PENURUNAN AKI, AKN KABUPATEN KAPUAS HULU DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS HULU 28 Maret 2019
KABUPATEN KAPUAS HULU LUAS WILAYAH: 29.842 KM² JUMLAH PENDUDUK: 242.170 JIWA KECAMATAN: 23 DESA: 278, KELURAHAN: 4 SANGAT TERTINGGAL : 125 TERTINGGAL: 125 BERKEMBANG: 24 MAJU: 4 MANDIRI: 0
PIRAMIDA PENDUDUK KAPUAS HULU, 2018 70-74 60-64 50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 0-4 -15000-10000 -5000 0 5000 10000 15000 PEREMPUAN LAKI-LAKI www.dukcapilkapuashulukab.go.id
PENDUDUK BERDASARKAN TINGKAT PENDIDIKAN, 2018 AKDM./DIPLOMA III/SARJANA MUDA 1% SLTA/ SEDERAJAT 15% DIPLOMA IV/ STRATA I 3% DIPLOMA I/II 1% STRATA II 0% STRATA III 0% TIDAK/ BELUM SEKOLAH 23% SLTP/ SEDERAJAT 14% BELUM TAMAT SD/ SEDERAJAT 16% TAMAT SD/ SEDERAJAT 27% www.dukcapilkapuashulukab.go.id
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS PUTUSSIBAU UTARA No SARANA TIPE N KET 1 RSUD DR A DIPONEGORO C 1 124 TT 2 RSUD SEMITAU D 1 50 TT 3 RS BERGERAK BADAU D 1 10 TT 4 PUSKESMAS Rawat Inap 19 PONED 5 Non Rawat Inap 4 5 PUSTU 92 6 POSKESDES 185 7 POLINDES 38 8 KLINIK MANDIRI Pratama Rawat jalan 9 KLINIK TNI Pratama Rawat jalan 10 KLINIK POLRI Pratama Rawat jalan 4 1 1
DATA TENAGA KESEHATAN BERDASARKAN PMK 75/2014 No Jenis Tenaga Standar PNS NS Kontrak Kebutuhan 1 Dokter Umum 45 21 1 19 4 2 Dokter Gigi 24 0 3 2 19 3 Perawat 488 243 7 117 121 4 Bidan 337 202 12 79 44 5 Tenaga Kesmas 24 13 6 11 0 6 Tenaga Kesling 24 23 6 0 0 7 Ahli Teknologi Laboratorium Medik 24 18 6 1 0 8 Tebaga Gizi 48 23 16 3 6 9 Tenaga Kefarmasian 24 21 6 3 0 10 Apoteker 24 3 9 1 11 JUMLAH 1062 567 72 236 205 Cat: Tenaga bidan tersedia di 167 (59%) dari 282 desa/ kel
KELOMPOK SASARAN SASARAN 2015 2016 2017 2018 Proyeksi Riil Proyeksi Riil Proyeksi Riil Proyeksi Riil Ibu Hamil 5.708 4.842 5.694 4.648 5.673 4.902 5.646 4.616 Ibu Bersalin 5.448 4.287 5.435 4.215 5.415 4.494 5.390 4.242 Lahir Hidup 5.189 4.230 5.176 4.149 5.157 4.448 5.133 4.222 Balita 25.151 19.718 25.152 22.075 25.130 21.501 25.093 21.076 DATA SASARAN PROGRAM KIA Cat: Data proyeksi dari PUSDATIN berbeda jauh dengan data riil DISDUKCAPIL
CAPAIAN PROGRAM KIA 2015 2016 2017 2018 100 90 80 70 60 50 95 90 90 90 86,9 70,9 59,8 54,3 100 90 80 70 60 50 95 55,9 92 94 86 78,2 70 56,6 100 90 80 70 60 50 100 100 100 100 83,3 56,2 56,7 45 100 90 80 70 60 50 100 100 100 100 81,5 62,1 56,8 59,6 40 40 40 40 30 20 10 0 30 20 10 0 30 20 10 0 30 20 10 0 CAKUPAN CAKUPAN TARGET (RPJMD)) TARGET (RPJMD) CAKUPAN TARGET (SPM) CAKUPAN TARGET (SPM)
Tahun 2015 kematian ibu sebanyak 14 kasus bila dikonversikan sebesar 331 per 100.000 KH (Ibu hamil 4.842) Penyebab Kematian Ibu, 2015 Belum Optimalnya Program P4K Rendahnya peran serta masyarakat dalam merubah kebiasaan praktik tradisional dalam perawatan kehamilan, persalinan & pasca bersalin Sulitnya akses terhadap pendonor darah Sulitnya akses terhadap pelayanan kesehatan yang bermutu (kompetensi petugas dan faskes yang terstandar).
Determinan Kematian Ibu Pendidikan Ekonomi Geografi Gender Budaya Terlambat Merujuk BUMIL 4 TERLALU GIZI PENYAKIT MENULAR PENYAKIT LAIN KOMPLIKASI (penyebab langsung) - Perdarahan - Eklampsi - Infeksi - Partus macet - Kompl keguguran Terlambat Sampai MATI Terlambat pertolongan adekuat Tenaga Manajerial Sarana Obat
Langkah-langkah, BANGUN KOMITMEN MAKSIMALKAN KINERJA NAKES BERDAYAKAN MASYARAKAT CIPTAKAN INOVASI
Peningkatan peran serta keluarga, masyarakat, aparatur desa, tokoh masyarakat Terhadap ibu hamil dan bersalin dengan ; Membentuk tim rujukkan ibu hamil & bersalin tingkat desa, kecamatan & kabupaten untuk mempermudah proses rujukkan & administrasi pasien Membentuk kelompok donor darah di desa, kecamatan dan kabupaten Meminimalisir keterlambatan pelayanan pasien untuk peningkatan kewaspadaan dan kesiapan tim rujukkan tingkat kabupaten (IGD, Dokter spesialis & tim VK RS)
PASCA MADU BULIN 60,0% 56,8% 50,0% 40,0% TREN 30,0% PERSALINAN FASYANKES 23,0% 20,0% 29,6% 45,0% 10,0% 0,0% 2015 2016 2017 2018 PF
PASCA MADU BULIN 16 14 12 14 Kasus Kematian Ibu JUMLAH KEMATIAN IBU, KAPUAS HULU, 2015-2018 10 8 6 4 2 5 2 3 0 2015 2016 2017 2018 kasus kematian ibu
70 60 65 62 JUMLAH KEMATIAN NEONATAL KABUPATEN KAPUAS HULU 2015-2018 50 40 30 20 10 40 46 0 2015 2016 2017 2018 kasus kematian neonatal
Demam Tinggi; 1 Sepsis; 2 Hipotermi ; 1 PENYEBAB KEMATIAN NEONATAL 2018 Kelainan Bawaan; 7 BBLR; 5 Asfiksia ; 17 Prematur; 7 Aspirasi air susu; 6
ANALISA PENYEBAB KEMATIAN Rendahnya status kesehatan ibu hamil dan Bayi Baru lahir (3 dari 5 ibu hamil menderita anemia, 15,5% ibu hamil KEK); Rendahnya akses dan kualitas pelayanan kesehatan (capaian K4 62,1%, persalinan di fasilitas kesehatan 56,8%, di non faskes dengan penolong persalinan bidan 15,9%; perawat 0,93% dan dukun 5,1%); Rendahnya kompetensi penolong persalinan dalam penatalaksanaan kegawatdaruratan obstetrik dan neonatal (PPGDON 1,8%, APN 44,1%, Asfiksia 15,7%); Rendahnya jumlah fasilitas kesehatan persalinan (1 RSUD, 1 RS Pratama, 5 Puskesmas PONED, 12 Puskesmas Rawat Inap NON PONED, 5 Puskesmas Non Rawat Inap, 4 Bidan Praktik Swasta, 9 Poskesdes/ Pustu;) Ketersediaan Tim Puskesmas PONED yang belum mencukupi (3 dari 5 Puskesmas PONED saat ini tidak memiliki Tim yang lengkap); Faktor budaya dan praktik tradisional (pijat perut); Kehamilan Remaja/kehamilan yang tidak diinginkan.
UPAYA YANG TELAH DILAKUKAN Pelatihan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan : Pelatihan Manajemen asfiksia (terlatihnya 94 orang bidan) Pelatihan PONED (5 Tim Puskesmas PONED) Pelatihan Asuhan Persalinan Normal; Optimalisasi pertolongan persalinan di fasilitas kesehatan, melalui upaya inovasi AJIB (antar jemput ibu bersalin); Kemban Bulin (Keterlibatan Masyarakat damam membantu Ibu Bersalin); Madu Bulin (Masyarakat Peduli Ibu Hamil dan Ibu Bersalin ; Monitoring minum TTD pada ibu hamil dengan menggunakan kartu Monitoring Fe; Penguatan sistem Rujukan; Re-orientasi dukun melalui kegiatan kemitraan Bidan dan Dukun; Penyediaan RTK di kabupaten dan kecamatan.
UPAYA YANG AKAN DILAKUKAN Aksesibilitas dan kualitas cakupan pelayanan : Peningkatan kompetensi tenaga kesehatan di Puskesmas, melalui Pelatihan PONED dan PPGDON; Peningkatan kompetensi bidan muda melalui pelatihan APN, Manajemen Asfiksia, Konselor ASI; Peningkatan jumlah faskes yang sesuai standar pertolongan persalinan (sarana dan SDM sesuai standar); Peningkatan puskesmas PONED 24 jam; Pembuatan Peraturan Daerah Tentang Kesehatan Ibu, Bayi Baru lahir, dan Anak balita (KIBBLA) Optimalisasi Sistem Rujukan;
Praktek tradisional dan budaya di masyarakat Perut ibu dihangatkan supaya uterus nya menjadi lembut
Koordinasi Tim Rujukan
PEMANTAPAN PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI (P4K)
SOSIALISASI TANDA BAHAYA
RUMAH TUNGGU KELAHIRAN
KEMITRAAN BIDAN DAN DUKUN
INOVASI DI PUSKESMAS Antar Jemput Ibu Bersalin
Inovasi: KEMBAN BULIN
PROGRAM INOVASI DI PUSKESMAS Memberikan souvenir utk Ibu yang bersalin di Faskes
Disampaikan oleh: dr. H. HARISSON, M.Kes Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas Hulu