KERACUNAN BAHAYA RUMAH TANGGA & PENANGANAN

Transkripsi

1 KERACUNAN BAHAYA RUMAH TANGGA & PENANGANAN Disusun oleh : Novi Ratnasari Basuki Gilang Puthia Asparani Nuryadi

2 Pendahuluan : Berhati-hatilah menggunakan produk-produk rumah tangga. Pasalnya, penggunaan barang - barang tersebut sebagian besar mengandung zat - zat yang berpotensi beracun, seperti detergen, pemutih pakaian, dan pencair cat. Tak hanya itu, lemari obat pun memungkinkan simpanan kandungan obat bebas dan obat resep yang beracun bila diminum dalam dosis berlebihan. Belum lagi ancaman kehadiran tumbuhan beracun di halaman rumah.

3 Pendahuluan Lebih dari 90% kejadian keracunan bahan kimia berlaku di rumah. Setiap tahun, kasus ini banyak dialami oleh anak-anak dengan tidak sengaja. Di kalangn anak - anak yang berumur 5 tahun ke bawah, sebanyak 57 % keracunan yang melibatkan produk - produk bukan farmaseutikal seperti alat kosmetik, bahan pencuci, tumbuh - tumbuhan, racun perusak dan alat melukis. Selebihnya yang 43 % lagi melibatkan keracunan terhadap obat - obatan

4 Definisi Keracunan Keracunan adalah masuknya suatu zat dalam tubuh dalam jumlah tertentu dapat menyebabkan reaksi tubuh yang tidak diinginkan bahkan dapat menimbulkan kematian atau Keracunan adalah reaksi kimia yang merusak jaringan tubuh atau mengganggu fungsi tubuh

5 Racun dapat masuk kedalam tubuh manusia melalui : Mulut ( Alat pencernaan, oral ) Pernapasan ( inhalasi ) Kontak Penyerapan ( kulit, suntikan / gigitan ) Anus atau vagina

6 Keracunan dapat diklasifikasikan berdasarkan lima bahan penyebabnya yaitu : 1. Makanan & minuman yang sudah tercemar racun 2. Bahan kimia Toksikan = bahan racun berupa padat cair gas baik yang mudah menguap atau tidak menguap. Toksikan ini dapat menimbulkan penyakit pada kulit, mata, organ dalam, dan saluran pencernaan. terbagi menjadi : Kimia industri : timbal, bahan korosif, hidrokarbon, alkohol dan glikol, logam, gas beracun, asam dan basa kuat, Rumah tangga contoh : detergen, sabun cuci, dan parfum, insektisida, desinfektan

7 3. Pestisida terbagi menjadi : Pestisida pertanian contoh : racun serangga, racun tikus, racun rumput / gulma, racun nematoda, racun fungi / jamur, racun untuk keong / siput racun larva, racun untuk rayap Pestisida rumah tangga contoh : racun serangga, racun tikus, obat nyamuk 4. Alam terbagi menjadi : Tanaman & tanaman beracun contoh tanaman yang mengandung tetradotoksin, asam jengkolat, singkong beracun, jamur, opium, ganja, kokain Pencemar contoh bahan polutan ( timbal ), korosif, Lingkungan contoh pencemaran lingkungan baik tanah, air, udara yang disebabkan oleh bermacam maca polutan seperti hidrokarbon, cemaran mikroba, karbon monoksida Hewan berbisa, contoh bisa ular

8 5. Obat-obatan terbagi menjadi : Obat obatan contoh analgetik ( parasetamol, aspirin, dan lain lain ), antibiotic, sedative, anti depresan napza ( narkotika, psikotropika, dan zat adiktif ) Obat tradisional

9 MEKANISME KERJA RACUN DALAM TUBUH MANUSIA 1. Bekerja secara local atau setempat, contoh : Zat zat korosif : lisol, asam dan basa kuat Yang bersifat iritan : arsen, HgCl 2 Yang bersifat anestetik : kokain, asam karbol 2. Bekerja secara sistemik, contoh : Narkotika, barbiturate, dan alcohol terutama berpengaruh terhadap susunan saraf pusat Asam oksalat, terutama berpengaruh terhadap jantung Sianida, berpengaruh terhadap system enzim pernafasan dalam sel Insektisida dan golongan fosfor organic, berpengaruh terhadap hati HgCl 2, berpengaruh terhadap ginjal 3. Bekerja secara local dan sistemik, contoh : Asam oksalat, Asam karbol, Arsen, Garam timbal ( Pb )

10 JENIS KERACUNAN : 1. Keracunan mauapun keracunan secara sengaja Sangat erat hubungannya dengan usaha bunuh diri ataupun penyalahgunaan obat - obatan. 2. Keracunan secara tidak sengaja. Erat hubungannya dengan kecelakaan kerja, atau ketidaksadaran maupun ketidaktahuan seseorang terhadap suatu produk tertentu yang dapat menimbulkan keracunan.

11 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT KEPARAHAN KERACUNAN 1. Takaran ( dosis ) toksikan 2. Lamanya kontak dengan toksik 3. Rute paparan 4. Cara masuk 5. Umur 6. Waktu pemberian 7. Sifat kimia bahan penyebab keracunan 8. Factor inidvidu korban, seperti umur, jenis kelamin, derajat kesehatan tubuh, daya tahan tubuh, kebiasaan, nutrisi, alergi, serta faktor genetik

12 Gejala gejala keracunan dapat berupa : Akut / segera, bisa disebabkan karena racun terdapat dalam makanan / minuman dalam jumlah sekaligus banyak atau dalam jumlah sedikit. Kronik / lambat, disebabkan karena racun yang terdapat dalam makanan / minuman dalam jumlah kecil dan dalam waktu yang lama, menyebabkan kerusakan fungsi organ tertentu.

13 Bila dicurigai keracunan maka perlu diidentifikasi tanda dan gejala yang muncul seperti berikut : 1. Keracunan melalui mulut / saluran pencernaan : Mual, muntah, nyeri perut, diare, napas berbau, suara parau, nyeri di saluran cerna, dehidrasi dan pendarahan saluran pencernaan. Luka bakar atau kemerahan pada daerah mulut dan bibir yang mungkin akibat menelan bahan kimia korosif, produksi liur berlebih, mulut menjadi berbusa Bau nafas, seperti bau bahan kimia, contoh bensin, cat, minyak tanah 2. Keracunan melalui pernapasan Gangguan pernapasan dan sesak napas, napas berbau, batuk, suara parau

14 3. Keracunan melalui kulit Reaksi kulit : daerah kontak berwarna kemerahan, nyeri, melepuh 4. BMR meningkat : tachipnea, tachikardia, panas dan berkeringat 5. Susunan saraf pusat : pernafasan cepat dan dalam, tinnitus, disorientasi, delirium, kejang sampai koma. 6. Gangguan metabolisme karbohidrat : Ekskresi asam organik dalam jumlah besar, hipoglikemia atau hiperglikemia, ketosis. 7. Adanya bercak atau bau bahan pada tubuh korban, baik pada pakaian atau pada furniture, pada lantai atau tempat di sekitar korban. 8. Tempat obat yang telah kosong atau adanya tablet / pil yang berserakan.

15 WASPADAI, PRODUK ATAU BAHAN KIMIA YANG ADA DALAM RUMAH TANGGA, YANG HARUS DIPERHATIKAN PENGGUNAANNYA DAN DAPAT MENGAKIBATKAN KERACUNAN 1. Timah hitam ( plumbisme ) Timah hitam ditemukan pada pelapis keramik, cat, batere, solder, mainan, dan lain lain. 2. Ammonia Biasanya digunakan pada produk pembersih kaca. 3. Terpentin Terpentin pada umumnya digunakan sebagai pelarut, tinner untuk cat dan vernis, pelarut karet, dan insektisida. 4. Grup Alkohol Larut Contoh dari grup alcohol adalah etanol, isopropyl, alcohol. Biasanya yang digunakan sebagai desinfektan berkonsentrasi 70-90%. 5. Sabun dan Deterjen Sabun merupakan garam natrium atau garam kalium dari asaam lemak dengan rantai karbon panjang ( 12 sampai 18 atom karbon ). Deterjen merupakan garam natrium dari alkil hydrogen sulfat.

16 6. Pewangi Bahan pewangi tidak hanya digunakan sebagai parfum, pewangi ruangan, tetapi juga ditambahkan ke dalam bahan kosmetika, pembersih dan makanan, zat aditif. 7. Klorin Digunakan untuk membersihkan cairan tubuh, mendesinfeksi sarung tangan yang terkena darah. 8. Mercuric Chloride Digunakan sebagai desinfektan, walaupun terkadang digunakan sebagai antiseptic 9. Triclosan Bahan anti septik yang digunakan pada banyak jenis produk, termasuk kosmetik, 10. Formaldehyde Anti mikrobial dan pengawet yang digunakan pada furniture.

17 11. Phenol Biasanya digunakan pada produk pembersih rumah tangga. 12.Polivinilklorida ( PVC ) : plastik banyak digunakan untuk membuat barang rumah tangga seperti pipa pipa dan tirai shower, juga digunakan pada perangkat medis dan selama konstruksi rumah. 13.Berilium Logam digunakan dalam elektronik, keramik, dan produk lainnya, 14. Benzene Bahan kimia yang digunakan sebagai pelarut dalam cat, pestisida, perekat, cairan dry cleaning, pelumas dan bahan kimia lainnya. 15. Gas karbon monoksida yang berasal dari pemanas air Pemakaian mesin pemanas air berbahan gas sering dipakai di kalangan rumah tangga. 16. Penyegar udara 17. Pemutih 18. Karpet & Shampoo Upholstery 19. Pembersih saluran air

18 20. Furniture polish Minyak Distilasi : Sangat mudah menyala, dapat menyebabkan kanker kulit dan paru. 21. Mold & Jamur Pembersih Kebanyakan produk - produk yang dikemas dalam baik pompa atau semprotan aerosol. 22. Pembersih Oven Berikutnya untuk menguras bersih, pembersih oven adalah beberapa bahan kimia paling beracun di dapur Anda. 23. Pencuci piring, pembersih cair & antibakteri 24. Produk pembersih pakaian Natrium atau kalsium : Sangat korosif, mengganggu atau membakar kulit, mata atau saluran pernapasan. Dapat menyebabkan edema paru, muntah atau koma jika tertelan. 25. Pembersih toilet Asam klorida : iritasi Sangat korosif terhadap kedua kulit dan mata. Kerusakan ginjal dan hati

19 EFEK SAMPING BAHAN KIMIA RUMAH TANGGA 1. Efek samping pembersih atau limbah sabun Pemakaian deterjen yang berlebih dan tangan bersentuhan langsung dengannya dapat menyebabkan iritasi kulit. Kulit terasa kering, melepuh, retak-retak, dan mudah terkelupas. Jika dibiarkan berlanjut akan menyebabkan ekstrim kulit. 2. Efek samping Pewangi umumnya berasal dari senyawa cloro fluoro carbon (CFC). Gas ini dapat bereaksi dengan ozon. Ozon berfungsi melindungi bumi dan sinar ultraviolet yang dapat menyebabkan kanker. Efek samping lain menyebabkan iritasi kulit. Penghisapan secara langsung pada pewangi semprot dapat menyebabkan gangguan pada system pernapasan 3. Efek Samping Pemutih Banyak pemutih yang mengandung merkuri. Merkuri dalam tubuh bersifat racun.

20 Langkah yang dapat dilakukan bila terjadi keracunan di lingkungan rumah tangga, Jika terkena mata : Dilakukan sebelum anda membersihkan kulit. Posisi pasien duduk atau berbaring dengan kepala tengadah dan miring ke sisi mata yang terpapar. Secara perlahan bukalah kelopak mata dan bilas dengan sejumlah air bersih dingin atau larutan NaCl 0,9% perlahan selama menit. Hindari bekas air cucian mengenai wajah atau mata lainnya. Jika masih belum yakin bersih, bilas kembali selama 10 menit. Jangan biarkan pasien menggosok matanya. Tutuplah mata dengan kain kassa steril dan segera kirim/konsul ke dokter mata.

21 Jika yang terkena kulit (termasuk rambut dan kuku) : Bawa segera pasien ke air mengalir atau kran air terdekat Penolong perlu dilindungi dari percikan, misalnya dengan menggunakan sarung tangan, masker hidung dan apron. Hati-hati untuk tidak menghirupnya. Lepaskan pakaian, arloji dan sepatu yang terkontaminasi zat beracun atau muntahannya dan simpan dalam wadah/plastic tertutup. Cuci segera bagian kulit yang terkena dengan air mengalir dingin atau hangat dan sabun minimal 15 menit. Keringkan dengan handuk yang kering dan lembut. Jika tidak ada air, sekalah kulit dan rambut pasien dengan kain atau kertas secara lembut. Jangan digosok.

22 Jika tertelan : Keracunan dengan rute pemaparan melalui mulut merupakan kasus keracunan yang paling sering terjadi. Untuk pestisida : Jangan rangsang muntah Berikan arang aktif dengan dosis: dewasa : gr; anak-anak (1-12 tahun) : gr, anak-anak ( < 1 th) : gr, di atas 13 th dosis : gr. Untuk bahan yang korosif (seperti pembersih keramik, pembersih saluran dan lainlain : Segera berikan air minum atau susu kecuali bila penderita tidak sadar, kejangkejang atau tidak dapat menelan, penderita dewasa maksimal 250 ml sekali minum, untuk anak-anak maksimal 100 ml. Jangan ransang muntah. Untuk golongan hidrokarbon (seperti minyak tanah) : Jangan rangsang muntah.

23 Jika terhirup : Pindahkan/jauhkan korban dari pemaparan inhalasi ke udara segar. Perhatikan! Untuk penderita yang tidak sadar, kejang-kejang jangan lakukan rangsang muntah dan jangan memberikan air atau susu untuk diminum. Segera penderita bawa ke rumah sakit / puskesmas / dokter terdekat.

24 PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan laboratorium Laboratorium rutin ( darah, urin, feses, lengkap ) tidak banyak membantu. Pemeriksaan khusus seperti : kadar kholinesterase plasma sangat membantu diagnosis keracunan IFO ( kadarnya menurun sampai di bawah 50 %. Kadar meth - Hb darah : keracunan nitrit. Kadar barbiturat plasma : penting untuk penentuan derajat keracunan barbiturate. Pemeriksaan toksikologi : Penting untuk kepastian diagnosis, terutama untuk visum et repertum Bahan diambil dari : Muntuhan penderita / bahan kumbah lambung yang pertama (100 ml) Urine sebanyak 100 ml darah tanpa antikoagulan sebanyak 10 ml.

25 PENATALAKSANAAN 1. Tindakan emergensi 2. Identifikasi penyebab keracunan 3. liminasi racun. Racun yang ditelan, dilakukan dengan cara: Rangsang muntah akan sangat bermanfaat bila dilakukan dalam 1 jam pertama sesudah menelan bahan beracun, Kumbah Lambung akan berguna bila dilakukan dalam 1-2 jam sesudah menelan bahan beracun, kecuali bila menelan bahan yang dapat menghambat pengosonganl ambung. Pemberian Norit ( activated charcoal ). Jangan diberikan bersama obat muntah, pemberian norit harus menunggu paling tidak menit sesudah emesis.

26 USAHA MENCEGAH KERACUNAN DI RUMAH TANGGA Simpanlah produk kimia rumah tangga, obat - obatan, kosmetika, dan produk lain yang memiliki potensi bahaya pada tampat tertutup dan terkunci serta jauh dari jangkauan anak - anak. Gunakan produk yang wadahnya memiliki tutup yang tidak mudah dibuka oleh anak - anak Jangan menaruh bahan kimia / berbahaya di sembarang tempat Simpanlah bahan kimia pada wadah aslinya dan beri label berisi nama bahan Jangan sekali - kali menyimpan bahan kimia pada wadah makanan atau minuman atau sebaliknya Jangan membuang atau merusak label pada wadah asli sebuah produk, baca label dengan teliti sebelum menggunakannya Jika menggunakannya ( baik pestisida ataupun pembersih lantai ) selalu gunakan alat pelindung diri, minimal masker atau sarung tangan Cuci tangan dengan sabun setiap habis menggunakan bahan kimia Periksa kotak obat anda secara berkala, buanglah obat yang sudah rusak atau kadaluarsa ketempat aman, jangan buang obat ke tempat yang orang lain masih bisa mengambilnya kembali. Simpanlah obat obatan dalam wadah aslinya lengkap dengan labelnya sehingga kita dapat mengenali obat tersebut beserta bahan aktifnya.

27 Jangan sekali - kali menggunakan bekas wadah pestisida untuk tempat makan atau minuman sekalipun untuk hewan peliharaan. Jangan menyediakan racun tikus dengan tangan kosong, gunakanlah alat seperti sendok plastik dan cuci tangan setelah menyediakan racun tersebut. Gunakan pestisida dalam bentuk semprotan kurang lebih 1 jam sebelum tidur. Sebelum menggunakannya pastikan anak - anak tidak berada disekitar ruangan yang akan disemprot dan semua alat mainan disimpan ke tempat lain. Pastikan obat nyamuk bakar digunakan dengan aman dan jauhkan dari bahan yang mudah terbakar. Sebelum meminum obat atau memberikan obat pada anak kecil malam hari, nyalakanlah lampu terlebih dahulu, lalu baca teliti dosis dan aturan pakai. Anak anak cenderung meniru tindakan yang dilakukan orang dewasa. Hindarilah meminum obat di hadapan anak kecil, dan jangan pernah menyebut obat sebagai permen kepada anak anak

28 Pestisida dan penyegar ruangan akan terakumulasi pada karpet, kalau ingin menyemprot hindari dari karpet misalnya dengan menggulung terlebih dahulu atau jangan gunakan karpet pada ruangan ini. Jika ingin menyemprot pestisida hindari anak anak dan binatang kesayangan. Lakukan penyemprotan 1 jam sebelum ruangan dipakai Jangan pernah meletakkan anti ngengat / kamper disembarang tempat. Letakkan kamper di tempat yang terkunci dan jauh dari jangkauan anak anak. Kenali lingkungan anda, apakah ada tanaman beracun atau binatang berbisa di sekitar lingkungan anda. Jauhkan tanaman beracun dari jangkauan anak anak. Jangan pernah mengkonsumsi tanaman atau jenis ikan yang belum anda ketahui dengan pasti keamanannya jika dikonsumsi. Simpanlah selalu nomor nomor telepon penting, seperti Sentra Informasi. Keracunan, Rumah sakit, Ambulans, Polisi dll.

29