GAMBARAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG PERAWATAN PALIATIF PADA PASIEN KANKER DI RSUD DR. MOEWARDI SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan Disusun Oleh: AGNIS TRI GIARTI J210161032 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2018
ii
iii
iv
v
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii KATA PENGANTAR... iii HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH v ABSTRAK... vi ABSTRACT... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR TABEL... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii A. BAB I PENDAHULUAN... 1 1. Latar Belakang Masalah... 1 2. Rumusan Masalah... 5 3. Tujuan Penelitian... 6 4. Manfaat Penelitian... 6 5. Keaslian Penelitian... 7 B. BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 10 1. Pengetahuan... 10 a. Definisi Pengetahuan... 10 b. Klasifikasi Pengetahuan... 10 c. Tingkatan Pengetahuan... 11 d. Faktor Pengetahuan... 12 2. Perawatan Paliatif... 13 vi
a. Definisi Perawatan Paliatif... 13 b. Prinsip Perawatan Paliatif... 14 c. Indikasi Perawatan Paliatif... 15 d. Tim dan Tempat Pelayanan Perawatan Paliatif... 16 e. Penatalaksanaan Perawatan Paliatif... 16 3. Kanker... 17 a. Definisi Kanker... 17 b. Etiologi Kanker... 18 c. Manifestasi Klinis... 20 d. Patofisiologi... 20 e. Diagnosa Kanker... 21 f. Stadium Kanker... 21 g. Pencegahan Kanker... 21 h. Penatalaksanaan Kanker... 22 4. Pengetahuan tentang Perawatan Paliatif... 22 5. Kerangka Teori... 24 6. Kerangka Konsep... 24 7. Pertanyaan Penelitian... 24 C. BAB III METODE PENELITIAN... 25 1. Jenis Rancangan Penelitian... 25 2. Tempat dan Waktu Penelitian... 25 3. Populasi... 26 4. Sampel... 26 5. Teknik Sampling... 26 6. Kriteria Responden... 27 vii
7. Variabel Penelitian... 27 8. Definisi Operasional... 28 9. Instrumen Penelitian... 29 10. Etika Penelitian... 31 11. Pengolahan Data dan Analisa Data... 32 12. Jalannya Penelitian... 34 D. BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 37 1. Hasil Penelitian... 37 2. Pembahasan... 40 3. Keterbatasan Penelitian... 46 E. BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 47 1. Kesimpulan... 47 2. Saran... 47 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Teori... 24 Gambar 2.2 Kerangka Konsep... 24 ix
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional... 28 Tabel 3.2 Kisi-Kisi Instrumen... 30 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Perawat... 37 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pendidikan Terakhir Perawat... 37 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Lama Kerja Perawat... 38 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pelatihan Perawat... 38 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat... 39 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1: Penjelasan Penelitian Lampiran 2: Lembar Persetujuan Responden Lampiran 3: Lembar Kuesioner Lampiran 4: Hasil Tabulasi Data Uji Validitas dan Reliabilitas 1 Lampiran 5: Hasil Uji Validitas 1 Lampiran 6: Hasil Tabulasi Data Uji Validitas dan Reliabilitas 2 Lampiran 7: Hasil Uji Validitas 2 Lampiran 8: Hasil Tabulasi Data Tingkat Pengetahuan Perawat Lampiran 9: Uji Statistik Penelitian Lampiran 10: Surat Izin Uji Validitas dan Reliabilitas Lampiran 11: Surat Keterangan telah melakukan Uji Validitas dan Reliabilitas Lampiran 12: Surat Izin Pra Penelitian Lampiran 13: Surat Kelaikan Etik Lampiran 14: Surat Izin Penelitian Lampiran 15: Surat Pernyataan Selesai Pengambilan Data Lampiran 16: Surat Pernyataan Selesai Penelitian xi
GAMBARAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG PERAWATAN PALIATIF PADA PASIEN KANKER DI RSUD DR. MOEWARDI Agnis Tri Giarti, Okti Sri Purwanti Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos 1, Pabelan Kartasura Email: agnis1407@gmail.com Abstrak Latar belakang: Penyakit kanker merupakan penyakit tidak menular yang menjadi penyebab kematian utama di dunia. Pasien kanker stadium lanjut mengalami berbagai masalah fisik, psikososial dan spiritual yang mempengaruhi kualitas hidup pasien. Selain pengobatan gejala fisik, perlu diberikan dukungan psikologis, sosial dan spiritual. Dukungan tersebut disebut perawatan paliatif. Perawatan paliatif masih jarang ditemukan di Indonesia, hal ini disebabkan karena kurangnya pemahaman dan kesadaran perawat mengenai pentingnya perawatan paliatif pada pasien kanker. RSUD Dr. Moewardi merupakan rumah sakit yang mengalami peningkatan jumlah pasien kanker tiap tahunnya, namun belum tersedia instalasi khusus untuk perawatan paliatif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan perawat tentang perawatan paliatif pada pasien kanker di RSUD Dr. Moewardi. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional study. Populasi penelitian adalah seluruh perawat di Ruang Mawar 3 dan Melati 3 yang berjumlah 75 perawat. Teknik pengambilan sampel dengan purposive sampling dengan sampel sebanyak 55 perawat. Pengumpulan data menggunakan kuesioner PCQN (Palliative Care Quiz for Nursing). Hasil penelitian disajikan dalam tabel distribusi frekuensi yang menunjukkan perawat memiliki pengetahuan baik sebanyak 10 orang (18,2%), perawat memiliki pengetahuan cukup sebanyak 35 orang (63,6%) dan perawat memiliki pengetahuan kurang sebanyak 10 orang (18,2%). Kesimpulan penelitian ini adalah sebagian besar perawat memiliki pengetahuan dalam kategori cukup. Saran bagi rumah sakit diharapkan dapat meningkatkan produktivitas perawat dengan mengadakan seminar atau pelatihan tentang perawatan paliatif. Kata kunci: kanker, pengetahuan perawat, perawatan paliatif xii
DESCRIPTION OF NURSES KNOWLEDGE ABOUT PALLIATIVE CARE IN PATIENTS OF CANCER IN Dr. MOEWARDI HOSPITAL Agnis Tri Giarti, Okti Sri Purwanti Nursing Study Program Faculty Of Health Sciences Muhammadiyah University of Surakarta St. Ahmad Yani, Tromol Pos 1, Pabelan Kartasura Email: agnis1407@gmail.com Abstract Background: Cancer is a non-communicable disease that is the leading cause of death in the world. Patients with advanced cancer experience various physical, psychosocial and spiritual problems that affect the quality of life of the patient. In addition to the treatment of physical symptoms, psychological, social and spiritual support should be provided. Such support is called palliative care. Palliative care is still rare in Indonesia, due to lack of knowledge and awareness of nurses about the importance of palliative care in cancer patients. RSUD Dr. Moewardi is a hospital that has an increasing number of cancer patients each year, but there is no special installation for palliative care. This study aims to determine the description of nurse knowledge about palliative care in cancer patients in RSUD Dr. Moewardi. This research is an analytical descriptive research with cross sectional study approach. The study population was all nurses in Room Mawar 3 and Melati 3 which amounted to 75 nurses. Sampling technique with purposive sampling with sample of 55 nurses. Data collection using PCQN (Palliative Care Quiz for Nursing) questionnaire. The results of the study are presented in frequency distribution table showing nurses have good knowledge as many as 10 people (18.2%), nurses have enough knowledge as 35 people (63,6%) and nurses have less knowledge as much 10 person (18,2%). The conclusion of this study is that most nurses have sufficient knowledge in the category. Suggestions for hospitals are expected to increase nurse productivity by holding seminars or trainingmonmpalliativemcare. Keywords: cancer, nurse knowledge, palliative care xiii
xiv