ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA(SUNTIK 3 BULAN) PADA NY.J UMUR 20 TH G 1 P 0 A 0 DI BPM NY. HERNI CAHYATI DI KABUPATEN BANYUMAS KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Di susun oleh : FADILLA NUR OCTAVIARINI 1111030035 PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN 2014 i
LEMBAR PERSETUJUAN Karya Tulis llmiah Asul-iAN KEBIDANAN KOMPREHENSTF PADA KEHAMTLAN, PERSALINAN, BAYI BARU I.A,HIR, NIFAS DAN KELUARGA BERENCA}IA (SUNTIK 3 BUI.AN} PADA T.IY. J UMUR 20 TH GT PO AO DI BPM NY. HERN] CAHYATI KECAMATAN KEBASENDI KABUPATEN BANyUMASd[erima dan telah disetuiui untuk diaiukan dan dapat dipertahankan di depan Tim penguji dalam Ujian Akhir Prqram Pendirtikan Diploma lll Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purokerto, Pada : Hari : Jum'at Tanggal : 0SAgustus 2014 Oleh: Fadilla Nur Octaviarini NtM 111{030035 Mengetahui, ffi Pembimbing Purwati. S. ST f{tk.2{60425
I.JNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO I.JNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO I.JNIVERSITAS MUHAMMADIYATI PURWOKERTO LI"NIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO LINIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO MUHAMMADIYAH PURWOKERTO MUHAMMADIYAH PURWOKERTO UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LEIIilBAR PENGESAHAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH Karya Tulis llmiah ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN KELUARGA tserencana (sunttk 3 BU -AN) PADA NY. J UMUR 20 TH G, Po A0 Dl BPM NY. HERNI CAHYATI Dl KABUPATEN BANYUMAS. Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma lll Fakultas llmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Karya tulis initelah diujidan disetujui pada Hari Tanggal : : Jum'at " 29Agustus 2014 UNIVERSITAS MUHAMMADIY UNIVERSITAS MUHA UNIVERSITAS MUHAMMADIY Oleh: UNIVERSITAS MUHA UNIVERSITAS MUHAMMADIY LTNIVERSITAS MUHAMMADIY UNIVERSITAS MUHAMMADIY Fadilla Flur OctavEarini NilU 1{11030035 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH UNIVERSITAS AH PURWOKERTO UNIVERSITAS PURWOKERTO AH PURWOKERTO Penguji <p - MMADIYAH PURWOKERTO MMADIYAH PURWOKERTO AH PURWOKERTO Purwati. S.ST NtK.2160425 MUHAMMADIYAH PURWOKERTO NrK.0{0308{48 Mengetahui, Dekan Fakultas llmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto UNIVERSITAS UNIVERSITAS UNIVERSITAS I.JNIVERSITAS UNIVERSITAS UNIVERSITAS "UNIVERSITAS UNIVERSITAS UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO MUHAMMADIYAH PURWOKERTO MUHAMMADIY MUHAMMADIYAH PURWOKERTO Ns. Jebul Suroso. S. Kp.. ill.ker MUHAMMADIY MUHAMMADIYAH PURWOKERTO NlP. I 9770305200501 I 00{ MUHAMMADIY MUHAMMADIYAH PURWOKERTO MUHAMMADIYAH UNIVERSITAS IVIUHAMMADIYAH PURWOKERTO MUHAMMADIYAH ' ilt MUHAMMADIYAH MUHAMMADIYAH Asuhan Kebidanan Komprehensif..., LTNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO Fadilla Nur Octaviarini, Kebidanan DIII UMP, 2014
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibauah ini : t.lama Nim Program studi Fakultas / universitras : Fadilla Nur Octaviarini : 1111030035 : kebidanan Dlll : ILMU KESEHATAN I UMP Menyatakan derlgan s*ener-sebnanrya batrwa KTI ini adalah karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pemyataan ini saya buat, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsure penjiplakan, saya bersedia nempertanggungimabkan sesuai dengan ketetuan hrlaku. Purwokerto, 29 Agustus 2014 tv
RIWAYAT HIDUP Nama : Fadilla Nur Octaviarini NIM : 1111030035 Tempat, Tanggal Lahir : Purbalingga, 24 Oktober 1993 Alamat : Karangmanyar RT 04, RW 01 Kecamatan Kalimanah, kabupaten Purbalingga Institusi : Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan V ( tahun 2011 ) Biografi : 1. TK Pertiwi Purbalingga Wetan, lulusan tahun 1993 2. SD Negeri 1 Purbalingga Wetan, lulusan 2005 3. SMP Negeri 4 Purbalingga, lulusan 2008 4. SMA Negeri 1 Bukateja Sekarang masih terdaftar sebagai mahasiswa kebidanan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto v
Motto jalan hidup kira tak seperti air mengalir yang tak tentu arah jauhkan rasa pesimis, percayakan pada optimis referensi penyelamat kita, buku dan jurnal sebagai perantara, mata dan otak sebagai pekerja. Tanpa mereka tak akan ada orang berusaha demi masa depan tiada hari tanpa huruf, angka, ketikan, dan buku yang semakin hari semakin menjadikan sebuah susunan karya tulis ilmiah yang tak pernah ternilai dibandingkan dengan tugas manapun hidup penuh perjuangan, perjuangan membutuhkan semangat, semangat membutuhkan keinginan, keinginan membutuhkan dorongan hati. Maka ada gula ada semut, ada usaha ada hasil. Jadi, positifkan pikiran untuk menuju kesuksesan vi
PERSEMBAHAN Alhamdulilah saya ucapkan kepada Allah SWT yang telah memberikan karunianya hingga sampai saat ini saya masih diberi keselamatan dan kesehatan dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini. Bapak Imam Saubani S.SOS dan ibu Rinta Dwi Agustina yang selama ini dengan tulus memberikan kasih sayangnya kepadaku dan tidak pernah lelah untuk mendoakanku untuk kebaikan demi masa depanku hingga sampai tiba saatnya kini saya lulus dari fakultas ilmu kesehatan program studi D III kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto untuk menuju langkah selanjutnya. Nenekku tersayang yang selalu memberikan aku masukan-masukan untuk menjadikan aku lebih baik Adik-adikku dena, denis, dayu yang selalu memberiku semangat, terimakasih atas dukungan dan doanya Dwi Kurniawan yang selalu setia menemani aku konsul, dan tak pernah henti memberikan semangat menghadapi tugas akhir terimakasih semangatnya Teman-teman seperjuangan terimakasih atas kerjasama yang telah kita bina selama ini, khusus untuk Sinta Nur Afni terimakasih sudah menghibur saya dalam keadaan susah selama menyusun KTI.wkwkwk Ibu bidan Herni Cahyati terimakasih atas bantuannya selama saya menyusun KTI, serta bimbingan dalam mengajarkan berbagai macam tekhnik yang dilakukan pada asuhan komprehensif. Ny. J terimakasih atas bantuan dan kesediaannya untuk kesempatan yang diberikan kepada saya dalam memberikan asuhan kebidanan. Love you all. vii
KATA PENGANTAR Bismilahirahmanirrahim Alhamdulillahirobil allamin, puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah serta kesehatan kepada penulis sehingga penulis diberi kemudahan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini yang berjudul ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA (SUNTIK 3 BULAN) PADA NY. J UMUR 20 TH G 1 P 0 A 0 DI BPM NY. HERNI CAHYATI DI KABUPATEN BANYUMAS Selanjutnya, tidak lupa dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada berbagai pihak yang telah membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah (KTI). Penulis menyampaikan terimakasih kepada yang terhormat : 1. Ns. Jebul Suroso,S.Kp.,M.Kepselaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Khamidah Achyar M.Keb selaku kepala Program Studi Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Purwati S.ST selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah membimbing serta meluangkan waktunya untuk penulis dalam proses penyelesaian KTI. 4. Seluruh dosen Program Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada penulis, semoga ilmu yang diberikan dapat bermanfaat. viii
5. Ibu Herni Cahyati selaku pembimbing lahan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mendapatkan ilmu yang diterapkan langsung kepada pasien. 6. Orang tua tercinta, bapak Imam Saubani S.SOS dan ibu Rinta Dwi Agustina yang telah menjadi motivator bagi penulis serta kasih sayang dan dukungan yang diberikan selama menyelesaikan KTI. 7. Seluruh teman teman angkatan kelima Program Studi Kebidanan D III yang selalu memberikan support serta kerjasama kepada penulis. Dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah (KTI) penulis menyadari bahwa dalam proses penyelesaiannya tidak sempurna dan terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari berbagai untuk menjadikan proses pembelajaran bagi penulis dan mendapatkan manfaat yang berguna bagi penulis serta pihak yang terkait. Purwokerto, 09 Agustus 2014 Penulis ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... LEMBAR PERSETUJUAN... LEMBAR PENGESAHAN... SURAT PERNYATAAN... RIWAYAT HIDUP... MOTO... PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii viii x xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penyusunan KTI... 4 D. Ruang Lingkup... 4 E. Manfaat Penulisan... 5 F. Metode Memperoleh Data... 6 G. Sistem Penulisan... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kehamilan 1. Pengertian Kehamilan... 10 2. Tujuan Asuhan Kebidanan... 10 3. Standar Asuhan Kehamilan... 11 4. Hak-hak Wanita Hamil... 11 x
5. Tanda-tanda Kehamilan... 12 6. Gejala Kehamilan... 13 7. Fisiologi Kehamilan... 13 8. Perubahan Fisiologis Kehamilan... 14 9. Intervensi Kehamilan... 15 10. Asuhan Antenatal... 16 11. Jadwal Kunjungan Asuhan Antenatal... 17 12. Komplikasi Kehamilan... 17 13. Deteksi Dini Kehamilan... 18 14. Tanda Bahaya Kehamilan... 20 B. Persalinan 1. Pengertian Persalinan... 19 2. Sebab-sebab Mulainya Persalinan... 20 3. Permulaan Persalinan... 20 4. Tanda Masuk Dalam Persalinan... 21 5. Tahapan Persalinan... 21 6. Tujuan Asuhan Persalinan... 22 7. Diagnosis Persalinan... 22 8. Alur Pelayanan Persalinan... 23 9. Intervensi Pelayanan Persalinan... 23 10. Penatalaksanaan Persalinan Kala I sampai IV... 24 11. Deteksi Dini Komp[likasi padapersalinan... 35 C. Bayi Baru Lahir 1. Pengertian Bayi Baru Lahir... 36 2. Tanda-tanda Bayi Baru Lahir... 36 xi
3. Penampilan Bayi Baru Lahir... 37 4. Penilaian Bayi Baru Lahir... 37 5. Inisiasi Menyusui Dini... 38 6. Mekanisme Kehilangan Panas... 39 7. Mencegah Kehilangan Panas... 39 8. Pemberian ASI... 40 9. Masalah atau Gawat Janin... 40 10. Reflek Bayi Baru Lahir... 40 D. Masa Nifas 1. Pengertian Masa Nifas... 42 2. Tujuan Masa Nifas... 43 3. Peran dan Tanggung Jawab Bidan dalam Masa Nifas... 43 4. Tahapan Masa Nifas... 44 5. Kebijakan Program Nasional Masa Nifas... 44 6. Proses Laktasi Dan Menyusui... 45 7. Tanda Bayi Cukup ASI... 47 8. ASI Eksklusif... 47 9. Inisiasi Menyusui Dini... 48 10. Respon Orang Tua Pada Bayi Baru Lahir... 49 11. Respon Orang Tua Pada Sibling Rivalry... 51 12. Perubahan Fisiologis Masa Nifas... 52 13. Proses Adaptasi Psikologis Ibu Masa Nifas... 58 14. Kebutuhan Dasar Ibu Nifas... 60 E. KB (KELUARGA BERENCANA) 1. Pengertian KB... 62 2. Tujuan Keluarga Berencana... 63 xii
3. Sasaran Keluarga Berencana... 66 4. Pengertian Kontrasepsi... 67 5. Macam-macam Alat Kontrasepsi... 68 F. Aspek Hukum Kebidanan... 73 BAB III TINJAUAN KASUS ASKEB A. KEHAMILAN... 78 B. PERSALINAN... 88 C. NIFAS... 99 D. KELUARGA BERENCANA... 107 E. BAYI BARU LAHIR... 109 BAB IV PEMBAHASAN SOAPIE... 121 BAB V PENUTUP A. KESIMPULAN... 177 B. SARAN... 178 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Daftar Pustaka Surat dari Kantor Kesatuan Bangsa Politik, dan Linmas Kabupaten Banyumas (BAKESBANGPOLINMAS). Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Lampiran 8. Lampiran 9. Lampiran 10. Lampiran 11. Lampiran 12. Surat keterangan pengambilan kasus Surat persetujuan menjadi pasien (inform consent) Buku KIA pasien. Status persalinan Partograf. Surat keterangan kelahiran Surat keterangan kunjungan nifas. Lembar konsultasi. Liflet. SAP. xiv