MAKALAH KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS

Transkripsi

1 MAKALAH KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS STRUKTUR ORGANISASI DAN POLA TATA KELOLA DI PUSKESMAS Dosen : PATRIA ASDA, Skep,Ns, M.PH Oleh : 1. RUMI GUNAWAN 2. RANI TRIYANA N. 3. MATERDA IBA 4. SAMUEL D.T 5. MEITRI DESI L. 6. SHERLY RAMBU L. 7. WILHELMINA KEDHI PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) WIRA HUSADA YOGYAKARTA TAHUN 2016

2 KATA PENGANTAR Penulis memanjatkan puji dan syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas Rahmat dan Karunia-Nya lah sehingga laporan yang membahas tentang Struktur Organisasi dan Pola Tata Kelola dapat selesai tepat pada waktunya sebagai salah satu tugas dari mata kuliah KEPEIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS..Penulis menyadari laporan Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas ini masih jauh dari harapan pembaca yang mana di dalamnya masih terdapat berbagai kesalahan baik dari sistem penulisan maupun isi. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun sehingga dalam laporan berikutnya dapat diperbaiki serta ditingkatkan kualitasnya. Penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan laporan kepemimpinan dan manajemen puskesmas ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Yogyakarta, 19 Oktober 2016 Penyusun

3 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Badan Layanan Umum Daerah atau disingkat BLUS adalah Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) atau Unit Kerja pada Satuan Kerja Perangkat Daerah di lingkungan pemerintah daerah di Indonesia yang dibentuk untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang/ jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisien dan produktivitas. BLUD merupakan bagian dari perangkat pemerintah daerah, dengan status hukum tidak terpisah dari pemerintah daerah. Berbeda dengan SKPD pada umumnya, pola pengelolaan keuangan BLUD memberikan fleksibilitas berupa keleluasan untuk menerapkan praktik-praktik bisnis yang sehat untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat, seperti pengecualian dari ketentuan pengelolaan keuangan daerah pada umumnya. Dengan ditetapkannya Puskesmas menjadi BLUD diharapkan dapat meningkatkan tanggung jawab seluruh jajaran Puskesmas dalam menyajikan layanan kesehatan yang menjadi hak Peserta program Jaminan Kesehatan. Sementara itu, menteri/ pimpinan lembaga induk bertanggung jawab atas kebijakan layanan yang hendak dihasilkan. Perubahan ini penting dalam rangka proses pembelajaran yang lebih rasional untuk mempergunakan sumber daya yang dimiliki, mengingat tingkat kebutuhan dana yang makin tinggi sementara sumber dana yang tersedia tetap terbatas.

4 Penganggaran berbasis kinerja dapat diterapkan pada instansi pemerintah yang tugas dan fungsinya memberikan pelayanan kepada masyarakat seperti UPT Puskesmas. Dengan demikian, UPT Puskesmas dapat menerapkan pola pengelolaan keuangan yang fleksibel dengan menonjolkan produktifitas, efisiensi dan efektifitas sebagai bagian dalam pembaharuan manajemen keuangan sector publik maupun dalam peningkatan standar pelayanan pemerintah kepada masyarakat dengan sebutan Badan Layanan Umum. Untuk dapat menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD), ada tiga persyaratan yang harus dipenuhi yaitu persyaratan substantive, teknis dan administrative. Sebagai tahap awal menuju PPK-BLUD, salah satu persyaratan administratif yang harus dimiliki oleh UPT Puskesmas yaitu adanya Pola Tata Kelola. B. Tujuan 1. Mengetahui struktur organisasi di puskesmas 2. Mengetahui tugas pokok dan fungsi di puskesmas 3. Mengetahui pola tata kelola di puskesmas 4. Mengetahui tujuan penerapan pola tata kelola C. Rumusan masalah 1. Apa struktur organisasi di puskesmas? 2. Apa tugas pokok dan fungsi di puskesmas? 3. Apa pola tata kelola di puskesmas? 4. Apa tujuan penerapan pola tata kelola?

5 D. Manfaat Dari pembahasan materi yang tersedia dalam makalah ini, diharapkan dapat memberikan manfaat kepada pembaca untuk mengetahui tentang definisi, fungsi, tujuan, struktur, pola tata kelola Puskesmas, serta mengetahui penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh Puskesmas. Selain itu pembaca dapat mengetahui masalah-masalah yang terjadi dalam pelayanan kesehatan di lingkup Puskesmas.

6 BAB II TINJAUAN TEORI A. Pengertian Organisasi Organisasi adalah suatu sistem kerjasama daripada sekelompok orang untuk mencapai tujuan bersama. Sedangkan struktur organisasi merupakan suatu susunan dan hubungan antara tiap bagian serta posisi yang ada pada suatu organisasi atau perusahaan dalam menjalankan kegiatan operasional untuk mencapai tujuan. Struktur organisasi menggambarkan dengan jelas pemisahan kegiatan pekerjaan antara satu dengan yang lain dan bagaimana hubungan aktivitas dan fungsi dibatasi. Salah satu bentuk organisasi yaitu organisasi fungsional. Organisasi fungsional adalah organisasi yang susunannya berdasarkan atas fungsi-fungsi yang ada dalam organisasi tersebut. Dalam organisasi ini seorang tenaga kerja tidak hanya bertanggung jawab kepada satu atasan saja. Pada organisasi ini pemimpin berhak memerintahkan kepada para tenaga kerja / para karyawannya, selama masih dalam hubungan pekerjaan. Sehingga seorang pekerja dapat saja diperintah oleh lebih dari satu atasan sesuai dengan keahliannya. Kekurangan Organisasi Fungsional, yaitu :Tidak adanya satu kesatuan perintah antara atasan yang satu dengan atasan lainnya dalam memerintahkan suatu tugas sehingga menyebabkan bawahan mengalami kesulitan dalam melaksanakan perintah.

7 B. Bentuk Organisasi Fungsional di Puskesmas 1. Pengertian Puskesmas a. Menurut DEPARTEMEN KESEHATAN RI 1987 : Puskesmas adalah suatu unit organisasi fungsional yang secara profesional melakukan upaya pelayanan kesehatan pokok yang menggunakan peran serta masyarakat secara aktif untuk dapat memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di suatu wilayah kerja tertentu. b. DEPARTEMEN KESEHATAN RI 1991 : Organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pembangunan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu pada masyarakat di suatu wilayah kerja tertentu dalam bentuk usaha kesehatan pokok. 2. Fungsi Puskesmas Ada 3 fungsi pokok Puskesmas yaitu : a. Sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat di wilayahnya b. Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat c. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu di wilayah kerjanya

8 3. Manajemen Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Puskesmas merupaka unit organisasi pelayanan kesehatan terdepan dengan misi sebagai pusat pengembangan pelayanan kesehatan, yang tugasnya melaksanakan pembinaan, pelayanan kesehatan secara menyelurug dan terpadu kepada masyarakat di suatu wilayah tertentu. Pelayanan kesehatan yang dilakukan secara menyeluruh, meliputi aspekaspek : promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Upaya yang dilakukan untuk menjalan misi Puskesmas, antara lain: a. Meluaskan jangkauan pelayanan kesehatan sampai ke desa-desa. b. Meningkatkan mutu pelayanan kesehata, dengan dua cara : (1) Quality of care, yaitu peningkatan kemampuan profesional tenaga kesehatan dalam menjalankan profesinya (dokter, perawat, bidan, dll) yang dilakukan oleh organisasi profesi. (2) Quality of service, yaitu peningkatan kualitas yang terkait dengan pengadaan sarana, dan menjadi tanggung jawab institusi sarana kesehatan (Puskesmas). c. Pengadaan peralatan dan obat-obatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat d. Sistem rujukan di tingkat pelayanan dasar e. Peran serta masyarakat, melalui pembangunan kesehatan masyarakat desa (PKMD). 4. Struktur Organisasi Puskesmas Susunan organisasi Puskesmas terdiri dari : a. Kepala Puskesmas

9 b. Sub Bagian Tata Usaha c. Pokia Upaya Kesehatan Masyarakat d. Pokia Upaya Pelayanan Kesehatan e. Pokia Upayan Penanggulangan Masalah Kesehatan dan Bencana; dan f. Kelompok Jabatan Fungsional Pengorganisasian Puskesmas ke depan selain dipimpin oleh seorang Kepala Puskesmas, juga ada Wakil Kepala Puskesmas dan meliputi unit fungsional dan unit tata usaha. Program pokok Puskesmas atau program kesehatan dasar yang harus dilaksanakan di Puskesmas meliputi : a. Promosi kesehatan b. Kesehatan lingkungan c. Kesehatan ibu dan anak, termasuk keluarga berencana d. Perbaikan gizi e. Pemberantasan penyakit menular f. Pengobatan. Sesuai dengan misi dan strategi diatas, Puskesmas dapat mengembangkan program-program unggulan berdasarkan kebutuhan, situasi dan kondisi daerah masing-masing. Contohnya, daerah yang diwilayah kerjanya banyak ditemukan kelompok rawan kesehatan atau kelompok resiko tinggi (high-risk group) : seperti ibu hamil Risti, penyakit kronis, lanjut usia, dll. Di wilayah tersebut dapat dikembangkan perawatan kesehatan masyarakat

10 (community health nursing) sebagai program unggulan atau program prioritas kesehatan lain. 5. Tugas Pokok dan Fungsi a. Kepala Dinas kesehatan Kepala Dinas Kesehatan mempunyai tugas memimpin dan melaksanakan segala usaha dan kegiatan di bidang kesehatan serta pengelolaan Kesekretariatan Dinas. Dalam melaksanakan tugasnya. Kepala Dinas Kesehatan menyelenggarakan fungsi: 1) Menetapkan tujuan jangka panjang dan jangka pendek yang selaras dengan Visi dan Misi Kabupaten. 2) Membuat program kerja untuk mencapai tujuan jangka panjang, jangka menengah, dan jangka pendek. 3) Mengkoordinir kegiatan sekretariat dan mengawasi pekerjaan bawahannya yang berada dalam lingkungan dinasnya. 4) Melakukan koordinasi vertical dan horizontal dengan instansi terkait baik pusat maupun daerah. b. Sekretariat Dinas Sekretariat Dinas mempunyai tugas melaksanakan administrasi umum, pengolahan kepegawaian, keuangan, perlengkapan, hubungan masyarakat dan urusan lain yang tidak termasuk dalam tugas dan fungsi bidang. Dalam melaksanakan tugasnya, Sekretariat Dinas menyelenggarakan fungsi :

11 1) Pengelolaan surat menyurat, kearsipan/ dokumentasi, hukum, kehumasan dan Penyusunan Peraturan Perundang-undangan. 2) Penyiapan data, informasi, hubungan masyarakat serta pelaksanaan inventaris rumah tangga kantor dan pembinaan urusan umum. 3) Pengelolaan dan pengadaan barang-barang dan peralatan kantor. 4) Penyelenggaraan Administrasi Kepegawaian dan Keuangan. 5) Melaksanakan hubungan kerja dengan satuan kerja lain yang terkait dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugasnya. 6) Melaksanakan tugas-tugas yang diberikan oleh Kepala Dinas. Sekretariat Dinas terdiri atas : 1) Sub bagian umum dan perlengkapan 2) Sub bagian kepegawaian 3) Sub bagian keuangan Masing-masing sub bagian dipimpin oleh seorang Kepala Sub Bagian yang berada di bawah dan bertanggungjawab kepada Sekretariat Dinas, dengan tugas masing-masing sebagai berikut : 1) Sub bagian umum dan perlengkapan a) Membantu Sekretaris Dinas di bidang urusan umum dan perlengkapan b) Mengkoordinir tugas administrasi dan perlengkapan agar berjalan dengan baik sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

12 c) Membuat perencanaan tentang pengadaan, pemeliharaan dan penghapusan barang/ alat perlengkapan kantor. d) Menghimpun, menelaah dan menyampaikan Peraturan Perundangundangan yang berhubungan dengan kesehatan, kerumahtanggaan, perlengkapan dan lain-lain. e) Melaksanakan tata usaha dan pengendalian kearsipan. f) Melaksanakan tugas kehumasan dan protokoler. g) Melaksanakan pengamanan, ketertiban dan kebersihan lingkungan. 2) Sub bagian kepegawaian a) Membantu Sekretariat Dinas dalam hal tugas kepegawaian. b) Mengkoordinir tugas kepegawaian agar berjalan dengan baik sesuai dengan ketentuan yang berlaku. c) Membuat perencanaan tentang formasi (kebutuhan) pegawai. d) Melaksanakan tata usaha kepegawaian dan pembuatan data kepegawaian. e) Melaksanakan urusan pembinaan dan pengembangan kepegawaian. f) Melaksanakan pendidikan pelatihan teknis dan pelatihan fungsional tenaga puskesmas dan jaringannya. 3) Sub bagian keuangan a) Membantu Sekretariat Dinas dalam hal tugas keuangan

13 b) Mengkoordinir tugas keuangan agar berjalan sesuai dengan ketentuan yang berlaku c) Melakukan tata usaha keuangan, pertanggung-jawaban anggaran d) Melaksanakan urusan pajak e) Melaksanakan pembinaan dan pengendalian serta pengawasan terhadap para bendaharawan f) Melaksanakan pembinaan dan pengawasan keuangan pada UPTD Puskesmas dan Gudang Farmasi g) Melaksanakan pengelolaan administrasi pendapatan (retribusi, dan lain-lain) h) Melaksanakan ususlan permintaan anggaran (rutin, gaji, program dan lain-lain) c. Bidang Pengembangan Sistem Kesehatan Bidang Pengembangan Sistem Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan sebagian tugas Dinas Kesehatan di bidang pengembangan Sistem Kesehatan. Dalam melaksanakan tugasnya, Bidang Pengembangan Sistem Kesehatan menyelenggarakan fungsi sebagai : 1) Pengumpulan dan pengelolaan data di bidang kesehatan 2) Penyiapan bahan penyusunan Rencana dan Program bidang kesehatan 3) Penyiapan bahan pelaksanaan pemantauan dan pengendalian program

14 4) Penyiapan bahan evaluasi pelaksanaan program dan membuat laporan tahunan 5) Pembinaan dan pengendalian kompetensi profesi bidang kesehatan 6) Melaksanakan tugas lain yang diberikan Kepala Dinas Bidang Pengembangan Sistem Kesehatan terdiri atas 3 seksi dan masing-masing seksi dipimpin oleh seorang Kepala Seksi yang berada dibawah dan bertanggungjawab kepada Kepala Bidang Pengembangan Sistem Kesehatan, dengan tugas masing-masing sebagai berikut : 1) Seksi perencanaan dan pengendalian program, mempunyai tugas : a) Menyusun rencana dan program kerja Dinas Kesehatan serta memantau pelaksanaannya b) Menyusun rencana dan program kerja serta mengolah bahan untuk melaksanakan kegiatan yang telah ditentukan sesuai bidang tugasnya c) Melaksanakan koordinasi dengan dinas/ instansi terkait, menghimpun,merekapitulasi dan menyusun bahan-bahan untuk penyusunan program Dinas Kesehatan d) Menghimpun, merekapitulasi dan menyusun rencana kerja tahunan dan triwulan Dinas Kesehatan e) Mengkoordinasikan penyusunan perencanaan program di bidang kesehatan f) Melaksanakan sinkronasi program pembangunan kesehatan dari berbagai sumber biaya (DAK, DAU, APBD dan BLN)

15 g) Menghimpun, menyiapkan dan menyusun bahan pertemuan untuk mengikuti rapat koordinasi pembangunan (Rakorbang) h) Menghimpun, menyiapkan dan menyusun pembangunan proyekproyek dan mengamati pelaksanaannya i) Melaksanakan monitoring terhadap pelaksanaan kegiatan di bidang kesehatan 2) Seksi pengolahan data dan informasi kesehatan, mempunyai tugas : a) Menyiapkan bahan dan melaksanakan penelitian kesehatan dalam rangka pembinaan program kesehatan b) Menghimpun kebutuhan/ topik penelitian kesehatan dari bidang dan Unit Pelaksana Teknis (UPT) c) Menyiapkan bahan dan melaksanakan pembinaan program kesehatan melalui koordinasi pelaksanaan penelitian kesehatan d) Menyiapkan rancangan usulan penelitian dari topik yang terpilih ke Dinas Kesehatan Provinsi e) Menghimpun dan merekapitulasi laporan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP) f) Menghimpun, merekapitulasi dan analisa profil puskesmas dan menyusun serta menyajikan profil Dinas Kesehatan g) Menyusun dan mengirim laporan tahuan ke Dinas Kesehatan Provinsi 3) Seksi akreditasi dan kompetensi profesi, mempunyai tugas : a) Melaksanakan, menyiapkan bahan untuk pengaturan akreditasi

16 b) Memberikan rekomendasi izin di bidang kesehatan, sarana kesehatan, usaha farmasi, makanan dan minuman c) Memberikan sertifikasi kepada instansi yang melaksanakan seminar dan simposium d) Melaksanakan pembinaan terhadap pelayanan medik dasar dam spesialistik dalam rangka akreditasi d. Bidang Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Bidang Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit mempunyai tugas melaksanakan sebagian tugas Dinas Kesehatan di bidang pemberantasan dan pencegahan penyakit. Melaksanakan tugas bidang pencegahan dan pemberantasan penyakit menyelenggarakan fungsi : 1) Perencanaan kegiatan penelitian dan laboratorium terhadap kemungkinan terjadinya wabah penyakit, kesehatan haji dan kesehatan transmigrasi 2) Pengumpulan bahan penyelenggaraan kegiatan pemberantasan penyakit menular langsung dan penyakit bersumber binatang 3) Pengumpulan bahan penyelenggaraan kegiatan pencegahan penyakit dan imunisasi 4) Pengumpulan bahan penyelenggaraan penanggulangan bantuan kesehatan 5) Melakukan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas sesuai dengan tugas dan fungsinya.

17 Bidang pencegahan dan pemberantasan penyakit terdiri atas tiga seksi dan masing-masing seksi dipimpin oleh seorang kepala seksi yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Bidang Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit, dnegan tugas masing-masing sebagai berikut : 1) Seksi pengamatan penyakit, mempunyai tugas sebagai : a) Penanggulangan dan pengendalian penyakit potensial wabah/ kejadian luar biasa b) Pengamatan penyakit menular dan tidak menular c) Melaksanakan penanggulangan dan pengendalian kesehatan transmigrasi d) Melaksanakan rencana program kerja seksi pengamatan penyakit serta mengolah bahan untuk melaksanakan kegiatan yang telah ditentukan sesuai bidang tugasnya e) Mengumpulkan data dan membuat rencana penelitian tentang kemungkinan terjadinya wabah penyakit pada suatu daerah tertentu f) Mengolah data dan membuat rencana penelitian tentang kemungkinan terjadinya wabah penyakit pada suatu daerah tertentu g) Mengolah daya dan membuat laporan tentang hasil penelitian yang telah dilaksanakan h) Melakukan kegiatan kesehatan transmigrasi

18 i) Menyiapkan bahan penyusunan laporan pelaksanaan tugas seksi pengamatan penyakit j) Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan sesuai bidang tugasnya 2) Seksi imunisasi dan pencegahan penyakit, mempunyai tugas sebagai : a) Pembinaan dan pengendalian teknis upaya imunisasi b) Perencanaan, pengadaan dan distribusi kebutuhan sarana dan prasarana termasuk obat/ vaksin penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) c) Menyusun rencana dan program kerja seksi imunisasi dan pencegahan penyakit serta mengolah bahan untuk melaksanakan kegiatan yang telah ditentukan sesuai dengan bidang tugasnya d) Melaksanakan tugas vaksinasi bagi masyarakat bila kemungkinan terjadi wabah penyakit menular e) Melakukan pembinaan dan pengendalian teknis upaya imunisasi f) Melaksanakan perencanaan, pengadaan dan distribusi kebutuhan sarana dan prasarana termasuk obat/ vaksin penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) g) Mengumpulkan bahan monitoring evaluasi pelaksanaan imunisasi rutin dan incidental pada puskesmas, posyandu, unit pelaksana kesehatan lainnya serta menganalisis hasil penelitian penyakit dan memberikan imunisasi h) Melaksanakan imunisasi bagi masyarakat

19 i) Melaksanakan pemeriksaan dan penanggulangan upaya kesehatan haji j) Menyiapkan bahan penyusunan laporan pelaksanaan tugas seksi imunisasi dan pencegahan penyakit k) Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas dan fungsinya 3) Seksi pemberantasan penyakit menular dan penyakit bersumber binatang, mempunyai tugas sebagai : a) Melaksanakan pembinaan dan pengendalian teknis upaya pemberantasan penyakit menular langsung dan penyakit bersumber binatang b) Merencanakan, mengadakan dan medistribusikan sarana dan prasarana termasuk kebutuhan obat penyakit menular langsung dan penyakit bersumber binatang c) Melaksanakan pengumpulan bahan penyelenggaraan pemberantasan penyakit menular langsung dan penyakit bersumber binatang serta menyebarluaskan informasi cara penanggulangannya d) Menyusun rencana dan program kerja seksi pemberantasan penyakit menular langsung dan penyakit bersumber binatang, serta mengolah bahan untuk melaksanakan kegiatan yang telah ditentukan sesuai bidang tugasnya

20 e) Melakukan kegiatan pengawasan pada suatu daerah tertentu yang menunjukkan gejala-gejala penyakit menular f) Menyebarkan informasi tentang cara-cara pemberantasan penyakit menular langsung dan penyakit bersumber binatang g) Melaksanakan hubungan kerja/ koordinasi dengan unit kerja lain untuk kelancaran tugas pemberantasan penyakit menular langsung dan penyakit bersumber binatang h) Mempersiapkan dan mengusahakan terselenggaraya pemberatasan vector i) Mempersiapkan dan mengusahakan terselenggaranya pemberantasan dan pencegahan serta penanggulangan penyakit menular langsung dan penyakit bersumber binatang j) Melaksanakan tugas laun yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas dan fungsinya e. Bidang Pelayanan Kesehatan Masyarakat Bidang Pelayanan Kesehatan Masyarakat mempunyai tugas melaksanakan sebagian tugas Dinas Kesehatan di bidang pelayanan kesehatan masyarakat. Dalam melaksanakan tugas bidang pelayanan kesehatan masyarakat menyelenggarakan fungsi : 1) Melaksanakan persiapan perumusan kebijakan dan koordinasi 2) Pembinaan/ pengendalian teknis upaya kesehatan keluarga, kesehatan dasar dan rujukan

21 3) Pembinaan/ pengendalian teknis upaya jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat 4) Pembinaan/ pengendalian teknik upaya kesehatan gizi masyarakat 5) Pemberian bimbingan perencanaan, pengadaan dan pengelolaan obat sektor publik termasuk pencatatan pelaporan 6) Melaksanakan monitoring dan pengendalian ketersediaan obat di Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Poskesdes dan sarana kesehatan lainnya 7) Pemberian bimbingan teknis dan oembinaan sarana produksi, industri makanan rumah tangga dan industry perorangan obat tradisional 8) Pelaksanaan pengamatan penggunaan Bahan Tambahan Makanan (BTM) 9) Pengorganisasian pencegahan dan penanggulangan penyalahgunaan obat narkotika, dan psikotropika, zat adiktif, rokok, alkohol, dan bahan berbahaya lainnya 10) Penyuluhan dan pemasyarakatan obat esensial generik serta tanaman obat keluarga 11) Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan atasan sesuai dengan tugas dan fungsinya Bidang pelayanan kesehatan masyarakat terdiri atas 3 seksi dan masing-masing seksi dipimpin oleh seorang kepala seksi yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Bidang Pelayanan Kesehatan Masyarakat, dengan tugas masing-masing sebagai berikut :

22 1) Seksi kesehatan keluarga, rujukan dan sistem pembiayaan kesehatan masyarakat, mempunyai tugas sebagai : a) Melaksanakan penyiapan bahan perumusan kebijakan dan koordinasi seksi kesehatan keluarga, rujukan dan sistem pembiayaan kesehatan masyarakat b) Menyusun rencana dan program kerja seksi kesehatan keluarga, rujukan dan sistem pembiayaan kesehatan masyarakat serta mengolah bahan untuk melaksanakan kegiatan yang telah sesuai dengan bidang tugasnya c) Melaksanakan pembinaan pengendalian teknis standar pelayanan pusat kesehatan masyarakat (Puskesmas), Pusat Kesehatan Masyarakat Pembantu (Pustu), Pusat Kesehatan Masyarakat Keliling (Pusling) dan Pelayanan Kesehatan Dasar Swasta baik administratif maupun teknis medis d) Melaksanakan sistem pelaporan Puskesmas, sistem pelayanan kesehatan dasar swasta serta mengusulkan alternatif tindakan koreksi bila ada penyimpangan standar e) Melaksanakan pembinaan dan pengawasan upaya kesehatan khusus yaitu kesehatan gigi dan mulut, mata, jiwa, olahraga, kesehatan kerja dan laboratorium f) Melaksanakan pembinaan dan pengawasan upaya pemeriksaan kesehatan ibu, anak dan upaya pelayanan serta kegiatan keluarga

23 berencana melalui Puskesmas, Rumah Sakit dan unit layanan kesehatan lainnya g) Melaksanakan pembinaan dan pengawasan terhadap Puskesmas, Pustu, Rumah Sakit dan layanan kesehatan lainnya dalam hal pemeliharaan pengobatan terhadap anak yang menderita penyakit menular h) Menyelenggarakan dan membina serta mengkoordinasi kegiatan peningkatan upaya kesehatan usia lanjut i) Mengelola program Gerakan Sayang Ibu (GSI), Audit Maternal Perinatal dan pembinaan bidan di desa j) Pelaksanaan pembinaan/ pengendalian teknis sistem kesehatan rujukan pelayanan kesehatan rumah sakit k) Melaksanakan koordinasi, monitoring dan evaluasi Program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat termasuk Asuransi Kesehatan Pegawai Negeri Sipil dan Asuransi Kesehatan Masyarakat Miskin l) Melakukan pembinaan terhadap Badan Penyelenggara Kesehatan dan Dokter Keluarga m) Menyiapkan bahan penyusunan laporan pelaksanaan tugas seksi kesehatan keluarga, rujukan dan sistem pembiayaan kesehatan masyarakat 2) Seksi gizi masyarakat, mempunyai tugas sebagai :

24 a) Melaksanakan penyiapan bahan perumusan kebijakan dan koordinasi seksi gizi masyarakat b) Menyusun rencana dan program kerja seksi gizi masyarakat serta mengolah bahan untuk melaksanakan kegiatan yang telah sesuai dengan bidang tugasnya c) Memberikan penyuluhan, melakukan bimbingan teknis dan monitoring Status Gizi Masyarakat d) Melakukan penelitian dan pengembangan Program Pembinaan Gizi Masyarakat e) Melaksanakan koordinasi dengan unit kerja lain dalam rangka pelaksanaan tugas Program Gizi Masyarakat f) Menyiapkan bahan penyusunan laporan pelaksanaan tugas Seksi Gizi Masyarakat 3) Seksi farmasi, makanan dan minuman, mempunyai tugas : a) Melaksanakan penyiapan bahan perumusan kebijakan dan koordinasi Seksi Farmasi, Makanan dan Minuman b) Menyusun rencana dan program kerja Seksi Farmasi, Makanan dan Minuman serta mengolah bahan untuk melaksanakn kegiatan yang telah sesuai dengan bidang tugasnya c) Menyusun perencanaan kebutuhan obat serta melaksanakan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan lainnya d) Merekapitulasi dan menindaklanjuti laporan mengenai farmasi, makanan, minuman dan batra

25 e) Melaksanakan pembinaan, pengendalian serta pengawasan farmasi, makanan dan minuman dan batra f) Berkoordinasi dengan Lintas Sektor dan Lintas Program untuk pelaksanaan upaya pencegahan dan penyuluhan penyalahgunaan obat, narkotika dan psikotropika, zat adiktif, rook, alkohol, dan bahan berbahay lainnya di institusi pendidikan dan masyarakat g) Melaksanakan monitoring dan evaluasi ketersediaan serta penggunaan obat di Puskesmas, Pustu, Poskesdes dan sarana kesehatan lainnya h) Pemberian bimbingan teknis dan pembinaan sarana produksi, industri, industri makanan rumah tangga dan industry perorangan obat tradisional i) Melaksanakan pengamatan penggunaan Bahan Tambahan Makanan (BTM) j) Menyiapkan bahan penyusunan laporan pelaksanaan tugas Seksi Farmasi, Makanan dan Minuman f. Bidang Penyehatan Lingkungan dan Promosi Kesehatan Bidang Penyehatan Lingkungan dan Promosi Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan sebagian tugas Dinas Kesehatan di bidan penyehatan lingkungan dan promosi kesehatan. Dalam melaksanakan tugas Bidang Penyehatan Lingkungan dan Promosi Kesehatan menyelenggarakan fungsi :

26 1) Pengumpulan dan sistimatis bahan pembinaan penyehatan lingkungan, makanan dan minuman serta tempat-tempat umum 2) Pengumpulan dan sistimatisasi bahan pembinaan dan pengawasan kualitas air 3) Pengumpulan dan pengolahan bahan kegiatan pelaksanaan penyuluhan dan pelayanan medik 4) Penyiapan bahan penyusunan rencana penyuluhan 5) Penyiapan bahan pembinaan dan pengembangan potensi peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan 6) Melakukan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas sesuai dengan bidang tugasnya Bidang penyahatan lingkungan dan promosi kesehatan terdiri atas tiga seksi dan masing-masing seksi dipimpin oleh seorang kepala seksi yang berada dibawah dan bertanggungjawab kepada kepala bidang penyehatan lingkungan dan promosi kesehatan, dengan tugas masingmasing, sebagai berikut : 1) Seksi penyehatan lingkungan, dan pengawasan tempat-tempat umum/ tempat pengolahan makanan, mempunyai tugas : a) Menyusun rencana dan program kerja serta mengolah bahan untuk melaksanakan kegiatan sesuai dengan bidang tugasnya b) Menyusun rencana dan program penyehatan air dan lingkungan pemukiman

27 c) Melakukan pembinaan dan pengawasan kualitas air dan lingkungan pemukiman d) Menyiapkan bahan penyusunan laporan pelaksanaan tugas dan memberikan saran serta pertimbangan kepada kepala bidang tentang langkah dan rencana tindak lanjut e) Melaksanakan hubungan kerja/ koordinasi dengan unit kerja lain dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas dnegan bidang tugasnya f) Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan sesuai dengan bidang tugasnya 2) Seksi promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, mempunyai tugas : a) Merencanakan, mengadakna dan menyebarluaskan segala bentuk kegiatan Promosi Kesehatan baik berupa buku, alat peraga, spanduk, banner, baliho, maupun promosi kesehatan melalui media elektronik b) Pengumpulan dan pengolahan bahan kegiatan pelaksanaan penyuluhan tentang pelayanan medik c) Penyiapan materi penyuluhan kesehatan dan peningkatan keterampilan sumber daya manusia (SDM) dalam memanfaatkan saran dan prasarana kesehatan

28 d) Melakukan pembinaan pengembangan potensi dan peran serta masyarakat dalam pemberantasan penyakit, pemeliharaan dan peningkatan kesehatan e) Melakukan pembinaan pengembangan perilaku individu, keluarga dan masyarakat untuk melaksanakan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di rumah tangga f) Mengadakan promosi kesehatan/ penyebarluasan informasi kepada masyarakat dalam hal penyakit menular, kesehatan lingkungan, kecelakaan dan ruda paksa, narkoba dan lain-lain g) Merencanakan, melaksanakan pengadaan alat media promosi kesehatan h) Menyusun rencana Program Kerja Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat dan mengolah bahan untuk melaksanakan kegiatan yang telah ditentukan sesuai dengan bidang tugasnya i) Melaksanakan hubungan kerja/ koordinasi dengan unit kerja lain dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas dengan bidang tugasnya j) Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan 3) Seksi peran serta masyarakat/ upaya kesehatan bersumber daya masyarakat, mempunyai tugas: a) Menyusun rencana Program Kerja Seksi Peran Serta Masyarakat dan Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat dan

29 mengolah bahan untuk melaksanakan kegiatan yang telah ditentukan sesuai dengan bidang tugasnya b) Membina/ menjalin kemitraan dalam teknis program Peran Serta Masyarakat di Bidang Kesehatan bersama kegiatan TNI masuk desa, Manunggal KB dan instansi terkait c) Melaksanakan kegiatan seperti Posyandu, Poskesdes, Poskestren, Pos Obat Desa dan Upaya Kesehatan Institusi (UKI) d) Melaksanakan kegiatan seperti Santri Husada, Saka Bhakti Husada (SBH), Peningkatan Partisipasi Generasi Muda dalam Pembangunan Kesehatan (P2GMPK), Peningkatan Peran Wanita Pembangun Kesehatan (P2WPK) e) Melakukan pembinaan/ pengendalian teknis kegiatan Upaya Kesehatan Sekolah (UKS), Sentra Pengobatan Tradisiona, Upaya Kesehatan dan Keselamatan Kerja (UKK) f) Melaksanakan hubungan kerja/ koordinasi dengan unit kerja lain dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas dengan bidang tugasnya g) Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan g. Unit Pelaksana Teknis Dinas Mempunyai tugas melaksanakan teknis operasional Dinas Kesehatan yang bertanggung jawab kepada Kepala Dinas Kesehata.

30 h. Kelompok Jabatan Fungsional Mempunyai tugas melakukan sebagian fungsi Dinas Kesehatan dalam kegiatan teknis di Bidang Kesehatan secara profesional sesuai dengan kebutuhan berdasarkan bidang keahlian masing-masing. C. Tata Kelola di Puskesmas 1. Pengertian Tata Kelola Berdasarkan Pasal 13 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD), Pola Tata Kelola merupakan peraturan internal Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) atau Unit Kerja yang akan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan (PPK) BLUD. Selanjutnya dalam pasal 31 dan 32 Permendagri Nomor 61 Tahun 2007 disebutkan, BLUD beroperasi berdasarkan Pola Tata Kelola atau peraturan internal, yang memuat antara lain: a. Struktur organisasi; menggambarkan posisi jabatan, pembagian tugas, fungsi, tanggung jawab, dan wewenang dalam organisasi. b. Prosedur kerja; menggambarkan hubungan dan mekanisme kerja antar posisi jabatan dan fungsi dalam organisasi. c. Pengelompokan fungsi yang logis; menggambarkan pembagian yang jelas dan rasional antara fungsi pelayanan dan fungsi pendukung yang sesuai dengan prinsip pengendalian intern dalam rangka efektifitas pencapaian organisasi.

31 d. Pengelolaan sumber daya manusia; merupakan pengaturan dan kebijakan yang jelas mengenai sumber daya manusia yang berorientasi pada pemenuhan secara kuantitatif dan kualitatif/kompeten untuk mendukung pencapaian tujuan organisasi secara efisien, efektif, dan produktif. Meliputi penerimaan pegawai, penempatan, sistem renumerasi, jenjang karir, pembinaan termasuk sistem reward dan punishment, serta pemutusan hubungan kerja. 2. Prinsip-Prinsip Tata Kelola Prinsip-prinsip tata kelola BLUD sebagaimana disebutkan dalam pasal 31 ayat (2) dan pasal 33 Permendagri Nomor 61 Tahun 2007 terdiri dari : a. Transparansi, merupakan azas keterbukaan yang dibangun atas dasar kebebasan arus informasi agar informasi secara langsung dapat diterima bagi yang membutuhkan. b. Akuntabilitas, merupakan kejelasan fungsi, struktur, sistem yang dipercayakan pada BLUD agar pengelolaannya dapat dipertanggungjawabkan. c. Responsibilitas, merupakan kesesuaian atau kepatuhan dalam pengelolaan organisasi terhadap prinsip bisnis yang sehat serta perundang-undangan. d. Independensi, merupakan kemandirian pengelolaan organisasi secara profesional tanpa benturan kepentingan dan pengaruh atau tekanan dari pihak manapun yang tidak sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan prinsip bisnis yang sehat.

32 3. Tujuan Penerapan Pola Tata Kelola Pola Tata Kelola yang diterapkan pada Badan Layanan Umum Daerah Puskesmas bertujuan untuk : a. Memaksimalkan nilai puskesmas dengan cara menerapkan prinsip keterbukaan, akuntabilitas, dapat dipercaya dan bertanggung jawab. b. Mendorong pengelolaan puskesmas secara profesional, transparan dan efisien, serta memberdayakan fungsi dan peningkatan kemandirian organ puskesmas. c. Mendorong agar organ puskesmas dalam membuat keputusan dan menjalankan kegiatan senantiasa dilandasi dengan nilai moral yang tinggi dan kepatuhan terhadap peraturan perundang-undangan yang berlaku, serta kesadaran atas adanya tanggung jawab sosial puskesmas terhadap stakeholder. d. Meningkatkan kontribusi puskesmas dalam mendukung kesejahteraan umum masyarakat melalui pelayanan kesehatan di dalam dan di luar gedung. e. Menjaga Pelayanan Kesehatan dapat terselenggaranya dengan berdasarkan standar pelayanan 4. Landasan Referensi Pola Tata Kelola Landasan referensi untuk menyusun Pola Tata Kelola Puskesmas antara lain adalah : a. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum.

33 b. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 109/PMK.05/2007 tentang Dewan Pengawas pada Badan Layanan Umum. c. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah. d. Keputusan Menteri Badan Usaha Milik Negara (BUMN) No. KEP-117/M- MBU/2002 tentang Penerapan Praktik-Praktik Good Corporate Governance (GCG) di Lingkungan BUMN. e. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor: PER/02/M.PAN/1/2007 Tanggal 25 Januari 2007 tentang Pedoman Organisasi Satuan Kerja Di Lingkungan Instansi Pemerintah Yang Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. f. Peraturan Wali Kota Bandar Lampung Nomor 81 Tahun 2012 Tentang Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah ( PPK BLUD ) Unit Pelaksanaan Teknis Puskesmas Pada Dinas Kesehatan Kota Bandar lampung. g. Peraturan walikota Bandar Lampung nomor 28A Tahun 2012 tentang tarif Pelayanan Kesehatan dan sistem Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah ( PPK BLUD ) Unit Pelaksanaan Teknis Puskesmas Pada Dinas Kesehatan Kota Bandar lampung. h. Praktik-praktik terbaik (best practices) penerapan etika bisnis dalam dunia usaha.

34 5. Perubahan Pola Tata Kelola Pola Tata Kelola puskesmas ini akan direvisi apabila terjadi perubahan terhadap peraturan perundang-undangan yang terkait dengan pola tata kelola puskesmas sebagaimana disebutkan di atas dan kebutuhan internal puskesmas, serta disesuaikan dengan fungsi, tanggung jawab, dan kewenangan organ puskesmas serta perubahan lingkungan.

35 BAB III PENUTUP A. KESIMPULAN Dapat di simpulkan dari penjelasan diatas yang menerangkan : 1. Struktur organisasi merupakan suatu susunan dan hubungan antara tiap bagian serta posisi yang ada pada suatu organisasi atau perusahaan dalam menjalankan kegiatan operasional untuk mencapai tujuan. 2. Pola tata kelola merupakan peraturan internal Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) atau Unit Kerja yang akan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan (PPK) BLUD. Dan pola tata kelola juga mempunyai landasan refrensi yang diambil dari berbagai subr, seperti yang sudah di jelaskan diatas. B. SARAN Untuk pengembangan lebih lanjut maka penulis memberikan saran yang sangat bermanfaat dan dapat berguna untuk mahasiswa selanjutnya, yaitu : 1. Kepada Dosen Diharapkan mampu untuk menjelaskan tentang Manajemen Puskesmas yang sudah diterapkan secara langsung di unit pelayanan kesehatan. 2. Kepada Mahasiswa Diharapkan mampu untuk mengembangkan lagi makalah ini secara update tentang manajemen puskesmas yang terbaru.

36 DAFTAR PUSTAKA Departemen Kesehatan RI (2002), Pedoman Penyelenggaraan Puskesmas di Era Desentralisasi (DRAFT), Jakarta &Itemid=3 dinas-kesehatan.html