DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii SURAT PERNYATAAN... iii PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH... iv PRAKATA... v DAFTAR ISI... viii DAFTAR SINGKATAN... x DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv INTISARI... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan masalah... 3 1.3 Tujuan Penelitian... 4 1.3.1 Tujuan Umum... 4 1.3.2 Tujuan Khusus... 4 1.4 Manfaat Penelitian... 4 1.4.1 Manfaat Teoritis... 4 1.4.2 Manfaat Praktis... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1 Stroke... 6 2.1.1 Pengertian Stroke... 6 2.1.2 Klasifikasi Stroke... 6 2.1.3 Epidemologi Stroke... 7 2.2 Stroke Iskemik... 8 2.2.1 Patofisiologi Stroke Iskemik... 8 2.2.2 Faktor Risiko Stroke Iskemik... 10 viii
2.2.3 Manifestasi Klinis Stroke Iskemik... 15 2.2.4 Pemeriksaan penunjang Stroke... 15 2.2.5 Penatalaksanaan Terapi... 18 2.3 Antihipertensi... 26 2.3.1 Definisi hipertensi... 26 2.3.2 Hubungan Hipertensi dan Stroke... 26 2.3.3. Penatalaksanaan Hipertensi pada Stroke Iskemik.. 29 2.3.4 Obat Obat yang Digunakan... 30 2.3.5. Guideline terapi anti hipertensi... 34 2.3.6 Algoritma Terapi Hipertensi Pada Stroke menurut JNC 7... 40 2.4 Kerasionalan Penggunaan Obat... 41 2.4.1 Penggunaan Obat Yang Rasional... 41 2.5 Rumah Sakit... 42 2.6 Kerangka Teori... 45 2.7 Kerangka Konsep... 45 2.8 Keterangan Empiris... 46 BAB III METODE PENELITIAN... 47 3.1 Jenis Penelitian Dan Rancangan Penelitian... 47 3.2 Variabel Dan Definisi Operasional... 47 3.2.1 Variabel... 47 3.2.2 Definisi operasional... 47 3.3 Populasi Dan Sampel... 48 3.3.1 Populasi penelitian... 48 3.3.2 Sampel penelitian... 48 3.4 Instrument penelitian... 49 3.5 Cara Penelitian... 49 3.6 Tempat Dan Waktu Penelitian... 50 3.6.1 Tempat Penelitian... 50 3.6.2 Waktu Penelitian... 50 3.7 Alur Penelitian... 50 ix
3.8 Pengolahan Dan Analisa Data... 51 3.8.1 Pengolahan data... 51 3.8.2 Analisis Data... 51 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 53 4.1. Hasil Penelitian... 53 4.1.1. Data Karakteristik... 53 4.1.2 Analisis Kerasionalan... 55 4.1.3 Analisis Data... 57 4.2 Pembahasan... 57 4.2.1 Data Karakteristik... 57 4.2.2 Analisis Kerasionalan... 64 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 71 5.1 Kesimpulan... 71 5.2 Saran... 71 DAFTAR PUSTAKA... 73 LAMPIRAN... 78 x
DAFTAR SINGKATAN ACEI AF ARB ATP BB BMI CCB CKD CPOB CT-Scan DM EAFT GABA HDL IFRS JNC LDL LMWH mmhg MRI PERDOSSI Riskesdas TB TIA TD t-pa WHO : Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor : Atrial Fibrilasi : Angotensin Receptor Blocker : Adenosine Triphosphate : Berat Badan : Body Mass Index : Calcium Channel Blocker : Chronic Channel Disease : Cara Pembuatan Obat yang Baik : Computerized Tomoraphic Scanner : Diabetes Mellitus : Eropa Atrial Fibrilasi Trial : Gamma Amino Butyric Acid : High Density Lipoprotein : Instalasi Farmasi Rumah Sakit : Joint National Commitee : Low Density Lipoprotein : Low Molecular Weight Heparin : Millimeter Hydrargyrum : Magnetic Resonance Imaging : Persatuan Dokter Saraf Seluruh Indonesia : Riset Kesehatan Dasar : Tinggi Badan : Transsient Ischemic Attack : Tekanan Darah : Tissue Plasminogen Activator : World Health Organization xi
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Karakteristik pasien stroke yang mungkin sesuai untuk terapi tissue plasminogen aktivator intravena... 22 Tabel 2.2. Obat antihipertensi pada stroke akut menurut PERDOSSI, 2011... 38 Table 4. 1 Karakteristik berdasarkan usia... 53 Table 4. 2 Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin... 54 Table 4. 3 Karakteristik Berdasarkan Lama Rawat Inap Pasien... 54 Table 4. 4 Terapi Obat Antihipertensi pada Pasien Stroke Iskemik (Terapi Tunggal)... 54 Table 4. 5 Terapi Obat Antihipertensi Pada Pasien Stroke Iskemik (Terapi Kombinasi)... 54 Table 4. 6 Dosis Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Stroke Iskemik Terapi Tunggal dan Kombinasi... 55 Table 4. 7 Analisis ketepatan indikasi... 56 Table 4. 8 Analisis ketepatan obat... 56 Table 4. 9 Analisa ketepatan pasien... 56 Table 4. 10 Analisis ketepatan dosis... 56 xii
DAFTAR GAMBAR Gambar 2. 1. Algoritma Terapi Hipertensi Pada Stroke menurut JNC 7... 40 Gambar 2. 2. Kerangka Teori... 45 Gambar 2.3. Kerangka Konsep... 45 Gambar 3.1. Bagan Alur Penelitian... 50 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical Clearance... 79 Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian... 80 Lampiran 3. Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian... 81 Lampiran 4. Data Sampel... 82 Lampiran 5. Hasil SPSS uji Spearman... 92 xiv