BAB 1 PENDAHULUAN. menjadi ancaman kesehatan di negara berkembang (Jayamaha, 2011). Epidemi

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), epidemi difteri tetap menjadi ancaman kesehatan di negara berkembang (Jayamaha, 2011). Epidemi ini terjadi pada segala tingkatan usia, tetapi lebih sering menyerang anak-anak yang belum di imunisasi. Pada iklim sedang, difteri lebih sering terjadi pada musim dingin. Pada tahun 2000, kasus dan 3000 kematian yang disebabkan oleh difteri dilaporkan dari seluruh dunia (WHO, 2011). Di Indonesia jumlah kasus difteri pada tahun 2012 sebanyak kasus, dengan jumlah kasus meninggal sebanyak 76 kasus. Dari 18 provinsi yang melaporkan adanya kasus difteri, kasus tertinggi terjadi di Jawa Timur sebanyak 954 kasus (80%), diikuti oleh Kalimantan Selatan dan Sulawesi Selatan masingmasing sebanyak 61 kasus (5,1%) dan 50 kasus (4,2%) (Kemenkes, 2012). Di Jawa Timur sendiri pemerintah Provinsi Jawa Timur menetapkan Kejadian Luar Biasa (KLB) terhadap serangan penyakit difteri, karena dari 38 kota atau kabupaten di Jawa Timur, hanya empat daerah yang bebas difteri, yakni Kabupaten Pacitan,Trenggalek, Magetan, serta Ngawi. Penetapan KLB tersebut dilakukan setelah sejumlah penderita meninggal dunia hingga mencapai 11 orang dari total 335 kasus yang tersebar di Surabaya, Pasuruan, Sidoarjo, Bangkalan, Banyuwangi, Sumenep, Mojokerto, Blitar, Gresik, Pamekasan, dan Banyuwangi (Dinkes Tulungagung, 2011). 1

2 2 Menurut Kabid Pengendalian Penularan Penyakit Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung sejak ditetapkan oleh gubernur Jawa Timur KLB difteri tahun 2009, jumlah penderita difteri di kabupaten Tulungagung terus menunjukkan peningkatan dari tahun ke tahun. Pada tahun 2009 tidak di temukan kasus difteri, tahun 2010 ada 4 penderita, tahun 2011 ada 9 penderita, dan tahun 2012 ada 14 penderita. Sementara tahun 2013 terdata ada 6 penderita difteri dan 2 diantaranya meninggal dunia (Trisnawati, 2013). Perilaku masyarakat yang mempengaruhi dalam penularan penyakit difteri seperti meludah sembarang tempat karena percikan ludah dari batuk seseorang yang menderita atau benda maupun makanan yang telah terkontaminasi oleh bakteri Corynebacterium diphteriae dapat menularkan penyakit tersebut (Arvin, 2012). Upaya pencegahan harus dilakukan bersama-sama dengan tindakan deteksi dini kasus, pengobatan kasus, rujukan ke rumah sakit, mencegah penularan, dan memberantas karier. Di daerah KLB dilakukan outbreak response immunization (ORI), yaitu pemberian imunisasi DPT/DT, sedangkan di daerah non-klb diperlukan kesiapsiagaan dengan memperhatikan kelengkapan status imunisasi setiap anak yang berobat. Segera lengkapi apabila status imunisasi belum lengkap dan masyarakat perlu mengenali gejala awal difteri (IDAI, 2013). Pencapaian cakupan imunisasi dasar lengkap tahun cenderung meningkat setiap tahunnya dan mencapai 90%, namun pada akhir tahun 2012 capaian cakupan imunisasi dasar lengkap tersebut mengalami penurunan salah satunya cakupan BIAS DPT maupun Td nasional belum mencapai target.

3 3 Cakupan imunisasi DPT 91,7% dan cakupan Td 93,4%. Padahal menurut capaian UCI (Universal Child Immunization) pada tahun 2014 target mencapai 100% jumlah bayi yang ada di suatu desa/kelurahan tersebut sudah mendapat imunisasi dasar lerngkap termasuk difteri (Kemenkes, 2012). Dalam upaya peningkatan cakupan imunisasi pengetahuan orangtua sangat penting peranannya. Hal ini berarti bahwa pengetahuan orang tua tentang imunisasi khususnya DPT sangat diperlukan. Fenomena lain yang tampak adalah bahwa masih banyak orang tua yang tidak mengerti tentang difteri dan pentingnya imunisasi dfteri, dari sebagian besar orang tua yang ikut serta dalam imunisasi difteri nasional diketahui banyak pula orang tua yang sekedar ikutikutan saja tanpa mengetahui manfaat atau kegunaan dari imunisasi (Depkes RI, 2006). Mengetahui kejadian luar biasa yang terjadi di Jawa Timur khususnya di Kota Tulungagung yang tiap tahunnya penderita difteri selalu meningkat dan secara sporadis di daerah lain merupakan indikator bahwa program imunisasi nasional tidak mencapai sasaran dan kurangnya pengetahuan masyarakat tentang penyakit diffteri. Maka dari itu, peneliti ingin mengetahui gambaran tingkat pengetahuan orang tua terhadap penyakit difteri dan imunisasi difteri pada anak.

4 4 1.2 Rumusan Masalah Bagaimana pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan orang tua tentang difteri dan imunisasi difteri pada anak di poliklinik anak Rumah Sakit Umum Dr. Iskak Tulungagung Jawa Timur? 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Mengetahui pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan orang tua tentang difteri dan imunisasi difteri pada anak di poliklinik anak Rumah Sakit Umum Dr. Iskak Tulungagung Jawa Timur Tujuan Khusus Untuk mengetahui gambaran pengetahuan orang tua tentang difteri dan imunisasi difteri pada anak sebelum penyuluhan Untuk mengetahui gambaran pengetahuan orang tua tentang difteri dan imunisasi difteri pada anak sesudah penyuluhan Mengetahui perbedaan pengetahuan orang tua tentang difteri dan imunisasi difteri pada anak sebelum dan sesudah penyuluhan. 1.4 Manfaat Penelitian Bagi Peneliti Sebagai bahan informasi mengenai pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan orang tua tentang difteri dan imunisasi difteri terhadap pada anak Sebagai sumbangan dalam pengembangan ilmu pengetahuan difteri dan imunisasi difteri.

5 Sebagai data bagi penelitian selanjutnya tentang pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan orang tua tentang difteri dan imunisasi difteri terhadap pada anak Bagi Petugas Kesehatan Diharapkan hasil penelitian ini menjadi tambahan informasi bagi petugas kesehatan mengenai pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan orang tua tentang difteri dan imunisasi difteri pada anak dan memberikan wawasan bagi instansi penyelenggara program imunisasi Manfaat Masyarakat Edukasi dan informasi pada masyarakat tentang penyakit difteri dan imunisasi difteri di harapkan menjadi upaya untuk mencegah kejadian luar biasa di Indonesia.