Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan Praktik Senam Lansia Di Desa Sobokerto, Ngemplak, Boyolali

Transkripsi

1 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan Praktik Senam Lansia Di Desa Sobokerto, Ngemplak, Boyolali Factors Associated With Exercise for Elderly Boyolali, Indonesia Aniek Puspitosari 1), RB Soemanto. 2), Mahendra Wijaya 3) 1) Poltekkes Kemenkes Surakarta 2) Jurusan Sosiologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret 3) Jurusan Sosiologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret ABSTRAK Latar Belakang: Seiring dengan meningkatnya jumlah lansia ternyata masih tinggi pula masalah kesehatan yang dihadapi oleh lansia. Salah satunya ancaman penyakit degeneratif karena proses penuaan, seperti perubahan kardiovaskuler. Data (SKRT) tahun 2001 mencatat penyakit hipertensi yang banyak dialami lansia sebesar 26.4%. Senam lansia merupakan salah satu upaya prevensi primer dalam pencegahan suatu penyakit, oleh karena itu terkait dengan senam lansia perlu dilakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan praktik senam lansia menurut model kepercayaan kesehatan. Subyek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik kuantitatif dengan desain cross sectional. Analisis data yang digunakan adalah univariat dan bivariat (chi square, regresi logistik). Lokasi penelitian di Desa Sobokerto, Ngemplak, Boyolali sebanyak 80 responden lansia hipertensi yang pernah mengikuti kegiatan senam lansia. Hasil: Terdapat hubungan yang positif dan secara statistik signifikan antara persepsi keseriusan ancaman penyakit dengan senam lansia (OR= 27,01; CI=95%; 2,04 hingga 357,91; ρ = 0,012). Terdapat hubungan yang positif dan secara statistik signifikan antara persepsi manfaat dengan senam lansia (OR= 26,95; CI=95%; 2,20 hingga 392,05; ρ = 0,010). Terdapat hubungan yang positif dan secara statistik signifikan antara persepsi hambatan yang dirasakan dengan senam lansia (OR= 0,021; CI=95%; 0,000 hingga 0,90 ρ = 0,044). Terdapat hubungan yang positif dan secara statistik signifikan antara petunjuk perilaku bertindak dengan senam lansia (OR= 21,37; CI=95%;1,94 hingga 259,92 ρ = 0,044). Kesimpulan: Semua variabel dalam dalam model kepercayaan kesehatan berhubungan dan signifikan secara statistik dengan pelaksaan praktik senam lansia. Variabel paling dominan dalam pelaksanaan praktik senam lansia adalah variabel persepsi keseriusan ancaman penyakit. Kata Kunci: Senam lansia, Lansia, Hipertensi, Model Kepercayaan Kesehatan ABSTRACT Background: The elderly people will face more problems by getting older. One of which is degenerative disease due to of aging process, such as cardiovascular disease. In the year 2001 (SKRT) data indicated that there were 26.4% elderly suffered from hypertension disease. Exercise for elderly is one of primary preventive actions. Research should be done related to the practice exercise for elderly. This study was aimed to determine the factors of physical exercise for elderly based on health belief model (HBM). Subject and Methode: This was an analytic qualitative study with cross-sectional design. This conducted in Sobokerto, Ngemplak, Boyolali, Central Java, Indonesia. A total sample of 80

2 elderly with hypertension and participate in physical exercise. Data analysis used chi square and logistic regression. Results: The results showed that the perceived susceptibility, perceived benefits, perceived barriers and cues to action have relationship with physical exercise. There is positive relationship and statically significant between perceived susceptibility with phycical exercise (OR= 27,01; CI=95%; 2,04 to 357,91; p = 0,012), perceived benefits with phycical exercise (OR= 26,95; CI=95%; 2,20 to 392,05; ρ = 0,010), perceived barriers with physical exercise (OR= 0,021; CI=95%; 0,000 to 0,90 ρ = 0,044), cues to action with physical exercise (OR= 21,37; CI=95%;1,94 to 259,92 ρ = 0,044). Conclusion. The HBM constructs on the physical exercise of elderly who are at risk for hypertension. The most important HBM predictors of physical exercise were perceived susceptibility. Keywords: Physical exercise, Elderly, Hypertension, Health Belief Model PENDAHULUAN Perkembangan penduduk lanjut usia (lansia) di Indonesia menarik diamati. Dari tahun ke tahun jumlahnya cenderung meningkat. Berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik pada tahun 2012 jumlah penduduk lansia di Indonesia sebanyak 18 juta jiwa dengan usia harapan hidup (UHH) 60 tahun keatas, dan pada tahun 2020 diperkirakan sebanyak 29 juta jiwa. Lembaga riset Bank Dunia memaparkan UHH di Indonesia berada pada level 71 tahun pada 2012 dan bisa berada di level 81 tahun pada Populasi lansia merupakan populasi berisiko mendapatkan masalah kesehatan (Stanhope dan Lancaster, 2000). Lansia paling tidak memiliki penyakit kronis sehingga dapat dikatakan sebagai populasi vulnerable. Kelompok rentan (vulnerable population) adalah kelompok atau sebagian populasi yang rentan atau vulnerable sebagai akibat terpajan risiko atau akibat buruk dari masalah kesehatan dari keseluruhan populasi (Stanhope dan Lancaster, 2000; Leight, 2003). Hitchock, et al. (1999) menyatakan penyakit kronis yang biasanya diderita oleh lansia salah satunya adalah hipertensi juga meningkatkan kerentanan dan diperburuk dengan kemiskinan, kurangnya sumbersumber, dan pelayanan yang tidak adekuat bagi lansia. Prevalensi kejadian hipertensi sangat tinggi pada lansia, yaitu 60%-80% pada usia diatas 65 tahun. Hipertensi dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi antara lain gagal jantung dan stroke (Muhammad, 2010).

3 Kementerian Kesehatan dalam Beragamnya faktor ketidak ikut upaya untuk meningkatkan status sertaan lansia mengikuti kegiatan senam kesehatan para lansia melakukan lansia, maka diperlukan suatu penelitian beberapa program, salah satunya melalui untuk mengetahui faktor apa saja yang program posyandu lansia. Upaya-upaya berpengaruh untuk meningkatkan yang dilakukan dalam posyandu lansia partisipasi lansia mengikuti kegiatan salah satunya adalah upaya peningkatan senam lansia. Pengembangan konsep kesehatan dan kebugaran fisik lansia. keikutsertaan atau kepatuhan Program pemerintah tahun 2004 dalam berhubungan dengan interaksi perilaku peningkatan kesehatan yaitu dengan dengan kepercayaan kesehatan seseorang adanya latihan fisik atau exercise. Latihan fisik secara teratur sangat penting untuk mempertahankan kondisi fisik lansia, menurunkan resiko jatuh dan menjadi jalan untuk hidup mandiri (WHO, 2011). Latihan fisik yang dianjurkan adalah adalah Health Belief Model (HBM). Rosenstock (1966) menjelaskan bahwa HBM dapat digunakan untuk meramalkan perilaku peningkatan kesehatan yaitu didasarkan pada perilaku individu yang ditentukan oleh motif dan kepercayaan senam lansia (Sumintarsih, 2006). individu. Konsep HBM menjelaskan Berdasarkan hasil wawancara bahwa perilaku individu bergantung pada dengan ketua kader posyandu lanisa yang nilai, hasil tertentu atau manfaat yang dilakukan peneliti di Desa Sobokerto, dirasakan dan perkiraan hasil yang jumlah lansia di Desa Sobokerto Bulan April 2014 tercatat 629 lansia dan jumlah lansia yang aktif mengikuti kegiatan diperoleh dari tindakan yang dilakukan (Erackel, et al, 1984 dalam Stanley dan Beare, 1999). senam lansia di posyandu lansia sebanyak ±150 atau 23%, padahal posyandu lansia di Desa Sobokerto merupakan posyandu SUBJEK DAN METODE Penelitian ini adalah penelitian paling produktif di wilayah Kecamatan kuantitatif. Pendekatan penelitian Ngemplak, Boyolali. Data ini yang digunakan adalah observational menunjukkan bahwa masih sedikit lansia analitik dengan rancangan Cross yang mengikuti kegiatan senam lansia. Sectional. Populasi dalam penelitian

4 ini adalah semua lansia yang berumur 45 tahun ke atas yang menderita hipertensi bertempat tinggal di Wilayah Desa Sobokerto, Ngemplak, Boyolali. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 80 responden. Teknik pengambilan sampel dengan cluster random sampling. Variabel independen dalam penelitian ini adalah persepsi ancaman keseriusan penyakit, persepsi hambatan, persepsi manfaat, dan petunjuk perilaku bertindak, sedangkan variabel dependen dalam penelitian ini adalah praktik senam lansia. Teknik pengumpulan data menggunakan data primer yang diperoleh langsung dari lansia hipertensi yang melakukan praktik senam lansia di Desa Sobokerto, Ngemplak, Boyolali. Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang sudah dilakukan uji validitas dengan Pearson product moment dan uji reliabilitas dengan Alpha Cronbach. HASIL-HASIL Analsis bivariat dengan menggunakan Chi Square diperoleh hasil sebagai berikut: terdapat hubungan antara persepsi ancaman keseriusan ancaman penyakit dengan praktik senam lansia dan secara statistik signifikan (ρ=0,000), ada hubungan persepsi manfaat dengan praktik senam lansia dan secara statistik signifikan (ρ=0,000), ada hubungan persepsi hambatan dengan praktik senam lansia dan secara statistik signifikan (ρ=0,000), ada hubungan petunjuk perilaku bertindak dengan praktik senam lansia dan secara statistik signifikan (ρ=0,000). Hasil analisis multivariat dengan menggunakan regresi logistik ganda digunakan untuk mengetahui hubungan persepsi keseriusan, persepsi manfaat dan persepsi hambatan, petunjuk perilaku bertindak dengan senam lansia. Tabel 1. Regresi Logistik Berganda

5 Dari tabel 1 dapat dijelaskan hal-hal sebagai berikut : Nilai Odd Ratio variabel persepsi keseriusan penyakit sebesar 27,01 berarti bahwa lansia dengan persepsi keseriusan ancaman penyakit tinggi mempunyai kemungkinan 27,01 kali lebih besar melakukan senam lansia dibandingkan lansia dengan persepsi ancaman keseriusan penyakit yang rendah. Hasil uji wald menunjukkan adanya hubungan persepsi keseriusan ancaman penyakit dengan senam lansia dan secara statistik signifikan. Nilai Odd Ratio variabel persepsi manfaat sebesar 26,95 berarti bahwa lansia dengan persepsi manfaat tinggi mempunyai kemungkinan 26,95 kali lebih besar untuk melakukan senam lansia dari pada lansia dengan persepsi manfaat rendah. Hasil uji wald menunjukkan adanya hubungan persepsi manfaat dengan senam lansia dan secara statistik signifikan. Nilai Odd Ratio variabel persepsi hambatan sebesar 0,021 berarti bahwa lansia dengan persepsi hambatan tinggi mempunyai kemungkinan 0,021 kali lebih besar untuk tidak melakukan senam lansia daripada lansia dengan persepsi hambatan yang rendah. Hasil uji wald menunjukkan adanya hubungan persepsi hambatan dengan senam lansia dan secara statistik signifikan. Nilai Odd Ratio variabel petunjuk perilaku bertindak sebesar 21,37 berarti bahwa lansia dengan petunjuk perilaku bertindak baik mempunyai kemungkinan 21,37 kali lebih besar melakukan senam lansia dibandingkan lansia dengan petunjuk perilaku bertindak yang kurang. Hasil uji wald menunjukkan adanya hubungan petunjuk perilaku bertindak dengan senam lansia dan secara statistik signifikan. Nilai Negelkerke R 2 sebesar 83,7% berarti bahwa keempat variabel bebas (persepsi keseriusan ancaman penyakit, persepsi manfaat, persepsi hambatan, dan petunjuk perilaku bertindak) mampu menjelaskan pelaksaan praktik senam lansia sebesar 83,7% dan sisanya yaitu sebesar 16,3% dijelaskan oleh faktor lain diluar model penelitian.

6 PEMBAHASAN Hasil penelitian menunjukkan bahwa semakin tinggi persepsi responden tentang keseriusan atau keparahan penyakit hipertensi atau responden tersebut rentan terkena hipertensi secara statistik menjamin dalam melakukan senam lansia. Mereka berupaya agar tidak terkena keparahan atau komplikasi dari penyakit tersebut. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Iranagh & Montelbi (2015) bahwa persepsi kerentanan memiliki pengaruh tertinggi pada perilaku 200 perempuan lanjut usia dalam beraktivitas fisik. Semakin individu memiliki persepsi keparahan hipertensi yang tinggi maka semakin akan melakukan tindakan pencegahan hipertensi agar tidak terjadi suatu penyakit yang semakin parah atau komplikasinya. Hasil penelitian didukung oleh penelitian Kamran et al (2014) bahwa 80.7 % dari responden menyatakan penyakit hipertensi adalah penyakit yang sangat serius dan melakukan tindakan berhenti merokok dan berolahraga. Sedangkan mereka yang keseriusannya rendah tidak melakukan tindakan berhenti merokok dan berolahraga. Responden dengan persepsi manfaat tinggi yang berarti semakin merasakan manfaat dari suatu tindakan untuk menghindari penyakit, maka akan lebih memilih melakukan tindakan tersebut secara teratur. Hasil Iskandar (2012) menunjukkan bahwa senam lansia memiliki pengaruh terhadap perubahan tekanan darah penderita hipertensi. Dengan adanya manfaat senam lansia tersebut membuat lansia lebih menjaga kesehatan tubuhnya dengan melakukan senam lansia. Semakin merasakan besarnya suatu hambatan dalam melakukan perilaku maka keberhasilan untuk berperilaku tersebut semakin kecil. Akses menuju pelayanan kesehatan dan biaya yang dikeluarkan mempengaruhi pelaksanaan senam lansia. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Pertiwi (2013) yang menyatakan bahwa jarak tempuh ke pelayanan kesehatan merupakan faktor penting dalam penggunaan pelayanan kesehatan. Hasil penelitian

7 Suhadi (2011) memaparkan faktor yang paling mempengaruhi kepatuhan dalam perawatan hipertensi adalah biaya pengobatan. Masyarakat cenderung memanfaatkan sarana yang ada di sekitar tempat tinggalnya dengan biaya yang murah. Semakin kuat petunjuk perilaku bertindak dari keluarga, lingkungan dan petugas kesehatan kepada lansia hipertensi melalui dukungan materi, informasi dan emosi maka semakin meningkatkan partisipasi senam lansia. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian dari Rachma (2010) dengan hasil bahwa dukungan keluarga dan dukungan petugas kesehatan berpengaruh terhadap pelaksanaan praktik senam lansia. Penelitian ini menyimpulkan bahwa variabel yang paling dominan dalam pelaksanaan praktik senam lansia adalah variabel persepsi ancaman keseriusan penyakit yang artinya penggunaan dari teori Health Belief Model sesuai untuk menggambarkan pelaksanaan praktik senam lansia. DAFTAR PUSTAKA Agustina, E. (2010). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Praktik Senam Lansia Di Panti Sosial Tresna Weda (PSTW) Budi Mulia 01 Cipayung Jakarta Timur. Tesis. Jakarta: UIN. Hitchcock, J. E., Schubert, P. E., & Thomas, S. A. (1999). Commuity Health Nursing: Caring in Action. Albani: Delmas Publisher. Hoseini, H., Maleki, F., Moeini, M. & Sharifirad, G. (2014). Investigating the Effect of An Education Plan Based On the Health Belief Model on the Physical activity of Women Who are at Risk for Hypertension. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 19, 6: Iranagh, J. & Motallebi, S. (2016). The Effect of Health Belief Model Based On Education Intervention On Physical Activity of Elderly Women. Journal of Nursing and Midwifery Urnia University of Medical Sciences, 13, 12: Kamran, A., Aharai, S., Biria, M., Malepour, A. & Heydari, H. (2014). Determinants of Patient s Adherence to Hypertension Medications: Application of Health Belief Model Among Rural Patients. Ann Med Health Sci Res, 4, 6:

8 Kasser, S. & Kosma, M. (2012). Health Beliefs and Physical Activity Behavior in Adults with Multiple Scleroris. Disability and Health Journal, 5, 4: Leight, S. B. (2003). The Application of A Vulnerable Populations Conceptual Model to Rural Health. Public Health Nursing, 20, 6: Margiyati. (2010). Pengaruh Senam Lansia terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia Ngud Waras Dusun Kemloko Desa Bergas Kidul, Semarang. Ejournal Undip. Murti, B Desain dan Ukuran Sampel untuk Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif di Bidang Kesehatan. Yogyakarta : Gadjah Mada University Press Pertiwi, H. W. (2013). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Frekuensi Kehadiran Lanjut Usia Di Posyandu Lansia. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 4, 1 Edisi Juni Rachma, N. (2010). Studi Fenomenologi Pengalaman Lanjut Usia Melakukan Perawatan Tekanan Darah Tinggi Di Kelurahan Ngresep Kecamatan Banyumanik Kota Semarang Jawa Tengah. Tesis. Jakarta: FK UI. Sas-Nowosielski, K., Grabara, M., Andrzej, H. (2013). Health Belief Model Variables as Predictors of Light, Moderate and Vigorous Physical Activity Among Young Adults. New Educational Review, 32, 2: 194. Stanhope, M. & Lancaster, J. (2004). Commuity and Public Health Nursing, 6 th ed. USA: Mosby. Strecher & Rosenstock. (1997). The Health Belief Model. In Glanz, Lewis & Rimer (Eds.). Health Behaviour and Health Education: Theory, Reseacrch and Practice. San Fransisco : Josey Bass Suhadi. (2011). Analisis Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Lansia Dalam Perawatan Hipertensi Di Wilayah Puskesmas Srondol, Kota Semarang. Tesis. Jakarta: Universitas Indonesia. Sumintarsih. (2006). Kebugaran Jasmani untuk Lanjut Usia. Majalah Olahraga, ed Agustus, World Health Organization. (2011). Global Recommendations on Physical Activity for Health 65 Years and Above. Retrieved Desember, 14, 2014, dietphysicalactivity/pa/en/index. html