BAB III METODE PENELITIAN. setelah dilaksanakan intervensi ( Arikunto, 2006) dengan menggunakan. Intervensi A 1. Bladder training

Transkripsi

1 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan desain penelitian yaitu quasi eksperimental. Kelompok subyek yang diobservasi setelah dilaksanakan intervensi ( Arikunto, 2006) dengan menggunakan rancangan post test with control group. Rancangan tersebut diatas dapat dilihat pada gambar sebagai berikut: A Gambar 3.1. Bagan desain penelitian (Sugiyono, 2006) Keterangan: Intervensi Bladder training A 1 B Tidak dilakukan B 1 Bladder training X1 X2 Dibandingkan : A - Ẳ = X1 B-B2 = X2 A & B : pasien terpasang douer kateter A1 : fungsi berkemih pada pasien terpasang kateter yang sudah dilakukan bladder training B1 : fungsi berkemih pada pasien terpasang kateter yang tidak dilakukan bladder training.

2 19 B. Populasi dan Sampel 1. Populasi Menurut Arikunto (2006) populasi adalah keseluruhan suby ek penelitian. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien yang terpasang kateter di Ruang penyakit dalam (ruang Mawar I dan II, Ruang Dahlia I dan II) di RSUD Ambarawa. Populasi yang didapatkan selama bulan Mei- Juni 2010 sebanyak 117 pasien. 2. Sampel Sampel penelitian ini diambil dari populasi yang pada saat dilakukan penelitian memenuhi kriteria inklusi. Dengan mempertimbangkan jumlah pasien terpasang kateter yang dirawat di RSUD Ambarawa, maka jumlah sampel ditentukan 25% dari populasi sebanyak 30 pasien sebagai kelompok intervensi dan 30 pasien sebagai kelompok kontrol. Tehnik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan metode pengambilan sampel purposive sampling, yaitu suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel di antara populasi sesuai dengan criteria yang dikehendaki peneliti,sehingga sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang telah diinginkan peneliti sebelumnya ( Nursalam,2003 ). Setiap pasien yang terpasang kateter di Ruang Dahlia, Ruang Mawar, Ruang Cempaka dan ruang Bougenvile RSUD Ambarawa dalam kurun waktu bulan Maret 2011 yang memenuhi kriteria dimasukkan sebagai sampel penelitian.

3 20 Penentuan sampel penelitian ditentukan berdasarkan kriteria inklusi yaitu: a. Pasien terpasang kateter minimal selama 2 x 24 jam dan maksimal 10 hari. b. Pasien terpasang kateter yang tidak mempunyai komplikasi/penyakit yang menyertai (sistem syaraf, gangguan sistem perkemihan). c. Pasien yang bersedia menjadi responden. d. Pasien berusia antara 15 sampai 50 tahun. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah: a. Pasien dengan komplikasi sistem perkemihan dan sistem syaraf. b. Pasien yang memaksa pulang sebelum sembuh. C. Definisi Operasional Tabel Definisi Operasional Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala Bladder Tindakan yang dilakukan pada SOP Bladder Training pasien yang terpasang Douer Catheter (DC), dengan cara menutup DC setiap 3-4 jam kemudian dilepas selama 15 menit, dilakukan 6-7 kali selama 24 jam Training Fungsi berkemih Kondisi berkemih yang dilakukan oleh responden sesudah kateter dilepas. Kuesioner dengan 3 pertanyaan dengan pilihan jawaban ya dan tidak 1: inkontinensia Ordinal 2: retensi 3: fungsi berkemih normal D. Pengumpulan Data Untuk mengumpulkan data dari responden, peneliti dibantu oleh anggota peneliti. Anggota peneliti adalah perawat yang sudah diberi mini course/pelatihan oleh peneliti yang menjelaskan tentang maksud, tujuan, dan

4 21 tata cara penelitian. Syarat anggota peneliti adalah perawat yang berpendidikan Diploma III Keperawatan yang telah bekerja selama 5 tahun. Anggota peneliti ditetapkan sebanyak 3 orang, dengan pertimbangan penelitian akan dilakukan di 4 bangsal, jadi peneliti dan 3 anggota peneliti melakukan intervensi masing-masing 1 bangsal. 1. Alat Pengumpulan Data Alat pengumpul data yang akan digunakan oleh peneliti adalah kuesioner yang dikembangkan sendiri oleh peneliti yang terdiri atas: Bagian A terdiri pertanyaan tentang karakteristik responden yang meliputi: umur, lama terpasang kateter, tindakan BT (bladder training). Bagian B terdiri dari kuesioner tentang fungsi berkemih. Terdiri dari 3 pertanyaan tertutup.diberi kode 1 untuk responden yang terjadi incontinensia,dan kode 2 untuk responden yang mengalami retensi,serta kodeponden yang mengalami retensi,serta kode 3 untuk responden yang normal. 2. Prosedur Pengumpulan Data Prosedur pelaksanaan dalam penelitian meliputi: a. Mengajukan surat ijin kepada Kepala Rumah Sakit tempat penelitian. b. Melakukan sosialisasi meliputi tujuan penelitian, permohonan menjadi responden, meminta persetujuan responden di ruangan tempat penelitian. c. Setelah bersedia menjadi responden, kemudian peneliti/asisten peneliti melakukan proses pengambilan data. d. Setelah pasien yang terpasang kateter mendapat advise dokter untuk dilepas atau pasien yang minta kateternya dilepas, maka langsung

5 22 dilakukan fiksasi dengan cara selang kateter diklem selama 3-4 jam. Setelah 3-4 jam atau bila pasien sudah dapat merasakan sensasi untuk berkemih, maka klem dibuka selama 15 menit untuk mengeluarkan urin yang ada dikandung kemih. Setelah 15 menit, selang diklem lagi. Tindakan bladder training tersebut dilakukan sampai 24 jam, atau lebih kurang 6-7 kali dalam sehari. e. Mengobservasi fungsi berkemih responden setelah kateter dilepas. Apabila setelah kateter dilepas proses berkemih lancar maka proses berkemih kembali normal. Apabila setelah kateter dilepas proses berkemih terhambat/tidak lancar maka terjadi retensi. Apabila setelah kateter dilepas proses berkemih tetap menetes sedikit demi sedikit, maka terjadi inkontinensia. E. Pengolahan Data Langkah-langkah pengolahan data sebagai berikut: 1. Editing Editing adalah mengoreksi kesalahan-kesalahan yang ditemui, dengan cara peneliti melakukan pengecekan kelengkapan data yang ada, jika ditemui data yang salah pengisiannya maka data tidak dipergunakan. 2. Coding Teknik ini dilakukan dengan memberikan tanda pada masing-masing kejadian dengan kode berupa angka numerik, selanjutnya dimasukkan ke dalam lembaran tabel kerja untuk memudahkan pengolahan. Koding

6 23 dilakukan pada variabel fungsi berkemih, kode 1 untuk inkontinensia, 2 untuk retensi dan 3 untuk fungsi berkemih normal. 3. Entry data Entri adalah memasukan data yang diperoleh menggungkan fasilitas computer dengan menggunakan spss versi 17 untuk mempermudah cara melakukan perhitungan. 4. Cleaning Setelah data dimasukkan sesuai dengan kategori, proses selanjutnya adalah pembersihan data dengan melihat ada tidaknya kesalahan memasukkan data. Pada proses ini seluruh hasil pengamatan dapat dilakukan penilaian. 5. Tabulating Sebelum data dikelompokkan menurut kategori yang telah ditentukan, selanjutnya data ditabulasikan dengan melakukan penentuan data, sehingga diperoleh frekuensi dari masing-masing variabel penelitian. Kemudian memindahkan data ke dalam table-tabel yang sesuai dengan kriteria. 6. Processing Melakukan proses penghitungan statistik sesuai dengan rumus yang sudah ditentukan. F. Analisa Data 1. Analisa data yang dilakukan adalah diskriptif masing-masing variabel yang diteliti yaitu frekuensi inkontinensia, retensi dan berkemih normal

7 24 pada responden. Pengujian masing-masing variabel dengan menggunakan tabel dan diinterpretasikan berdasarkan hasil yang diperoleh. 2. Analisa Bivariat Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui pengaruh Bladder Training (BT) terhadap fungsi berkemih pasien yang terpasang Douer Catheter (DC). Analisis bivariat dilakukan dengan uji independent t-test apabila data berdistribusi normal, jika data berdistribusi tidak normal menggunakan uji Mann Whitney. Uji normalitas data dilakukan dengan menggunakan uji Kolmogorov Smirnov bila jumlah responden >50 dengan nilai sig > α (0,05), nilai untuk fungsi berkemih pada kelompok intervensi maupun kontrol di dapatkan p value sebesar 0,000 < α (0,05). sehingga data berdistribusi tidak normal dan rumus yang digunakan untuk analisis bivariat adalah Mann Whitney Test. Nilai keyakinan yang dipahami dalam uji statistik adalah 0,95 dan nilai kemaknaan α = 0,05 (Notoatmodjo, 2005). Jika p-value > α, maka Ho ditolak bahwa tidak ada perbedaan setelah diberikan perlakuan dan jika p-value < α, maka Ho gagal ditolak yang berarti ada perbedaan setelah diberikan perlakuan (Dahlan, 2009). G. Etika Penelitian Mengingat pertimbangan etika, peneliti meyakini bahwa responden dilindungi, dengan memperhatikan aspek-aspek: privacy, anonymity, informed consent, terhindar dari bahaya dan kejadian negatif yang mungkin terjadi. 1. Permohonan menjadi responden

8 25 Responden diberi kebebasan untuk menentukan apakah bersedia atau tidak untuk mengikuti kegiatan penelitian secara sukarela. Sebelum dilakukan pengambilan data pada responden, peneliti menjelaskan kepada responden tentang penelitian yang akan dilakukan, meliputi tujuan, manfaat dan prosedur penelitian. Responden mempunyai hak untuk menolak menjadi responden jika memang keberatan, namun jika menyetujui maka responden berpartisipasi dalam penelitian ini. 2. Anonymity Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak mencantumkan nama responden, tetapi menggunakan nomor atau kode responden. 3. Terhindar dari bahaya Peneliti menjelaskan kepada responden, bahwa penelitian yang akan dilakukan tidak akan membahayakan bagi status kesehatan klien karena bukan penelitian dengan perlakuan yang berakibat fatal.