TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMEN BEDAH MULUT RSGMP FKG USU TENTANG CARA PENANGANAN DENTAL PADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER PERIODE DESEMBER 2015 S/D JANUARI 2016 SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh : PRASNA JAGANADAN NIM : 110600174 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Tahun 2016 Prasna Jaganadan Pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik Departemen Bedah Mulut RSGMP FKG USU tentang cara penanganan dental pada pasien Penyakit Jantung Koroner Periode Desember 2015 s/d Januari 2016. xi + 51 halaman Penyakit Jantung Koroner (PJK) ialah penyakit jantung akibat perubahan obstruksi pada pembuluh darah koroner yang menyebabkan fungsi jantung terganggu. Tingkat pengetahuan seorang dokter gigi adalah penting dalam memberikan perawatan yang terbaik kepada pasien. Tingkat pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik diukur berdasarkan kategori Arikunto (2006) dimana tingkat pengetahuan dikatakan baik jika nilai > 75%, tingkat pengetahuan kategori cukup jika nilainya 56-74%, dan dikatakan tingkat pengetahuan kategori kurang jika nilainya < 55%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik Departemen Bedah Mulut RSGMP FKG USU tentang cara penanganan dental pada pasien Penyakit Jantung Koroner. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan teknik total sampling. Jumlah sampel adalah sebanyak 60 orang mahasiswa kepaniteraan klinik di Departemen Bedah Mulut RSGM-P FKG USU yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Pengumpulan data dilakukan dengan memberikan kuesioner yang berjumlah 24 pertanyaan dan diisi secara langsung oleh responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik Departemen Bedah Mulut RSGMP FKG USU termasuk dalam kategori baik. Daftar Rujukan: 46 (2000-2015)
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan tim penguji skripsi Medan, 18 Februari 2016 Pembimbing: Tandatangan, Abdullah Oes,drg...
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji pada tanggal 23 Februari 2016 TIM PENGUJI KETUA : Hendry Rusdy, drg., Sp.BM., M.Kes ANGGOTA : 1. Abdullah, drg 2. Ahyar Riza, drg., Sp. BM 3. Indra Basar Siregar, drg., M.Kes
KATA PENGANTAR Puji syukur dan terima kasih kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan karunai-nya, sehingga skripsi ini selesai disusun untuk memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi. Dengan hati yang tulus penulis mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada dosen pembimbing skripsi yaitu Abdullah Oes,drg yang telah meluangkan waktu dan kesabaran dalam membimbing penulis demi selesainya skripsi ini. Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada kedua orang tua penulis, Ayahanda Jaganadan dan Ibuhanda Amrawathy yang telah memberikan kasih sayang, doa dan dukungan yang diberikan kepada penulis hingga saat ini. Selanjutnya penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D, Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi. 2.Eddy A. Ketaren, drg., Sp. BM selaku ketua Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi. 3.Seluruh staf pengajar dan pegawai Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 4.Teman-teman terbaikku, Sathia dan Sharmila yang selalu memberi dukungan dan semangat serta selalu cerita menjalani hari bersama-sama. 5. Teman seperjuangan skripsi di Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial Ganesh, Sofia dan teman-teman lain serta seluruh teman mahasiswa setambuk 2011 atas dukungan, saran, dan bantuannya kepada penulis. 6. Orang-orang terdekatku Devi balan, Govin raj, Mohammed Suhendra, Sri Ram Kumar, Lee Phui Kee atas dukungan dan semangat untuk kebahagiaan penulis. Penulis menyadari kelemahan dan keterbatasan ilmu yang penulis miliki menjadikan skripsi ini masih perlu perbaikan, saran dan kritik untuk ke depannya sehingga menjadi lebih baik. Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini iv
dapat digunakan dan memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran Gigi. Medan, 18 Februari 2016 Penulis, (PRASNA JAGANADAN) NIM : 110600174 v
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... iv vi ix x xi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 3 1.3 Tujuan Penelitian... 3 1.3.1 Tujuan Umum... 3 1.3.2 Tujuan Khusus... 3 1.4 Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pengetahuan... 5 2.2 Penyakit Jantung Koroner... 6 2.2.1 Definisi... 6 2.2.2 Anatomi Jantung... 7 2.2.2.1 Anatomi Luar... 7 2.2.2.2 Anatomi Dalam... 7 2.2.3 Etiologi Penyakit Jantung Koroner... 8 2.2.4 Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner... 9 2.2.4.1 Faktor risiko mayor yang tidak dapat diubah... 9 2.2.4.2 Faktor risiko mayor yang dapat diubah... 10 2.2.4.3 Faktor lainnya yang dapat menyebabkan PJK... 14 vi
2.2.5 Klasifikasi Penyakit Jantung Koroner... 15 2.2.6 Patogenesis Penyakit Jantung Koroner... 17 2.2.7 Gejala Klinis... 20 2.2.8 Persiapan Sebelum Melakukan Perawatan Bedah Mulut... 20 2.2.8.1 Diagnosis... 20 2.2.8.2 Manifestasi Oral Pasien PJK yang Mengkonsumsi Obat Anti Hipertensi dan Diabetes Mellitus... 22 2.2.9 Tindakan Bedah Mulut pada Pasien Penyakit Jantung Koroner. 24 2.2.9.1 Waktu Melakukan Perawatan Bedah Mulut... 25 2.2.9.2 Pemberian Anestesi Lokal... 25 2.2.9.3 Keadaan Darurat pada Penyakit Jantung Koroner... 27 2.3 Kerangka Teori... 28 2.4 Kerangka Konsep... 29 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian... 30 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 30 3.2.1 Lokasi Penelitian... 30 3.2.2 Waktu Penelitian... 30 3.3 Populasi dan Sampel... 30 3.3.1 Populasi... 30 3.3.2 Sampel... 30 3.4 Variabel dan Definisi Operasional... 31 3.5 Metode Pengumpulan Data... 32 3.6 Pengolahan Data... 32 3.7 Aspek pengukuran... 33 3.8 Analisa data... 33 BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Pengetahuan Responden tentang Penanganan Pasien Penyakit Jantung Koroner... 34 4.2 Distribusi Pengetahuan Responden tentang Definisi Penyakit Jantung Koroner... 35 4.3 Distribusi Pengetahuan Responden tentang Etiologi Penyakit Jantung Koroner... 35 4.4 Distribusi Pengetahuan Responden tentang Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner... 36 4.5 Distribusi Pengetahuan Responden tentang Klasifikasi Penyakit Jantung Koroner... 36 vii
4.6 Distribusi Pengetahuan Responden tentang Patogenesis Penyakit Jantung Koroner... 37 4.7 Distribusi Pengetahuan Responden tentang Gejala Klinis Penyakit Jantung Koroner... 37 4.8 Distribusi Pengetahuan Responden tentang Diagnosis Penyakit Jantung Koroner... 38 4.9 Distribusi Pengetahuan Responden tentang Manifestasi Oral pada Pasien Penyakit Jantung Koroner yang Mengkonsumsi Obat Anti Hipertensi dan Diabetes Mellitus... 38 4.10 Distribusi Pengetahuan Responden tentang Persiapan Sebelum Perawatan Pasien Penyakit Jantung Koroner... 39 4.11 Distribusi Pengetahuan Responden tentang Waktu Melakukan Perawatan pada Pasien Penyakit Jantung Koroner... 40 4.12 Distribusi Pengetahuan Responden tentang Pemberian Anestesi Lokal pada Pasien Penyakit Jantung Koroner... 40 4.13 Distribusi Pengetahuan Responden tentang Keadaan Darurat pada Penyakit Jantung Koroner... 41 BAB 5 PEMBAHASAN... 42 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 47 DAFTAR PUSTAKA... 34 viii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Kadar Kolesterol Total... 12 Tabel 2. Kadar Kolesterol LDL... 12 Tabel 3. Kadar Kolesterol HDL... 12 Tabel 4. Kadar Trigliserid... 13 Tabel 5. Variabel dan definisi operasional... 31 Tabel 6. Kategori Nilai Pengetahuan... 33 Tabel 7. Persentase tingkat pengetahuan responden terhadap penanganan pasien Penyakit Jantung Koroner... 34 Tabel 8. Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang definisi Penyakit Jantung Koroner... 35 Tabel 9. Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang etiologi Penyakit Jantung Koroner... 35 Tabel 10. Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang faktor risiko Penyakit Jantung Koroner... 36 Tabel 11. Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang klasifikasi Penyakit Jantung Koroner... 37 Tabel 12. Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang patogenesis Penyakit Jantung Koroner... 37 Tabel 13. Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang gejala klinis Penyakit Jantung Koroner... 38 Tabel 14. Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang diagnosis Penyakit Jantung Koroner... 38 Tabel 15. Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang manifestasi oral pada pasien penyakit jantung koroner yang mengkonsumsi obat anti Hipertensi dan Diabetes Mellitus... 39 Tabel 16. Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang persiapan sebelum perawatan pasien Penyakit Jantung Koroner... 39 Tabel 17. Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang waktu melakukan perawatan pada Pasien Penyakit Jantung Koroner... 40 Tabel 18. Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang pemberian anestesi lokal... 40 Tabel 19. Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang keadaan darurat pada Penyakit Jantung Koroner... 41 ix
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Anatomi Jantung... 8 Gambar 2. Patogenesis Aterosklerosis... 19 Gambar 3. Xerostomia... 22 Gambar 4. Lichenoid Reaction... 23 Gambar 5. Hiperplasia gingiva pada pasien mengkonsumsi pada pasien Calcium channel bloker... 24 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Daftar Riwayat Hidup Rincian Biaya Penelitian Tabel Pelaksanaan Skripsi Lembar Penjelasan kepada Calon Subjek Penelitian Lembar Persetujuan setelah Penjelasan (Informed Consent) Kuesioner Ethical Clearance xi