BAB II TINJAUAN PUSTAKA. Manusia lanjut usia adalah seorang yang karena usianya mengalami perubahan

Transkripsi

1 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian Lansia Lanjut usia adalah suatu kejadian yang pasti dialami oleh semua orang yang dikarunia usia panjang, terjadinya tidak bisa dihindari oleh siapapun. Manusia lanjut usia adalah seorang yang karena usianya mengalami perubahan biologis, fisik, kejiwaan dan kehidupan. Kesehatan manusia lanjut usia perlu mendapat perhatian dengan tetap dijaga dan ditingkatkan agar selama mungkin dapat hidup produktif sesuai dengan kemampuannya (Nugroho,2000). 1. Perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia a. Perubahan atau kemunduran biologis 1) Kulit menjadi tipis, kering, keriput, dan tidak elastik lagi. 2) Rambut mulai rontok, berwarna putih, kering, dan tidak mengkilat. 3) Gigi mulai habis. 4) Penglihatan dan pendengaran berkurang. 5) Mudah lelah, gerakan menjadi lamban, dan kurang lincah. 6) Jumlah sel otot berkurang atrofi, sementara jaringan ikat bertambah, volume otot secara keseluruhan menyusut, fungsinya menurun dan kekuatannya berkurang. 7) Kalsium menurun, akibatnya tulang menjadi keropos dan mudah patah (Nugroho, 2000). 4

2 b. Perubahan atau kemunduran kognitif Mudah lupa karena ingatan tidak berfungsi dengan baik, orientasi umum dan persepsi terhadap waktu dan ruang atau tempat juga mundur, erat hubungannya dengan daya ingat yang sudah mundur dan juga karena pandangan yang sudah menyempit (Nugroho, 2000). c. Perubahan-perubahan psikososial 1) Merasakan atau sadar akan kematian. 2) Perubahan dalam cara hidup. 3) Kesepian akibat dari pengasingan sosial. 4) Rangkaian dari kehilangan yaitu, kehilangan hubungan dengan teman dan keluarga. 5) Hilangnya kemampuan dan ketegapan fisik, perubahan terhadap gambaran diri, perubahan konsep diri (Nugroho,2000). d. Batasan usia lansia 1) Pengertian Kelompok lanjut usia adalah kelompok penduduk yang berusia 60 tahun keatas. (Efendi, 2005). Menua adalah proses berkurangnya kemampuan jaringan untuk memperbaiki, mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi. Proses menua merupakan proses yang terus menerus secara alamiah dimulai sejak lahir dan umumnya dialami oleh semua makhluk hidup (Bastaman, 2000)

3 B. Lipid 1. Definisi Lipid Lipid adalah suatu zat yang kaya akan energi, berfungsi sebagai sumber energi yang utama untuk proses metabolisme tubuh. Lemak yang beredar di dalam tubuh diperoleh dari dua sumber yaitu dari makanan dan hasil produksi organ hati, yang bisa disimpan di dalam sel-sel lemak sebagai cadangan energi (Madja, 2007). 2. Fungsi Lipid Fungsi lipid adalah sebagai sumber energi, pelindung organ tubuh, pembentukan sel, sumber asam lemak esensial, alat angkut vitamin larut lemak, menghemat protein, memberi rasa kenyang dan kelezatan, sebagai pelumas, dan pemelihara suhu tubuh (Peter A. Mayes, 2003). C. Trigliserida 1. Pengertian trigliserida Trigliserida adalah salah satu jenis lemak yang terdapat dalam darah dan berbagai organ dalam tubuh. Dari sudut ilmu kimia trigliserida merupakan substansi yang terdiri dari gliserol yang mengikat gugus asam lemak (A.P. Bangun, 2003). Trigliserida dalam tubuh digunakan untuk menyediakan energi berbagai proses metabolisme. Fungsi lipid ini mempunyai peranan yang hampir sama dengan karbohidrat yaitu memberi energi untuk tubuh (Arthur C Guyton,1991)

4 Trigliserida merupakan lemak di dalam tubuh yang terdiri dari 3 jenis lemak yaitu lemak jenuh, lemak tidak jenuh tunggal, dan lemak tidak jenuh ganda (library.usu.ac.id). 2. Metabolisme Trigliserida a. Sintesa trigliserida Sebagian besar sintesa trigliserida terjadi dalam hati tetapi ada juga yang disintesa dalam jaringan adipose. Trigliserida yang ada dalam hati kemudian ditransport oleh lipoprotein ke jaringan adipose, dimana trigliserida juga disimpan untuk energi (Arthur C. Guyton, 1991). b. Transport trigliserida Kebanyakan lemak makanan dalam bentuk triasigliserol. Pencernaan lemak terjadi di usus kecil dan isi lemak direaksikan dengan lipase karena larut dalam air. Materi lipid diubah menjadi globula-globula kecil yang teremulsi oleh garam empedu (Arthur C. Guyton, 1991) Lipid yang sudah tercerna terutama dalam bentuk larut dalam air, membentuk asam lemak monogliserida dan asam empedu kemudian diserap ke dalam sel mukosa intestinum (Maria C. Lindeer, 1992). Pada mukosa intestinum, trigliserida disintesa kembali dan dilapisi protein. Selanjutnya asam lemak akan berdiskusi masuk ke sel lemak dan disintesa menjadi trigliserida (Artur C. Guyton, 1991).

5 D. Faktor-Faktor Yang Dapat Menyebabkan Peningkatan Dan Penurunan Kadar Trigliserida 1. Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan kadar trigliserida adalah konsumsi lemak yang berasal dari nabati, lemak nabati ini memang tidak mengandung kolesterol namun mengandung trigliserida yang tinggi contoh durian dan kelapa. 2. Faktor-faktor yang menyebabkan penurunan kadar trigliserida adalah Konsumsi makanan tinggi protein yang tak berlemak, mengkonsumsi buah buahan dan sayuran segar yang mengandung serat tinggi, berolahraga minimal 30 menit perhari, dan menghentikan kebiasaan merokok dan minum minuman beralkohol. E. Metode Pemeriksaan Trigliserida 1. Ultra senrtifuge Metode ini merupakan pemisahan fraksi fraksi lemak. Lemak akan bergabung dengan protein membentuk lipoprotein. Berat jenis lipoprotein ditentukan dari perbandingan antara banyaknya lemak dan protein. Semakin tinggi perbandingan antara lemak dan protein, maka semakin rendah berat jenisnya. Berat jenis lemak murni lebih rendah dari pada berat jenis air. 2. Elektroforesa Metode ini dapat memisahkan kilomikron, betalipoprotein, prebetalipoprotein, dan alfalipoprotein.

6 Serum diteteskan pada selaput dari selulosa atau kertas saring yang diletakkan pada medan listrik. Kemudian intensitas warna yang terbentuk diukur dengan densitometer (Pusdiknakes, 1985). 3. Enzim kolorimetri (GPO - PAP) Metode ini trigliserida akan dihidrolisa secara enzimatis menjadi gliserol dan asam bebas. Kompleks warna yang terbentuk diukur kadarnya menggunakan spektrofotometer (Dyasis No R ) F. Hubungan Triglisarida Dengan Lansia Resiko meningkatnya kadar trigliserida dapat terjadi pada lansia, terutama pada lansia wanita. Tingginya kadar trigliserida secara umum merupakan factor risiko terjadinya berbagai macam penyakit, salah satunya adalah PJK (penyakit jantung koroner) Studi Framingham menunjukkan bahwa kadar trigliserida yang tinggi meningkatkan risiko terjadi PJK pada wanita, sedangkan pada pria hanya pada usia 50 tahun keatas (Rita Khairani, 2005).