BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Dewasa ini Indonesia masih dihadapkan dengan meningkatnya beberapa penyakit menular (Re-Emerging Diseases), sementara penyakit tidak menular atau penyakit degeneratif juga terus meningkat. Di samping itu telah muncul lagi berbagai penyakit baru (New-Emerging Diseases). Salah satu masalah yang menjadi perhatian dan tercantum dalam PERPRES No. 7 Tahun 2005 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) adalah perkembangan re-emerging diseases seperti Chikungunya yang mana jumlah kasusnya cenderung meningkat serta penyebarannya semakin luas (Oktikasari, F.Y., Susanna, D., dan Djaja, I.M., 2008). Demam Chikungunya adalah penyakit virus yang disebabkan oleh alfa virus yang disebarkan oleh gigitan nyamuk Aedes aegypti. Nama chikungunya ini berasal dari kata Makonde yang berarti "yang membungkuk " mengacu pada postur bungkuk yang dikembangkan sebagai hasil dari gejala arthritis penyakit ini. Di Indonesia, infeksi virus Chikungunya telah ada sejak abad ke-18. Saat itu infeksi virus ini menimbulkan penyakit yang dikenal sebagai penyakit demam 5 hari yang kadangkala disebut juga sebagai demam sendi (Depkes RI, 2003). Gejala utama yang sering ditimbulkan berupa demam mendadak, nyeri pada persendian dan ruam makulopapuler (kumpulan bintik-bintik kemerahan) pada kulit yang kadang-kadang disertai rasa gatal. Beberapa gejala lainnya jaga bisa ditemukan seeperti nyeri otot, sakit kepala, menggigil mual dan muntah. Walaupun gejalanya terlihat mirip dengan penyakit demam denggi berdarah, yang menjadi perbedaan

2 adalah pada chikungunya tidak terjadi perdarahan hebat, renjatan maupun kematian. Masa inkubasinya dalam 3 sampai 7 hari tetapi bisa bervariasi dalam 2-12 hari. Demam chikungunya biasanya berakhir beberapa hari ke 2 minggu tetapi sesetengah pasien berasa kelelahan sehingga beberapa minggu (Swaroop, A., Jain, A., Kumhar, M., Parihar, N., and Jain, S., 2007). Demam chikungunya pertama kali dilaporkan di Tanzania pada tahun Setelah tercetusnya wabah sekitar tahun , virus telah tersebar meluas ke seluruh bagian sub-sahara Afrika, India, dan negara-negara Asia Tenggara sehingga menyebabkan banyak kejadian epidemi di tahun-tahun berikutnya (Edelman et al 2000 dalam Sudeep, A.B and Parashar D 2008). Virus tersebut kemudian menjadi endemik di Afrika sebagaimana dibuktikan dengan sering wabah di Uganda, Republik Demokratik Kongo, Zimbabwe, Senegal, Nigeria, Afrika Selatan dan Kenya (Powers dan Logue 2007). Sementara itu tercetusnya wabah pertama di Asia dilaporkan di Bangkok pada tahun 1958 serta diikuti oleh sejumlah wabah di Kamboja, Vietnam, Malaysia, Taiwan dan lain-lain di tahun-tahun berikutnya (Sudeep, A.B and Parashar D 2008). Di Indonesia, Kejadian Luar Biasa (KLB) penyakit Chikungunya pertama kali dilaporkan pada tahun 1973 yang terjadi di Samarinda Provinsi Kalimantan Timur dan di DKI Jakarta. Kemudian juga timbul pada tahun 1982 di Kuala Tungkal Provinsi Jambi dan tahun 1983 di Daerah Istimewa Yogyakarta. KLB Chikungunya mulai banyak dilaporkan sejak tahun 1999 yaitu di Muara Enim (1999), Aceh (2000), Jawa Barat yakni Bogor, Bekasi, dan Depok (2001) yang menyerang secara bersamaan pada penduduk di satu kesatuan wilayah (RW/Desa). Pada tahun 2002 banyak daerah melaporkan terjadinya KLB Chikungunya seperti Palembang, Semarang, Indramayu, Manado, DKI Jakarta, Banten, Jawa Timur dan lain-lain. Pada tahun 2003 KLB Chikungunya terjadi lagi di beberapa wilayah di pulau Jawa, NTB,

3 dan Kalimantan Tengah. Kemudian tahun 2006 dan 2007 terjadi KLB di Provinsi Jawa Barat dan Sumatera Selatan (Depkes RI, 2003). Di Sumatera Utara mulai November tahun 2005 kasus Demam Chikungunya muncul, yakni di Pancur Batu-Deli Serdang. Selanjutnya sejak tahun 2008 sampai dengan tanggal Oktober 2009 Chikungunya telah berjangkit di beberapa Kabupaten / Kota dengan beberapa penderita namun belum ada kematian, dengan rincian berdasarkan laporan yang masuk, sebagai berikut : Tabel 1.1 : Bilangan Penderita Demam Chikungunya yang Dilaporkan di Sumatera Utara Kabupaten / kota Kabupaten Asahan Kabupaten Serdang Bedagai Kabupaten Labuhan Batu Utara Kabupaten Labuhan Batu Selatan. Kabupaten Labuhan Batu. Kabupaten Nias Selatan Kabupaten Langkat Bilangan penderita 1947 penderita. 461 penderita. 581 penderita 179 penderita 59 penderita 84 penderita. 334 penderita

4 Kabupaten Deli Serdang Kabupaten Batubara 199 penderita 199 penderita, Kabupaten Pak Pak Bharat 65 penderita. Kota Medan, Kabupaten Nias 5 penderita 54 penderita. Kota Padang Sidempuan 120 penderita. Kabupaten Padang Lawas Kabupaten Tapanuli Selatan 48 penderita 377 penderita Proses terjadinya penularan Chikungunya di suatu daerah meliputi tiga faktor utama yakni adanya manusia, virus dan vektor perantara yaitu nyamuk. Melalui nyamuk ini penyakit ini bisa menyebar dan menjangkiti individu lainnya. Untuk itu harus dilakukan upaya pencegahan sesegera mungkin agar penularan dan angka kejadian penyakit ini tidak meningkat. Beberapa faktor yang menjadi penyebab timbulnya Kejadian Luar Biasa (KLB) Chikungunya adalah perpindahan penduduk dari daerah terinfeksi, sistem pengelolaan limbah dengan penyediaan air bersih yang tidak memadai, serta sanitasi lingkungan yang buruk. Kurangnya pengetahuan dan kepedulian masyarakat tentang keberadaan penyakit ini bisa menyebabkan angka kejadiannya semakin bertambah (Sunarto dkk, 2000) Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas, perkara yang menjadi permasalahan dalam penelitian ini adalah berapa jauh pengetahuan dan sikap mahasiswa fakutas

5 kedokteran di USU tentang penyakit demam chikungunya dan pencegahan penularan wabah Chikungunya? 1.3. Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk mengetahui prilaku mahasiswa fakultas kedokteran (FK) di USU terhadap penyakit demam chikungunya Tujuan khusus Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan mahasiswa FK USU terhadap demam chikungunya Melihat perbandingan tingkat pengetahuan antara mahasiswa FK USU angkatan 2007, 2008 dan Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk 1. Diharapkan penelitian ini dapat menambah pengetahuan dan pemahaman bagi peneliti dalam mengaplikasikan ilmu yang telah diteliti selama ini 2 Sebagai penyuluhan bagi responden dalam menentukan kebijakan yang akan digunakan untuk pelaksanaan P2M dimasa yang akan datang khususnya pencegahan penyakit Chikungunya.