menikah di usia muda di Indonesia dengan usia tahun pada tahun 2010 lebih dari wanita muda berusia tahun di Indonesia sudah

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Pada saat ini bangsa Indonesia masih menghadapi berbagai masalah dalam melaksanakan pembangunan. Salah satu masalah yang dihadapi adalah masalah kependudukan khususnya yang menyangkut segi jumlah penduduk yang relatif besar, penduduk yang relatif tinggi, penduduk yang relatif muda, penyebaran penduduk yang kurang seimbang serta tingkat sosial ekonomi yang relatif rendah (BkkbN, 2005). Data Sensus penduduk 2010 menunjukkan bahwa jumlah penduduk muda < 20 tahun sebanyak 63,20 %. Dari jumlah tersebut ternyata yang menikah di usia muda di Indonesia dengan usia tahun pada tahun 2010 sebanyak 0,2 %. Meskipun proporsi kecil, namun hal ini menunjukkan bahwa lebih dari wanita muda berusia tahun di Indonesia sudah menikah. Jumlah dari perempuan muda berusia yang menikah lebih besar jika dibandingkan dengan laki-laki muda berusia tahun, yaitu 11,7 % dibandingkan dengan 1,6 %. Selain itu, diantara kelompok umur perempuan tahun lebih dari 56,2 % sudah menikah. (BPS, 2010) Hasil Sensus Penduduk 2010 menunjukkan rata-rata usia kawin pertama justru cenderung menurun (lebih muda) menjadi sekitar 19 tahun. Putus sekolah mendorong orang untuk menikah muda. Semakin muda menikah, semakin besar peluang memiliki banyak anak. Hal ini akan diperparah oleh kondisi tanpa pelayanan KB. Dampaknya, risiko kematian

2 ibu, bayi, dan anak juga akan meningkat. Ini dapat berpengaruh terhadap pencapaian millenium development goals (MDGs) (Sonny, 2011). Menurut laporan WHO tahun 2010, Angka Kematian Ibu (AKI) di Amerika Serikat yaitu 17 per kelahiran hidup, Afrika Utara 92 per , Asia Barat 68 per Angka kematian ibu di Negara-negara ASEAN masih jauh lebih tinggi, yaitu Indonesia 214 per kelahiran hidup, Filipina 170 per kelahiran hidup, Vietnam 160 per kelahiran hidup, Thailand 44 per kelahiran hidup, Brunei 60 per kelahiran hidup, dan Malaysia 39 per kelahiran hidup. Pada tahun AKI di Indonesia mengalami penurunan dari per kelahiran hidup, jadi penurunan AKI di Indonesia masih terlalu lambat untuk mencapai target tujuan pembangunan atau Millenium Development Goals (MDGs) yaitu menurunkan angka kematian ibu tiga per empat selama kehamilan dan persalinan. Rentang tahun penurunan AKI di Indonesia, jauh dari target yang ingin dicapai pada tahun 2010 dan 2015 diperkirakan 125/ kelahiran hidup dan 115/ kelahiran hidup (Depkes RI, 2009). Keterkaitan antara Angka Kematian Bayi dan Angka Kematian Ibu dengan Keluarga Berencana menunjukkan keadaan yang disebut dengan 4 Terlalu yaitu: Keadaan ibu yang terlalu muda (untuk menikah, hamil, dan punya anak), terlalu tua tetapi masih produktif, kehamilan terlalu sering, dan jarak kehamilan terlalu dekat. Kondisi ini sangat berpengaruh dengan tingginya tingkat kesakitan dan kematian ibu dan bayi. Untuk mencegah

3 semakin parahnya 4T tersebut dilaksanakan Program KB di Daerah-daerah (Depkes RI, 2004). Angka kematian bayi di Indonesia tergolong tinggi 35/1000 kelahiran hidup. Dengan menyadari dan melihat kenyataan bahwa angka kematian bayi dan ibu masih tinggi serta tingkat kesejahteraan masyarakat yang rendah maka usaha para dokter mulai memperkenalkan Keluarga Berencana serta mengkaitkannya dengan segi kesehatan. Dan dokter juga mulai menganjurkan dan memberikan pelayanan keluarga berencana kepada pasien-pasiennya secara perorangan (BkkbN, 2007). KB adalah salah satu upaya untuk menekan tingginya laju pertumbuhan dan laju penduduk, yang ditandai dengan tingginya angka kelahiran TFR pada tahun 2006 sebesar 2,78 rata-rata kelahiran Pasangan Usia Subur (PUS) dan diharapkan tahun 2009 turun menjadi 2,4 rata-rata kelahiran Pasangan Usia Subur (PUS), tingginya TFR akibat menurunnya peserta KB. Pada tahun 2010 di Sumatera Utara, jumlah Pasangan Usia Subur sebanyak peserta, pasangan yang menjadi peserta KB aktif 2010 sebanyak (Dinkes Sumut, 2010). Berdasarkan hasil pendataan tahun 2010 di Kantor Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana (PP dan KB) Kabupaten Padang Lawas pada tahun 2009 jumlah penduduk Kabupaten Padang Lawas adalah sebanyak jiwa, PUS sebanyak , peserta KB Aktif sebanyak (65,9%) Sedangkan pada tahun 2010 jumlah penduduk Kabupaten Padang Lawas adalah sebanyak jiwa, PUS sebanyak ,

4 peserta KB aktif (50,9 %), dimana terjadi penambahan sebesar jiwa, sedangkan PUS bertambah (11,4 %), tetapi peserta KB aktif berkurang sebesar (15,0%) dikarenakan : menopause (4,0%), hamil (5,0%), janda (2,0%) dan ingin anak lagi (4,0%) (Kantor Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana Kabupaten Padang Lawas, 2010). Adapun kegiatan-kegiatan yang sudah dilakukan oleh Kantor PP dan KB Kabupaten Padang Lawas adalah mendata ke lapangan di setiap kecamatan setahun sekali, serta melakukan safari KB untuk pencapaian target KB tetapi masih kurang berhasil. Program KB yang gencar dilakukan sejak 1970 hingga 1990-an dianggap sudah berhasil. Mungkin karena anggapan tersebut, dimasa reformasi hingga kini tidak lagi diprioritaskan, sehingga tidak didukung lagi dengan anggaran yang memadai. Seharusnya meskipun tidak ada anggaran sesuai dengan tugas pokok dan fungsi bidan seluruh kegiatan harus dilaksanakan. Dari survei awal yang dilakukan pada bulan April 2011 di wilayah Kabupaten Padang Lawas, banyak kegiatan penyuluhan yang dilakukan oleh para bidan sebagai PLKB sudah jarang terlihat atau bahkan terhenti, diduga peran Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB) kurang memberikan motivasi kepada pasangan usia subur untuk ber-kb, sehingga jumlah akseptor KB menurun. Berdasarkan uraian tersebut di atas, penelitian ini mencoba untuk melihat sejauh mana Peran Petugas Lapangan Keluarga Berencana dalam

5 meningkatkan akseptor KB aktif yang dapat menyebabkan turunnya jumlah akseptor KB aktif. 1.2 Perumusan Masalah Berdasarkan uraian pada latar belakang maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah : Bagaimana Peran Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB) dalam Meningkatkan Akseptor KB Aktif di wilayah Kabupaten Padang Lawas Tahun Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk mengetahui peran Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB) dalam meningkatkan akseptor KB aktif di wilayah Kabupaten Padang Lawas Tujuan Khusus 1. Mengidentifikasi masalah-masalah yang dihadapi dalam meningkatkan akseptor KB aktif di wilayah Kabupaten Padang Lawas. 2. Mengidentifikasi upaya-upaya yang dilakukan untuk meningkatkan jumlah akseptor KB aktif di wilayah Kabupaten Padang Lawas. 3. Mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat menurunkan akseptor KB aktif di wilayah Kabupaten Padang Lawas. 4. Mengidentifikasi harapan-harapan dalam meningkatkan akseptor KB aktif di wilayah Kabupaten Padang Lawas.

6 1.4 Manfaat Penelitian 1. Sebagai bahan masukan bagi Kantor Pemberdayaan Perempuan dan KB Kabupaten Padang Lawas dalam meningkatkan kualitas cakupan akseptor KB aktif. 2. Sebagai bahan masukan untuk penelitian selanjutnya yang berhubungan dengan penurunan akseptor KB aktif.