BORANG PERMOHONAN UNTUK JAWATAN DI DALAM PERKHIDMATAN INSTITUT INTEGRITI MALAYSIA NAMA JAWATAN YANG DIPOHON

Transkripsi

1 INTEGRITI/USM Pind.2017 BORANG PERMOHONAN UNTUK JAWATAN DI DALAM PERKHIDMATAN INSTITUT INTEGRITI MALAYSIA GAMBAR NAMA JAWATAN YANG DIPOHON 1. MAKLUMAT PERIBADI Nama Penuh (huruf besar) :..... Nama lain (jika ada) : No. K/P :... Warna :... Tarikh Lahir : Alamat Tetap : Poskod :.... Negeri : Alamat Surat Menyurat : Poskod :... Negeri : No Tel (Rumah) : No. Tel (Pejabat) :... No Tel. Bimbit :..... E-Mel : Nota : Alamat e-mel (Jika Ada) akan digunakan untuk menghubungi anda mengenai permohonan ini. Agama :..... Keturunan :... Taraf Perkahwinan :.... Warganegara :... Jantina :.... Tempat Lahir : Umur pada hari iklan ditutup :.... Lesen Memandu :..... No. KWSP : No. Cukai Pendapatan :.. Nama bapa/penjaga/suami/isteri : Alamat bapa/penjaga/suami/isteri : Bahasa (A. Pertuturan / B. Penulisan) Fasih Sederhana Lemah 1.Bahasa Melayu A B A B A B 2. Bahasa Inggeris 3. Lain-lain : 1

2 2. KELULUSAN a) Sekolah Menengah PERINGKAT SRP/PMR SPM/SPMV STPM NAMA SEKOLAH TAHUN TAMAT KEPUTUSAN (PANGKAT / DARJAH) MATA PELAJARAN KEPUTUSAN KEPUTUSAN KEPUTUSAN Bahasa Melayu Matematik Matematik Tambahan Sains Fizik Kimia Biologi Geografi Sejarah Bahasa Inggeris Perdagangan Pendidikan Islam b. Universiti/Institusi Pengajian Tinggi (IPT)/Politeknik NAMA UNIVERSITI/ IPT/POLITEKNIK DARI TAHUN HINGGA SIJIL/DIPLOMA ATAU IJAZAH *CGPA KELAS KEPUJIAN BIDANG PENGKHUSUSAN *Nota : CGPA (Cumulative Grade Point Average) ialah purata himpunan mata nilai yang di peroleh bagi keseluruhan semester yang diikuti bagi menentukan status kedudukan akademik pelajar Adakah anda masih mempunyai ikatan kontrak atau terikat untuk berkhidmat dengan Kerajaan, Badan-Badan Berkanun atau mana-mana Agensi? Ya / Tidak :..... Sekiranya Ya, Nama Badan Berkanun/Agensi tersebut :

3 c) Penulisan dan Penerbitan BUKU ARTIKEL TAJUK PENERBITAN TAHUN PENERBITAN TAJUK PENERBITAN TAHUN PENERBITAN Sila kemukakan salinan penerbitan 3. PENGALAMAN (MENGIKUT SUSUNAN KRONOLOGI TERKINI DI ATAS) a) Pekerjaan SEBUTKAN BUTIR-BUTIR PENGALAMAN NAMA DAN ALAMAT MAJIKAN JAWATAN GAJI POKOK SEBULAN DARI TARIKH HINGGA TARAF JAWATAN (SAMBILAN/SEMENTARA/ KONTRAK/TETAP) b) Latihan/Kursus/Bengkel Yang Pernah Dihadiri (Jika ruang tidak mencukupi, sila sertakan lampiran) SEBUTKAN BUTIR-BUTIR LATIHAN/KURSUS/BENGKEL YANG TELAH DIHADIRI NAMA KURSUS TARIKH ANJURAN TEMPAT KEPUTUSAN 3

4 c ) Kegiatan Luar/Kokurikulum/Sukan NO JENIS KEGIATAN/SUKAN TAHUN JAWATAN/PENCAPAIAN TERTINGGI 4. RUJUKAN Sila nyatakan nama, alamat dan pekerjaan bagi dua orang yang bukan saudara yang dapat memberikan pengakuan ke atas prestasi kerja/ kegiatan anda. RUJUKAN PERTAMA KEDUA NAMA ALAMAT NO. TELEFON JAWATAN 5. PERAKUAN PEMOHON Saya dengan ini mengakui bahawa: i) Maklumat yang diberikan adalah benar dan sekiranya maklumat itu didapati palsu, permohonan saya akan terbatal dan jika saya ditawarkan jawatan, perkhidmatan saya akan ditamatkan serta-merta ii) Saya pernah / tidak pernah* disabitkan atas tuduhan jenayah atau dihukum oleh mana-mana mahkamah iii) Saya bukan seorang penagih dadah / saya seorang atau bekas penagih dadah* iv) Saya pernah / tidak pernah* dibuang kerja oleh Kerajaan / Badan-badan berkanun / Kuasa - kuasa Tempatan * Sila potong mana yang tidak berkenaan Tarikh: Tandatangan: PERHATIAN: a) Sila sertakan satu salinan sijil-sijil yang berkaitan, b) Borang yang dihantar selepas tarikh tutup iklan tidak akan diterima, c) Permohonan yang tidak menerima sebarang jawapan selepas tiga (3) bulan dari tarikh tutup iklan adalah dianggap tidak berjaya, dan d) Borang permohonan yang lengkap diisi hendaklah dihantar kepada: Presiden dan Ketua Pegawai Eksekutif Institut Integriti Malaysia Menara Integriti Persiaran Tuanku Syed Sirajuddin off Jalan Tuanku Abdul Halim Kuala Lumpur (u.p.: Unit Sumber Manusia) 4

5 BORANG PERMOHONAN UNTUK JAWATAN DI DALAM PERKHIDMATAN INSTITUT INTEGRITI MALAYSIA Borang permohonan tuan/puan bertarikh * untuk jawatan *... telah diterima dan diambil perhatian. Sekian dimaklumkan. Terima kasih. INTEGRITI DI HATI Saya yang menurut perintah, #... ( ) b.p. Presiden dan Ketua Pegawai Eksekutif Institut Integriti Malaysia # Tarikh : * Diisi oleh pemohon # Diisi oleh pegawai Institut Integriti Malaysia NOTA: Sila sertakan sampul surat bersetem dan beralamat sendiri untuk makluman penerimaan permohonan ini.