BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR15 T AHUN 2006

dokumen-dokumen yang mirip
BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOM OR : 18 TAHUN 2007 TENTANG

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 25 TAHUN 2016 TENTANG

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 21 TAHUN 2015 TENTANG

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR : 13 TAHUN 2012 TENTANG

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR : 12 TAHUN 2012 TENTANG

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR : 20 TAHUN 2012 TENTANG

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR

PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR : 20 TAHUN 2013 TENTANG

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 10 TAHUN 2006 TENTANG IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI BUPATI SIDOARJO,

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 97 TAHUN 2016 TENTANG TATA CARA PENERBITAN IZIN USAHA MIKRO

BUPATI KEBUMEN PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI KEBUMEN NOMOR 53 TAHUN 2014 TENTANG

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR : 29 TAHUN 2006 TENTANG PERSETUJUAN PEMANFAATAN RUANG BUPATI SIDOARJO,

BUPATI BLITAR PERATURAN BUPATI BLITAR NOMOR 9 TAHUN 2011

Drs. H. Imam Sujarwo, M.Pd NIP MAN P

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 3 BANYUASIN III

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 30 TAHUN 2016 TENTANG

PEDOMAN PENERIMAAN SISWA BARU SMA NEGERI 1 CIAMIS TAHUN PELAJARAN

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR : 27 TAHUN 2006 TENTANG

BUPATI SEMARANG PROPINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI SEMARANG NOMOR 4 TAHUN 2016 TENTANG IZIN USAHA MIKRO BUPATI SEMARANG,

JALUR SBMPTNP DAN SMM Lulusan SMA/SMK/MA atau Siswa Kelas XII SMA/SMK/MA Berbadan Sehat Mengisi Formulir Pendaftaran melalui

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR: 44 TAHUN 2012 TENTANG

B. Kelengkapan LULUS

PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) JALUR KHUSUS, PROMISI DAN PMDK SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI KOTA BLITAR TAHUN PELAJARAN 2015/2016

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG PEDOMAN PENUGASAN GURU PEGAWAI NEGERI SIPIL SEBAGAI KEPALA SEKOLAH

BUPATI PASURUAN PERATURAN BUPATI PASURUAN NOMOR 43 TAHUN 2015 TENTANG TUNJANGAN BIAYA PENDIDIKAN DI KABUPATEN PASURUAN

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1 ADIWERNA

SMA NEGERI 1 SAMPIT TERAKREDITASI A SEKOLAH ADIWIYATA

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 23 TAHUN 2012 TENTANG

GUBERNUR JAWA TIMUR KEPUTUSAN GUBERNUR JAWA TIMUR NOMOR 188/ 34 /KPTS/013/2008

SMP NEGERI 2 GANDUSARI

PEDOMAN TEKNIS PENYELENGGARAAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) SMP, SMA DAN SMK NEGERI KABUPATEN SIDOARJO TAHUN PELAJARAN

PERATURAN BUPATI BINTAN NOMOR 18 TAHUN

PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS PENDIDIKAN DAERAH SMP NEGERI 1 GANDUSARI BLITAR

WALIKOTA PROBOLINGGO PROVINSI JAWA TIMUR

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

Lampiran III : SK KEPALA DINAS PENDIDIKAN KOTA BLITAR Nomor Tanggal. 420/ 09 / / Februari 2016 : :

BUPATI MURUNG RAYA PROVINSI KALIMANTAN TENGAH PERATURAN BUPATI MURUNG RAYA NOMOR 16 TAHUN 2017 TENTANG

a. Memberi kesempatan seluas-luasnya bagi penduduk usia sekolah agar memperoleh layanan pendidikan yang sebaik-baiknya;

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR : 30 TAHUN 2006 TENTANG

LAPORAN HASIL BELAJAR SISWA SEKOLAH DASAR

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 6 TAHUN 2016 TENTANG

BERITA DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN 2012 NOMOR 28 SERI E

SMA NEGERI 1 PURWOKERTO

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN SMK NEGERI JAWA TENGAH Alamat : Jl. BrotojoyoNo. 1 SemarangTelp. (024) Fax (024)

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR

KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

GUBERNUR JAWA TIMUR GUBERNUR JAWA TIMUR,

Paramadina for Creative Industry (PCI) 2017

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR

: 422/30/SMP N 3 /2011 : 1 ( Satu ) Gabung ) : Penerimaan Peserta Didik Baru ( PPDB ) SMP Negeri 3 Denpasar Tahun Pelajaran 2011/2012.

PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS PENDIDIKAN

P E N G U M U M A N. Nomor : / 0493a / 2016

~ 1 ~ BUPATI KAYONG UTARA PROVINSI KALIMANTAN BARAT PERATURAN DAERAH KABUPATEN KAYONG UTARA NOMOR 5 TAHUN 2014 TENTANG PENDIDIKAN GRATIS

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR

WALIKOTA PROBOLINGGO PROVINSI JAWA TIMUR

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN DAERAH KABUPATEN SIDOARJO NOMOR 3 TAHUN 2015 TENTANG

PENGUMUMAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU SMK NEGERI 1 BOYOLALI TAHUN PELAJARAN 2011/2012 Nomor : 422 / 201 / 79 /2011

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL

A. JENJANG SMK 1. PERSYARATAN CALON PESERTA DIDIK BARU PADA SATUAN PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

WALIKOTA BANJAR PERATURAN WALIKOTA BANJAR NOMOR 35 TAHUN 2013 TENTANG

KETENTUAN KHUSUS. 2. Sekolah Dasar (SD)

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 7 TAHUN 2016 TENTANG

PEDOMAN SISTEM PENERIMAAN DIDIK BARU SMA PLUS NEGERI 7 BENGKULU T.P. 2012/2013

SELEKSI CALON MAHASISWA BARU MELALUI JALUR PENELUSURAN MINAT DAN KEMAMPUAN (PMDK) PANITIA PMDK

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 36 TAHUN 2014 TENTANG

GUBERNUR JAWA TIMUR KEPUTUSAN GUBERNUR JAWA TIMUR NOMOR 188/7/KPTS/013/2006 TENTANG TIM PENYUSUNAN PROGRAM LEGISLASI DAERAH PROPINSI JAWA TIMUR

BUPATI BLITAR PROPINSI JAWA TIMUR

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 39 TAHUN2016 TENTANG

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR: 16 TAHUN 2012 TENTANG PELAKSANAAN KURIKULUM MUATAN LOKAL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PETUNJUK PENDAFTARAN UJIAN SKRIPSI

PPDB Online KMS SMP, SMA dan SMK

PEDOMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU SELEKSI PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP) TAHUN AKDEMIK 2016/2017 AKADEMI KEBIDANAN BALI WISNU DHARMA DENPASAR

PERATURAN DAERAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT NOMOR 10 TAHUN 2004 TENTANG PENYIDIK PEGAWAI NEGERI SIPIL DALAM LINGKUNGAN KABUPATEN LAMPUNG BARAT

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR : 4 TAHUN 2005

PANDUAN MELAMAR PROGRAM BEASISWA SARJANA SMART PLANTERS - Instiper Yogyakarta TAHUN 2015/2016 Kerjasama Instiper PT. SMART Tbk.

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR

PROGRAM BEASISWA UNGGULAN DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 TALUN

WALIKOTA SEMARANG PERATURAN WALIKOTA SEMARANG NOMOR 6 TAHUN 2008 TENTANG SISTEM DAN TATA CARA PENERIMAAN PESERTA DIDIK DI KOTA SEMARANG

BERITA DAERAH KOTA BEKASI

BUPATI PENAJAM PASER UTARA PROVINSI KALIMANTAN TIMUR PERATURAN BUPATI PENAJAM PASER UTARA NOMOR 12 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN PROGRAM BEASISWA

PERATURAN DAERAH NOMOR 19 TAHUN 2000

Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru JALUR PENELUSURAN MINAT dan PRESTASI ( PMDP ) AKADEMI KEPERAWATAN TRENGGALEK Tahun Akademik 2018/2019

PETUNJUK PENDAFTARAN UJIAN SKRIPSI

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN DAERAH KABUPATEN SIDOARJO NOMOR 16 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN PENYUSUNAN LAPORAN KEPALA DESA

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 49 TAHUN 2017 TENTANG

PEDOMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU SELEKSI PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP) TAHUN AKDEMIK 2015/2016 AKADEMI KEBIDANAN BALI WISNU DHARMAA DENPASAR

GUBERNUR JAWA TIMUR KEPUTUSAN GUBERNUR JAWA TIMUR NOMOR 188/ 82 /KPTS/013/2008 TENTANG

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 51 TAHUN 2015 TENTANG

GUBERNUR JAWA TIMUR KEPUTUSAN GUBERNUR JAWA TIMUR NOMOR 188/12/KPTS/013/2006 TENTANG

PROGRAM BANTUAN KULIAH SISWA MISKIN

PERATURAN DAERAH KABUPATEN LAMONGAN NOMOR 01 TAHUN 2007 TENTANG

GUBERNUR JAWA TIMUR PERATURAN GUBERNUR JAWA TIMUR NOMOR 87 TAHUN 2008

PENGUMUMAN Nomor: 422/1418/IV.40/III.2/2017 PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) TAHUN PELAJARAN 2017/2018

PEDOMAN PELAKSANAAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU SMA NEGERI 2 KOTA KEDIRI TAHUN PELAJARAN 2017 / 2018

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS PENDIDIKAN Jl. ARIEF RAHMAN HAKIM NO.02 GRESIK,TELP(031) , Website :

Transkripsi:

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR15 T AHUN 2006 TENTANG PEDOMAN PENJARINGAN SISWA BERPRESTASI T AHUN PELAJARAN 2006/2007 BUPATI SIDOARJO, Menimbang : a. Bahwa penyelenggaraan pendidikan yang dilaksanakan pada umumnya lebih banyak bersifat klasikal massal sehingga penyelenggaraan pendidikan kurang mengakomodasi kebutuhan individual siswa ; b. Bahwa pengembangan potensi siswa dianggap penting sebab pendidikan dapat melayani kebutuhan-kebutuhan siswa sesuai dengan kemampuan yang dimiliki; c. Bahwa untuk memupuk bakat dan minat siswa siswa berprestasi, baik prestasi akademik maupun prestasi non akademik yang dimiliki siswa perlu dilakukan pemilihan siswa berprestasi dalam penjaringan siswa sekolah; d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a, b dan c, maka perlu menetapkan Pedoman Penjaringan Siswa Berprestasi Tahun Pelajaran 2006/2007 dan ditetapkan dengan Peraturan Bupati Sidoarjo ; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten/Kotamadya dalam Lingkungan Propinsi Jawa Timur Juncto Undang.undang Nomor 2 Tahun 1965 tentang Perubahan Batas Wilayah Kotapraja Surabaya dan Daerah Tingkat II Surabaya (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2730); 2. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301); 3. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-Undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 53, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4389) ; 4. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437); 5. Peraturan Pemerintah Nomor 29 Tahun 1990 tentang Pendidikan Menengah Sebagaimana Yang Telah Diubah Dengan Peraturan Pemerintah Nomor 56 Tahun 1998 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1990 Nomor 37, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3413); 6. Peraturan Pemerintah Nomor 25 tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerintah dan Kewenangan Propinsi sebagai Daerah Otonom (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 54, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3952); MEMUTUSKAN MENETAPKAN : PEDOMAN PENJARINGAN SISWA BERPRESTASI TAHUN PELAJARAN 2006/2007. Pasal 1 Penjaringan siswa baru dilingkungan Pemerintah Kabupaten Sidoarjo dapat dilakukan melalui pemilihan siswa baru berprestasi. Pasal 2 Pemilihan calon siswa baru berprestasi dilak.ukan terhadap bidang ilmu pengetahuan dan teknologi, olah raga maupun seni. Pasal 3 Pemilihan calon siswa baru berprestasi sebagaimana dimak.sud pasal 1 dilakukan terhadap siswa yang memiliki kepribadian dan ketrampilan yang baik. Pasal 4 Pedoman penjaringan siswa baru dilingkungan Pemerintah Kabupaten Sidoarjo sebagaimana dimaksud pasal l tertuang dalam lampiran Peraturan Bupati ini. Pasal 6 Peraturan Bupati ini berlaku sejak. tanggal ditetapkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Sidoarjo. Ditetapkan di S I D O A R J O pada tanggal 5 Juni 2006 BUPATI SIDOARJO Ttd H. WIN HENDRARSO DIUNDANGKAN DALAM BERITA DAERAH KABUPATEN SIDOARJO TGL. 6-6-2006 NO 15 Th. 2006 SERI D3

LAMPIRAN PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR : 15 TAHUN 2006 TANGGAL : 5 JUNI 2006 PEDOMAN PENJARINGAN SISWA BERPRESTASI TAHUN PELAJARAN 2006/2007 Memilih calon siswa baru yang berprestasi dibidang ilmu pengetahuan dan teknologi, olahraga maupun seni serta memiliki kepribadian dan ketrampilan yang baik untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikannya dengan hasil maksimal dan sukses di masyarakat. A. KELENGKAPAN PENDAFTARAN UNTUK SD KE SMP 1. Terdaftar sebagai siswa SD/MI Negeri/Swasta pada tahun Pelajaran 2005/2006; 2. Mempunyai prestasi bidang ilmu pengetahuan dan teknologi yang dapat ditunjukkan serta dilampirkan melalui serangkaian bukti prestasi; 3. Mempunyai prestasi bidang olah raga atau seni yang dapat ditunjukkan melalui serangkaian bukti prestasi; 4. Untuk butir B2 dan B3 dimaksud adalah : a. Juara I tingkat kabupaten b. Juara I atau II tingkat Propinsi; c. Juara I, II atau III tingkat nasional/intemasional. 5. Dapat menunjukkan Raport kelas IV semester 1, 2, Kelas V semester 1,2, dan Kelas VI semester I; 6. Tidak pemah tinggal kelas 7. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan surat keterangan dari sekolah. C. KELENGKAPAN PENDAFTARAN UNTUK SMP KE SMA/SMK 1. Terdaftar sebagai siswa SMP/MTs Negeri/Swasta pada tahun Pelajaran 2005/2006; 2. Mempunyai prestasi bidang ilmu pengetahuan dan teknologi yang dapat ditunjukkan serta dilampirkan melalui serangkaian bukti prestasi; 3. Mempunyai prestasi bidang olah raga atau seni yang dapat ditunjukkan melalui serangkaian bukti prestasi; 4. Untuk butir C2 dan C3 dimaksud adalah : a. Juara I tingkat Kabupaten b. Juara I atau II tingkat Propinsi; c. Juara I, II atau III tingkat Nasional 5. Dapat menunjukkan Raport kelas I semester 1dan 2, kelas II semester 1 dan 2 dan kelas III semester 1 6. Tidak pemah tinggal kelas 7. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan surat keterangan dari sekolah 8. Membayar biaya pendaftaran Rp 15.000,- D. PELAKSANAAN 1. Peserta Penjaringan Siswa Berprestasi dapat mengambil formulir di sekolah masingmasing; 2. Peserta Penjaringan Siswa Berprestasi wajib mengirim formulir dan kelengkapan berkas pendaftaran melalui Kepala Sekolah, selambat-lambatnya tanggal 16 Juni 2006; 3. Kepala Sekolah mengirimkan seluruh berkas peserta Penjaringan Siswa Berprestasi ke Dinas Pendidikan Kabupaten Sidoarjo paling lambat tanggal 19 Juni 2006.

4. Veriflkasi data dilakukan pada tanggal 20-21 Juni 2006 5. Klariflkasi calon peserta dilaksanakan pada tanggal 22-23 Juni 2006 6. Pengurnumam siswa hasil penjaringan dililllumkan pada tanggal 26 Juni 2006 7. Daftar ulang di sekolah yang diterima (sesuai pengumuman) E. KETENTUAN KEJUARAAN 1. Penyelenggara kejuaraan prestasi akademis adalah Dinas Pendidikan Kabupaten Sidoarjo dan Departemen Agama Kabupaten Sidoarjo atau lembaga lain yang bekerjasama dengan Dinas Pendidikan Kabupaten Sidoarjo Periyelenggara Kejuaraan Olahraga dan Seni adalah Dinas Pendidikan Kabupaten Sidoarjo, 2. Departemen Agama Kabupaten Sidoarjo, KONI, Dewan Kesenian, Dinas P dan K Prop. Jatim, Pemkab Sidoarjo dan atau lembaga-lembaga lain yang bekerja sama dengan Dinas Pendidikan Kabupaten Sidoarjo. F. Penempatan Siswa berprestasi ditetapkan dengan Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Sidoarjo..

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU SMA NEGERI melalui PENJARINGAN SISWA BERPRESTASI Pas Foto 3x4 C. IDENTITAS PESERTA l. NAMA : 2. TEMPAT / TANGGAL LAHIR : 3. NAMA ORANG TUA : 4. PEKERJAAN ORANG TUA : 5. ALAMAT : Nomor Telepon... 6. ASAL SEKOLAH : D. KELENGKAP AN PENDAFTARAN UNTUK SMP/NTS KE SMA NEGERI diisi petugas 1. Asli raport kelas I semester 1, 2 raport kelas II semester 1,2 Dan raport kelas III semester 1, (ditunjukkan) 2. Foto copy raport kelas I semester 1, 2 raport kelas II Semester 1,2 dan kelas III semester 1 dilegalisir oleh Kepala Sekolah 2 rangkap ( dilampirkan ) 3. Asli piagam kejuaraan ( ditunjukkan) 4. Fotocopy piagam kejuaraan dilegalisir oleh Organisasi induknya 2 lembar ( dilampirkan ). 5. Pernyataan Kepala Sekolah bahwa peserta benar-benar Aktif dan terdaftar disekolahnya 2 lembar ( dilampirkan ) 6. Surat Keterangan Kelakuan Baik dari Sekolahgnya 2 lembar (dilampirkan) 7. Pas Foto berwama ukuran 3 X 4 Cm 3 lembar (1 lembar Ditempel pada formulir pendaftaran Dan 2 lembar lainnya dilampirkan Ditetapkan di S I D O A R J O pada tanggal 5 Juni 2006 BUPATI SIDOARJO Ttd H. WIN HENDRARSO