PEMANFAATAN BAGIAN-BAGIAN JALAN NASIONAL PROSEDUR REKOMENDASI KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

dokumen-dokumen yang mirip
T E N T A N G PROSEDUR PERIZINAN PEMANFAATAN BAGIAN BAGIAN JALAN TOL S U R A T E D A R A N DIREKTUR JENDERAL BINA MARGA

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM NOMOR: 20/PRT/M/2010 TENTANG PEDOMAN PEMANFAATAN DAN PENGGUNAAN BAGIAN-BAGIAN JALAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BERITA DAERAH KOTA BEKASI

MENTERI PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA

STANDAR PROSEDUR PELAKSANAAN (SOP) PENYUSUNAN RENCANA INVENTARISASI PENGADAAN TANAH

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA NOMOR 17 /PRT/M/2011 TENTANG PEDOMAN PENETAPAN GARIS SEMPADAN JARINGAN IRIGASI

PERATURAN MENTERI PU NO. 20/PRT/M/2010

BUPATI BANDUNG BARAT PROVINSI JAWA BARAT

A. FORMAT SURAT PERMOHONAN IZIN PENGUSAHAAN SUMBER DAYA AIR. (KOP PERUSAHAAN) Nomor :...,...

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN RUMAH NEGARA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT REPUBLIK INDONESIA,

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM NOMOR 18 /PRT/M/2009 TENTANG PEDOMAN PENGALIHAN ALUR SUNGAI DAN/ATAU PEMANFAATAN RUAS BEKAS SUNGAI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

A. FORMAT SURAT PERMOHONAN REKOMENDASI TEKNIS UNTUK PERMOHONAN IZIN PENGUSAHAAN SUMBER DAYA AIR (KOP PERUSAHAAN) Nomor :...,...

A. FORMAT SURAT PERMOHONAN PERUBAHAN IZIN PENGUSAHAAN SUMBER DAYA AIR (KOP PERUSAHAAN) Nomor :...,...

STANDAR PROSEDUR PELAKSANAAN (SOP) SERAH TERIMA PEKERJAAN FISIK

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

LEMBARAN DAERAH KOTA BANJAR NOMOR 14 TAHUN 2013 SERI E PERATURAN DAERAH KOTA BANJAR NOMOR 14 TAHUN 2013 TENTANG

STANDAR PROSEDUR PELAKSANAAN (SOP) PENGUSULAN DANA PENANGANAN DARURATAKIBAT BENCANA ALAM

BUPATI BANGKA TENGAH

PERATURAN DAERAH PROVINSI SUMATERA BARAT NOMOR 8 TAHUN 2015 TENTANG PEMANFAATAN DAN PENGGUNAAN BAGIAN JALAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG PERATURAN DAERAH KABUPATEN TULUNGAGUNG NOMOR 7 TAHUN 2013 TENTANG PEMANFAATAN BAGIAN JALAN

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

2017, No untuk pembangunan bendungan serta sejalan dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 21/PMK.06/2017 tentang Tata Cara Pendanaan Pengadaan

STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) PENGHAPUSAN BARANG MILIK/KEKAYAAN NEGARA

PERATURAN MENTERI KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA Nomor : P.45/Menhut-II/2010

BUPATI SIDOARJO PERATURAN DAERAH KABUPATEN SIDOARJO NOMOR 8 TAHUN 2013 TENTANG PEMANFAATAN DAN PENGGUNAAN BAGIAN-BAGIAN JALAN KABUPATEN

FORMAT SURAT PERMOHONAN PERPANJANGAN IZIN PENGUSAHAAN SUMBER DAYA AIR ATAU IZIN PENGGUNAAN SUMBER DAYA AIR (KOP PERUSAHAAN) Nomor :...,...

No.1406, 2014 KEMENHAN. Barang Milik Negara. Tanah. Bangunan. Sewa. Tata cara. Pencabutan.

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 123/PMK.06/2013 TENTANG

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT REPUBLIK INDONESIA NOMOR 50/PRT/M/2015 TENTANG IZIN PENGGUNAAN SUMBER DAYA AIR

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN BUDIDAYA

RANCANGAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 33 TAHUN 2016 TENTANG PENYELENGGARAAN UJI MUTU OBAT PADA INSTALASI FARMASI PEMERINTAH

2. Undang Undang Nomor 45 Tahun 2013 tentang Tata Cara Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun

BUPATI JEPARA PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN DAERAH KABUPATEN JEPARA NOMOR 5 TAHUN 2017 TENTANG PEMANFAATAN BAGIAN JALAN DAERAH

BERITA DAERAH KABUPATEN KULON PROGO

2015, No Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1994 tentang Rumah Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1994 Nomor 69, Tambahan Le

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA

LEMBARAN DAERAH PROVINSI SUMATERA BARAT

SURAT EDARAN Nomor: 11 /SE/M/2017 TENTANG

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

STANDAR PROSEDUR PELAKSANAAN (SOP) SHOW CAUSE MEETING (SCM)

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 250/PMK.06/2011 TENTANG

RUMAH NEGARA. Sie Infokum Ditama Binbangkum 1

KEMENTERIAN KEHUTANAN DIREKTORAT JENDERAL PLANOLOGI KEHUTANAN J A K A R T A : PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PLANOLOGI KEHUTANAN

PERATURAN MENTERI KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : P.7/Menhut-II/2013 TENTANG

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 123/PMK.06/2013 TENTANG PENGELOLAAN BARANG MILIK NEGARA YANG BERASAL DARI ASET LAIN-LAIN

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK... (1)

BUPATI NGAWI PERATURAN BUPATI NGAWI NOMOR 24 TAHUN 2006

2017, No c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b di atas, perlu menetapkan Peraturan Menteri Pekerjaa

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 123/PMK.06/2013 TENTANG PENGELOLAAN BARANG MILIK NEGARA YANG BERASAL DARI ASET LAIN-LAIN

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

Oleh: R.D Ambarwati, ST.MT.

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK LAMPIRAN I SURAT EDARAN NOMOR SE-39/PJ/2014 TENTANG

2 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara

PERATURAN MENTERI KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR: P. 28/Menhut-II/2010 TENTANG PENGAWASAN PEREDARAN BENIH TANAMAN HUTAN

SALINAN PERATURAN REKTOR INSTITUT PERTANIAN BOGOR Nomor : 11/I3/LK/2009 Tentang PENGELOLAAN FASILITAS HUNIAN DI LINGKUNGAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN SALINAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN MADIUN NOMOR 10 TAHUN 2010 TENTANG IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN

2017, No c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum da

KEPUTUSAN MENTERI SOSIAL REPUBLIK INDONESIA NOMOR 64 / HUK / 2014 TENTANG

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA KEMENTERIAN KESEHATAN. Kosmetika. Izin Produksi.

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 2 TAHUN 2016 TENTANG PENYELENGGARAAN UJI MUTU OBAT PADA INSTALASI FARMASI PEMERINTAH

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK... (1)

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN PERATURAN DIREKTUR JENDERAL BEA DAN CUKAI NOMOR PER -35/BC/2013 TENTANG

PERATURAN WALIKOTA YOGYAKARTA NOMOR 84 TAHUN 2011 TENTANG PEMANFAATAN RUANG MILIK JALAN UNTUK KEGIATAN PEMASANGAN JARINGAN TELEKOMUNIKASI

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM NOMOR : 02/PRT/M/2009

BERITA DAERAH KOTA BEKASI

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM NOMOR : 04/PRT/M/2012 TENTANG TATA CARA PENGAWASAN JALAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI PEKERJAAN UMUM,

WALIKOTA SURABAYA PROVINSI JAWA TIMUR

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 121 TAHUN 2015 TENTANG PENGUSAHAAN SUMBER DAYA AIR

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) ADMINISTRASI SURAT MASUK

2016, No Peraturan Presiden Nomor 7 Tahun 2015 tentang Organisasi Kementerian Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 8)

2 b. bahwa Badan Layanan Umum bidang Pendanaan Sekretariat Badan Pengatur Jalan Tol telah ditetapkan dengan Keputusan Menteri Keuangan Nomor 406/KMK.0

KOP SURAT. : Permohonan Bantuan Pembangunan Rumah Khusus

MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA

KEPUTUSAN MENTERI PERHUBUNGAN NOMOR : KM 53 TAHUN 2000 TENTANG PERPOTONGAN DAN/ATAU PERSINGGUNGAN ANTARA JALUR KERETA API DENGAN BANGUNAN LAIN

MENTERI KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA. PERATURAN MENTERI KEHUTANAN NOMOR : P.12/Menhut-II/2004 TENTANG

Konsepsi Review Permen 24/PRT/M/2007 tentang Pedoman Teknis IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN GEDUNG

Oleh: R.D Ambarwati, ST.MT.

- 5 - BAB I KETENTUAN UMUM. Pasal 1

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN : PERATURAN DIREKTUR JENDERAL BEA DAN CUKAI

1 of 5 21/12/ :57

2017, No Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 10, Tambahan Lembaran N

WALIKOTA PADANG PROVINSI SUMATERA BARAT

IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN GEDUNG (IMB)

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

SEJARAH DOKUMEN TANGGAL CATATAN PERUBAHAN KETERANGAN

Tatacara Penetapan dan Persyaratan. Direktorat Bina Teknik DitJen Bina Marga

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

1. Materai Tempel Rp ,- sebanyak 2 lembar. 2. Fhoto Lansung di DPMPTSP Kab. Inhu 3. Photo copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak2 Lembar.

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN

KOP KONTRAKTOR PELAKSANA

WALIKOTA SURABAYA PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 36 TAHUN 2005 TENTANG

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT REPUBLIK INDONESIA,

Transkripsi:

PEMANFAATAN BAGIAN-BAGIAN JALAN NASIONAL PROSEDUR REKOMENDASI KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

PROSEDUR REKOMENDASI PEMANFAATAN BAGIAN-BAGIAN JALAN NASIONAL 1. TUJUAN Prosedur ini dibuat sebagai pedoman agar seluruh unit kerja pelaksana di lingkungan Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional (BBPJN) V (Sumatera Selatan, Bangka Belitung, dan Lampung) memiliki acuan yang sama dalam kegiatan pemberian rekomendasi pemanfaatan bagian-bagian jalan nasional. 2. RUANG LINGKUP Ruang lingkup prosedur ini berlaku untuk seluruh unit kerja yang mempunyai tugas dan fungsi perizinan bagian-bagian jalan nasional di lingkungan BBPJN V (Sumatera Selatan, Bangka Belitung, dan Lampung) 3. REFERENSI 3.1 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2004 tentang Jalan. 3.2 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2006 tentang Jalan. 3.3 Peraturan Menteri Pekerjaan Umum No. 20/PRT/M/2010 tentang Pedoman Pemanfaatan dan Penggunaan Bagian-bagian jalan. 3.4 Peraturan Menteri Keuangan No. 96/PMK.06/2007 tentang Tata Cara Pelaksanaan Penggunaan, Pemanfaatan, Penghapusan, dan Pemindahtanganan Barang Milik Negara; 3.5 Peraturan Menteri Keuangan No. 246/PMK.06/2014 Tentang Tata cara Pelaksanaan Penggunaan Barang Milik Negara;

3.6 Peraturan Menteri Keuangan No. 87/PMK.06/2016 Tentang Tata cara Pelaksanaan Penggunaan Barang Milik Negara; 3.7 Peraturan Menteri Keuangan No. 57/PMK.06/2016 tentang tata cara pelaksanaan sewa barang milik negara. 3.8 Keputusan Menteri PUPR No. 965/KPTS/M/2016 mengenai pelimpahan kewenangan dan tanggung jawab dalam pengelolaan barang milik negara pada Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat. 3.9 Surat Edaran Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat No. 01/SE/Db/2017 Tentang Prosedur Perizinan Pemanfaatan Bagian Bagian jalan Nasional. 4. DEFINISI 4.1 Rekomendasi Penggunaan Ruwasja agar tidak mengganggu keselamatan pengguna jalan dan keamanan konstruksi jalan dalam rangka pemberian Izin Mendirikan Bangunan (IMB) oleh Pemerintah Daerah. 4.2 Bangunan Gedung Bangunan gedung adalah wujud fisik hasil pekerjaan konstruksi yang menyatu dengan tempat kedudukannya, sebagian atau seluruhnya berada di atas dan/atau di dalam tanah dan/atau air, yang tidak digunakan untuk kegiatan manusia dan fungsi hunian. 4.3 Penyelenggara Jalan Pihak yang melakukan pengaturan, pembinaan, pembangunan dan pengawasan jalan sesuai dengan kewenangannya.

4.4 Ruang Pengawasan Jalan (Ruwasja) Ruang pengawasan jalan adalah ruang tertentu di luar ruang milik jalan yang penggunaannya diawasi oleh penyelenggara jalan agar tidak mengganggu pandangan bebas pengemudi, konstruksi jalan, dan fungsi jalan. 5. KETENTUAN UMUM 5.1 Waktu penyelesaian rekomendasi bagian-bagian jalan nasional ditetapkan selama 17 (tujuh belas) hari kerja. 5.2 Pemanfaatan Ruwasja tidak mengganggu keselamatan pengguna jalan dan keamanan konstruksi jalan dalam rangka pemberian Izin Mendirikan Bangunan (IMB) oleh Pemerintah Daerah. 5.3 Permohonan rekomendasi harus memuat hal-hal di bawah ini yang akan diperiksa oleh penyelenggara jalan sebelum dikeluarkannya rekomendasi tersebut: 1) Persyaratan administrasi 2) Persyaratan teknis 5.4 Pelaksanaan konstruksi, penggalian, pemasangan, pengembalian konstruksi jalan dan pelaksanaan pekerjaan perbaikan alinyemen vertikal dan horisontal, pelebaran jalur lalu lintas, peninggian ruang batas, peningkatan kemampuan struktur jalan, peningkatan kemampuan struktur jembatan, dan pengaturan lalu lintas, wajib diawasi oleh petugas yang ditunjuk oleh penyelenggara jalan.

5.5 Susunan Tim Perizinan dan Tim Survei adalah: 1) Tim perizinan terdiri dari pegawai dari Bagian Tata Usaha/Sub Bagian Tata Usaha dan Bidang Preservasi dan Peralatan/Seksi Preservasi dan Peralatan/Seksi Pembangunan dan Preservasi. 2) Tim survei lapangan sekurang-kurangnya terdiri dari 5 (lima) orang yang terdiri dari 3 (tiga) orang perwakilan Balai, 1 (satu) orang unsur perwakilan P2JN, dan 1 (satu) orang perwakilan PJN. 5.6 Wewenang Menteri selaku penyelenggara jalan nasional dalam pemberian izin pemanfaatan ruang milik jalan nasional dapat dilimpahkan kepada Gubernur selaku pemberi izin sesuai dengan penetapan Menteri. 5.7 Penguasaan jalan oleh negara, memberi wewenang kepada Pemerintah dan Pemda untuk melaksanakan Penyelenggaraan jalan; Pemerintah (Pusat) untuk penyelenggaraan jalan secara umum dan jalan nasional, Pemerintah Provinsi untuk penyelenggaraan jalan provinsi dan Pemerintah Kabupaten untuk penyelenggaraan jalan kabupaten dan jalan desa serta Pemerintah Kota untuk penyelenggaraan jalan kota. 5.8 Izin pemanfaatan Ruwasja di wilayah Sumatera Selatan, Bangka Belitung, dan Lampung, dikeluarkan oleh Pemerintah Daerah setelah mendapat rekomendasi dari Kepala BBPJN V Sumatera Selatan, Bangka Belitung, dan Lampung.

6. RINCIAN PROSEDUR 6.1. Fungsi Rekomendasi Pemanfaatan Ruwasja 1) Mengajukan Rekomendasi (Pemohon) Pengajuan Rekomendasi disampaikan oleh Pemohon kepada Kepala BBPJN V dengan melampirkan persyaratan administrasi dan persyaratan teknis. Persyaratan administrasi terdiri atas: a) Surat permohonan form C1; b) Identitas pemohon; c) Izin usaha; dan d) Izin instansi terkait. Persyaratan teknis terdiri atas: a) Gambar situasi bangunan; b) Jenis peruntukan bangunan; c) Rencana jalan akses; d) Rencana sistem drainase. 2) Memeriksa Kelengkapan Persyaratan Administrasi dan Teknis BBPJN V melakukan pemeriksaan kelengkapan usulan (persyaratan administrasi dan teknis). Bilamana dokumen adminitrasi dan teknis masih terdapat kekurangan persyaratan atau tidak memenuhi syarat, maka akan diterbitkan surat pengembalian dokumen kepada Pemohon. Untuk selanjutnya Pemohon dapat mengajukan usulan kembali dengan menyertakan kelengkapan data yang diperlukan. Proses ini dilakukan selambat-lambatnya dalam jangka waktu 3 (tiga) hari. Bilamana persyaratan telah dipenuhi, maka BBPJN V

memberikan disposisi berkas pada Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional (Satker PJN). 3) Mengevaluasi Teknis dan Melakukan Peninjauan Lapangan a) Satker PJN melaksanakan evaluasi pemenuhan evaluasi persyaratan. Bilamana dokumen teknis masih dapat kekurangan persyaratan atau tidak memenuhi syarat, maka akan diterbitkan surat perintah untuk memperbaiki persyaratan pada pemohon. Untuk selanjutnya pemohon dapat mengajukan perbaikan dokumen. Proses ini dilakukan selambat-lambatnya dalam jangka waktu 3(tiga) hari. b) Satker PJN membuat surat undangan untuk melakukan peninjauan lapangan yang berisi kesesuaian persyaratan teknis terhadap kondisi eksisting lapangan, dan ditandatangani oleh semua pihak yang terlibat. c) Membuat berita acara hasil evaluasi yang berisi antara lain rekomendasi memenuhi persyaratan atau tidak memenuhi persyaratan teknis dan ditandatangani oleh Kepala Balai Besar/Balai Pelaksanaan Jalan Nasional sesuai dengan form C2. d) Menerbitkan surat penolakan permohonan dari Kepala Balai Besar/Balai Pelaksanaan Jalan Nasional apabila hasil evaluasi menyatakan tidak memenuhi persyaratan teknis. e) Menerbitkan Surat Rekomendasi apabila hasil evaluasi menyatakan memenuhi persyaratan teknis.

6.2 Prosedur Rekomendasi Pemanfaatan Bagian-Bagian Jalan PENANGGUNG JAWAB URAIAN PROSES FLOWCHART LAMA PROSES ARSIP MULAI Persyaratan Adminisrasi: - surat permohonan (form C1) Pemohon Menyerahkan Permohonan Persyaratan Teknis: - Gambar situasi bangunan - Jenis peruntukan bangunan - Rencana jalan akses - Rencana sistem drainase Petugas Loket & BBPJN V Menerima Permohonan dan memeriksa Dokumen Persyaratan (Administrasi dan Teknis) tidak BBPJN V Persyaratan Administrasi & Teknis lengkap? 3 hari Surat Pengembalian Dokumen (bila tidak lengkap) ya BBPJN V Memberikan Disposisi kepada Satker PJN Disposisi Satker PJN Melaksanakan Evaluasi Pemenuhan Persyaratan tidak Satker PJN Persyaratan Administrasi & Teknis dipenuhi? 4 hari Surat perintah untuk memperbaiki persyaratan ya A

PENANGGUNG JAWAB URAIAN PROSES FLOWCHART LAMA PROSES ARSIP A ya Satker PJN+Kepala BBPJN V Melaksanakan Peninjauan Lapangan bersama Surat Undangan peninjauan lapangan 5 hari Satker PJN Menerbitkan Hasil Evaluasi Hasil Evaluasi (Form C2) Satker PJN Menerbitkan Rekomendasi 5 hari Surat Rekomendasi SELESAI

7. BAGIAN BAGIAN JALAN

8. DAFTAR SIMAK PERSYARATAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS PEMBERIAN REKOMENDASI Pemohon : Jabatan Pemohon : Kontak Person : Jenis Kegiatan : Ruas Jalan : Satker / PPK : Provinsi : NO I PEMOHON IZIN URAIAN 1. Persyaratan Administrasi : a. Surat Permohonan yang berisi data identitas pemohon (Formulir C1) (Permen PU No 20 Th 2010) 2. Persyaratan Teknis : a. Gambar situasi bangunan (Permen PU No 20 Th 2010) b. Jenis peruntukan bangunan (Permen PU No 20 Th 2010) c. Rencana jalan akses (Permen PU No 20 Th 2010) d. Rencana sistem drainase (Permen PU No 20 Th 2010) II. PEMBERI REKOMENDASI 1. Surat Kelengkapan berkas 2. Surat pemeriksaan berkas dan Instruksi pelaksanaan survey 3. Surat undangan peninjauan lapangan (Permen PU No 20 Th 2010) 4. Surat pemberian rekomendasi penggunaan ruang pengawasan jalan (Formulir C2) (Permen PU No 20 Th 2010) NO/ TANGGAL KETERANGAN

Formulir C.1. PERMOHONAN REKOMENDASI PENGGUNAAN RUANG PENGAWASAN JALAN Nomor: Lampiran: Kepada Yth. Menteri Pekerjaan Umum/Gubernur.../Bupati.../Walikota... C.q. Kepala. Di -.. Perihal: Permohonan Rekomendasi Penggunaan Ruang Pengawasan Jalan di lokasi... Berdasarkan Surat Permohonan Izin tentang... dari: N a m a :. A l a m a t :. dengan kelengkapan dokumen sebagai berikut : 1. Gambar situasi bangunan; 2. Jenis peruntukan bangunan; 3. Rencana Jalan akses; dan 4. Rencana sistem drainase. Mohon rekomendasi dari bapak tentang penggunaan ruang pengawasan jalan pada lokasi tersebut di atas. Demikian atas perhatiannya kami mengucapkan terima kasih. Pemohon Rekomendasi, Jabatan-Tanda tangan-cap (...)

Formulir C.2. PEMBERIAN REKOMENDASI PENGGUNAAN RUANG PENGAWASAN JALAN Nomor: Lampiran: Kepada Yth....... Di -.. Perihal : Pemberian Rekomendasi Penggunaan Ruang Pengawasan Jalan di lokasi... Memperhatikan surat permohonan rekomendasi saudara Nomor :... tanggal... perihal Permohonan Rekomendasi Penggunaan Ruang Pengawasan Jalan di lokasi..., setelah kami evaluasi dan melakukan peninjauan lapangan, maka rekomendasi kami berikan dengan ketentuan sebagai berikut : a. Sempadan pagar :. b. Sempadan Bangunan :. c. Ketentuan Jalan Akses :. d. Ketentuan mengenai sistem drainase :. Demikian rekomendasi penggunaan ruang pengawasan jalan ini kami berikan untuk dapat dilaksanakan dengan baik. Pemberi Rekomendasi, Jabatan-tanda tangan-cap (.. ) Tembusan disampaikan kepada Yth. : 1.... 2.... 3....