HUBUNGAN ANTARA SANITASI MAKANAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA SOKOSARI KECAMATAN SOKO KABUPATEN TUBAN

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA SANITASI MAKANAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA SOKOSARI KECAMATAN SOKO KABUPATEN TUBAN ( The Correlation Between Food Sanitation With Diarrhea Occurrence In Toddlers In Sokosari Village District of Soko Tuban) Karyo Prodi S1 Keperawatan STIKES NU Tuban ABSTRAK Diare merupakan keadaan dimana seorang menderita mengalami mencret-mencret, tinjanya encer, dapat bercampur darah dan lendir kadang disertai muntah-muntah. Salah satu hal yang dapat menyebabkan sanitasi makanan bisa menjadi penyebab diare adalah bertumbuhnya bakteri pada makanan yang tercemar, basi, dan makanan kurang matang. Makanan yang terkontaminasi jauh lebih mengakibatkan diare pada anak-anak terutama pada balita. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara sanitasi makanan dengan kejadian diare pada balita. Desain penelitian menggunakan analitik observasional korelasional non eksperiment dengan pendekatan waktu cross sectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan Probability Sampling dengan teknik Cluster Random Sampling dan pengumpulan data menggunakan kuesioner, sedangkan uji statistik yang digunakan adalah Koefisien Kontingensi dengan tingkat signifikan α 0,05. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan responden yang tidak pernah diare terjadi pada sanitasi makanan baik yaitu 12 (36,4%) responden, pada kejadian diare jarang terjadi pada sanitasi makanan baik yaitu 13 (39,4%) responden, sedangkan pada kejadian diare sering terjadi pada sanitasi makanan buruk yaitu 16 (32,7%) responden. Hasil analisis dengan uji koefisien kontingensi (C) = 0,275 dan nilai p = 0,035 dimana p 0,05 yang berarti H 0 ditolak, sehingga terdapat hubungan antara sanitasi makanan dengan kejadian diare pada balita. Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa balita dengan sanitasi makanan baik terjadi pada kejadian diare jarang dan balita dengan sanitasi makanan buruk terjadi pada kajadian diare jarang. Bagi orang tua sebaiknya lebih bisa menjaga kebersihan makanan keluarga terutama anak balitanya agar keluarga atau balita terhindar dari berbagai macam penyakit, salah satunya adalah diare. Kata Kunci: Kejadian Diare, Sanitasi Makanan ABSTRACT Diarrhea is a condition in which the suffering experienced diarrhea-diarrhea, watery stool, can be mixed with blood and mucus sometimes accompanied by vomiting. One of the things that can cause food sanitation could be the cause of diarrhea is bacterial growth on the food contaminated, stale and undercooked food. Much contaminated food cause diarrhea in children, especially in infants. This study aims to determine the relation between the food sanitation incidence of diarrhea in infants. The design of observational studies using correlational analytic non experiment with cross sectional. Sampling technique using Probability Sampling with cluster random sampling techniques and data collection using a questionnaire, while the statistical test used is the contingency coefficient significant level of α Based on the results, the respondents who had never diarrhea occurred in good food sanitation which 12 (36.4%) respondents, the incidence of diarrhea is rare in good food sanitation which 13 (39.4%) respondents, whereas the incidence of diarrhea often occur in sanitation is poor ie 16 (32.7%) respondents. The results of the analysis of test contingency coefficient (C) = and p = where p 0.05, which means that H0 is rejected, so that there is a correlation between the food sanitation incidence of diarrhea in infants. From the description above it can be concluded that toddlers with good food sanitation on the incidence of diarrhea occur infrequently and toddlers with poor food sanitation rarely occurs in incident diarrhea. For older people should be able to maintain the cleanliness of food that families, especially families toddler or toddler protected from various diseases, one of which is diarrhea. Keywords: Genesis Diarrhea, Sanitation Food 48

2 PENDAHULUAN Penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara berkembang seperti di Indonesia, karena masih sering timbul dalam bentuk Kejadian Luar Biasa (KLB), dan disertai dengan kematian yang tinggi. Disamping itu menurut hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdes) tahun 2007 menunjukkan bahwa penyakit diare merupakan kematian utama pada balita (Kemenkes RI, 2011). Diare merupakan salah satu masalah kesehatan utama di negara berkembang, termasuk di Indonesia hal ini disebabkan karena masih tingginya angka kesakitan diare yang banyak menimbulkan kematian (Depkes RI, 1988). Diare merupakan keadaan dimana seorang menderita mengalami mencret-mencret, tinjanya encer, dapat bercampur darah dan lendir kadang disertai muntah-muntah. Sehingga diare dapat menyebabkan cairan tubuh terkuras keluar melalui tinja. Bila penderita banyak sekali kehilangan cairan tubuh maka hal ini dapat menyebabkan kematian terutama bayi dan anak-anak usia di bawah 5 tahun (Widjaja, 2010). Penyebab utama kematian akibat diare adalah dehidrasi akibat kehilangan cairan dan elektrolit melalui tinja. Penyebab diare yang lain adalah tercemarnya makanan dan minuman oleh bakteri yang dibawa oleh lalat. Jika makanan yang dihinggapi lalat akan tercemar oleh mikroorganise baik bakteri, protozoa yang dibawa dan dikeluarkan oleh mulut lalat dan bila dimakan oleh manusia makan akan menyebabkan diare khususnya pada balita. Selain balita, remaja dan orang tua pun bisa terkena diare yang disebabkan karena faktor kebersihan salah satunya adalah kebersihan makanannya (M. Adams dan Y. Motarjemi, 2003). 49 Menurut data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007, penyakit Diare menempati posisi teratas sebagai penyebab kematian bayi (Usia 29 hari-11 bulan) dan balita (Usia bulan). Insiden Rate (IR) penyakit diare cenderung meningkat (Naik) dari tahun ketahun, pada tahun 2000 Insiden Rate (IR) Diare sebesar 301/1000 penduduk, tahun 2003 Insiden Rate (IR) diare menjadi 374/1000 penduduk, tahun 2006 menjadi 423/1000 penduduk, dan tahun 2010 sebesar 411/1000 penduduk (Kemenkes RI, 2011). Berdasarkan data Dinas Kesehatan di Kabupaten Tuban tahun 2012 terdapat kasus, dengan jumlah kasus diare yang sudah ditangani adalah kasus dari penderita semua umur. Data yang di dapatkan dari Dinas Kesehatan pada Puskesmas Soko menduduki peringkat teratas dengan jumlah perkiraan kasus pada Puskesmas Soko adalah kasus diare pada balita (Usia 0-5 tahun) sedangkan untuk kasus diare yang ditangani adalah kasus atau 96,12%. Berdasarkan data dari Puskesmas Soko Kecamatan Soko Kabupaten Tuban pada bulan Januari s/d Maret 2014 terdapat 340 kasus diare pada balita (usia <6 bulan -5 tahun). Dari hasil survey awal yang dilakukan oleh peneliti pada bulan Januari, di Kecamatan Soko yaitu di Desa Sokosari terdapat 118 kasus diare pada balita. Survey awal yang dilakukan oleh peneliti di Desa Sokosari yaitu tentang sanitasi makanan dan kejadian diare pada balita yang dilakukan di Posyandu Desa Sokosari dengan jumlah 20 balita yang di ambil secara acak. Dari 18 balita (85% balita) yang sering terkena diare, didapatkan sanitasi makanannya yang kurang baik, baik dari pemilihan bahan makanan sampai penyajian

3 makanannya, sedangkan untuk 2 balita (15% balita) yang jarang diare, para ibu sangat menjaga kebersihan makanannya, baik dari pemilihan bahan makanan sampai penyajian makanan, para ibu sangat menjaga kebersihan makanan keluarganya terutama makanan untuk para balitanya, sehingga anak balitanya lebih sehat dan terhindar dari penyakit, terutama penyakit diare. Salah satu hal yang dapat menyebabkan sanitasi makanan bisa menjadi penyebab diare adalah bertumbuhnya bakteri pada makanan yang tercemar, basi, dan makanan kurang matang. Makanan yang terkontaminasi jauh lebih mengakibatkan diare pada anak-anak balita, karena penyakit apapun yang bersifat infeksius atau toksik yang disebabkan oleh konsumsi makanan atau air yang tidak mampu diserap dengan baik oleh tubuh. Sehingga pada proses pengeluaran zat racun (toksik) dalam mekanisme tubuh akan mengakibatkan gangguan motilitas usus. Kemudian akan terjadi peningkatan gerakan peristaltik usus (hiperperistaltik) yang mengakibatkan penurunan/berkurangnya kesempatan usus untuk menyerap makanan dan sehingga akan menyebabkan terjadinya diare. Penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme bawaan makanan, terutama bakteri, juga berkaitan dengan gejala-gejala gastrointestinal seperti mual, muntah, nyeri lambung dan diare. Karena diare adalah gejala klinis yang paling umum pada foodborne disease, maka banyak diantara penyakit tersebut disebut sebagai penyakit diare (M. Adams dan Y. Motarjemi, 2003). Menurut Depkes RI, 2007 untuk mengurangi angka kejadian diare telah banyak dilakukan upaya pencegahan, salah satunya yaitu memberikan pendidikan kesehatan, peningkatan 50 tatalaksana penyakit diare. Salah satu caranya yaitu dengan menginformasikan kepada seluruh keluarga terutama para ibu yang memiliki balita tentang pentingnya pemberian Air Susu Ibu (ASI) pada bayi dan balita dalam pencegahan infeksi penyakit menular (food borne disease) yaitu salah satunya adalah untuk mencegah penyakit diare. Pemberian informasi pada ibu dan pengasuh, tentang prinsip-prinsip keamanan makanan sangat penting demi mencapai peningkatan yang subtansial dalam pencegahan penyakit diare pada bayi dan balita. Sudah banyak tenaga kesehatan yang memberikan saran kepada ibu untuk selalu memberikan Air Susu Ibu (ASI) pada bayi dan balitanya, selain itu juga tentang pemberian makanan pendamping Air Susu Ibu (ASI) dan pemberian nutrisi yang penting bagi pada bayi dan balita (M. Adams & Y. Motarjemi, 2003). BAHAN DAN METODE Desain penelitian adalah merupakan suatu strategi untuk mencapai tujuan penelitian yang telah ditetapkan dan berperan sebagai pedoman untuk penuntun penelitian pada seluruh proses penelitian (Nursalam, 2003). Desain penelitian yang digunakan adalah analitik observasional korelasional non eksperiment dengan pendekatan waktu Cross Sectional yaitu mengetahui hubungan dua variabel yaitu variabel independen sanitasi makanan dengan variabel dependen kejadian diare (Chandra Budiman, 2008). Pendekatan ini menggunakan pendekatan waktu pengumpulan data dengan menggunakan pendekatan waktu Cross Sectional kerena pengamatan pada subjek dilakukan satu kali pada penelitian (Hidayat, 2007).

4 Variable bebas yaitu variable yang akan diteliti hubungannya dengan variable terikat, yang termasuk variable bebas dalam penelitian ini adalah sanitasi makanan di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban. Variable terikat adalah variabel yang akan dipengaruhi oleh variable bebas. Variabel terikat dalam penelitian ini adalah kejadian diare pada balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban. Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau yang di teliti. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh balita yang ada di 5 Posyandu di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban yang berjumlah 453 balita (usia > 6 bulan - 5 tahun). Sampel adalah sebagian populasi terjangkau yang dapat dipergunakan sebagai subyek penelitian melalui sampling (Nursala m, 2008). Apabila populasi sebanyak kurang dari 100, maka pengambilan sampel sekurangkurangnya 50% dari ukuran populasi. Namun demikian, penggunaan sampel sebesar 10%-20% untuk subyek dengan jumlah lebih dari 1000 dipandang sudah cukup (Nursalam, 2011). Sampel dari penelitian ini adalah sebagian balita yang ada di 5 Posyandu di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban yang berjumlah 82 balita (usia > 6 bulan - 5 tahun). Kriteria sampel dibagi menjadi 2 (dua) yaitu : 51 1) Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subyek penelitian dari suatu populasi target yang terjangkau dan akan diteliti (Nursalam, 2011). Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah : (1) Bersedia menjadi responden (2) Bisa membaca dan menulis 2) Kriteria eksklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan subyek yang tidak memenuhi kriteria inklusi dari studi karena barbagai sebab (Nursalam, 2011). Kriteria eklusi dalam penelitian ini adalah : Balita yang berusia < 6 bulan, > 5 tahun di 5 Posyandu di Desa Sokosari Kcamatan Soko Kabupaten Tuban. Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat mewakili populasi (Nursalam, 2008). Dalam penelitian ini menggunakan probability sampling dengan teknik Cluster Random Sampling yaitu pengelompokan sampel berdasarkan wilayah atau lokasi populasi (Nursalam, 2008 : 94). Pengambilan sampel dalam penelitian ini di ambil secara acak sejumlah responden sebanyak 82 responden di 5 Posyandu. Dan setiap Posyandu diambil dengan menggunakan proporsi. No. Nama Posyandu Jumlah Hasil 1. Posyandu Balaidesa 125 responden x 82 = 23 responden 2. Posyandu Nganten 73 responden x 82 = 13 responden 3. Posyandu Soko Kidul 98 responden x 82 = 18 responden 4. Posyandu Losari 120 responden x 82 = 22 responden 5. PosyanduTulung 37 responden x 82 = 6 responden

5 Jumlah Setiap satu Posyandu diambil dengan cara proporsi yaitu dengan hasil : Posyandu Balaidesa ada 23 responden dari 125 responden, Posyandu Nganten ada 13 responden dari 73 responden, Posyandu Soko Kidul ada 18 responden dari 98 responden, Posyandu Losari ada 22 responden dari 120 responden, dan Posyandu Tulung ada 6 responden dari 36 responden. Instrument adalah alat bantu yang digunakan penelitian pada waktu penelitian menggunakan suatu metode. Instrument yang di gunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner. Kuesioner diartikan sebagai daftar yang tersusun dengan baik, yang sudah matang dimana responden tinggal memberikan jawaban. Kuesioner ini berisikan pertanyaan tentang kejadian diare dan sanitasi makanan, responden dapat memilih jawaban yang telah ada dan sesuai yang diinginkan oleh responden. Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian (Nursalam, 2008). Pengumpulan data dalam penelitian ini dengan menggunakan kuesioner yang disebarkan kepada responden, kuesioner dalam penelitian dapat diartikan sebagai cara pengumpulan data terhadap terhadap suatu masalah dengan cara menyebarkan pertanyaan kepada responden untuk mengisi jawaban pada pertanyaan yang sudah ada (Nursalam, 2008). Analisis data merupakan suatu proses yang dilakukan secara sistematis terhadap data yang telah dkumpulkan dengan tujuan supaya trends dan relationship bisa diteliti (Nursalam, 2008). Berdasarkan tujuan penelitian, analisis data diarahkan responden untuk menentukan hubungan antara sanitasi makanan dengan kejadian diare pada balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban. Setelah data terkumpul semua dari hasil pengumpulan data, maka dilakukan pengolahan data menggunakan analisis data dengan uji koefisien kontingensi (α = 0,05) HASIL Dari pengumpulan data yang dilakukan pada 82 responden, dimana responden tersebut bersedia untuk menjadi responden. Penulis mengelompokkan menjadi dua yaitu data umum dan data khusus. Data umum berupa karakteristik demografi responden sedangkan data khusus berupa data sanitasi makanan, kejadian diare, dan data hubungan antara sanitasi makanan dengan kejadian diare pada balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban Tahun Gambaran Umum Tempat Penelitian Meliputi data demografis dari wilayah Kecamatan Soko Kabupaten Tuban: 1) Daerah perbatasan wilayah Kabupaten Tuban bulan Mei tahun Luas wilayah Kabupaten Tuban ± Ha dan wilayah laut seluas Km 2 dengan jumlah penduduk ± jiwa. Tabel 5.1 Letak Geografis Kabupaten Tuban Pada Bulan Mei Tahun 2014

6 No. Sisi Perbatasan Wilayah Perbatasan 1 Batas Utara Laut Jawa 2 Batas Timur Kabupaten Lamongan 3 Batas Selatan Kabupaten Bojonegoro 4 Batas Barat Kabupaten Rembang dan Blora (Jawa Tengah) Dari tabel 5.1 diatas dijelaskan bahwa wilayah Kabupaten Tuban mempunyai sisi perbatasan yaitu sisi sebelah Utara berbatasan dengan Laut Jawa, sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Lamongan, sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Bojonegoro dan sedangkan sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Rembang dan Blora (Jawa Tengah). 2) Daerah perbatasan wilayah Kecamatan Soko Kabupaten Tuban bulan Mei tahun 2014 Luas wilayah Kecamatan Soko ± 96,01 Km 2 dengan jumlah penduduk jiwa Tabel 5.2 Letak Geografis Kecamatan Soko Kabupaten Tuban Pada Bulan Mei Tahun 2014 No. Sisi Perbatasan Wilayah Perbatasan 1 Batas Utara Kec. Montong 2 Batas Timur Kec.Parengan 3 Batas Selatan Kab. Bojonegoro 4 Batas Barat Kec. Rengel Dari tabel 5.2 diatas dijelaskan bahwa wilayah Kecamatan Soko Kabupaten Tuban mempunyai sisi perbatasan yaitu sisi sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Montong, sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Parengan, sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Bojonegoro, dan sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Rengel. 3) Berdasarkan jumlah penduduk di wilayah Kecamatan Soko Kabupaten Tuban pada bulan Mei tahun 2014 sebayak jiwa dengan penduduk laki-laki jiwa, penduduk perempuan jiwa. Data Umum Responden Distribusi responden berdasarkan usia Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Usia Balita di Posyandu Sokosari Di Kecamatan Soko Kabupaten Tuban Bulan Mei Tahun 2014 No. Usia Σ % 1 7 bulan 7 9% 2 8 bulan 0 0% 3 9 bulan 4 5% 4 10 bulan 6 7% 5 11 bulan 2 2% 6 1 tahun 5 6% 7 2 tahun 7 9% 8 3 tahun 10 12% 9 4 tahun 34 41% 10 5 tahun 7 9% Total % Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Balita di Posyandu Sokosari Di Kecamatan Soko Kabupaten Tuban Bulan Mei Tahun

7 No. Jenis kelamin f % 1 Laki-laki % 2 Perempuan % Total % Dari tabel 5.4 dapat diketahui bahwa dari 82 responden sebagian besar adalah berjenis kelamin perempuan berjumlah 43 responden (52%) dan hampir setengahnya berjenis kelamin laki-laki berjumlah 39 responden (48%). Hal ini menunjukkan bahwa jumlah responden dengan jenis kelamin perempuan lebih besar dari pada jumlah responden dengan jenis kelamin laki-laki. Distribusi responden berdasarkan Pendidikan Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu di Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban Bulan Mei Tahun 2014 No. Pendidikan f % 1 SD % SMP SMA S1 Tidak Sekolah % 33 % 2 % 0 % Total % Dari tabel 5.5 dapat diketahui bahwa dari 82 responden hampir setengahnya berpendidikan SD berjumlah 30 (37%) responden, hampir setengahnya berpendidikan SMP berjumlah 23 (28%), hampir setengahnya berpendidikan SMA berjumlah 27 (33%) responden, sebagian kecil berpendidikan S1 yaitu berjumlah 2 (2%) responden dan tidak satupun yang tidak berpendidikan berjumlah 0 (0%) responden 54 Distribusi responden berdasarkan Pekerjaan Tabel 5.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban Bulan Mei Tahun 2014 No. Pekerjaan f % 1 Tani % PNS Swasta Pedagang IRT Guru % 12 % 8 % 37 % 4 % Total % Dari tabel 5.6 dapat diketahui bahwa dari 82 responden sebagian kecil bekerja sebagai tani berjumlah 20 (24%) responden, sebagian kecil bekerja sebagai PNS berjumlah 12 (15%) responden, sebagian kecil bekerja sebagai swasta berjumlah 10 (12%) responden, sebagian kecil bekerja sebagai pedagang berjumlah 7 (8%) responden, hamper setengahnya bekerja sebagai IRT berjumlah 30 (37%) responden dan sebagian kecil bekerja sebagai guru berjumlah 3 (4%) responden Data khusus Identifikasi Sanitasi Makanan pada Balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban Tabel 5.7 Distribusi Responden Berdasarkan Sanitasi Makanan di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban Bulan Mei 2014

8 No. Sanitasi f % Makanan 1 Buruk % 2 Baik % Jumlah % Berdasarkan tabel 5.7 Dapat diketahui bahwa dari 82 responden sebagian besar sanitasi makanannya buruk 49 (60%) responden dan hampir setengahnya sanitasi makanannya baik 33 (40%) responden. Identifikasi Kejadian Diare pada Balita Di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban Tabel 5.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Diare di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban Bulan Mei 2014 No. Kejadian Diare f % 1 Tidak pernah diare % 2 Jarang diare % 3 Sering diare % Jumlah % Berdasarkan tabel 5.8 Dapat diketahui bahwa dari 82 responden setengahnya jarang diare 41 (50%) responden, hampir setengahnya sering diare 23 (28%) responden dan sebagian kecil kejadian diare, tidak pernah diare sebanyak 18 (22%) responden. Hubungan Sanitasi Makanan dengan Kejadian Diare pada Balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban pada Bulan Mei 2014 Tabel 5.9 Kejadian Diare pada Balita Berdasarkan Sanitasi Makanan di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban pada Bulan Mei 2014 Kejadian Diare Total Tidak Jarang Sering Pernah Sanitasi Makanan Buruk 6 (12,2%) 27 (55,1%) 16 (32,7%) 49 (100,0%) Baik 12 (36,4%) 13 (39,4%) 8 (24,2%) 33 (100,0%) Total 18 (21,7%) 40 (48,2%) 24 (28,9%) 82 (100,0%) Berdasarkan tabel 5.9 Kejadian diare jarang terjadi pada sanitasi koefisien kontingensi dengan tingkat signifikan α = 0,05 didapatkan hasil makanan buruk 27 (55,1%) responden, p= 0,035 dimana p < α dapat lebih tinggi daripada sanitasi makanan disimpulkan terdapat hubungan yang baik 13 (39,4%) responden. pasti tapi kecil dan Ho ditolak artinya Sedangkan tidak pernah diare terjadi terdapat hubungan yang bermakna pada sanitasi makanan baik 12 dengan value 0,275. (36,4%) lebih tinggi daripada sanitasi makanan buruk 6 (12,3%). Pada penelitian yang berjudul PEMBAHASAN hubungan antara sanitasi makanan dengan kejadian diare pada balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban, setelah dianalisa dengan menggunakan program SPSS versi 11,5 for windows dengan uji 55 Sanitasi Makanan pada Balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban Berdasarkan tabel 5.7 diatas diketahui bahwa dari 82 balita

9 menunjukkan bahwa sebagian besar sanitasi makanannya buruk 49 (60%) balita dan hampir setengahnya sanitasi makanannya baik 33(40%) balita. Hal ini menunjukkan bahwa hampir sebagian besar sanitasi makanannya adalah buruk. Sanitasi makanan adalah suatu pencegahan yang menitikberatkan pada kegiatan dan tindakan yang perlu untuk membebaskan makanan dan minuman dari segala bahaya yang dapat mengganggu kesehatan mulai dari sebelum makanan diproses, selama dalam proses pengolahan, penyimpanan, pengangkutan, penyajian sampai pada makanan dan minuman itu dikonsumsi oleh masyarakat (Sumantri Arif, 2010). Penyelenggaraan sanitasi makanan bertujuan untuk menyingkirkan resiko terkontaminasi oleh mikroorganisme pada tahap-tahap yang berbeda dalam produksi dan pemrosesan makanan (Bress, 1995 dalam Ina Lopi Asmirah & Junias Marylin, 2006). Berdasarkan hasil penelitian sanitasi makanan yang buruk disebabkan karena kurangnya kesadaran orang tua untuk menjaga kebersihan makanan keluarganya, misalnya cara penyimpanan makanan (ikan, sayuran), biasanya para orang tua menyimpan makanannya diatas meja saja dengan keadaan terbuka, hal ini yang mengakibatkan makanan tersebut terkontaminasi oleh bakteri yang kemudian dikonsumsi oleh keluarga yang pada akhirnya bisa menimbulkan gejala diare pada keluarganya terutama pada balita. Selain cara penyimpanan makanan, para ibu juga tidak memperhatikan cara untuk mencuci peralatan makan, minum dan masak, dari penelitian yang telah dilakukan sebagian besar para ibu mencuci peralatan makan, minum dan masak tersebut dengan cara dicuci dengan air yang ada di bak cucian. Sanitasi makanan yang buruk sering terjadi pada Ibu yang tingkat pendidikannya SD dengan pekerjaan tani. Ibu yang tingkat pendidikannya SD kebanyakan tingkat pengetahuannya kurang atau rendah dibandingkan dengan ibu yang tingkat pendidikannya SMP dan yang lainnya, ibu yang pekerjaannya tani juga kurang memperhatikan kebersihan makanan balitanya karena ibu yang bekerja sebagai tani lebih sering berada di sawah dibandingkan dengan mengasuh balitanya dirumah, sehingga anak balitanya sering terkena diare karena kurang pengawasan dari orang tuanya dan kurangnya pengetahuan dari orang tua mengenai kebersihan makanan balitanya dan diare Kejadian Diare pada Balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban Berdasarkan tabel 5.8 diatas dapat diketahui bahwa dari 82 balita setengahnya terjadi pada kejadian diare jarang sebanyak 41 (50%) balita, hampir setengahnya terjadi pada kejadian sering diare sebanyak 23 (28%) balita, dan sebagian kecil terjadi pada kejadian tidak pernah diare yaitu sebanyak 18 (22%) balita. Diare merupakan penyebab kurang gizi yang penting terutama pada anak. Diare menyebabkan anoreksia sehingga mengurangi asupan gizi, dan diare dapat mengurangi daya serap usus tehadap sari makanan. Dalam keadaan infeksi, kebutuhan sari makanan pada anak yang mengalami diare akan meningkat, sehingga setiap serangan diare akan menyebabkan kekurangan gizi. Jika hal ini berlangsung terus menerus akan mengakibatkan

10 gangguan pertumbuhan anak (Widoyono, 2011). Kejadian diare jarang disebabkan karena orang tua kurang bisa menjaga kebersihan makanan dirumahnya atau makanan keluarganya. Sebagian besar balita yang terkena diare di karenakan kurangnya para orang tua yang kurang menjaga kebersihan makanan balitanya, selain itu ada juga yang dikarenakan salah satunya adalah penyimpanan makanan yang kurang diperhatikan oleh orang tua, misalnya penyimpanan makanan yang diletakkan di atas meja dalam keadaan terbuka, hal tersebut bisa mengakibatkan mikroorganisme menempel pada makanan tersebut dan dapat mengakibatkan diare jika makanan tersebut di konsumsi oleh manusia Hubungan Antara Sanitasi Makanan Dengan Kejadian Diare pada Balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban Berdasarkan tabel 5.9 Kejadian diare jarang terjadi pada sanitasi makanan buruk 27 (55,1%) responden, lebih tinggi daripada sanitasi makanan baik 13 (39,4%) responden. Sedangkan tidak pernah diare terjadi pada sanitasi makanan baik 12 (36,4%) lebih tinggi daripada sanitasi makanan buruk 6 (12,3%). Hasil Uji Koefisien Kontingensi terdapat hubungan antara variabel independen dan dependen dengan p = dimana 0,035 < 0.05 sehingga Ho ditolak dan H1 diterima yang artinya Ada Hubungan Antara Sanitasi Makanan dengan Kejadian Diare pada Balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban. Hasil penelitian Hubungan Antara Sanitasi Makanan dengan Kejadian Diare pada Balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Uji Chi-square Tuban pada bulan Mei 2014 setelah dianalisis dengan menggunakan program SPSS 11,5 for windows diketahui dengan Uji koefisien kontingensi dimana hasil nilai value adalah 0,275 dan nilai p = 0.035, berarti 0,035 < 0.05 sehingga Ho ditolak dan H1 diterima yang artinya hubungan ada antara sanitasi makanan dengan kejadian diare pada balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban pada bulan Mei 2014 Tahun Penyakit diare merupakan salah satu penyakit berbasis lingkungan. Apabila faktor lingkungan tidak sehat karena tercemar kuman diare serta berakumulasi dengan perilaku manusia (sanitasi makanan) yang tidak sehat pula, yaitu melalui makanan dan minuman, makan dapat terjadi penyakit diare. Dalam keadaan infeksi, kebutuhan sari makanan pada anak yang mengalami diare akan meningkat, sehingga setiap serangan diare akan menyebabkan kekurangan gizi. Jika hal ini berlangsung terus menerus akan mengakibatkan gangguan pertumbuhan anak (Widoyono, 2011). Perilaku penduduk di Kecamatan Soko terutama di Desa Sokosari sebagian besar kurang bersih, salah satu contoh misalnya kurang menjaga kebersihan makanannya, perilaku orang tua yang menyimpan makanannya yang tidak baik misalnya, menyimpan makanan diatas meja dalam keadaan terbuka. Sehingga kemungkinan besar makanan tersebut akan terkontaminasi bibit penyakit terutama diare. Maka dari itulah sebagian besar penderita diare di Desa Sokosari adalah balita. Menurut Bress, 1995 dalam Ina Lopi Asmirah & Junias Marylin, 2006 manusia dan mahluk hidup lainnya memerlukan makanan untuk kelangsungan hidupnya. Makanan

11 yang dikonsumsi terdari dari berbagai macam zat gizi yang terkandung di dalamnya. Agar makanan sehat makanan harus terbebas dari kontaminasi seperti debu dan binatang (kecoak, lalat dan lain-lainnya). Makanan yang terkontaminasi dapat menyebabkan penyakit, salah satunya adalah diare KESIMPULAN DAN SARAN SIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan hubungan antara sanitasi makanan dengan kejadian diare pada balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko Kabupaten Tuban dapat ditarik kesimpulan peneliti sebagai berikut: 1) Sebagian besar sanitasi makanan pada balita di Desa Sokosari terjadi pada sanitasi makanan buruk yaitu 49 (60%). 2) Setengahnya kejadian diare pada balita di Desa Sokosari terjadi pada kejadian diare jarang yaitu 41 (50%). 3) Di dapatkan hasil dari 82 (100%) uji koefesien kontingensi dengan tingkat signifikan α = 0,05 didapatkan hasil p = 0,035 dimana 0,035 < 0,05 dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak dan H1 diterima artinya terdapat korelasi rendah yakni hubungan antara sanitasi makanan dengan kejadian diare pada balita di Desa Sokosari Kecamatan Soko dengan value 0,275 SARAN Berdasarkan kesimpulan diatas maka dapat diajukan saran sebagai berikut: sanitasi makanan dan diare pada balita sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. Sehingga diharapkan bagi peneliti selanjutnya dapat memanfaatkan karya tulis ini dengan variabel yang berbeda dan sebagai bahan masukan dan dapat melanjutkan penelitian ini dengan variabel yang berbeda. Bagi Institusi Kesehatan Diharapkan hasil penelitian ini dapat disampaikan dengan baik agar dapat digunakan sebagai acuan atau informasi awal dalam penelitian selanjutnya untuk memberikan intervensi lanjutan dan memberikan penyuluhan kepada masyarakat. Bagi Petugas Kesehatan Diharapkan petugas kesehatan berpartisipasi dalam memberikan pendidikan kesehatan lebih lanjut sehingga dapat menambah wawasan atau pengetahuan bagi masyarakat tentang sanitasi makanan dan kejadian diare terutama bagi penderita diare. Dan dapat langsung mengaplikasikan kepada masyarakat bagaimana cara menjaga sanitasi makanan yang baik. Bagi Masyarakat Untuk penelitian yang telah dilakukan, diharapkan masyarakat dapat meningkatkan ilmu pengetahuannya tentang hubungan sanitasi makanan dengan kejadian diare pada balita dan dapat digunakan masyarakat sebagai acuan untuk menjaga kebersihan makanannya dan dapat meningkatkan kesehatannya agar terhindar dari berbagai penyakit salah satunya adalah diare. Bagi Peneliti Diharapkan peneliti dapat memahami lebih dalam mengenai 59 58

12 DAFTAR PUSTAKA Chandra, Budiman Pengantar Statistika Kesehatan. Jakarta : ECG Hidayat, Aziz Alimul Pengantar Ilmu Keperawatan Anak (cetakan ketiga). Jakarta: Salemba Medika M.Adams dan Y. Motarjemi Dasar-Dasar Keamanan Makanan untuk Petugas Kesehatan. Jakarta : EGC Nursalam Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Widjaja, M.C Mengatasi Diare dan Keracunan Pada Balita. Jakarta : Kawan Pustaka