PENGARUH PEMBERIAN SENAM TAI CHI TERHADAP PENURUNAN DENYUT NADI PADA LANSIA

Transkripsi

1 PENGARUH PEMBERIAN SENAM TAI CHI TERHADAP PENURUNAN DENYUT NADI PADA LANSIA NASKAH PUBLIKASI DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI Disusun oleh : Nur Annisa Dongoran J PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014

2 PENGESAHAN NASKAH PUBLIKASI Naskah Publikasi dengan Judul Pengaruh Pemberian Senam Tai Chi terhadap Penurunan Denyut Nadi pada Lansia Naskah Publikasi Ilmiah ini Telah Disetujui oleh Pembimbing Skripsi untuk di Publikasikan di Universitas Muhammadiyah Surakarta Diajukan oleh: NUR ANNISA DONGORAN J Pembimbing I Pembimbing II Nur Basuki M. Physio Isnaini Herawati, S.Fis, M. Sc. Mengetahui, Ka. Prodi Fisioterapi FIK UMS (Isnaini Herawati, S.Fis, M. Sc.)

3 PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NUR ANNISA DONGORAN NIM : J Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan / S1 Fisioterapi Jenis Penelitian : Skripsi Judul Skripsi : Pengaruh Pemberian Senam Tai Chi terhadap Penurunan Denyut Nadi pada Lansia Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk: 1. Memberikan hak bebas royalty kepada perpustakaan UMS atas penulisan karya ilmiah saya, demi mengembangkan ilmu pengetahuan, 2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan / pengalih formatkan, 3. Mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta menampilkan dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta izin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis / pencipta, 4. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak perpustakaan UMS, dari segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesunggahnya dan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Surakarta, Juni 2014 Yang Menyatakan NUR ANNISA DONGORAN, AMd. FT

4 PENGARUH PEMBERIAN SENAM TAI CHI TERHADAP PENURUNAN DENYUT NADI PADA LANSIA ABSTRAK NUR ANNISA DONGORAN Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Jl. A. Yani Tromol Pos 1 Pabelan, Kartasura Surakarta niey_s@yahoo.com Seiring dengan bertambahnya usia akan terjadi perubahan anatomis dan fisiologis pada organ tubuh, termasuk sistem kardiovaskular. Perubahan pada sistem kardiovaskuler ini akan mengakibatkan terjadinya peningkatan denyut nadi yang dapat memicu terjadinya tekanan darah tinggi (hipertensi) yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit lain seperti stroke, gangguan ginjal, jantung koroner, dan paling fatal adalah kematian. Oleh karena itu perlu diberikan intervensi untuk meningkatkan fungsi kardiovaskular khususnya pada lansia seperti senam tai chi. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh pemberian senam tai chi terhadap denyut nadi pada lansia. Penelitian ini menggunakan metode preexperimental dengan rancangan one group pre-test dan post-test design. Jumlah sampel adalah 10 orang dengan usia tahun. Cara pengambilan sampel adalah purposive sampling, yakni pengambilan sampel yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Data yang diperoleh berdistribusi tidak normal, uji statistik yang digunakan adalah uji wilcoxon test. Hasil statistik yang didapat adalah denyut nadi istirahat (P<0.05), berarti ada pengaruh pemberian senam tai chi terhadap penurunan denyut nadi istirahat pada lansia sedangkan denyut nadi latihan adalah (P<0.05), berarti ada pengaruh pemberian senam tai chi terhadap penurunan denyut nadi latihan pada lansia. Kesimpulan dari penelitian ini adalah ada pengaruh pemberian senam tai chi terhadap penurunan denyut nadi istirahat dan denyut nadi latihan pada lansia. Senam tai chi dapat dijadikan sebagai pilihan senam untuk meningkatkan kualitas kesehatan para lansia. Kata kunci: Senam tai chi, denyut nadi dan lansia.

5 PENDAHULUAN Dengan meningkatnya usia, jantung dan pembuluh darah mengalami perubahan baik struktural maupun fungsional (Ismayadi, 2004). Perubahan pada sistem kardiovaskuler misalnya arteri yang kehilangan elastisitasnya, dinding aorta yang menurun elastisitasnya, tetapi pada katup jantung justru menebal dan menjadi kekakuan. Hal ini dapat menyebabkan kemampuan jantung memompa darah menurun sehingga menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya, peningkatan nadi dan tekanan sistolik darah. Tekanan darah yang meningkat biasanya akibat meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer tetapi perubahan tekanan darah yang fisiologis benar-benar tanda penuaan yang normal. Peningkatan denyut nadi akan memberikan dampak yang kurang baik untuk kesehatan lansia tersebut. Hal tersebut akan mengakibatkan meningkatnya beban kerja dari sistem kardiovaskular dan memicu terjadinya tekanan darah tinggi (hipertensi). Apabila hipertensi tersebut tidak diobati dalam jangka panjang dapat menimbulkan dampak negatif bagi tubuh terutama pada lansia. Komplikasi yang mungkin ditimbulkan seperti stroke, gangguan ginjal, jantung koroner, dan paling fatal adalah kematian. Oleh karena itu perlu diberikan intervensi untuk meningkatkan fungsi kardiovaskular khususnya pada lansia. Latihan dapat memberikan pengaruh yang baik terhadap sistem yang bekerja dalam tubuh, salah satunya adalah sistem kardiovaskular. Latihan yang dilakukan dengan teratur dan berulang-ulang dapat menyebabkan banyak

6 perubahan (adaptasi) pada sistem kardiovaskular. Itulah yang menyebabkan terjadinya penurunan frekuensi denyut nadi. Salah satu latihan yang sedang popular di masyarakat sekarang ini adalah senam tai chi. Tai chi merupakan latihan tradisional Cina dengan gerakan lambat, pernafasan perut yang dalam dan pemusatan pikiran dengan unsur meditasi. Gerakan yang lembut dari tai chi ini dapat menjadi pilihan latihan yang baik bagi para orang tua. Senam tai chi ini memiliki banyak manfaat untuk tubuh, salah satunya kebanyakan orang yang biasa melakukan latihan tai chi memiliki denyut jantung yang lambat dan tekanan darah yang lebih rendah, dan peredaran darah mereka jelas meningkat selama berlatih (Fuxing, 2001). Selain itu, teknik pernafasan yang dalam dan gerakan yang lambat yang digunakan pada senam tai chi akan membuat konsentrasi oksigen dalam darah meningkat sehingga kebutuhan oksigen di jaringan akan terpenuhi, aliran darah menjadi lebih lancar dan denyut jantung menjadi lambat sehingga dapat menurunkan frekuensi denyut nadi. TUJUAN Tujuan dari penelitian ini adalah: 1) untuk mengetahui pengaruh pemberian senam tai chi terhadap penurunan denyut nadi istirahat pada lanjut usia (lansia), 2) untuk mengetahui pengaruh pemberian senam tai chi terhadap denyut nadi latihan pada lansia.

7 METODE PENELITIAN Jenis penelitian ini merupakan penelitian preexperimental dengan menggunakan rancangan one group pre-test and post-test design. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian senam Tai Chi terhadap penurunan denyut nadi pada lanjut usia. Penelitian ini dilakukan di RT 01/ RW 06 Kel. Sondakan, Laweyan, Surakarta yang dilaksanakan pada tanggal 02 Februari sampai 28 Maret Senam tai chi ini dilakukan 3 kali seminggu yakni hari senin, rabu dan jumat selama 8 minggu. Teknik pengambilan sampel adalah purposive sampling, sampel yang digunakan berjumlah 10 orang. Hipotesis sangat berhubungan dengan distribusi data yang akan diuji. Penentuan jenis uji statistik ditentukan oleh jumlah sampel yang dianalisis, bila jumlah sampel tidak mencapai 30 (<30) maka diasumsikan bahwa data berdistribusi tidak normal sehingga dilakukan uji statistik non parametrik (Ghozali, 2012). Uji beda pre dan post pada kelompok digunakan untuk mengetahui hasil pada saat sebelum dan sesudah terapi. Kelompok pre dan post merupakan kelompok dua berpasangan, analisa data yang digunakan wilcoxon test. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil analisa data dengan menggunakan wilcoxon test dapat dilihat pada tabel di bawah ini:

8 1. Denyut nadi istirahat Denyut nadi istirahat ini diukur saat responden dalam keadaan istirahat atau tidak dalam melakukan aktifitas. Denyut nadi istirahat diukur untuk mengetahui tingkat kebugaran seseorang. Menurut seorang physical medicine and rehabilitation specialist Edward R. Laskowski, M.D, jika didapatkan denyut nadi yang lebih rendah saat istirahat, pada umumnya menunjukkan fungsi jantung yang lebih efisien dan lebih baik kebugaran kardiovaskularnya. Tabel 4.1 Hasil uji beda pre dan post denyut nadi istirahat Variabel Kelompok N Mean SD (Z) P Kelompok Pre Perlakuan Post Sumber: Hasil Olahan Data, 2014 Berdasarkan tabel 4.1 dapat dilihat bahwa nilai P adalah 0.005, berarti P < 0.05 dan Z hitung lebih besar dari Z tabel (2.285 > 2.262) yang berarti bahwa ada pengaruh pemberian senam tai chi terhadap penurunan denyut nadi istirahat pada lansia. 2. Denyut nadi latihan Denyut nadi latihan diukur untuk mengetahui tingkat kebugaran jasmani dan mengetahui intensitas senam/aktifitas yang dilakukan. Makin tinggi tingkat kebugaran jasmaninya, makin rendah denyut nadi kerjanya, oleh karena pada orang yang makin bugar beban kerja yang sama akan memberikan intensitas kerja yang relatif lebih rendah (ringan) dan peningkatan denyut nadinya juga lebih rendah (Giriwijoyo, 2012).

9 Tabel 4.2 Hasil uji beda pre dan post denyut nadi latihan Variabel Kelompok N Mean SD (Z) P Kelompok Pre Perlakuan Post Sumber: Hasil Olahan Data, 2014 Berdasarkan tabel 4.2 dapat dilihat bahwa nilai P adalah 0.004, berarti P < 0.05 dan Z hitung lebih besar dari Z tabel (2.877 > 2.262) yang menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian senam tai chi terhadap penurunan denyut nadi latihan pada lansia. Hasil dari penelititan ini adalah ada pengaruh pemberian senam tai chi terhadap penurunan denyut nadi istirahat dan latihan pada lanjut usia. Penurunan denyut nadi ini memberikan dampak yang positif terhadap kualitas kesehatan. Menurut seorang physical medicine and rehabilitation specialist Edward Laskowski, M. D, jika didapatkan denyut nadi yang lebih rendah pada saat istirahat, pada umumnya menunjukkan fungsi jantung yang lebih efisien dan lebih baik kebugaran kardiovaskularnya. Makin tinggi tingkat kebugaran jasmaninya, makin rendah denyut nadi kerjanya, oleh karena pada orang yang makin bugar beban kerja yang sama akan memberikan intensitas kerja yang relatif lebih rendah (ringan) dan peningkatan denyut nadinya juga lebih rendah (Giriwijoyo, 2012). Perubahan itu terjadi karena adanya respon adaptasi kardiovaskuler terhadap senam tai chi yang diberikan secara teratur. Senam tai chi merupakan latihan yang menyeluruh, tidak hanya membina kaki, tangan dan tubuh saja

10 melalui berbagai gerakan, tetapi juga memperkuat organ-organ dalam dan sistem saraf pusat dengan menggunakan pernafasan perut yang lambat dan dalam, dan pemusatan pikiran (Fuxing, 2001). Gerakan menyeluruh oleh tubuh ini menyebabkan terjadinya peningkatan kebutuhan nutrisi dan oksigen oleh jaringan yang aktif. Oleh karena itu, akan terjadi peningkatan aktifitas saraf simpatis sehingga terjadi peningkatan stroke volume dan curah jantung serta venous return dan tekanan arteri yang meningkat untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan oksigen oleh jaringan tubuh. Apabila tai chi ini dilakukan secara teratur akan menyebabkan timbulnya respon adaptasi kardiovaskular. Respon adaptasi yang timbul sama dengan yang terjadi pada senam aerobik pada umumnya, dimana terjadi efisiensi kerja jantung dan peningkatan isi sekuncup serta otot jantung menjadi lebih kuat sehingga jantung dapat berkontnraksi lebih sedikit untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan oksigen oleh jaringan tubuh. Hal ini berarti dengan denyut jantung yang lebih sedikit dapat memompakan darah ke seluruh jaringan tubuh yang membutuhkan oksigen dan nutrisi. Oleh karena itu akan terjadi penurunan frekuensi denyut nadi istirahat dan latihan bersamaan dengan terjadinya peningkatan pengaruh saraf vagus (parasimpatis) dan berkurangnya pengaruh saraf simpatis. Selain itu, teknik pernafasan yang dalam dan gerakan yang lambat yang digunakan pada senam tai chi akan membuat konsentrasi oksigen dalam darah meningkat sehingga kebutuhan oksigen di jaringan akan terpenuhi, aliran darah menjadi lebih lancar dan denyut jantung menjadi lambat sehingga dapat menurunkan frekuensi denyut nadi. Hal ini terjadi karena pada saat seseorang

11 bernafas lebih dalam maka tekanan dalam paru-paru akan meningkat, sehingga difusi (pertukaran gas) antara oksigen dan karbondioksida akan mengalami peningkatan serta ventilasi (udara yang masuk dalam satu menit) akan meningkat (Sudarko, 2012). Penelitian ini dapat dijadikan sebagai acuan untuk melakukan penelitian lebih lanjut tentang pengaruh senm tai chi. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian sebelumnya oleh Youlian Hong, dkk tahun 2000 menyatakan bahwa ada pengaruh yang signifikan denyut nadi istirahat pada grup yang melakukan senam tai chi (praktisi) daripada grup kontrol. Pada penelitian ini grup kontrol adalah orang yang tidak melakukan aktifitas senam pada 5 tahun terakhir. Teori lain adalah penelitian dari Istifa Hikmaharidha tahun 2011 menyatakan bahwa tekanan darah pada wanita usia 50 tahun ke atas yang mengikuti tai chi lebih rendah daripada kelompok yang tidak mengikuti tai chi pada penelitian sebelumnya. Teori lain adalah penelitian Gong, tahun 2013 menyatakan bahwa ada pengaruh pemberian senam tai chi terhadap penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik serta tekanan arteri rata-rata pada lansia di Banjar Tuka Dalung. KESIMPULAN DAN SARAN Pada penelitian ini dapat disimpulkan bahwa hasil penelitian sesuai dengan hipotesis yakni: 1) ada pengaruh pemberian senam tai chi terhadap penurunan denyut nadi istirahat pada lansia, dan 2) ada pengaruh pemberian senam tai chi terhadap penurunan denyut nadi latihan pada lansia.

12 Saran dalam penelitian ini adalah: 1) dari hasil penelitian diperoleh hasil adanya pengaruh pemberian senam tai chi terhadap denyut nadi lansia, sehingga peneliti berharap para lansia mau mengikuti program senam tai chi untuk meningkatkan kualitas kesehatan lansia tersebut, 2) penelitian dapat dilakukan lebih lanjut tentang pengaruh senam tai chi untuk mengetahui efek senam tai chi yang lebih kompleks terhadap tubuh dengan waktu penelitian yang lebih lama, 3) penelitian dapat dilakukan lebih lanjut dengan menggunakan responden yang lebih banyak sehingga data-data penelitian yang didapat jauh lebih valid, dan 4) penelitian dapat dilakukan lebih lanjut dengan menggunakan kelompok kontrol sehingga data penelitian yang didapat lebih valid. DAFTAR PUSTAKA Atmaji Perlindungan lansia, Bappenas. Jakarta available from URL: Berachunk, Amrank. Diakses: 22 April Defenisi Denyut Nadi. http: berachunk-amrank.blogspot.com/2012/07/defenisi-denyut-nadi.html Caplan, Mindy Diakses: 12 Mei The Basics of Personal Training for Senior. Constanzo, Linda S Fisiologi Kedokteran. Edisi Lima. Tangerang Selatan: Binarupa Aksara Publisher Darmojo, RB, Hadi Martono Buku ajar geriatric. Edisi ke 3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI Departemen sosial RI. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 13 tahun 1997 tentang kesejahteraan lanjut usia, Depsos RI. 2002: Jakarta Fu Cheng Diakses tanggal 07/12/2013. Dari pedoman esensial berlatih tai chi menurut grand master yang cheng fu Fuxing Zhang Hand book: Tai Chi Chuan exercise. Jakarta: Gramedia Ghozali, Imam Statistik Non-Parametrik. Semarang: Badan Penerbit- UNDIP Giriwijoyo, Santosa Ilmu Faal Olahraga (Fisiologi Olahraga). Bandung: PT Remaja Rosdakarya

13 Guyton dan Hall Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta: EGC Gong Pelatihan Senam Lansia untuk Menurunkan Tekanan Darah pada Lansia di Banjar Tuka Dalung. Denpasar: Pasca Sarjana Universitas Udayana Hikmaharidha, Istifa Pengaruh Senam Tai Chi terhadap Tekanan Darah Wanita berusia 50 Tahun ke Atas. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Hendro Detak jantung dan keamanan olahraga. Detik.com. 19 Desember fitzania.com/detak-jantung-dan-keamanan-olahraga/ Hong, Yulian. et al Balance Control, Flekxibility and Cardiorespiratory Fitness among Older Tai Chi Practitioners. Hongkong: Br J Sports Med Ismayadi. Proses Menua [homepage on the Internet]. c2004 [cited 2010 November 26]. Available from: adi.pdf Jubaidi A. et al Mengenal usia lanjut dan perawatannya. Jakarta: Salemba Medika Kardi Perbedaan Tekanan Darah Wanita Usia Lanjut yang Mengikuti Senam Lanjut Usia dan Tidak Mengikuti Senam Lanjut Usia di Desa Semawung, Kabupaten Purworejo, Semarang: Universitas Diponegoro Masud Ibnu Dasar-dasar fisiologi Kardiovaskular. Jakarta: EGC Mazeo, Robert Diakses tanggal: 03 Maret Exercise and The Older Adult. Mohrman D, Jane H. Cardiovascular physiology. Sixth edition. USA: McGraw- Hill Companies, Inc; p Motivala, Sarosh J Tai Chi Chih Acutely Decreases Sympathetic Nervous System Activity in Older Adults. Amerika: The Journal Gerontology ; ProQuest. Hal Notoadmojo, S Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Pearce Evelyn C Anatomi Fisiologi Paramedis. Penerbit Gramedia: Jakarta. Pearce Evelyn C Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakata: PT Gramedia Pustaka Utama Pudjiastuti Sri Surini Fisioterapi pada lansia. Jakarta: EGC Saputra Lyndon Tai Chi untuk kesehatan dan vitalitas. Tangerang: Karisma Publishing Group Sudarko, Rumpis Agus Fisiologi Olahraga. Diakses: 22 Desember us%20sudarko,%20ms./faalolahraga%20%5bcompatibility%20mode% 5D.pdf