KOPERASI PEKERJA BOMBA & PENYELAMAT MALAYSIA BERHAD (KOBOPEM) 74/14.4.84 ARAS 2, BALAI BOMBA & PENYELAMAT SENTUL JALAN TUN ISMAIL 50480 KUALA LUMPUR WILAYAH PERSEKUTUAN SYARAT-SYARAT MEMOHON I) SILA SERTAKAN SALINAN SLIP GAJI 3 BULAN BERTURUT-TURUT DISAHKAN OLEH MAJIKAN (KETUA BALAI / KETUA PEJABAT) II) SILA SERTAKAN SATU (1) SALINAN KAD PENGENALAN III) UMRAH PERLU SERTAKAN SURAT PENGESAHAN DARI SYARIKAT PERLANCONGAN PENGENDALI PAKEJ UMRAH IV) SILA SERTAKAN SURAT OPSYEN PERSARAAN SAMA ADA BERSARA 55, 58 ATAU 60 TAHUN BAGI ANGGOTA YANG BERUMUR 45 TAHUN KE ATAS. PEKELILING PERKHIDMATAN BILANGAN KE-6 TAHUN 2008 (ANGGOTA YANG AKAN BERSARA WAJIB) V) SILA LENGKAPKAN BAHAGIAN (MENGIKUT JADUAL & ) : 1. SATU (1) SALINAN KAD PENGENALAN 2. SATU (1) BULAN SLIP GAJI TERKINI DISAHKAN OLEH MAJIKAN (KETUA BALAI / KETUA PEJABAT) NO. TEL : 03 4050 8994 / 03 4040 0043 NO. FAX : 03 4040 0116 EMAIL : koperasibomba@yahoo.com koperasibomba@gmail.com VI) SILA LENGKAPKAN 'BON' DI MUKASURAT 1, 2, 3 DAN 4 IAITU: 1. NAMA 2. NO. KAD PENGENALAN 3. ALAMAT 4. NO AHLI 5. TANDATANGAN JADUAL RUJUKAN SYARAT DAN PERKARA SATU (1) DUA (2) TIADA PERKARA SATU (1) DUA (2) TIADA KECEMASAN (RM500.00 RM5,000.00) KOPERASI KURANG (RM5,001.00- RM9999.99) KOPERASI LEBIH DARI 5 TAHUN KECEMASAN (RM500.00 RM5,000.00) KOPERASI LEBIH RM10,000.00 RM15,000.00 KOPERASI LEBIH DARI 5 TAHUN (RM5001.00- RM9999.99) KOPERASI KURANG RM15,001.00 RM50,000.00
KOPERASI PEKERJA BOMBA & PENYELAMAT MALAYSIA BERHAD (KOBOPEM) 74/14.4.84 ARAS 2, BALAI BOMBA & PENYELAMAT SENTUL JALAN TUN ISMAIL 50480 KUALA LUMPUR WILAYAH PERSEKUTUAN NO. TEL : 03 4050 8994 / 03 4040 0043 NO. FAX : 03 4040 0116 EMAIL : koperasibomba@yahoo.com koperasibomba@gmail.com BORANG PERMOHONAN Tarikh: NO. PERMOHONAN: ------------------------------ BUTIR-BUTIR JENIS : / KECEMASAN / UMRAH (SILA POTONG YANG TIDAK BERKAITAN) JUMLAH DI POHON : RINGGIT MALAYSIA RM : TEMPOH BERKHIDMAT : (Tahun) TARIKH MULA BERKHIDMAT : TEMPOH BAYARAN : (Bulan) TUJUAN : BUTIR-BUTIR DIRI PEMOHON NO. AHLI : NO. KAD PENGENALAN (BARU) : ALAMAT BERTUGAS ALAMAT RUMAH NO. TELEFON (H/P) : NO. TELEFON (PEJABAT) : TARIKH LAHIR : UMUR : (Tahun) JAWATAN : PANGKAT / GRED GAJI : EMAIL AHLI: GAJI BERSIH : RM (Sebulan) NAMA BANK: JUMLAH PENDAPATAN (SLIP GAJI) : RM (Sebulan) NO AKAUN BANK PENGAKUAN PEMOHON Saya dengan ini mengaku bahawa semua keterangan yang diberikan dalam permohonan ini adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya. Dengan ini saya bersetuju membuat pinjaman sebanyak RM dan membayar balik berserta dengan bayaran perkhidmatan sebanyak RM dalam tempoh bulan dengan bayaran bulanan sebanyak RM. Sekiranya saya tidak membayar balik pinjaman atau ansuran pinjaman tersebut dan bayaran perkhidmatan yang terhak kepada KOBOPEM, maka Ahli Lembaga KOBOPEM berkuasa menjalankan tuntutan kepada saya untuk mengembalikan wang tersebut dan faedahnya dan lain-lain sehingga jelas mengikut Undang-Undang Kecil Koperasi Pekerja Bomba Dan Penyelamat Malaysia Berhad dan mengikut Aturan Pinjaman dan Jimat Cermat 16(1)(a)(c)(d) & (e) Undang-Undang Kecil KOBOPEM atau tindakan undang-undang di ambil ke atas saya melalui Firma Guaman yang dilantik oleh KOBOPEM. (TANDATANGAN PEMOHON)
BUTIR-BUTIR 1 ALAMAT BERTUGAS NO. TELEFON (PEJABAT) ALAMAT RUMAH NO. TELEFON (H/P) TARIKH LAHIR : NO. AHLI : NO.KAD PENGENALAN (BARU) : UMUR : JAWATAN : PANGKAT / GRED GAJI : TEMPOH BERKHIDMAT: (Tahun) TARIKH MULA BERKHIDMAT : GAJI BERSIH : RM (Sebulan) JUMLAH PENDAPATAN (SLIP GAJI) : RM (Sebulan) PENGAKUAN 1 Saya mengaku bahawa semua keterangan yang diberikan dalam ruangan penjamin ini adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya. Dengan ini, saya bersetuju menjadi penjamin kepada dan sekiranya beliau tidak dapat membayar balik pinjaman yang di buat seperti yang dipersetujui ansuran bulanan pinjaman serta bayaran perkhidmatan yang terhak kepada KOBOPEM, maka Ahli Lembaga KOBOPEM berkuasa menjalankan tuntutan kepada saya dengan cara memotong dari gaji saya untuk mengembalikan wang pinjaman tersebut beserta faedah dan lain-lain bayaran perkhidmatan sehingga jelas mengikut bagaimana yang dinyatakan di dalam Aturan Pinjaman dan Jimat Cermat 16(1)(a)(c)(d) & (e) Undang-Undang Kecil KOBOPEM atau tindakan undang-undang di ambil ke atas saya melalui Firma Guaman yang dilantik oleh KOBOPEM... (TANDATANGAN 1)
BUTIR-BUTIR 2 ALAMAT BERTUGAS NO. TELEFON (PEJABAT) ALAMAT RUMAH NO. TELEFON (H/P) TARIKH LAHIR : NO. AHLI : NO.KAD PENGENALAN (BARU): UMUR : JAWATAN : PANGKAT / GRED GAJI : TEMPOH BERKHIDMAT: (Tahun) TARIKH MULA BERKHIDMAT : GAJI BERSIH : RM (Sebulan) JUMLAH PENDAPATAN (SLIP GAJI) : RM (Sebulan) PENGAKUAN 2 Saya mengaku bahawa semua keterangan yang diberikan dalam ruangan penjamin ini adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya. Dengan ini, saya bersetuju menjadi penjamin kepada dan sekiranya beliau tidak dapat membayar balik pinjaman yang di buat seperti yang dipersetujui ansuran bulanan pinjaman serta bayaran perkhidmatan yang terhak kepada KOBOPEM, maka Ahli Lembaga KOBOPEM berkuasa menjalankan tuntutan kepada saya dengan cara memotong dari gaji saya untuk mengembalikan wang pinjaman tersebut beserta faedah dan lain-lain bayaran perkhidmatan sehingga jelas mengikut bagaimana yang dinyatakan di dalam Aturan Pinjaman dan Jimat Cermat 16(1)(a)(c)(d) & (e) Undang-Undang Kecil KOBOPEM atau tindakan undang-undang di ambil ke atas saya melalui Firma Guaman yang dilantik oleh KOBOPEM... (TANDATANGAN 2)
UNTUK KEGUNAAN KOPERASI 1. GAJI BERSIH RM SEBULAN 2. YURAN TERKUMPUL TARIKH : RM 3. BAKI TARIKH : RM 4. BAKI KECEMASAN TARIKH : RM 5. POTONGAN YURAN BULANAN RM GAJI POKOK X 10 BULAN = RM YURAN TERKUMPUL TARIKH : = RM SAHAM RM 20 X 5 (Bulan) + = RM JUMLAH = RM KELAYAKAN PERATUS (%) = RM JUMLAH KELAYAKAN IKUT PERATUS (%) = RM JUMLAH YANG DIPOHON JUMLAH DILULUSKAN : : PERMOHONAN DI TOLAK / LULUS TARIKH : (SETIAUSAHA / PENGURUS KOBOPEM)