BAB 1 PENDAHULUAN. panjang dengan rata-rata 44 juta kecacatan, dengan memberi dampak emosional

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Masalah kesehatan paling serius dalam kehidupan modern saat ini adalah stroke. Stroke merupakan suatu sindrom dengan tanda dan gejala kehilangan fungsi saraf pusat fokal (atau global) yang berkembang dengan cepat dalam detik atau menit. Tanda dan gejala ini berlangsung lebih dari 24 jam atau dapat menyebabkan kematian (Ginsberg, 2008). WHO dalam worldstrokecampaign.org (2015) menyatakan bahwa stroke menyebabkan 6,2 juta kematian setiap tahun di seluruh dunia. Stroke menyebabkan 6 kematian setiap 60 detik dan dalam setiap 60 detik dapat terjadi 30 insiden stroke yang baru di seluruh dunia. Di negera-negara berpenghasilan rendah, stroke menjadi penyakit kelima mematikan dan di negara-negara berpenghasilan sedang dan tinggi, stroke menjadi penyakit kedua mematikan (Yastroki, 2009). Stroke juga merupakan penyebab utama kecacatan jangka panjang dengan rata-rata 44 juta kecacatan, dengan memberi dampak emosional dan sosial ekonomi yang sangat buruk pada pasien, keluarga mereka, dan sistem pelayanan kesehatan (WHO, 2009). Stroke merupakan penyebab terdepan kecacatan jangka panjang di negara-negara barat dan tingkat kemampuan fungsional bergantung pada tingkat keparahan stroke (Carot-Altar & Egido, 2009). Mann dan Wallker (2011) mengatakan bahwa stroke menyebabkan lebih dari kematian (9% dari semua kematian) di Inggris dan Wales pada tahun 2008, dan merupakan penyebab tersering kecacatan pada masyarakat dewasa,

2 dengan sekitar orang di Inggris yang hidup dengan kecacatan sedang hingga berat akibat stroke. Di Indonesia penderita stroke saat ini menjadi pasien terbanyak hampir semua pelayanan Poli saraf di Rumah Sakit penderita penyakit syaraf (Kementrian Kesehatan RI, 2013). Diperkirakan setiap tahun sekitar orang penduduk Indonesia terkena serangan stroke, dan sekitar 25% atau orang meninggal dan sisanya mengalami cacat berat ataupun ringan (Ovina, 2013). Data Departemen Kesehatan R.I. (2013), prevalensi stroke di Indonesia mencapai angka 8,3 per penduduk. Daerah yang memiliki prevalensi stroke tertinggi adalah Nanggroe Aceh Darussalam (16,6 per penduduk) dan yang terendah adalah Papua (3,8 per penduduk) (Kementrian Kesehatan RI, 2013). Data dari RSU Kota Gunungsitoli tahun 2013 juga menunjukkan adanya peningkatan jumlah pasien stroke setiap tahun di Kota Gunungsitoli. Data tahun 2012 dilaporkan ada 107 kasus, tahun 2013 dilaporkan terjadi 121 kasus stroke dan tahun 2014 hingga pada bulan september ada 127 kasus stroke. Masyarakat Nias menganggap stroke sebagai penyakit yang berbahaya karena dapat mengakibatkan kematian. Mereka berpendapat bahwa stroke dapat disebabkan oleh beberapa hal seperti hipertensi, kurang beraktivitas dan faktor keturunan. Pencegahan stroke menurut masyarakat nias berupa mengurangi frekuensi mengkonsumsi daging dan tidak melakukan kegiatan mandi pada malam hari. Pengobatan stroke pada masyarakat nias dapat dilakukan dengan cara diurut dan berobat pada fasilitas layanan kesehatan (Manalu dkk, 2012). Masyarakat Nias menggunakan pijat tradisional sebagai salah satu cara untuk merawat anggota masyarakatnya yang sakit, salah satunya adalah pada

3 perawatan pasien stroke, sesuai dengan karakteristik kebudayaannya sebagai orang Nias. Masyarakat Nias telah lama mengenal dan menggunakan pijat sebagai salah satu terapi perawatan kesehatan. Bagi masyarakat Nias, proses rehabilitasi pasien stroke selain dengan menggunakan obat-obatan dari dokter juga dilakukan dengan terapi pijat tradisional sebagai terapi komplementer, karena diyakini bahwa terapi pijat dapat meningkatkan kenyamanan pasien serta mempercepat proses pemulihan pasien paska stroke (Magdalena, 2013; Manalu dkk, 2012). Kualitas hidup telah menjadi fokus minat banyak peneliti dan ilmuwan untuk waktu yang lama. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO, 1994) mendefinisikan kualitas hidup sebagai persepsi individu dalam konteks budaya dan sistem nilai, tujuan pribadi, standar dan kepentingan mereka. Definisi umum ini meliputi kesehatan fisik, status psikologis, tingkat kemandirian, hubungan sosial dan keyakinan pribadi dalam konteks budaya mereka. Definisi ini juga mencerminkan sikap bahwa kualitas hidup adalah pengalaman subjektif yang secara bersamaan mencakup pandangan positif dan negatif pada kehidupan (Prlic et al, 2012). Penderita stroke akan menjadi bergantung pada bantuan orang lain dalam menjalankan aktivitas kehidupannya sehari-hari seperti makan dan minum, mandi, berpakaian dan sebagainya. Kemandirian dan mobilitas seseorang yang menderita stroke menjadi berkurang atau bahkan hilang. Serangan stroke yang dialami dapat membawa kelainan neurologis seperti berkurangnya kemampuan motorik anggota tubuh dan otot, kognitif, visual dan koordinasi secara signifikan. Berkurangnya tingkat kemandirian dan mobilitas seseorang dapat berpengaruh terhadap kualitas hidup (quality of life) yang dimiliki (Hariandja, 2013).

4 Memahami luas dan besarnya efek stroke pada kualitas hidup memiliki implikasi penting untuk kesehatan masyarakat. Hasil pengukuran kualitas hidup semakin dilihat sebagai indikator klinis yang penting bagi pasien dan keluarga. Melakukan penelitian kualitas hidup dimungkinkan untuk memperkirakan besarnya pengaruh stroke pada kualitas hidup penderitanya (Haley et al, 2010). Berdasarkan latar belakang tersebut di atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang Gambaran kualitas hidup pasien stroke di RSUD Gunungsitoli Tujuan Penelitan Untuk mendapatkan gambaran kualitas hidup pasien stroke (domain fisik, psikologis, hubungan sosial dan lingkungan) di RSUD Gunungsitoli Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini dapat memberikan sumbangan bagi pengembangan praktek keperawatan, pendidikan keperawatan, dan bagi penelitian keperawatan Bagi praktek keperawatan Hasil penelitian yang diperoleh dapat dijadikan sumber informasi bagi perawat untuk mengetahui gambaran kualitas hidup penderita stroke di kepulauan Nias. Sehingga diharapkan perawatan pada penderita stroke dapat ditingkatkan untuk menaikkan standar kualitas hidup bagi penderita stroke Bagi pendidikan keperawatan Hasil penelitian ini dapat menjadi sumber informasi bagi mahasiswa keperawatan tentang kualitas hidup pasien stroke di RSUD Gunungsitoli.

5 Bagi penelitian keperawatan Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai data bagi penelitian selanjutnya terkait dengan kualitas hidup penderita stroke.