LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. E USIA 22 TAHUN PRIMIGRAVIDA DENGAN ANEMIA RINGAN DI BPM SUMARNI, BANTUL 2017 ANIKA FATMA RIMADHANI NIM P07124114005 PRODI D-III JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA TAHUN 2017
LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. E USIA 22 TAHUN PRIMIGRAVIDA DENGAN ANEMIA RINGAN DI BPM SUMARNI, BANTUL 2017 Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan ANIKA FATMA RIMADHANI NIM P07124114005 PRODI D-III JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA TAHUN 2017
KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-nya, saya dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir (LTA) ini. Penulisan LTA ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi Diploma III Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Laporan Tugas Akhir ini terwujud atas bimbingan, pengarahan, dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu dan pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Bapak Abidillah Mursyid, SKM, MS selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, 2. Ibu Dyah Noviawati Setya Arum, S.SiT., M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan, 3. Ibu Tri Maryani, S.ST., M.Kes selaku Ketua Prodi Diploma III Kebidanan, 4. Ibu Endah Marianingsih Th, SIP, APP, M.Kes selaku Pembimbing I, 5. Ibu Dyah Noviawati Setya Arum, S.SiT., M.Keb selaku Pembimbing II, 6. Ibu Suherni, S.Pd., APP, M.Kes selaku penguji, 7. Ibu Sumarni, Amd. Keb selaku pembimbing lapangan, 8. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material dan moral, 9. Ibu Esti dan keluarga yang telah memberikasn respon yang baik untuk kelancaran dalam menyelesaikan Proposal Laporan Tugas Akhir ini, dan 10. Sahabat yang telah banyak membantu saya dalam menyelesaikan Proposal Laporan Tugas Akhir ini. Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Laporan Tugas Akhir ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu. Yogyakarta, Juni 2017 Penulis v Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Asuhan Kebidanan Berkesinambungan Pada Ny. E Usia 22 Tahun Primigravida Dengan Anemia Ringan di BPM Sumarni, Bantul SINOPSIS Kehamilan dan persalinan adalah proses alami tetapi bukan tanpa risiko. Besarnya kemungkinan komplikasi pada setiap ibu tidak sama. Penyebab kematian ibu terbesar di Indonesia menurut Kemenkes RI (2015) adalah perdarahan, hipertensi dalam kehamilan (HDK), infeksi, partus lama/macet, dan abortus. Risiko yang disebabkan oleh anemia yaitu perdarahan, berat bayi lahir rendah (BBLR), infeksi terhadap janin dan ibu, keguguran, dan kelahiran prematur. Asuhan kebidanan berkesinambungan pada Ny. E dimulai sejak usia kehamilan 37 minggu 2 hari dan didapatkan kadar hemoglobin ibu 10,5 gr%. Selama kunjungan ANC Ny. E mendapat terapi oral tablet Fe 500 mg selama 90 hari. Pada umur kehamilan 40 minggu 5 hari, Ny. E bersalin di RSUD Panembahan Senopati secara normal. Ny. E dirujuk dari Puskesmas Pundong karena mengalami fase aktif memanjang. Bayi Ny. E lahir spontan dengan berat badan lahir 3.200 gram. Kunjungan nifas Ny. E dilakukan sebanyak 3 kali. Kunjungan pertama pada tanggal 15 April 2017 saat nifas hari pertama, kunjungan kedua tanggal 19 April 2017 saat nifas hari kelima, kunjungan ketiga tanggal 14 Mei 2017 saat nifas hari ke-30. Selama kunjungan nifas tidak ditemukan komplikasi pada ibu. Kunjungan neonatus dilakukan sebanyak 3 kali. Kunjungan pertama pada tanggal 15 April 2017, kunjungan kedua tanggal 19 April 2017, dan kunjungan ketiga tanggal 24 April 2017. Selama kunjungan neonatus tidak ditemukan komplikaso pada bayi. Saat kunjungan KB, Ny. E memutuskan untuk menggunakan suntik progestin sebagai kontrasepsi. Keseluruhan asuhan yang diberikan pada Ny. E sudah sesuai dengan flowchart, sehingga masalah yang dapat terjadi bisa diantisipasi dan kebutuhan Ny. E dapat teratasi. vi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS... iv KATA PENGANTAR... v SINOPSIS... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR TABEL... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Ruang Lingkup... 4 E. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori... 6 1. Asuhan Berkesinambungan... 6 2. Konsep Kehamilan... 6 3. Pelayanan Antenatal Terpadu... 9 4. Anemia dalam Kehamilan... 10 5. Konsep Persalinan... 16 6. Konsep Bayi Baru Lahir... 18 7. Konsep Nifas... 23 8. Konsep Keluarga Berencana... 35 B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan... 41 C. Flowchart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan... 44 BAB III TINJAUAN KASUS A. Gambaran Wilayah... 45 B. Asuhan Kebidanan... 46 1. Asuhan Kebidanan pada Kehamilan... 46 2. Asuhan Kebidanan pada Persalinan... 58 3. Asuhan Kebidanan pada Bayi baru Lahir... 60 4. Asuhan Kebidanan pada Neonatus... 60 5. Asuhan Kebidanan pada Nifas... 63 6. Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana... 69 vii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
BAB IV PEMBAHASAN A. Asuhan Kehamilan... 71 B. Asuhan Persalinan... 73 C. Asuhan Bayi Baru Lahir dan Neonatus... 74 D. Asuhan Nifas... 75 E. Asuhan Keluarga Berencana... 76 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 77 B. Saran... 77 DAFTAR PUSTAKA... 79 LAMPIRAN... 82 viii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Flowchart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan... 44 ix Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Diagnosis Anemia dalam Kehamilan... 11 Tabel 2. Perubahan Uterus Masa Nifas... 24 Tabel 3. Macam-Macam Lochea... 24 x Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Ijin Mencari Pasien Lampiran 2. Surat Keterangan Selesai Melakukan Asuhan Kebidanan Berkesinambungan Lampiran 3. Jadwal Penyusunan Tugas Akhir Lampiran 4. Surat Pengantar Menjadi Subjek LTA Lampiran 5. Lembar Informed Consent Lampiran 6. Catatan Kasus Lampiran 7. Catatan Perkembangan Lampiran 8. Rencana Anggaran Belanja xi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta