BAB I PENDAHULUAN. tinggi secara persisten. Hipertensi seringkaliterjadibersamaan dengan diabetes

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "BAB I PENDAHULUAN. tinggi secara persisten. Hipertensi seringkaliterjadibersamaan dengan diabetes"

Glenna Kurnia
6 tahun lalu
Tontonan:

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 LatarBelakang Diabetes melitus merupakansuatupenyakitdimanaterjadipeningkatankadarglukosa yang tinggi di dalamdarah. Hipertensimerupakansuatupenyakitdimanatekanandarahseseorang tinggi secara persisten. Hipertensi seringkaliterjadibersamaan dengan diabetes melitusterutamapada orang denganusialanjutsehingga dapat menimbulkansuatukomplikasi penyakit berbahaya yang mengarah pada risiko penyakit jantung dan dapat menyebabkankematianbagipasien. Komplikasitersebutmunculsebagaiakibatdariadanyapenyakitsindrom metabolik karena penyakit yang dideritaolehpasientelahterjadiselamabertahun-tahun, sehingga dapat meningkatkan risikomikrovaskulerdanmakrovaskuler. Kejadian diabetes melitus di dunia sangat tinggi. World Health Organization (WHO) memperkirakan terdapat sekitar 171 juta penderita diabetes melitus di dunia pada tahun 2000 dan akan meningkat menjadi 366 juta penderita di tahun 2030 nanti. Pada tahun 2012, sekitar 1,5 juta kasus kematian terjadi karena diabetes melitus. WHO juga memperkirakan bahwa diabetes melitusakan menjadi penyakit nomor 7 yang menyebabkan kematian pada tahun Selain itu, 50% penderita diabetes melitus mengalami kematian dikarenakan penyakit kardiovaskular seperti hipertensi dan penyakit jantung (WHO, 2015).Menurut data statistika, terdapat sekitar 71% penderita diabetes melitus memiliki tekanan darah tinggi (lebih besar atau sama dengan 140 mmhg) (ADA, 2015). 1

2 WHO memperkirakan sekitar lebih dari 8 juta penduduk Indonesia mengidap diabetes melitus pada tahun 2000 dan akan meningkat menjadi lebih dari 21 juta penderita pada tahun 2030 (WHO, 2015). Berdasarkan (Tempo Gaya, 2015), Indonesia menempati peringkat kelima dengan jumlah penduduk terbanyak di dunia yang menderita diabetes melitus, dan akan terus mencapai angka 14,1 juta penderita di tahun 2035 nanti. Menurutriset yang dilakukanpadatahun 2013, prevalensi diabetes melitus di Indonesia mencapai 2,1% dari total seluruh penduduk Indonesia dan2,6% penderitanyaberada di Aceh. Prevalensihipertensisendirimencapai jumlah 25,8% penderita di Indonesia dan 21,5% terjadi di Aceh (Riskesdas, 2013). Dikarenakan tingkat kejadian dan faktor risiko yang tinggi,banyak panduan yang menyarankan agar tekanan darah yang diinginkan bagi penderita diabetes melitus adalah 140/90 mmhg (AMA, 2013). Untuk itu pengobatan yang disarankan terkadang membutuhkan lebih dari satu macam jenis obat yang akan diberikan kepada pasien sehingga tingkat kejadian polifarmasi juga akan semakin tinggi yang tentu akan mengarah pada kemungkinan terjadinya Masalah Terapi Obat (MTO). Menurut penelitian yang pernah dilakukan (Huri, 2013), telah terjadi MTO pada pasien penderita diabetes melitus tipe 2 komplikasi hipertensi. Sekitar 22,5% terjadi masalah pemilihan obat, 16,3% terjadi masalah interaksi obat, dan 25,8% mengalami masalah terapi obat lainnya. Penelitian tentang masalah terapi obat pada pasien diabetes melitus komplikasi hipertensi di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Langsa pernah dilakukan di tahun Dari hasil penelitian, didapatkan MTO yakni 2

3 sekitar 15,61% butuh terapi tambahan, 40,62% terapi obat yang tidak perlu, 50% terapi obat yang tidak efektif, 3,12% dosis terlalu rendah, 31,24% reaksi obat merugikan, dan 6,25% dosis terlalu tinggi (Zahara, 2011). Tingkat kejadian penyakit diabetes melitus dan hipertensi sendiri menjadi salah satu penyakit yang paling sering terjadi sehingga menempatkan diabetes melitus sebagai salah satu dari lima besar penyakit di RSUD Kota Langsa selain penyakit gastrointestinal, heart failure, dyspepsia, dan congestive heart failure. Pada tahun 2014, tercatat ada sekitar 353 kasus pasien yang menderita diabetes melitus (RSUD Kota Langsa, 2015). Olehkarenaberbagaialasan yang telahdikemukakandiatas, maka penulismerasaperludilaksanakantelaahmtopadapasienpenderita diabetes melitus komplikasihipertensi di ruangrawatinap RSUD Kota Langsa untuk menelaah masalah terapi obat yang terjadi beserta tingkat kejadiannya. 1.2 KerangkaPikirPenelitian Penelitianini mengkaji tentang telaahmtoyang terjadi padapasienpenderita diabetes melitus komplikasihipertensi di ruangrawatinap RSUD Kota Langsa pada tahun Di dalampenelitianini, klasifikasi MTO dari Pharmaceutical Care Network Europe V5.01 (PCNE, 2016) digunakan sebagai evaluasi MTO. Obat-obatan yang tercatatdalamrekammedis merupakan variabel bebas (independent variable) dan MTOyang terjadi meliputi: indikasi tidak terobati, pemilihan obat yang kurang tepat, potensial interaksi obat, obat dengan mekanisme kerja mirip dan kontraindikasi pemakaian obat, merupakan variabel terikat (dependent variable). Hubungankedua variabel tersebutdapatdigambarkanpada Gambar

4 VariabelBebas Obat obat yang tercatat dalam rekam medis pasien Variabel Terikat TelaahdanAnalisis Masalah Terapi Obat 1.Indikasitidak terobati 2. Pemilihan obat yang kurang tepat 3. Potensial interaksi obat 4. Obat dengan mekanisme kerja mirip 5. Kontraindikasi pemakaian obat HasilTelaah Gambar 1.1 Skemakerangkapikirpenelitian 1.3 PerumusanMasalah Berdasarkanbeberapahal yang telahdikemukakan, makapenulisdapatmerumuskanmasalah yang terjadi.perumusanmasalahtersebut adalah: a. apakah terjadi masalah terapi obatpada pasien penderita diabetes melitus komplikasi hipertensi di ruang rawat inap RSUD Kota Langsa tahun 2014? b. seberapa besar tingkat kejadian masalah terapi obatpada pasien penderita diabetes melitus komplikasi hipertensi di ruang rawat inap RSUD Kota Langsa tahun 2014? 1.4 Hipotesis Penelitian Berdasarkanperumusanmasalah yang telahdinyatakan, makapenulisdapatmembuat hipotesis sebagai berikut: 4

5 a. telah terjadi masalah terapi obat pada pasien penderita diabetes melitus komplikasi hipertensi di ruang rawat inap RSUD Kota Langsa tahun b. terdapat besaran masalah terapi obat pada pasien penderita diabetes melitus komplikasi hipertensi di ruang rawat inap RSUD Kota Langsa tahun TujuanPenelitian Penelitianinimemilikibeberapatujuan, yakni: a. untukmengetahuiapakah terjadimasalahterapiobatpadapasienpenderita diabetes melitus komplikasihipertensi di ruang rawat inap RSUD Kota Langsa tahun b. untukmengetahuiseberapabesarmasalahterapiobat yang terjadipadapasienpenderita diabetes melitus komplikasihipertensi di ruangrawatinap RSUD Kota Langsa tahun ManfaatPenelitian Penelitianinimemilikibeberapamanfaat, antara lain: a. untuk penulis, diharapkan penelitian ini dapat menambah wawasan dan pengetahuan penulis terkait tentang penyakit dan terapi yang digunakan. b. untuk rumah sakit, diharapkan penelitian ini dapat menjadi suatu masukan dan evaluasi pengobatan untuk penyakit dan terapi yang akan diberikan kepada pasien di kemudian hari. c. untuk masyarakat, diharapkan penelitian ini dapat menjadi gambaran seputar masalah terapi obat yang terjadi dari penyakit diabetes melitus komplikasi hipertensi. 5

dokumen-dokumen yang mirip

I. PENDAHULUAN. Hipertensi merupakan tekanan darah tinggi menetap yang penyebabnya tidak

I. PENDAHULUAN. Hipertensi merupakan tekanan darah tinggi menetap yang penyebabnya tidak 1 I. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Hipertensi merupakan tekanan darah tinggi menetap yang penyebabnya tidak diketahui (hipertensi esensial, idiopatik, atau primer) maupun yang berhubungan dengan penyakit