PENGARUH TEKNIK MARMET TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI PADA IBU POST SEKSIO SESAREA di RSUD Dr. MOEWARDI

Transkripsi

1 PENGARUH TEKNIK MARMET TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI PADA IBU POST SEKSIO SESAREA di RSUD Dr. MOEWARDI KARYA TULIS ILMIAH (KTI) Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Saint Terapan Oleh : YOFHIN NAZHIFAH ILYAS R PROGRAM STUDI D IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2015

2

3

4 iv

5 KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan hidayah-nya yang dilimpahkan kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Pengaruh Teknik Marmet terhadap Tanda Kecukupan ASI pada Ibu Post Seksio Sesarea di RSUD Dr. Moewardi untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Saint Terapan di jurusan D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mengalami banyak hambatan yang disebabkan karena terbatasnya pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Namun berkat bimbingan dan bantuan serta pengarahan dari berbagai pihak, akhirnya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan sebaikbaiknya. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Sri Mulyani, S.Kep. Ns., M.Kes, Ketua Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Univrsitas Sebelas Maret 2. Erindra Budi C., S.Kep., Ns.,M.Kes, Ketua Tim KTI Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Univrsitas Sebelas Maret 3. M. Nur Dewi K., SST., M.Kes, pembimbing utama yang telah meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Agus Eka Nurma Yuneta, SST, M.Kes., selaku pembimbing pendamping atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis. 5. E. Listyaningsih S., dr., M.Kes., selaku ketua penguji atas masukan dan saran untuk kebaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah. 6. Ropitasari, S.SiT., M.Kes, selaku sekretaris penguji yang telah memberikan masukan dan saran untuk kebaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah. 7. Direktur RSUD Dr. Moewardi, atas ijin yang diberikan untuk melakukan penelitian ini. vii

6 8. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 9. Keluargaku tercinta atas do a, dukungan dan semangat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 10. Bidan dan perawat di ruang PONEK dan Mawar RSUD Dr. Moewardi yang telah bersedia membantu proses penelitian ini. 11. Ibu post seksio sesarea di RSUD Dr. Moewardi, atas ketersediaannya untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. 12. Teman-teman mahasiswa D IV Bidan Pendidik angkatan 2014 Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 13. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kesalahan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini sehingga Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari berbagai pihak demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Juni 2015 Penulis viii

7 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN KEASLIAN PENELITIAN... iv ABSTRAK... v ABSTRACT... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xi DAFTAR BAGAN... xii DAFTAR GRAFIK... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II LANDASAN TEORI... 5 A. Tinjauan Pustaka Konsep Menyusui Faktor-faktor yang Mempengaruhi Produksi ASI Seksio Sesarea Teknik Marmet Penilaian Kecukupan ASI Pengaruh Teknik Marmet terhadap Tanda Kecukupan ASI B. Kerangka Konsep C. Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian ix

8 B. Tempat dan Waktu Penelitian C. Populasi Penelitian D. Sampel dan Teknik Sampling E. Estimasi Besar Sampel F. Kriteria Restriksi G. Pengalokasian Subyek H. Definisi Operasional I. Intervensi dan Instrumentasi J. Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN A. Data Karakteristik Responden B. Perubahan Tanda Kecukupan ASI pada Kelompok Kontrol dan Intervensi C. Pengaruh Teknik Marmet terhadap Tanda Kecukupan ASI Sebelum dan Setelah Diberikan Teknik Marmet BAB V PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden B. Perubahan Tanda Kecukupan ASI pada Kelompok Kontrol dan Intervensi Sebelum dan Setelah Diberikan Teknik Marmet C. Pengaruh Teknik Marmet terhadap Tanda Kecukupan ASI Sebelum dan Setelah Diberikan Teknik Marmet BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x

9 DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional Tabel 4.1 Tanda Kecukupan ASI Ibu Post Seksio Sesarea Sebelum dan Sesudah Dilakukan Teknik Marmet pada Kelompok Intervensi di RSDM Tabel 4.2 Tanda Kecukupan ASI Ibu Post Seksio Sesarea Sebelum dan Sesudah Dilakukan Teknik Marmet pada Kelompok kontrol di RSDM Tabel 4.3 Pengaruh Teknik Marmet terhadap Tanda Kecukupan ASI Ibu Post Seksio Sesarea Sebelum dan Sesudah Dilakukan Teknik Marmet di RSDM xi

10 DAFTAR BAGAN Gambar 2.1 Kerangka Konsep Gambar 3.1 Rancangan Penelitian xii

11 DAFTAR GRAFIK Grafik 4.1 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Usia Grafik 4.2 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pendidikan Grafik 4.3 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pekerjaan Grafik 4.4 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Paritas Grafik 4.5 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Anatomi Payudara Grafik 4.6 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Perawatan Payudara Grafik 4.7 Perubahan Tanda Kecukupan ASI Sebelum dan Setelah Diberikan Teknik Marmet pada Kelompok Intervensi Grafik 4.8 Perubahan Tanda Kecukupan ASI Sebelum dan Setelah Diberikan Teknik Marmet pada Kelompok Kontrol Grafik 4.9 Perubahan Teknik Marmet terhadap Tanda Kecukupan ASI Sebelum dan Setelah Diberikan Teknik Marmet pada Kelompok Kontrol dan Intervensi xiii

12 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Penelitian Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 5 Surat Ijin Studi Penelitian Lampiran 6 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian Lampiran 7 Surat Pengantar Penelitian ke PONEK dan Ruang Mawar 1 Lampiran 8 Surat Pernyataan Kelaikan Etik Lampiran 9 Penjelasan Penelitian Lampiran 10 Lembar Persetujuan Lampiran 11 Lembar Tanda Kecukupan ASI Lampiran 12 Lembar Koesioner Karakteristik Responden Lampiran 13 Prosedur Intervensi Teknik Marmet Lampiran 14 Tabulasi Data Hasil Penelitian Lampiran 15 Hasil Uji Penelitian Lampiran 16 Dokumentasi xiv

13 INTISARI Yofhin Nazhifah Ilyas, R , PENGARUH TEKNIK MARMET TERHADAP TANDA KECUKUPAN ASI PADA IBU POST SEKSIO SESAREA DI RSUD Dr. MOEWARDI, Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar belakang : Cakupan pemberian ASI pada ibu post seksio seksio masih rendah, ini karena pengaruh anestesi, sulit mobilisasi dan nyeri yang masih dirasakan pasca operasi. Alternatif untuk mempercepat pengeluaran ASI pada ibu post seksio sesarea, seperti memerah ASI dengan teknik marmet Metode : Penelitian ini mengggunakan desain quasi eksperimen dengan pre post test only design with control group. Teknik sampling menggunakan accidental sampling. Besar sampel 30 ibu post seksio sesarea di RSUD Dr. Moewardi yang memenuhi kriteria inklusi. Teknik pengumpulan data sebelum dan sesudah diberikan perlakuan. Uji analisis menggunakan T-test independent dengan menggunakan program SPSS versi 17.0 for Windows. Hasil : Dari penelitian diperoleh terdapat perubahan tanda kecukupan ASI pada kelompok intervensi dan kontrol sebelum dan sesudah diberikan perlakuan dengan sig = (p < 0.005). Terdapat perbedaan tanda kecukupan ASI pada kelompok kontrol dan intervensi setelah diberikan teknik marmet dengan sig =0.000 Kesimpulan : Terdapat pengaruh teknik marmet terhadap tanda kecukupan ASI pada ibu post seksio sesarea Kata kunci : Teknik marmet, Kecukupan ASI, Seksio sesarea v

14 ABSTRACT Yofhin Nazhifah Ilyas, R EFFECT OF MARMET TECHNIQUE ON BREAST MILK ADEQUACY OF POST C-SECTION MOTHERS AT DR. MOEWARDI LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA. The Study Program of Diploma IV in Midwife Educator, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta Background: The coverage of breast milk administration of the post C-section mothers is still low due to anesthesia, mobilization difficulty, and post operative pain. An alternative for the acceleration of breast milk production of the post C- section mothers through the mermet technique. Objective: To investigate the effect of the mermet technique on the breast milk adequacy of the post C-section mothers. Method: This research used the quasi experimental method with the pre post test only design with control group. Its samples were taken by using the accidental sampling technique. The samples consisted of 30 post C-section mothers at Dr. Moewardi Local General Hospital of Surakarta who fulfilled the inclusion criteria. The data were collected prior to and following the treatment. They were analyzed by using the independent t-test aided with the computer program of SPSS Version 17.0 for Windows. Result: The result of research shows that there was a change of breast milk adequacy signs in the experimental and control groups prior to and following the intervention with the p-value = (p < 0.005). There was a difference of breast milk adequacy signs between the experimental group and the control group following the administration of the marmet technique as indicated by the p-value =0.000 Conclusion: There was an effect of the marmet technique on the breast milk adequacy of the post C-section mothers. Keywords: Marmet technique, breast milk adequacy, C-section vi