PROSEDUR PENGENDALIAN KLINIK PERANCANG KELUARGA DI KLINIK KESIHATAN

Transkripsi

1 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PEJABAT KESIHATAN KOTA TINGGI, JOHOR PROSEDUR PENGENDALIAN KLINIK PERANCANG KELUARGA DI KLINIK KESIHATAN NO KELUARAN : 04 NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-AKK03 NO PINDAAN : 00 TARIKH KUATKUASA : 1 MAC 2014 PROSEDUR PENGENDALIAN KLINIK PERANCANG KELUARGA DI KLINIK KESIHATAN NAMA TANDATANGAN DISEDIAKAN OLEH Dr Haajar Binti Mahmood Pegawai Perubatan UD48 Cetakkan komputer DISEMAK OLEH Dr Fazilahton Binti Rajulin Pegawai Perubatan UD54 Ketua Pengawal Dokumen Cetakkan komputer DILULUSKAN OLEH Dr Hjh Hanihaselah bt Mohd Salleh Pakar Perubatan Keluarga UD54 Wakil Pengurusan Cetakkan Komputer

2 1.0 OBJEKTIF Memberi perkhidmatan perancang keluarga kepada masyarakat di Klinik Kesihatan dan Klinik supaya setiap kandungan di rancang bagi memastikan tahap kesihatan ibu, anak dan keluarga diparas optima bagi mengelakkan kejadian morbiditi dan mortality 2.0 SKOP Prosedur ini boleh digunakan oleh petugas kesihatan semasa proses pengendalian klinik perancang keluarga diperingkat Klinik Kesihatan Ibu Dan Anak, Klinik Kesihatan Bandar Tenggara, Klinik Kesihatan Bandar Mas, Klinik Kesihatan Sening, Klinik Kesihatan Tanjung Sedili, Klinik Kesihatan Air Tawar 2,Klinik Kesihatan Lok Heng, Klinik Kesihatan Bukit Besar, Klinik Kesihatan Bukit Waha, Klinik Kesihatan Sungai Rengit, Klinik Pasir Raja, Klinik Batu 4, Klinik Sibol / Pengeli, Klinik Air Tawar 4, Klinik Air Tawar 3, Klinik Aping Timur serta Klinik Teluk Ramunia. 3.0 RUJUKAN 3.1 Buku panduan criteria kelayakan perubatan & soal jawab amalan penggunaan kaedah kontraseptif 2006 MOH/K/ASA/42.06(HB) 3.2 Senarai Semak Audit Klinikal Kejururawatan Dalam Penjagaan Kesihatan Primer Jilid Modul latihan ulangkaji jagaan kesihatan ibu & kanak-kanak untuk Jururawat Kesihatan 3.4 Modul latihan ulangkaji jagaan kesihatan ibu & kanak-kanak untuk Jururawat Masyarakat 3.5 Modul Pengajar Pemeriksaan Klinikal Payudara. 3.6 Buku Panduan Sistem Maklumat Kesihatan Keluarga 3.7 Buku Jadual Pelupusan Rekod Perubatan MOH/P/PAK/ (GU) 3.8 Garispanduan Cara Mengambil Dan Mentafsir Ukuran Antropometri, Klinikal Dan Biokimia 3.9 Prosedur Pengendalian Ujian Makmal Page 2

3 4.0 TERMINOLOGI 4.1 Kontraseptif : Kaedah merancang keluarga/menjarakkan Kehamilan 4.2 LPPKN : Lembaga Penduduk Dan Pembangunan Keluarga Negara. 4.3 KKM : Kementerian Kesihatan Malaysia 4.4 FMS : Pakar Perubatan Keluarga 4.5 M&HO : Pegawai Perubatan dan Kesihatan 4.6 PJK : Penyelia Jururawat Kesihatan 4.7 KJK : Ketua Jururawat Kesihatan 4.8 JK : Jururawat Kesihatan 4.9 JM : Jururawat Masyarakat 4.10 PT : Pembantu Tadbir 4.11 BT : Bidan Terlatih 4.12 PPK : Pembantu Perawatan Kesihatan 4.13 JTMP : Juruteknologi Makmal Perubatan 4.14 TPC : Teleprimary Care Page 3

4 5.0 TINDAKAN DAN TANGGUNGJAWAB TINDAKAN TANGGUNGJAWAB 5.1 Pendaftaran Terima Pelanggan JM/JM/BT/PPK Kenalpasti pelanggan baru, ulangan atau pindah masuk dan berikan/ ambil nombor giliran. Klien akan dikenakan caj rawatan mengikut kategori tertentu. Pelanggan Baru JM/JM/BT/PPK Minta dokumen pengenalan diri Daftar dan rekodkan kedalam bukutemujanji / TPC Ambil sejarah dan lengkapkan maklumat yang diperolehi kedalam kad C2 (Pin 5/89) dan kad kedatangan LPPKNC14(8/96) dan face sheet C2 (Pin 5/89) dan PKW 1 (a) / 06. Pelanggan ulangan Minta kad temujanji Cari kad perancang keluarga C2(pin.5/89) atau PKW 1 (a)/06 dan rekodkan dalam TPC/buku temujanji. Pelanggan pindah masuk Daftar dan rekod dalam TPC/buku temujanji. 5.2 Pemeriksaan makmal Pemeriksaan urin albumin dan gula dilakukan pada pertama kali lawatan dan 6 bulan sekali bagi kes ulangan. Ujian Haemoglobin dilakukan setahun sekali. JTMP/ 5.3 Pemeriksaan anthropometri dan vital sign Pengambilan tekanan darah dan berat badan pertama kali dan 6 bulan sekali bagi kes ulangan. BMI setahun sekali. 5.4 Pemeriksaan am dan fizikal Pemeriksaan am, fizikal dan pemeriksaan payudara perlu dilakukan pertama kali dan 6 bulan sekali bagi kes ulangan. Page 4

5 5.4.2 Pemeriksaan pap smear jika perlu. Jika pesakit sedang haid atau tidak sesuai beri tarikh atau masa yang sesuai. Rujuk buku panduan Guide Book For Pap Smear Screening. 5.5 Pemberian Kaedah Perancang Keluarga Beri kaedah perancang keluarga mengikut kehendak dan kesesuaian pelanggan dan rekod ke dalam Kad Perancang C2(Pin.5/89)/PKW 1(a)/06 / Kad LPPKN-C 14(8/69) (Rujuk buku panduan MOH/K/ASA/42.06(HB) 5.6 Rujukan Doktor Bagi kes bermasalah dan memerlukan rujukan doktor rujuk buku panduan MOH/K/ASA/42.06(HB) Jururawat Bagi kes biasa 5.7 Temujanji Temujanji diberi dan di rekodkan dalam buku temujanji/ TPC/ Kad temujanji / Kad Perancang C2(Pin.5/89)/PKW 1(a)/06 / Buku Daftar PKW 101 Pind.2/2007 Page 5

6 6.0 CARTA ALIRAN TERIMA /PPK BARU / PINDAH MASUK PENDAFTARAN ULANGAN TEMUBUAL CARI KAD JTMP/ UJIAN MAKMAL PEMERIKSAAN ANTROPOMETRI DAN VITAL SIGN PEMERIKSAAN AM DAN FIZIKAL YA RUJUKAN TIDAK M&HO/FMS /KLINIK PAKAR PEMBERIAN KONTRASEPTIF TEMUJANJI BALIK Page 6

7 7.0 REKOD KUALITI BIL REKOD 1 Kad perancang keluarga C2 (pin.5/89) 2 Kad perancang keluarga PKW 1(a)/06 3 Buku Daftar Kes-kes Berisiko Yang Di Kesan 4 Laporan bulanan/ tahunan pengambilan dan keputusan pap smear mengikut laporan makmal PKW 202A 5 Laporan bulanan/tahunan perancang keluarga PKW 201 Pind. 2/ Laporan bulanan / tahunan pengambilan dan keputusan Pap Smear mengikut agensi pelaksana PKW 203A Pind. 2/ Laporan tahunan perancang keluarga bagi pengamal baru mengikut kaedah,etnik,kumpulan umur dan pariti peringkat daerah,negeri dan kebangsaan PKW 204 Pind.2/ Laporan bulanan/tahunan kawalan penggunaan dan stok perancang keluarga PKW 205 Pind 6/ Laporan Bulanan Amalan Perancang Keluarga Yang Berkesan Di Kalangan Berisiko QAP / PK / 22 TEMPOH PENYIMPANAN LOKASI Page 7

8 8.0 INPUT 8.1 SUMBER MANUSIA Pakar Perubatan Keluarga Pegawai Perubatan & Kesihatan Ketua Jururawat Kesihatan Jururawat Kesihatan Penolong Jururawat Jururawat Masyarakat Bidan Terlatih Pembantu Perawatan Kesihatan 8.2 DATA / MAKLUMAT Pengenalan Diri Pelanggan Kad Temujanji perancang keluarga Buku Temujanji Kad Perancang Keluarga 8.3 PERALATAN BP set Sthetoskop Alat pengukur tinggi dan timbang Bahan / alat kontraseptif ( pil perancang, kondom, IUCD, Unidepo / Depoprovera) 9.0 OBJEKTIF PROSES 9.1 OBJEKTIF KESELURUHAN Memberi kaedah perancang keluarga mengikut kehendak pelanggan 9.2 OBJEKTIF SUB PROSES Memastikan 90% Ibu berisiko mengamalkan kaedah perancang keluarga yang dibekalkan selamat dan mengikut arahan Memastikan 80 % Ibu yang berisiko masih terus mengamalkan perancang keluarga sehingga 2 tahun Page 8

9 10.0 KLAUSA YANG BERKAITAN Kawalan Dokumen Kawalan Rekod 5.2 Tumpuan kepada pelanggan 7.2 Proses proses yang berkaitan oleh pelanggan Kawalan keatas proses penyediaan, pemberian perkhidmatan Identifikasi dan kemudahkesanan Harta Hakmilik Pelanggan 7.6 Kawalan keatas peralatan, pengukuran dan pemantauan Page 9

10 REKOD PINDAAN Adalah menjadi tanggungjawab pemegang dokumen ini untuk memastikan salinan dokumen terkawal ini sentiasa dikemaskini dengan memasukkan semua pindaanpindaan yang dinyatakan di dalam Rekod Pindaan HALAMAN DIPINDAAN TARIKH NO KELUARAN NO PINDAAN M/S BUTIR-BUTIR PINDAAN DILULUSKAN Keseluruhan Perubahan setiap helai mukasurat dalam prosedur ini dan berdasarkan arahan kerja terbaru dan arahan terbaru pengawal dokumen berkenaan perubahan mukasurat bermula daripada kandungan prosedur kualiti Keseluruhan Perubahan / Penambahbaikan format Dokumen mengikut keperluan yang lebih mudah Terdapat 50% pemegang prosedur telah bertukar dan terdapat cadangan pindaan dilakukan Terdapat perubahan sasaran dan KPI yang ditetapkan oleh JKNJ / KKM. Page 10