PENGARUH RELAKSASI PROGRESIF DAN AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI DENGAN SPINAL ANESTESI SKRIPSI

PENGARUH RELAKSASI PROGRESIF DAN AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI DENGAN SPINAL ANESTESI SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan Disusun oleh : Dian Prastika Fatmawati J210120070 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016 i

LEMBAR PERSETUJUAN Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa skripsi yang berjudul : PENGARUH RELAKSASI PROGRESIF DAN AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI DENGAN SPINAL ANESTESI Disusun oleh : Dian Prastika Fatmawati J210120070 Telah memenuhi syarat dan disetujui untuk mengikuti ujian skripsi Program Studi Sarjana Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Oleh : Pembimbing Arina Maliya, S.Kep.,M.Si.,Med. Tanggal : ii

LEMBAR PENGESAHAN PENGARUH RELAKSASI PROGRESIF DAN AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI DENGAN SPINAL ANESTESI Yang disusun oleh: DIAN PRASTIKA FATMAWATI J210120070 Telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 28 Juni 2016, dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Susunan Dewan Penguji 1. Arina Maliya, S.Kep., M.Si.Med (..) 2. Enita Dewi, S.Kep.,Ns.,MN (..) 3. Fahrun Nur Rosyid, S.Kep., Ns.,M.Kes (..) Surakarta, 28 Juni 2016 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan, Dr. Suwaji, M.Kes iii

MOTTO Allah tidak akan memberikan beban kepada seseorang diluar kemampuannya ( Al-Baqarah : 286) If there is a will, there is a way ( SBY ) Terus berjuang, terus melangkah meskipun dalam keterbatasan (Penulis) Berusaha tanpa lelah karena orang tua dirumah tak pernah lelah berusaha untuk kita (Penulis) iv

PERSEMBAHAN Hasil penelitian skripsi ini saya persembahkan kepada : 1. Allah SWT yang telah memberikan begitu banyak nikmat yang tidak terkira, yang selalu memberikan kesabaran, ketekunan, kekuatan, dan kemudahan dalam menyelesaikan skripsi ini. 2. Kedua orang tuaku tercinta, Bapak Suprapto dan Ibu Siti Fatonah sebagai inspirasi dan semangat dalam hidup, terima kasih untuk do a yang tak pernah putus. 3. Seluruh keluarga besar yang dari awal sangat mendukung dan berperan dalam pendidikanku. 4. Sahabat terbaikku, Bayu Argo Kusumo yang senantiasa memberikan semangat dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini. 5. Teman satu bimbingan Revi Diana, Wildan Fahad dan Andrian Edi yang selama ini menjadi tempat bertukar pikiran dan saling menyemangati satu sama lain. 6. Teman satu kamarku selama 4 tahun, Fahma Diena yang selalu mau mendengar keluh kesah dan ikut menyumbangkan ide dalam penyusunan skripsi ini. 7. Teman dan saudaraku Fitria Riski yang selama ini berperan penting dalam pembuatan skripsi ini, Mukzizatul, Elfina, Dian Nov dan Elfira yang menjadi penyemangat dalam penyusunan skripsi ini. 8. Rekan-rekan S1 Keperawatan 2012 kelas B, terima kasih sudah menjadi teman yang asyik, yang saling mendukung satu sama lain. v

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, karena atas berkah dan rahmat-nya, saya dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini, saya akan kesulitan untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2. Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, 3. Okti Sri Purwanti, S.Kep.,M.Kep.,Ns.,Sp,Kep., M.B, selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, 4. Arina Maliya, S.Kep., M.Si., Med, selaku pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan proposal ini. 5. Segenap staf pengajar Program Studi S1 Keperawatan yang telah membimbing sehingga penulis mendapatkan ilmu dan bekal dalam cara penyusunan proposal ini, 6. Rekan-rekan SI Keperawatan angkatan 2012 yang yang senantiasa memberikan motivasi untuk terus berlomba dalam menyelesaikan studi dengan sebaik mungkin. vi

Kesempurnaan hanya milik Allah semata, untuk itu penulis menginginkan kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini karena penulis yakin skripsi ini masih jauh dari sempurna. Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis maupun pengembangan ilmu pengetahuan pada umumnya dan ilmu keperawatan khususnya. Wassalamu alaikum Wr.Wb Surakarta, 28 Juni 2016 Penulis vii

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN Jl. A.Yani, Tromol Pos 1 Pabelan, Kartasura Telp (0271) 717417 Surakarta 57102 PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : DIAN PRASTIKA FATMAWATI NIM : J 210 120 070 Program Studi Judul Skripsi : S1 - Keperawatan : PENGARUH RELAKSASI PROGRESIF DAN AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI DENGAN SPINAL ANESTESI Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak ada karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya. Surakarta, 28 Juni 2016 Yang Membuat Pernyataan Dian Prastika Fatmawati viii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i PERSETUJUAN... ii PENGESAHAN... iii MOTTO... iv PERSEMBAHAN... v KATA PENGANTAR... vi PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI... viii PERNYATAAN PUBLIKASI... ix DAFTAR ISI... x DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 6 C. Tujuan Penelitian... 6 D. Manfaat Penelitian... 6 E. Keaslian Penelitian... 7 BAB II LANDASAN TEORI A. TelaahPustaka... 10 1. Kecemasan... 10 2. Relaksasi Progresif... 17 3. Aromaterapi Lavender... 23 4. Spinal Anestesi... 26 B. Kerangka Teori... 31 C. Kerangka Konsep... 32 D. Hipotesis Penelitian... 32 BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian... 33 x

B. Tempat dan Waktu Penelitian... 34 C. Populasi dan sampel... 34 D. Variabel Penelitian... 36 E. Definisi Operasional... 36 F. Instrumen Penelitian... 37 G. Uji Validitas dan Reliabilitas... 39 H. Etika Penelitian... 39 I. Analisa Data... 40 J. Rencana Penelitian... 42 K. Alur Penelitian...... 45 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Hasil penelitian... 46 B. Pembahasan... 52 C. Keterbatasan Penelitian... 62 BAB V PENUTUP A. Simpulan... 63 B. Saran... 64 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Teori... 31 Gambar 2.2 Kerangka Konsep... 32 Gambar 3.1 Desain penelitian... 33 Gambar 3.2 Alur Penelitian... 45 Gambar 4.1 Rata-rata pre test dan post test kecemasan... 50 xii

DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional... 36 Tabel 4.1 Karakteritik responden... 46 Tabel 4.2 Distribusi frekuensi pre test kecemasan... 47 Tabel 4.3 Distribusi frekuensi post test kecemasan... 48 Tabel 4.4 Ringkasan uji normalitas data... 49 Tabel 4.5 Hasil uji independent sample t-test kecemasan... 49 Tabel 4.6 Hasil uji paired sample t-test kecemasan... 51 xiii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 01. Permohonan menjadi responden Lampiran 02. Persetujuan menjadi responden Lampiran 03.Informed consent Lampiran 04.Lembar observasi HARS (Hamilton Anxuety Rating Scale) Lampiran 05. Data Hasil Penelitian Lampiran 06 Standar Operasional Prosedur (SOP) relaksasi progresif Lampiran 07 Hasil analisis data penelitian xiv

PENGARUH RELAKSASI PROGRESIF DAN AROMATERAPI LAVENDER TERHADAP PENURUNAN KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI DENGAN SPINAL ANESTESI Oleh : Dian Prastika Fatmawati Abstrak Keperawatan preoperatif adalah tahapan awal dari keperawatan perioperatif. Preoperatif dimulai saat keputusan diambil untuk melakukan intervensi pembedahan. Kecemasan adalah salah satu respon adaptif yang normal terhadap stress karena akan dilakukannya pembedahan. Prevalensi gangguan kecemasan berkisar pada 6-7% dari populasi umum. Penelitian dengan menggunakan HARS, menunjukkan prevalensi gangguan kecemasan sebesar 8-12%. Faktor-faktor yang dapat mengurangi kecemasan antara lain dengan teknik relaksasi progresif dan pemberian aromaterapi lavender. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya pengaruh relaksasi progresif dan aromaterapi lavender terhadap penurunan kecemasan pada pasien pre operasi dengan spinal anestesi. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan quasi eksperimen dan rancangan nonequivalent control group with pre-post test design. Penelitian dilakukan di Instalasi Bedah Sentral RSUD Dr Moewardi Surakarta. Sampel penelitian terdiri dari 15 pasien untuk kelompok kontrol dan 15 pasien untuk kelompok eksperimen yang diberi relaksasi progresif dan aromaterapi lavender dipilih menggunakan teknik accidental sampling. Pengumpulan data diperoleh dari kuesioner HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale). Analisis data dilakukan dengan menggunakan analisis paired sample t-test dan independent sample t-test. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hasil uji paired sample t-test tidak terdapat perbedaan ratarata kecemasan pre test dan post test pada kelompok kontrol (p-value = 0,698), dan terdapat perbedaan rata-rata kecemasan pre test dan post test pada kelompok eksperimen (p-value = 0,001). Hasil uji independen sample t-test diperoleh hasil bahwa tidak terdapat perbedaan rata-rata kecemasan pre test antara kelompok eksperimen dengan kelompok kontrol (p-value = 0,959) dan terdapat perbedaan rata-rata kecemasan post test antara kelompok eksperimen dengan kelompok kontrol (p-value = 0,019).Hasil dari penelitian ini adalah terdapat pengaruh relaksasi progresif dan aromaterapi lavender terhadap penurunan kecemasan pada pasien pre operasi dengan spinal anastesi. Kata kunci: kecemasan, pre operasi, spinal anestesi, relaksasi progresif, aromaterapi lavender xv

EFFECT OF PROGRESSIVE RELAXATION AND AROMATHERAPY LAVENDER TO DECREASE OF ANXIETY PATIENTS WITH PRE OPERATION SPINAL ANESTHESIA By Dian Prastika Fatmawati Abstract Preoperative Nursing is the early stages of the perioperative nursing. Preoperative begins when the decision was taken to perform surgical intervention. Anxiety is a normal adaptive response to stress because it will do the surgery. The prevalence of anxiety disorders range from 6-7% of the general population. Research using HARS, showed the prevalence of anxiety disorders by 8-12%.Factors that can reduce anxiety among others with progressive relaxation technique and administration lavender aromatherapy. This study aims to investigate the influence of progressive relaxation and aromatherapy lavender to decrease preoperative anxiety in patients with spinal anesthesia. This research is quantitative with quasi experimental and nonequivalent control group design with pre-post test design. The study was conducted at the installation of the Central Surgical Hospital Dr Moewardi Surakarta. The study sample consisted of 15 patients to the control group and 15 patients to the experimental group were given progressive relaxation and aromatherapy lavender been using accidental sampling technique. The collection of data obtained from questionnaires Hars (Hamilton Anxiety Rating Scale). Data analysis was performed using analysis of paired sample t-test and independent sample t-test. The results showed that the test results paired sample t-test there is no difference in the average anxiety pretest and post-test in the control group (p-value = 0.698), and there are differences in the average anxiety pre-test and post test experimental group ( p-value = 0.001). The test results of independent sample t-test result that there is no difference in the average pre-test anxiety between the experimental group and control group (p-value = 0.959) and there are differences in the average anxiety post test between the experimental group and control group (p value = 0.019). Results from this study is there influence of progressive relaxation and aromatherapy lavender to decrease preoperative anxiety in patients with spinal anesthesia. Keywords: anxiety, pre-surgery, spinal anesthesia, progressive relaxation, aromatherapy lavender xvi