. Asuhan Persalinan... 70 C. Asuhan Bayi Baru Lahir... 72 D. Asuhan Neonatal... 73 E. Asuhan Nifas... 76 F. Asuhan Keluarga Berencana... 77 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 78 B. Saran... 79 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1.Flow chart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan... 48 x Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1.Surat Ijin Penelitian... 83 Lampiran2.Jadwal Penyusunan Tugas Akhir... 84 Lampiran 3.Surat Pengantar menjadi Subjek LTA... 85 Lampiran 4.Lembar Inform Consent... 86 Lampiran 5.Catatan Kasus... 87 Lampiran 6.Surat Keterangan... 88 xi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta