Deteksi Dini Osteoporosis Pada Remaja Putri Siswi SMA Ta miriyah Surabaya

Transkripsi

1 Deteksi Dini Osteoporosis Pada Remaja Putri Siswi SMA Ta miriyah Surabaya Thalia Nadhila Rachmawati Departemen Antropologi, FISIP, Universitas Airlangga ABSTRACT Osteoporosis is a disease caused by reduced of bone density. It is called a silent disease because of the unknown symptoms. This disease caused by various things like genetic factors, low intake of vitamin D and calcium, lack of physical activity, and women who have experienced menopause. Based on these causes this disease can affect anyone, including teenagers. The purpose of this study is to detect the risk of early osteoporosis at young female who are represented by Ta miriyah high school student. This study used descriptive qualitative method and held from March to May The number of samples is 50 female students with age range between years. This study used the OSTA (Osteoporosis Self-Assessment for Asians) score formula to see the bone density score of respondents using age and weight variables. The results of this study indicate that there is no indication of early osteoporosis because all respondents had an OSTA score above -1. The distribution of OSTA score is known at 2 to 16. Based on the median division, it is known that 34 respondents have a spread of OSTA values between 2 to 8 and 16 respondents have a spread of OSTA values above 8. The conclusion of this research is there are no respondent that indicated at risk of having early osteoporosis at of Ta'miriyah high school student. It can be caused by several factors such as lifestyle (sport, consumption pattern) and age of menarche. Keywords: Osteoporosis, Young female, Early detection, OSTA ABSTRAK Osteoporosis adalah penyakit tulang yang disebabkan oleh berkurangnya kepadatan tulang. Osteoporosis disebut sebagai silent disease karena gejala penyakit ini yang tidak diketahui. Penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai hal seperti faktor genetik, rendahnya asupan vitamin D dan kalsium, kurangnya melakukan aktivitas fisik, dan wanita yang telah mengalami masa menopouse. Berdasarkan penyebab tersebut maka penyakit ini dapat menyerang siapa saja, termasuk remaja. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendeteksi apakah remaja putri di Surabaya yang diwakili oleh siswi SMA Ta miriyah ada yang terindikasi berisiko mengalami osteoporosis dini. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif dan dilaksanakan mulai bulan Maret-Mei Jumlah sampel adalah 50 siswi dengan rentang usia antara tahun. Penelitian ini menggunakan rumus skor OSTA (Osteoporosis Self-Assessment for Asians) untuk melihat skor kepadatan tulang responden yang menggunakan variabel usia dan berat badan. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada yang terindikasi mengalami osteoporosis dini karena semua responden memiliki skor OSTA di atas -1. Persebaran nilai OSTA diketahui berada pada skor 2 sampai 16. Berdasarkan pembagian nilai tengah (median) diketahui sebanyak 34 responden memiliki persebaran nilai OSTA antara 2 sampai 8 dan sebanyak 16 responden memiliki persebaran nilai OSTA di atas 8. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu tidak ditemukan responden yang terindikasi berisiko mengalami osteoporosis dini pada siswi SMA Ta miriyah AntroUnairdotNet, Vol.VI/No.3/Oktober 2017, hal 473

2 Surabaya. Hal tersebut dapat disebabkan oleh beberapa faktor seperti gaya hidup (olah raga, pola konsumsi) dan usia menarche. Kata kunci: Osteoporosis, Remaja putri, Deteksi dini, OSTA Latar Belakang Studi epidemiologi menekankan pada distribusi penyakit di sekitar manusia yang berorientasi untuk mencegah ancaman kesehatan (Foster & Anderson 2013). Epidemiologi dapat digunakan untuk merujuk pada penyakit baik yang menular maupun yang tidak menular seperti osteoporosis. Salah satu indikasi seseorang mengalami osteoporosis adalah ketika mengalami fraktur atau patah tulang. Patah tulang dapat disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas dan cedera ketika seseorang berolahraga. Tulang yang biasanya mengalami patah tulang antara lain vertebral, proximal humerus, proximal femur, distal forearm, pelvis, dan colles (Ferguson 2004). Osteoporosis disebut sebagai silent disease karena gejalanya yang tidak disadari oleh penderita. Seseorang baru terdeteksi mengalami osteoporosis ketika melakukan pemeriksaan tulang. Osteoporosis lebih banyak menyerang perempuan dibandingkan laki-laki karena secara biologis perempuan mengalami masa menopouse yang ditandai dengan menurunnya kadar estrogen di dalam tubuh (Fikawati et al. 2005). Osteoporosis dapat disebabkan oleh beberapa faktor seperti keturunan, kurangnya asupan vitamin D dan kalsium, kurang melakukan aktifitas fisik dan menopouse pada wanita. Osteoporosis dapat menyerang siapa saja, termasuk remaja. Remaja adalah seseorang yang telah mengalami pubertas pada usia tertentu yang ditandai dengan matangnya organ reproduksi mereka. WHO menetapkan batas usia remaja adalah antara usia tahun (Sarwono 1997). Metode Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui apakah terdapat indikasi osteoporosis dini pada siswi di SMA AntroUnairdotNet, Vol.VI/No.3/Oktober 2017, hal 474

3 Ta miriyah Surabaya dan keterkaitan antara skor OSTA dengan usia, berat badan, intensitas olahraga dan usia menarche pada responden. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif untuk menggambarkan temuan data sesuai dengan fakta di lapangan. Pengumpulan data dilakukan pada bulan Maret-Mei 2017 dengan pengisian kuesioner, timbang berat badan dan penghitungan skor OSTA pada 50 sampel siswi perempuan. Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu: 1) Siswa perempuan, 2) Bersedia menjadi sampel penelitian, 3) Sehat jasmani dan rohani, 4) Sedang berada di tahun kedua (kelas XI). Data-data yang dikumpulkan antara lain identitas, usia, berat badan, hasil OSTA, usia menarche, aktivitas dan pengetahuan responden mengenai osteoporosis. Penghitungan skor OSTA dilakukan setelah peneliti mengetahui usia dan berat badan responden. Hasil dan Pembahasan Skor OSTA Pada penelitian ini diketahui bahwa skor OSTA terkecil pada responden penelitian adalah 2 dan yang terbesar adalah 16. Diketahui bahwa seluruh responden memiliki hasil skor OSTA di atas -1 atau dengan kata lain tidak ada responden yang terindikasi mengalami osteoporosis dini. Usia Responden Rentang usia responden pada penelitian ini berada pada usia tahun, dengan responden paling banyak berusia 17 tahun. Tabel 1 Rentang Usia Responden No. Usia Frekuensi Persentase tahun tahun tahun tahun tahun 1 2 Jumlah 50 orang 100 % AntroUnairdotNet, Vol.VI/No.3/Oktober 2017, hal 475

4 Usia 17 tahun merupakan usia dimana seseorang telah dianggap cukup dewasa dan berhak untuk menentukan pilihan hidupnya. Remaja yang telah menginjak usia 17 tahun berhak memiliki KTP, SIM dan hak suara pada kegiatan pemilu. Frekuensi olahraga yang dilakukan responden berbeda-beda. Ada yang seminggu sekali, seminggu 2-3 kali, lebih dari 3 kali bahkan setiap hari. Intensitas olahraga responden dapat dilihat pada tabel 3: Tabel 3 Distribusi olahraga responden Berat Badan Hasil timbang berat badan responden dalam penelitian berkisar antara kg. Berat badan rata-rata responden adalah 54,76 kg. Tabel 2 Distribusi responden berdasarkan berat badan di SMA Ta miriyah Surabaya No Frekuensi Olahraga 1 kali seminggu 2-3 kali seminggu > 3 kali seminggu Frekuensi Persentase Setiap hari Tidak Pernah Jumlah 50 orang 100 % Varia bel Me an Medi an Mod us Renta ng < Me an Me an Usia Menarche Berat Badan 54, oran g 29 oran g Sebanyak 10 responden mengaku mengalami menstruasi pertama setelah berusia 15 tahun. Usia menarche dapat digunakan untuk melihat status tulang responden. Kebiasaan Olahraga Hampir seluruh responden (80 %) mengaku berolahraga di luar jam pelajaran olahraga di sekolah. AntroUnairdotNet, Vol.VI/No.3/Oktober 2017, hal 476

5 Tabel 4 Distribusi usia menarche responden Usia Awal Menstruasi Sebelum Berusia 15 tahun Setelah Berusia 15 tahun Frekuensi Persentase % % Jumlah 50 orang 100 % Pembahasan Uji Silang Antara OSTA dan Usia Responden Tabel 5 Tabulasi silang skor OSTA dengan usia responden berdasarkan pembagian nilai tengah OSTA Usia Jumlah terindikasi mengalami osteoporosis dibandingkan responden yang memiliki nilai OSTA di atas 8. Logika berpikir dari asumsi ini adalah semakin kecil nilai OSTA, maka semakin mendekati nilai -1 yang berarti risiko terjadinya osteoporosis juga semakin besar. Sebanyak 34 responden memiliki skor OSTA di bawah atau sama dengan 8 dan sebanyak 16 responden memiliki skor OSTA di atas 8. Uji Silang Antara OSTA dengan Berat Badan Tabel 6 Tabulasi silang skor OSTA dengan berat badan responden OSTA Berat Badan (kg) Pada pembagian interval nilai OSTA peneliti berasumsi bahwa responden yang memiliki nilai OSTA pada angka 2-8 bisa jadi lebih berisiko Jumlah AntroUnairdotNet, Vol.VI/No.3/Oktober 2017, hal 477

6 Sebanyak 34 responden memiliki skor OSTA antara 2 sampai 8. Responden terbanyak memiliki berat badan antara 40 kg sampai 49 kg dengan frekuensi sebanyak 15 responden. Sedangkan responden pada skor OSTA interval atas memiliki berat badan terberat antara 60 kg sampai 69 kg. Responden dengan berat badan antara 50 kg sampai 99 kg memiliki skor OSTA di atas 8. Pada orang yang terlalu kurus akan cenderung mengurangi asupan makanannya, termasuk asupan kalsium. Kekurangan asupan makanan dapat mengakibatkan tubuh kekurangan kalsium yang berdampak pada tulang. Tulang tidak dapat terlindungi dari otot dan lemak yang cukup sehingga risiko terjadinya fraktur atau patah tulang meningkat dibandingkan orang yang memiliki berat badan cukup (Sefrina 2016). Uji Silang OSTA dengan Intensitas Olahraga Responden dengan skor OSTA antara 2 sampai 8 memiliki intensitas olahraga yang lebih banyak bila dibandingkan dengan responden yang memiliki skor OSTA di atas 8. Tabel 7 Tabulasi silang skor OSTA dengan intensitas olahraga responden OSTA 1 x semingg u Frekuensi Olahraga 2-3 x semingg u > 3 x semingg u Setiap hari Jumlah Hal tersebut bertentangan dengan hukum Wolff yang menyatakan bahwa tulang sewaktu-waktu membentuk dan merubah dirinya oleh karena tekanan yang bertambah atau berkurang massanya untuk mengimbangi tekanan tersebut. Meskipun responden yang memiliki skor OSTA di bawah 8 bukan berarti mereka memiliki kepadatan tulang yang lebih baik bila dibandingkan dengan responden yang mempunyai skor OSTA lebih tinggi. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi mengapa intensitas olahraga pada responden tidak sesuai dengan AntroUnairdotNet, Vol.VI/No.3/Oktober 2017, hal 478

7 hukum Wolff. Faktor tersebut dapat disebabkan karena asupan makanan, gaya hidup, atau jenis olahraga yang dilakukan responden untuk menjaga kesehatan tulangnya. Uji Silang OSTA dengan Usia Menarche Tabel 8 Tabulasi silang skor OSTA dengan usia menarche responden OSTA Sebelum 15 tahun Usia Menarche Setelah 15 tahun Jumlah Sebanyak 10 responden yang mengalami menarche setelah berusia 15 tahun memiliki skor OSTA antara 2 sampai 8. Hal ini dapat dijadikan asumsi bahwa responden yang memiliki skor OSTA di bawah atau sama dengan 8 memiliki risiko lebih tinggi terkena osteoporosis dibandingkan responden yang memiliki skor OSTA di atas 8. Responden yang mengalami menarche setelah berusia 15 tahun tidak ada yang memiliki skor OSTA di atas 8. Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya menarche pada remaja putri. Menurut dr Sonja Roesma, SKM., AAK, osteoporosis dapat dilihat dari menstruasi pertama. Dalam penentuan massa tulang, hormon estrogen memiliki peran penting. Remaja putri yang mengalami menstruasi pertama (menarche) di atas usia 15 tahun berisiko tinggi terserang osteoporosis dan masa menstruasi yang tidak teratur yang terjadi dalam jangka panjang menunjukkan bahwa kadar estrogen yang rendah di dalam tubuh yang mengakibatkan peningkatan risiko berkurangnya massa tulang (Roesma 2006). Simpulan Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada responden yang terindikasi mengalami osteoporosis dini bila menggunakan penghitungan blangko OSTA. Hasil penghitungan statistik menunjukkan rata-rata skor AntroUnairdotNet, Vol.VI/No.3/Oktober 2017, hal 479

8 OSTA responden adalah 7,28 dimana angka ini masih tergolong berisiko rendah mengalami osteoporosis. Berdasarkan hasil penelitian, frekuensi skor OSTA yang paling banyak muncul adalah 6 dengan jumlah 12 responden. Bila diambil melalui nilai tengah sebanyak 34 responden memiliki risiko lebih tinggi terindikasi osteoporosis dibandingkan 16 responden sisanya. Hal ini dapat disebabkan beberapa faktor seperti gaya hidup, konsumsi makanan dan minuman, usia menarche, dan intensitas olahraga yang dilakukan dan bahkan faktor genetik. Pada penelitian ditemukan responden dengan skor OSTA dengan interval terendah memiliki intensitas olahraga lebih banyak bila dibandingkan dengan responden yang memiliki skor OSTA di atas 8. Hal tersebut bertentangan dengan hukum Wolff yang menyatakan bahwa tulang sewaktu-waktu membentuk dan merubah dirinya oleh karena tekanan yang bertambah atau berkurang massanya untuk mengimbangi tekanan tersebut. Daftar Pustaka Ferguson, N., (2004). Osteoporosis in Focus, London: Pharmaceutical Press. Fikawati, S., Syafiq, A. & Puspasari, P., (2005). Faktor-faktor yang berhubungan dengan asupan kalsium pada remaja di Kota Bandung. Universa Medicina, 24(1), pp Available at: Foster, G.M. & Anderson, B.G., (2013). Antropologi Kesehatan, Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia (UI-Press). Roesma, S., (2006). Pencegahan Dini Osteoporosis: Pedoman bagi Petugas UKS & Guru Pendidikan Jasmani dan Kesehatan 4th ed., Jakarta: Citra Pendidikan. Sarwono, S.W., (1997). Psikologi Remaja 1st ed., Jakarta: PT Raja Grafindo Persada. Sefrina, A., (2016). Osteoporosis The Silent Diseasae Maya, ed., Yogyakarta: Rapha Publishing. AntroUnairdotNet, Vol.VI/No.3/Oktober 2017, hal 480

9 AntroUnairdotNet, Vol.VI/No.3/Oktober 2017, hal 481