ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SIROSIS HEPATIS DI BANGSAL MELATI RSUD SRAGEN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan Disusun Oleh: EKO PRASETYO J 200 070 040 JURUSAN KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2010
LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SIROSIS HEPATIS DI BANGSAL MELATI RSUD SRAGEN Disusun Oleh: EKO PRASETYO J 200 070 040 Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan dalma ujian sidang pada hari Kamis, tanggal 29 Juli 2010 Pembimbing, Arina Maliya, A.Kep., M.Si. Med. NIK. 745 Mengetahui, Sekretaris Program Studi Keperawatan Arina Maliya, A.Kep., M.Si. Med. NIK. 745 ii
LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SIROSIS HEPATIS DI BANGSAL MELATI RSUD SRAGEN Disusun Oleh: EKO PRASETYO J 200 070 040 Dipertahankan dihadapan Dewan Penguji pada tanggal 29 Juli 2010, dan dinyatakan telah memenuhi syarat Susunan Dewan penguji : 1. Arina Maliya, A.Kep., M.Si. Med. (... ) 2. Enita Dewi, S.Kep., Ns. (... ) Surakarta, 02 Agustus 2010 Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta iii
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes. NIK. 630 PERSEMBAHAN Karya Ini Kupersembahkan Kepada : 1. Allah SWT yang maha besar, maha atas segala-galanya 2. Ayah dan bundaku tercinta yang telah memberikan kasih sayang, dorongan serta do anya 3. My especially girl Katon yang selalu memberi motivasi dan membantuku dalam segala hal. 4. Rekan-rekan program D3 keperawatan UMS angkatan 2007 5. Para pembaca yang budiman iv
MOTTO "Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah bersama orang-orang sabar" (Q.S Al Baqoroh: 153) "Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram dengan mengingat Allah, ingatlah, hanya dengan mengingat Allahlah menjadi tentram" (Ar Rad: 28) "Jadikanlah hari ini lebih baik dari pada hari kemarin dan jadikanlah hari esok lebih baik dari hari ini." "Bersungguh-sungguhlah, jangan malas, jangan jadi orang lalai, karena penyesalan akhir itu orang yang bermalas-malas." v
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr, Wb Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul "Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan Serosis Heparis di Bangsal Melati RSUD Sragen." Penyusunan laporan komprehensif ini merupakan salah satu syarat kelulusan program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam proses penyusunan laporan komprehensif ini tidak lepas dari bantuan beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terima kasih pada: 1. Prof. DR. H. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep, M,Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, A. kep., M.Si. Med. selaku Sekretaris Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dan selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan hingga laporan ini selesai. vi
5. Segenap Dosen Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak membantu penulis dalam mengumpulkan informasi serta data-data dalam penelitian ini. 6. Ayah bunda tercinta atas segala petuahnya, doa, kasih sayang serta keikhlasan pengorbananya dalam membimbing ananda berikan, semoga Allah membalas kasih sayang yang telah ananda terima. 7. My especially girl yang tanpa lelah memberikan semangat hingga laporan ini selesai. 8. Klien Ny.S dan keluarganya yang telah membantu dan bersedia menjadi responden dalam penyusunan laporan ini. 9. Mahasiswa Jurusan Keperawatan Angkatan 2007, serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebut satu per satu. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan komprehensif ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangatlah penulis harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi tenaga kesehatan maupun pembaca pada umumnya. Wassalamu alaikum Wr. Wb Surakarta, Juli 2010 Penulis vii
DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... MOTTO... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... i ii iii iv v vi BAB I BAB II BAB III PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Identifikasi Masalah... 2 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 3 TINJAUAN TEORI A. Pengertian Serosis Hepatis... 4 B. Etiologi... 4 C. Manifestasi Klinis... 4 D. Patofisiologi... 6 E. Pathways... 8 F. Pemeriksaan Penunjang... 9 G. Penatalaksanaan... 10 H. Pengkajian Data Dasar... 10 I. Diagnosa Keperawatan... 13 RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian... 22 B. Diagnosa Keperawatan... 27 C. Intervensi... 28 viii
BAB IV BAB V D. Implementasi... 28 E. Evaluasi... 31 PEMBAHASAN A. Diagnosa yang muncul dikasus dan sesuai teori... 34 1. Diagnosa I... 34 2. Diagnosa 2... 35 B. Diagnosa yang muncul dalam teori tetapi tidak munculdalam kasus... 37 PENUTUP A. Kesimpulan... 39 B. Saran... 40 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix
ABSTRAK ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SIROSIS HEPATIS DI BANGSAL MELATI RSUD SRAGEN Eko Prasetyo, J200070040. Jurusan D III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammidayah Surakarta, 2010 Karya Tulis Ilmiah ini mengangkat masalah mengenai penerapan asuhan keperawatan pada Serosis Hepatis. Penulis mengambil kasus ini karena Sirosis hepatis merupakan penyakit hati yang sering ditemukan dalam ruang perawatan dalam. Gejala klinis dari sirosis hepatis sangat bervariasi, mulai dari tanpa gejala sampai dengan gejala yang sangat jelas. Tujuan dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini untuk dapat melaksanakan pengkajian keperawatan sirosis hepatis. Dapat merumuskan analisa data pada pasien sirosis hepatis. Dapat memprioritaskan masalah keperawatan pada pasien sirosis hepatis. Dapat merencanakan tindakan keperawatan pada pasien sirosis hepatis. Dapat melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien sirosis hepatis. Dapat mengevaluasi tindakan keperawatan pada pasien sirosis hepatis. Objek penelitian dalam karya tulis ilmiah ini adalah bagaimana penerapan asuhan keperawatan Serosis Hepatis. Dari hasil penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, bisa disimpulkan bahwa dalam penatalaksanaan serosis hepatis diperlukan perhatian yang lebih, baik dari semua pihak, keluarga ataupun tenaga kesehatan yang menangani masalah kesehatan pasien atau penderita dalam pemenuhan asuhan keperawatan. Kata Kunci : Serosis Hepatis. x