BAB I PENDAHULUAN. sengaja maupun tidak sengaja (Pudiastuti, 2011). Berbagai bentuk. penyimpangan perilaku seksual remaja cenderung mengalami

Transkripsi

1 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kehamilan remaja adalah kehamilan yang terjadi pada wanita remaja usia tahun yang merupakan akibat perilaku seksual baik sengaja maupun tidak sengaja (Pudiastuti, 2011). Berbagai bentuk penyimpangan perilaku seksual remaja cenderung mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Angka pernikahan dini (pernikahan remaja usia kurang dari 16 tahun) hampir dijumpai di seluruh provinsi di Indonesia. Sekitar 10% remaja putri hamil dan melahirkan anak pertamanya pada usia tahun. Kehamilan remaja akan meningkatkan risiko kematian dan kesakitan 2-4 kali lebih tinggi dibandingkan dengan remaja yang menikah di usia 20 tahun. Angka kematian bayi 30% lebih tinggi pada bayi yang dilahirkan remaja berusia kurang dari 20 tahun (Yulifah, 2009). Kehamilan pada masa remaja dan menjadi orang tua pada usia remaja berhubungan secara bermakna dengan risiko medis dan psikososial, baik terhadap ibu maupun bayinya. Kurangnya pengetahuan seks dan kehidupan rumah tangga serta adanya adat istiadat yang merasa malu kawin tua (perawan tua) menyebabkan meningkatnya perkawinan dan kehamilan usia remaja. UU perkawinan No.1 Tahun 1974 dengan usia kawin perempuan 16 tahun menyebabkan perkawinan sah pada usia remaja meningkat. Biro Pusat 1

2 2 Statistik mengatakan bahwa 6,40% perempuan menikah pertamakali pada usia 16 tahun, 23,89% usia tahun dan 39,70% menikah pada usia 19 tahun. Berdasarkan kesehatan reproduksi, hamil pada usia remaja memberi risiko komplikasi yang mungkin terjadi pada ibu dan anak seperti anemia, preeklamsi, eklamsi, abortus, partus prematurus, kematian perinatal, perdarahan dan tindakan operatif obstetri lebih sering dibandingkan dengan kehamilan pada golongan usia 20 tahun keatas (Soetjiningsih, 2004). Peran bidan dalam penanganan kehamilan remaja menurut Pudiastuti (2010) yaitu bersikap bersahabat jangan mecibir, konseling pada remaja dan keluarga, meliputi kehamilan dan persalinan, memeriksa kehamilan sesuai standar, bila ingin aborsi, konseling resiko abortus. Menurut data Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah tahun 2011, salah satu faktor yang menyebabkan tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) yaitu 4 terlalu, yaitu terlalu tua pada saat melahirkan (>35 tahun), terlalu muda pada saat melahirkan (<20 tahun), terlalu banyak anak (>4 anak), terlalu rapat jarak kelahiran/paritas (<2 tahun). Angka kematian ibu Provinsi Jawa Tengah tahun 2011 berdasarkan laporan dari kabupaten/kota sebesar 116,01 per kelahiran hidup, mengalami peningkatan bila dibandingkan dengan AKI pada tahun 2010 sebesar 104,97 per kelahiran hidup. Program pemerintah terhadap kesehatan reproduksi yaitu mengadakan sosialisasi kepada masyarakat luas tentang usia pernikahan yang ideal dan sesuai dengan standar kesehatan.

3 3 Data dari Kabupaten Banyumas sendiri, angka remaja melahirkan mencapai 596 orang. Sedangkan angka remaja hamil mencapai orang. Kehamilan dan persalinan pada remaja turut menyumbang Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Dimana selama 2012, satu AKI dan satu AKB disumbang akibat persalinan dan kehamilan pada usia kurang dari 20 tahun. Kehamilan pada usia remaja termasuk dalam risiko tinggi, karena usia remaja masih mengedepankan ego. Pada usia itu belum terpikir dalam perawatan kehamilan dan bayi, sehingga biasanya pengetahuan terhadap pemenuhan gizi masih kurang. Akibatnya terjadi BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah), prematur, hingga pendarahan (Radar Banyumas, ). Banyaknya angka kejadian kehamilan remaja di RSUD Ajibarang mencapai 110 orang. Sedangkan yang memiliki komplikasi pada kehamilannya sebesar 31 orang. (Data rekam medis RSUD Ajibarang Maret Februari 2013) Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti tertarik untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Gambaran Kehamilan Remaja terhadap risiko komplikasi kehamilan di RSUD Ajibarang yang meliputi anemia, preeklamsi, abortus dan kelahiran BBLR. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas, maka dapat dirumuskan permasalahan dalam penelitian ini adalah : Bagaimana gambaran kehamilan remaja terhadap risiko komplikasi kehamilan?

4 4 C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Guna mengetahui gambaran kehamilan remaja terhadap risiko komplikasi kehamilan di RSUD Ajibarang. 2. Tujuan Khusus Mengetahui gambaran kehamilan remaja terhadap risiko komplikasi kehamilan yang meliputi : a. Usia ibu dengan anemia b. Usia ibu dengan preeklamsi c. Usia ibu dengan abortus d. Usia ibu dengan kelahiran BBLR D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Teoritis Memberikan kontribusi terhadap pengembangan ilmu promosi kesehatan dan menjadi referensi bagi peneliti selanjutnya. 2. Manfaat Praktis Memberikan motivasi dan dukungan bagi Bidan untuk lebih meningkatkan pendidikan kesehatan reproduksi kepada remaja dan pelayanan dalam melakukan asuhan kepada kehamilan remaja. E. Keaslian Penelitian Penelitian tentang Gambaran Kehamilan Remaja terhadap Risiko Komplikasi Kehamilan di RSUD Ajibarang tahun 2013 ini belum pernah

5 5 dilakukan. Berikut adalah penelitian lain yang terkait dengan penelitian ini. Agung N. Gunawan, 2010 dengan judul Pengaruh Kehamilan di Usia Muda terhadap Kelahiran Prematur di RSUD dr.soetomo Surabaya tempat penelitian di RSUD dr.soetomo Surabaya. Waktu penelitian adalah Oktober-Desember Metode penelitian adalah analitik observasional. Sampelnya adalah sejumlah pasien yang melahirkan dibagian kandungan, ruang bersalin RSUD dr.soetomo Surabaya dengan besar sampel 30 orang. Tujuan dari penelitian ini adalah mencari adanya hubungan antara kehamilan di usia muda dengan kelahiran prematur dan melihat angka prevelensi kelahiran prematur pada ibu hamil usia muda. Hasil dari penelitian didapatkan bahwa ibu dengan usia muda resiko melahirkan prematur 45% sedangkan ibu hamil usia normal 15%. Kesimpulan dari penelitian ini adalah prevalensi terjadinya kelahiran prematur pada ibu usia muda cukup tinggi yakni 0,45. Dengan kata lain, dari 100 ibu usia muda, 45 diantaranya melahirkan prematur. Penelitian lain dilakukan oleh A. Esse Puji, 2007 dengan judul Hubungan Faktor Risiko Ibu Hamil dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) di Rumah Sakit Umum Barru Makasar tahun 2007 tempat penelitian di RSU Barru Makasar. Waktu penelitian adalah pada tahun Metode penelitian adalah survey analitik dengan pendekatan Cross Sectional Study. Sampelnya adalah semua ibu yang melahirkan bayi BBLR dan Normal sebesar 80 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode accidental sampling. Data yang

6 6 dikumpulkan adalah data sekunder yaitu paritas ibu, status gizi ibu hamil, dan kadar Hb ibu yang tercatat di rekam medik. Kesimpulan dari hasil penelitian ini adalah ada hubungan antara paritas ibu dengan kejadian BBLR, ada hubungan antara status gizi ibu dengan kejadian BBLR dan ada hubungan antara kadar Hb ibu dengan kejadian BBLR. Penelitian ini dilakukan dengan perbedaan mencari gambaran kehamilan remaja terhadap risiko komplikasi kehamilan di RSUD Ajibarang menggunakan metode diskriptif. Variabel dependent yang digunakan adalah usia remaja. Sedangkan variabel independent yang digunakan adalah komplikasi kehamilan yang meliputi anemia, preeklamsi, abortus, dan kelahiran BBLR. Populasi study adalah semua ibu yang berusia dibawah 20 tahun dan memiliki komplikasi pada kehamilannya yang berada di RSUD Ajibarang mulai bulan Maret Maret 2013.