STUDl KOMUNITAS NYAMUK TERSANGKA VEKTOR FILARIASIS DI DAERAH ENDEMIS DESA GONDANGLEGI KULON MALANG JAWA TIMUR. Oleh : Akhmad Hasan Huda

Transkripsi

1 STUDl KOMUNITAS NYAMUK TERSANGKA VEKTOR FILARIASIS DI DAERAH ENDEMIS DESA GONDANGLEGI KULON MALANG JAWA TIMUR Oleh : Akhmad Hasan Huda PROGRAM PASCASARJANA INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2002

2 AKHMAD HASAN HUDA, Studi Komunitas Nyamuk Tersangka Vektor Filariasis di Daerah Endemis, Desa Gondanglegi Kulon Malang Jawa Timur, di bawah bimbingan SINGGIH H. SIGIT sebagai ketua, F.X. KOESHARTO dan UPIK KESUMAWATI HAD1 sebagai anggota. Filariasis masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia, khususnya di Jawa Timur. Hal ini ditandai dengan semakin meningkatnya kasus elefantiasis yang dilaporkan oleh Puskesmas tetapi sampai saat ini spesies cacing filaria dan vektornya belum diketahui. Desa Gondanglegi Kulon merupakan satu desa di Jawa Timur yang kasus elefantiasisnya tertinggi. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui komunitas dan spesies nyamuk yang berkontak dengan manusia, spesies cacing filaria, spesies nyamuk yang diduga vektor filariasis dan status e~idemiologi filariasis di daerah penelitian. Penelitian dilakukan melalui pemeriksaan darah penduduk dan klinis filariasis, penangkapan, identifikasi dan pembedahan nyamuk serta infeksi percobaan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa angka kesakitan akut filaria sebesar 7,4 % dan angka kesakitan kronis filaria sebesar 1,55 %. Berdasarkan tanda-tanda klinis akut dan kronis yang ditemukan, filariasis di Desa Gondanglegi Kulon dapat dikategorikan sebagai filariasis bancrofti. Nyarnuk yang tertangkap sebanyak 3310 ekor terdiri atas 11 spesies, lima spesies di antaranya telah dilaporkan dan dikonfimasi sebagzi vektor filariasis bancrofti di daerah lain yaitu Cx. quinquefasciatus, Cx. bitaeniorhynchus, An. vagus, An. subpictus dan An. aconitus. Cx. quinquefasciatus merupakan nyamuk yang mempunyai kepadatan populasi tertinggi dibanding dengan spesies nyamuk yang lain dengan angka padat populasi total 9,20 ekor/orang/jam, angka kelimpahan nisbi total 66,92 %, angka kekerapan tertangkap total 92,09 Oh dan angka dominasi total 61,61 %. Angka infektif (L3) ditemukan pada infeksi percobaan dalam Cx. quinquefasciatus sebesar 13,33 % dan kepadatan larva per nyamuk 13,87. Berdasarkan persyaratan nyamuk sebagai vektor, maka yang menjadi tersangka vektor utama filariasis di Desa Gondanglegi Kulon dan sekitarnya adalah Cx. quinquefasciatus, dan sebagai vektor sekunder adalah An. vagus, An. subpictus dan Cx. bitaeniorhynchus.

3 SURAT PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis yang berjudul STUD1 KOMUNITAS NYAMUK TERSANGKA VEKTOR FILARIASIS DI DAERAH ENDEMIS DESA GONDANGLEGI KULON MALANG JAWA TIMUR Adalah benar merupakan hasil karya saya sendiri dan belum pemah dipublikasikan. Semua sumber data dan informasi yang digunakan telah dinyatakan secara jelas dan dapat diperiksa kebenarannya. Bogor, Pebruari 2002 AKHMAD HASAN HUDA NRP : 99404

4 STUD1 KOMUNITAS NYAMUK TERSANGKA VEKTOR FILARIASIS DT DAERAH ENDEMIS DESA GONDANGLEGI KULON MALANG JAWA TIMUR Akhmad Hasan Huda Tesis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Sains pada Program Studi Entomologi Kesehatan PROGRAM PASCASARJANA INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2002

5 IUDUL TESIS : STUD1 KOMUNITAS NYAMUK TERSANGKA VEKTOR FILAFUASIS DI DAERAH ENDEMIS DESA GONDANGLEGI KULON, MALANG, JAWA TIMUR Nama : Akhmad Hasan Huda No. pokok : ENK Menyetujui : 1. Komisi Pembimbing Prof. Dr. Sin~zaih H. Sipit. MSc. Ketua L Anggota Dr. Upik Kesumawati Hadi. MS. Anggota 2. Ketua Program Studi rograrn Pascasarjana Tanggal lulus : 3 1 Januari 2002

6 Akhmad Hasan Huda dilahirkan pada tanggal 6 Juni 1963 di Mojokerto, Jawa Timur, putera ketiga dari Moh. Khozin dm Siti Syafa'atun. Penulis lulus SMA Islam Brawijaya Mojokerto jurusan Ilmu Pengetahuan Alam pada tahun 1981, kemudian melanjutkan pendidikan pada Akademi Penilik Kesehatan Teknologi Sanitasi di Surabaya, lulus tahun Selanjutnya bekerja di Dinas Kesehatan Propinsi Timor Timur sampai tahun Pada tahun 1996 penulis pindah tugas ke Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur sampai sekarang. Pada tahun 1988 penulis memperoleh kesempatan untuk mengikuti pendidikan S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat di Universitas Airlangga Surabaya selama dua tahun, lulus tahun Sejak tahun 1999 penulis mengikuti pendidikan pada Program Pascasarjana Institut Pertanian Bogor Program Studi Entomologi Kesehatan untuk program Magister Sains.

7 PRAKATA Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah Yang Maha Kuasa, berkat rahmat taufiq dan hidayah-nya sehingga tesis ini dapat diselesaikan. Penyakii filariasis masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia umumnya dan di Jawa Timur khususnya. Masalah filariasis di antaranya berupa menurunnya kualitas sumber daya manusia dan produktivitas penderita, serta penderita elefantiasis merupakan beban keluarga, masyarakat dan negara. Informasi tentang vektor filaria dan beberapa aspek terkait masih belum banyak diketahui, seperti jenis nyamuk yang mampu menunjang perkembangan larva filaria sampai dapat menularkan kepada manusia. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada Prof. Dr. Singgih H. Sigit, MSc. selaku ketua komisi pembimbing dan Dr. F.X. Koesharto, MSc., serta Dr. Upik Kesumawati Hadi, MS. selaku anggota, yang telah memberikan bimbingan, nasehat dan saran-saran yang sangat bermanfaat dalam penyusunan tesis ini Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Bapak Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur, Kepala Sub Dinas P2M PL serta Kepala Seksi Pemberantasan Penyakit yang telah memberikan kesempatan dan membantu kepada penulis baik secara morat maupun material untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Entomologi Kesehatan Program Pascasarjana Institut Pertanian Bogor. Juga tak lupa ucapan terima kasih kepada Bapak Gubernur khususnya Bagian Pengembangan Karier Biro Kepegawaian Pemerintah Propinsi Jawa Timur ydng telah membantu secara finansial sehingga dapat menyelesaikan

8 penelitian dan penulisan tesis ini. Juga ucapan terima kasih kepada Pimpinan dan semua staf Puskesmas Gondanglegi, Malang, keluarga Bapak Ngadi dan masyarakat di sekitarnya yang telah membantu kelancaran pelaksanaan penelitian di lapangan. Ucapan terima kasih juga kami sampaikan kepada Bapak H.M. Yasin dari Sub Dit. Filariasis Depkes RI, semua staf SPP Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur serta semua rekan sejawat yang telah memberikan masukan dan bantuan pikiran yang sangat berharga. Akhirnya ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada Ayah dan Ibu kami tercinta, dan teramat khusus lagi kepada istriku Sufiah Rahmawati, SKM. dan anak-anak kami tercinta M. Arif Hidayat dan M. Habiburrohman, yang tanpa henti-hentinya memberikan dukungan moral maupun material sehingga penelitian dan penulisan tesis ini dapat diselesaikan. Demikian semoga hasil penelitian dan penulisan tesis ini dapat memberikan sumbangan pemikiran bagi pendidikan dan program kesehatan serta bermanfaat bagi yang memerlukan. Bogor, Januari 2002 Penulis

9 DAFTAR IS1 Halaman DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR LAMPIRAN... x PENDAHULUAN... 1 TINJAUAN PUSTAKA 1 Filariasis di Indonesia Patogenesis dan gejala klinis filariasis Kevektoran filariasis Siklus hidup cacing filaria METODOLOGI PENELITIAN 1 Lokasi penelitian Waktu penelitian Metode sampling dan cara pengambilannya Kegiatan penelitian Pengolahan dan analisis data HASIL DAN PEMBAHASAN 1 Epidemiologi filariasis Komunitas nyamuk dan vektor filariasis yang di duga Pembahasan umum KESIMPULAN SARAN DAFTARPUSTAKA LAMPIRAN... 63

10 DAFTAR TABEL Halaman 1 Penyebaran penyakit dan vektor filariasis di Indonesia tahun Hasil pemeriksaan darah terhadap filariasis berdasar sebaran umur dan jenis kelamin di Desa Gondanglegi Kulon, Malang, Pebruari Sebaran umur dan jenis kelamin penderita filariasis klinis di Desa Gondanglegi Kulon, Malang, Pebruari Padat populasi nyamuk yang tertangkap per orang per jam (MND) di Desa Gondanglegi Kulon, Maret - Agustus Angka kelimpahan nisbi, kekerapan tertangkap dan angka dominasi spesies nyamuk yang tertangkap dengan umpan orang di dalanl rumah di Desa Gondanglegi Kulon, Maret- Agustus Angka kelimpahan nisbi, kekerapan tertangkap dan angka dominasi spesies nyamuk yang tertangkap dengan umpan orang di luar rumah di Desa Gondanglegi Kulon, Maret- Agustus Angka kelimpahan nisbi, kekerapan tertangkap dan angka dominasi spesies nyamuk yang hinggap di dinding dalam runlah di Desa Gondanglegi Kulon, Maret- Agustus Perkiraan umur nyamuk per spesies, di Desa Gondanglegi Kulon, Malang, Maret- Agustus Hasil pembedahan nyamuk di Desa Gondanglegi Kulon, Maret - Agustus Hasil infeksi percobaan vektor filariasis di Desa Gondanglegi Kulon, Aktifitas menggigit Cx. yuinque~asciufus di dalam dan di luar rumah di Desa - Gondanglegi Kulon, Maret -- Agustus Aktifitas menggigit Cx. fuitaeniorhj~nchus di dalarn dan di luar rumah di Desa - Gondanglegi Kulon, Maret - Agustus

11 DAFTAR GAMBAR Halaman 1 Siklus hidup filaria limfatik (WHO, 1987) Peta Desa Gondanglegi Kulon, Kecamatan Gondanglegi, Malang Elefantiasis (limfudema) di kaki bagian bawah (di.stul) pada penderita beruinur 15 tahun, (Di Gondangiegi, Malang, Tahun 2001) Elefantiasis (limfudema) di kaki bagian bawah (dislal) pada penderita berumur 25 tahtin (Di Gondanglegi, Malang, Tahun ) Elefantiasis (limfudema) di kaki bagian bawah lutut, umur 60 tahun, (Di Gondanglegi, Malang, tahun 2001) Kepadatan nyamuk per spesies per orang per jam berdasar cara penangkapan di Desa Gondanglegi Kulon, Malang, Mare1 - Agustus Angka keiimpahan nisbi, kekerapan tertangkap dan nngkadominasi nyamuk per spesies di dalam rumah di Desa Gondanglegi Kulon, Malang, Maret - Agustus Angka kelimpahan nisbi, kekerapan tertangkap dan angka dominasi nyamuk per spesies di luar rumah di Desa Gondanglegi I<ulon, Malang, Mare1 - Agustus Angka kelimpahan nisbi, kekerapan tertangkap dan angkadominasi nyamuk per spesies di dinding dalam rumah di Desa Gondanglegi Kulon, Malang, Maret - Agustus Pola menggigit Cx. quinquefasciatus di dalam dan di luar rumah di Desa Gondanglegi Kulon, Malang, Maret - Agustus I1 Pola menggigit Cx. trifaeniorhynchus di dalam dan di luar rumah di Desa Gondanglegi KuIon, MaIang, Maret - Agustus

12 DAFTAR LAMPIRAN Halaman 1 Nama-nama penderita klinis filariasis di Desa Gondanglegi Kulon, Malang, Pebruari Analisis statistik perbedaan dua rata-rata dengan uji satu pihak di Iakukan terhadap kesukaan nyamuk menggigit di luar dan di dalam rumah di Gondanglegi Kulon, Maret - Agustus Analisis statistik perbedaan dua rata-rata dengan uji satu pihak dilakukan terhadap kesukaan Cx. quinquefasciatus menggigit di luar dan di dalam di rumah Gondanglegi Kulon, Maret - Agustus Analisis statistik perbedaan dua rata-rata dengan uji satu pihak dilakukan terhadap kesukaan Cx. hitaeniorhynchus menggigit di luar dan di dalam rumah di Gondanglegi Kulon, Maret - Agustus Angka parous rate nyamuk per spesies di Gondanglegi Kulon, Malang, Maret - Agustus Peluang hidup nyamuk per-hari per spesies di Gondanglegi Kulon, Malang, Maret - Agustus Perkiraan umur nyamuk per spesies di Gondanglegi Kulon, Malang, Maret - Agustus