BAB 1 PENDAHULUAN. terkait fisik tetapi juga masalah kesehatan jiwa masyarakat. Sesuai dengan

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Indonesia merupakan negara sedang berkembang yang masih menghadapi masalah kesehatan. Masalah kesehatan yang dialami tidak saja masalah kesehatan terkait fisik tetapi juga masalah kesehatan jiwa masyarakat. Sesuai dengan defenisi sehat sebagaimana yang tertuang dalam UU Kesehatan No.23 tahun 1992 yang menyebutkan kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Defenisi kesehatan tersebut diatas mengatakan bahwa manusia selalu dilihat sebagai satu kesatuan yang utuh dari unsur badan, jiwa dan sosial yang tidak dititikberatkan pada penyakit tetapi pada kualitas hidup yang terdiri dari kesejahteraan dan produktifitas sosial ekonomi. Kesehatan jiwa mempunyai sifat yang harmonis (serasi), memperhatikan semua segi kehidupan manusia dalam hubungannya dengan manusia lain. Oleh karena itu, kesehatan jiwa mempunyai kedudukan yang penting di dalam pemahaman kesehatan, sehingga tidak mungkin kita berbicara tentang kesehatan tanpa melibatkan kesehatan jiwa. Prevalensi gangguan kesehatan jiwa di Indonesia menurut hasil studi Bahar, dkk (1995) adalah 18,5%. Hal ini berarti dari penduduk terdapat sedikitnya 185 penduduk dengan gangguan kesehatan jiwa atau tiap rumah tangga terdapat seorang anggota keluarga yang menderita gangguan kesehatan jiwa. Jika hasil studi ini dapat dijadikan dasar, tidak dapat dipungkiri bahwa telah terjadi

2 peningkatan angka gangguan kesehatan jiwa yang semula berkisar antara per penduduk, seperti yang tercantum pada Sistem Kesehatan Nasional. Khusus untuk anak dan remaja, masalah kesehatan jiwa perlu menjadi fokus utama tiap upaya peningkatan sumber daya manusia, mengingat anak dan remaja merupakan generasi yang perlu disiapkan sebagai kekuatan bangsa Indonesia. Jika ditinjau dari proporsi penduduk, 40% dari total pepulasi terdiri atas anak dan remaja berusia 0-16 tahun. Ternyata 7-14% dari populasi anak dan remaja mengalami gangguan kesehatan jiwa (Achir Yani, 2008). Masalah kesehatan jiwa mempunyai lingkup yang sangat luas dan kompleks serta saling berhubungan satu dengan lainnya. Apabila kita mengangkat data hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) yang dilakukan Badan Litbang Departemen Kesehatan pada tahun 1995, yang antara lain menunjukkan bahwa gangguan mental Remaja dan Dewasa terdapat 140 per 1000 anggota rumah tangga, gangguan mental Anak Usia Sekolah terdapat 104 per 1000 anggota rumah tangga. Dalam kurun waktu 6 (enam) tahun terakhir ini, data tersebut dapat dipastikan meningkat karena krisis ekonomi dan gejolak-gejolak lainnya di seluruh daerah, bahkan masalah dunia internasionalpun akan ikut memicu terjadinya peningkatan. Menghadapi hal seperti ini tentu tidak sematamata menjadi tanggungjawab pemerintah tetapi sangat diperlukan adanya partisipasi aktif dari semua pihak dan lapisan masyarakat (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 220 / MENKES / SK / III / 2002). Masalah kesehatan jiwa pada anak-anak merupakan hal yang banyak terjadi, yang pada umumnya tidak terdiagnosis dan pengobatannya kurang

3 adekuat. Masalah kesehatan jiwa terjadi pada 15% sampai 22 % anak-anak dan yang mendapat pengobatan jumlahnya kurang dari 20% (Isaaac, 2004). Jika dilihat angka dari Badan Litbang Departemen Kesehatan yakni angka gangguan mental yang dialami anak usia sekolah yakni 104 per 1000 anggota keluarga jika diartikan maka dalam 1000 keluarga ada sekitar 104 anak yang mengalami gangguan mental. Angka tersebut tentu saja mengkhawatirkan karena usia sekolah merupakan usia yang sangat penting dalam perjalanan hidup anak, masa usia sekolah merupakan cerminan kesuksesan anak di masa selanjutnya. Pada usia inilah pertama sekali anak diperkenalkan dengan dunia pendidikan formal, dimana dalam pendidikan formal anak sudah dituntut mampu menerapkan intelektualnya. Dalam masa ini juga anak mengalami pertumbuhan fisik serta perkembangan emosional dan sosial, anak senang berkumpul dengan teman sebaya untuk melakukan sosialisasi. Rentang umur usia sekolah antara enam sampai dua belas tahun sesuai dengan pendapat Nasution (1993, dalam Djamarah, 2008). Anak usia sekolah dikatakan mengalami masalah kesehatan jiwa apabila perilaku anak tidak sesuai dengan tingkat usia sekolah, menyimpang bila dibandingkan dengan norma budaya, yang mengakibatkan kurangnya atau terganggunya fungsi adaptasi. Tugas perkembangan pada usia sekolah ini menurut Erickson adalah menyelesaikan tugas (sekolah atau rumah) yang diberikan, mempunyai rasa bersaing, senang berkelompok dengan teman sebaya, mempunyai sahabat karib, dan berperan dalam kegiatan kelompok. Sedangkan penyimpangan perkembangan pada anak usia sekolah tidak mau mengerjakan tugas sekolah atau

4 membangkang pada orangtua, tidak ada kemauan untuk bersaing, terkesan malas, tidak mau terlibat dalam kegiatan kelompok dan memisahkan diri dari sekolah dan teman-teman sepermainan. Penanganan dini terhadap anak-anak yang mengalami masalah kesehatan jiwa menjadi penting, terutama jika gejala-gejala sudah muncul sejak usia kanakkanak. Karena kecenderungannya, gangguan jiwa yang muncul sejak usia dini dan tidak ditangani dengan baik akan makin memburuk seiring bertambahnya usia. Tetapi kenyataannya masalah kesehatan jiwa anak masih belum mendapat perhatian dari semua pihak. Untuk itu perlu upaya penanganan yang serius untuk menanggulanginya, karena jika tidak kondisi itu akan memperburuk kualitas perkembangan generasi muda yang pada akhirnya dapat menambah beban sosial ekonomi bagi masyarakat. Untuk mengatasi kondisi tersebut perlu peningkatan sarana layanan di bidang kesehatan jiwa anak, meningkatkan kepedulian pemerintah serta edukasi dan pemahaman masyarakat tentang kesehatan jiwa anak. Sekolah Dasar Negeri merupakan sekolah yang berada di Padangsidimpuan Selatan yang kebanyakan siswa-siswi di sekolah tersebut diasuh oleh kakek dan nenek mereka sementara orangtua para anak tersebut merantau demi memperoleh kehidupan yang lebih layak. Pola asuh dari kakek dan nenek menyebabkan anak lebih dimanja dibanding anak yang diasuh oleh orangtua. Pada dasarnya keadaan seperti ini mempengaruhi kesehatan jiwa anak-anak tersebut. Dan sebelum dilakukan intervensi perlu didapatkan jumlah siswa dan data akurat tentang kondisi kesehatan jiwa di kota Padangsidimpuan khususnya SD

5 Negeri Padangsidimpuan Selatan. Berdasarkan survey awal yang telah dilakukan maka diperoleh jumlah siswa/siswi SD Negeri Padangsidimpuan Selatan yaitu 477 orang yang terdiri dari kelas 1 sebanyak 94 orang (19,7%), kelas 2 sebanyak 82 orang (17,19%), kelas 3 sebanyak 72 orang (15,09%), kelas 4 sebanyak 72 orang (15,09%), kelas 5 sebanyak 73 orang (15,3%) dan kelas 6 sebanyak 84 orang (17,61%). Hasil wawancara dengan guru masih banyak anak yang tidak bisa mengikuti pelajaran di sekolah atau tinggal kelas, mencontek di kelas, dan tidak mau mengerjakan pekerjaan rumah yang diberikan oleh guru. Pernyataan di atas merupakan masalah-masalah kesehatan jiwa pada anak usia sekolah yang sering terjadi. Dalam upaya mendukung kesehatan jiwa pada anak usia sekolah dan untuk dapat mengoptimalkan peran dan fungsi perawat dalam mendukung kesehatan jiwa anak usia sekolah perlu diketahui atau diteliti mengenai bagaimana gambaran kesehatan jiwa pada anak usia sekolah. Berdasarkan fenomena di atas tersebut peneliti tertarik untuk mengeksplorasi gambaran yang lebih jelas mengenai kesehatan jiwa pada anak usia sekolah di SD Negeri Padangsidimpuan Selatan. Selain itu dapat digunakan bagi penelitian berkelanjutan dan pengembangan ilmu pengetahuan khususnya keperawatan jiwa. 1.2 Pertanyaan Penelitian Bagaimana gambaran kesehatan jiwa pada anak usia sekolah di SD Negeri Padangsidimpuan Selatan?

6 1.3 Tujuan Penelitian Untuk mengetahui gambaran kesehatan jiwa pada anak usia sekolah di SD Negeri Padangsidimpuan Selatan 1.4 Manfaat Penelitian a. Bagi pelayanan keperawatan Hasil penelitian ini diharapkan akan dapat memberikan kontribusi bagi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada siswa dengan masalah kesehatan jiwa b. Bagi pendidikan keperawatan Penelitian ini dapat meningkatkan keterampilan dan pengetahuan dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap siswa gangguan kesehatan jiwa di sekolah dasar. c. Bagi penelitian keperawatan Sebagai informasi tambahan bagi peneliti berikutnya dalam menganalisa gambaran kesehatan jiwa pada remaja. d. Bagi sekolah Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pola asuh orangtua dan guru dalam memahami anak dan memperhatikan perkembangan psikologis dan sosial anak.