BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Transkripsi

1 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Gangguan jiwa (mental disorder) merupakan salah satu dari empat masalah kesehatan utama di negara-negara maju, modern dan industri. Keempat masalah kesehatan utama tersebut adalah penyakit degeneratif, kanker, gangguan jiwa dan kecelakaan. Meskipun gangguan jiwa tersebut tidak dianggap sebagai gangguan yang menyebabkan kematian secara langsung, namun beratnya gangguan tersebut dalam arti ketidakmampuan serta invaliditas baik secara individu maupun kelompok akan menghambat pembangunan karena mereka tidak produktif dan tidak efisien (Hawari, 2001). Skizofrenia adalah bahwa penderita skizofrenia umumnya pikirannya tidak konsisten demikian juga perilakunya. Jadi mereka ini tidak konsisten, tidak rasional dan tidak pasti (LumbanTobing, 2007). Seseorang dikatakan terkena skizofrenia apabila tidak mampu lagi berfungsi secara wajar dalam kehidupannya sehari-hari, di rumah, di sekolah atau kampus, di tempat kerja dan di lingkungan sosialnya. Seseorang yang menderita gangguan jiwa akan mengalami ketidakmampuan berfungsi secara optimal dalam kehidupannya sehari-hari (Hawari, 2001). Permasalahan skizofrenia tidak hanya berpengaruh terhadap produktivitas manusia, juga berkaitan dengan kasus bunuh diri. Temuan WHO menunjukkan, diperkirakan orang bunuh diri setiap tahun. Lebih dari 90% kasus bunuh diri berhubungan dengan gangguan jiwa seperti Depresi, Skizofrenia, dan ketergantungan terhadap alkohol. Menurut WHO, masalah skizofrenia di seluruh dunia sudah menjadi masalah yang sangat serius. WHO menyatakan paling tidak ada satu dari empat orang di dunia mengalami masalah mental, diperkirakan ada sekitar 450 juta 1

2 2 orang di dunia yang mengalami gangguan kesehatan jiwa (Prasetyo, 2006 dalam Yulian, 2008). Riset Kesehatan Dasar tahun 2007 menyatakan 14,1% penduduk Indonesia mengalami skizofrenia dari yang ringan hingga berat. Data jumlah pasien skizofrenia di Indonesia terus bertambah. Dari 33 Rumah Sakit Jiwa diseluruh Indonesia diperoleh data bahwa hingga kini jumlah penderita skizofrenia berat mencapai 2,5 juta orang. Kenaikan jumlah penderita skizofrenia terjadi di sejumlah kota besar. Di Rumah Sakit Jiwa Pusat Jakarta, tercatat kunjungan pasien jiwa pada 2006, meningkat menjadi pasien pada sedangkan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara, jumlah pasien meningkat hingga 100% dibandingkan tahun-tahun sebelumnya. Pada tahun , Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara hanya menerima penderita perhari, dan pada awal 2008 mengalami peningkatan, 50 penderita perhari untuk menjalani rawat inap dan sekitar penderita untuk rawat jalan (Garcia, 2009). Skizofrenia bisa terjadi pada siapa saja. Seringkali pasien Skizofrenia digambarkan sebagai individu yang bodoh, aneh, dan berbahaya (Irmansyah, 2006). Sebagai konsekuensi kepercayaan tersebut, banyak pasien Skizofrenia tidak dibawa berobat ke dokter (psikiater) melainkan disembunyikan, kalaupun akan dibawa berobat, mereka tidak dibawa ke dokter melainkan dibawa ke orang pintar. Untuk menghilangkan stigma pada keluarga dan masyarakat terhadap gangguan jiwa Skizofrenia ini, maka berbagai upaya penyuluhan dan sosialisasi Skizofrenia perlu diberikan (Hawari, 2007). Penelitian yang dilakukan oleh Barton tahun (1970 dalam Hawari, 2007) menunjukkan bahwa 50% dari penderita Skizofrenia kronis yang menjalani program rehabilitasi dapat kembali produktif dan mampu menyesuaikan diri kembali di keluarga dan masyarakat. Keberfungsian sosial pasien Skizofrenia pasca perawatan juga dapat ditingkatkan melalui program intervensi keluarga. Intervensi keluarga perlu dilakukan secara terstruktur dan dikoordinasikan dalam

3 3 model perawatan yang menyeluruh agar lebih efektif sehingga membantu pasien meraih penyesuaian sosial yang maksimal (Nevid, 2003). Untuk menghilangkan stigma pada keluarga dan masyarakat terhadap skizofrenia ini, maka berbagai upaya bagai mana tingkat pengetahuan tentang skizofrenia dan sosialisasi skizofrenia perlu diberikan (Hawari, 2007). Berbagai macam penyuluhan dan sosialisasi perlu dilakukan mengingat bahwa penyakit ini memang masih kurang popular di kalangan masyarakat awam dan sampai saat ini masih belum juga ditemukan terapi yang manjur untuk penyembuhkannya (Irmansyah, 2006). Pengetahuan keluarga tentang skizofrenia dalam memenuhi kebutuhan pemeliharaan dan menjaga kesehatan fisik dan mental dimana keluarga memiliki fungsi dalam memberikan perhatian dan kasih sayang karena berbagai peranan yang terdapat dalam keluarga (Rasmun, 2001). Keluarga yang merupakan orang terdekat dengan klien mempunyai peran penting dalam kesembuhan klien salah satunya yaitu dukungan informasi dimana jenis dukungan ini meliputi jaringan komunikasi dan tanggung jawab bersama yaitu termasuk didalamnya memberikan solusi dan masalah, memberikan nasehat, pengarahan, saran atau umpan balik tentang apa yang dilakukan konsultasi yang teratur kerumah sakit untuk melawan stressor (Niven, 2002) Tantangan terbesar untuk penanganan masalah skizofrenia terletak pada keluarga dan masyarakat. Masyarakat tidak hanya bertugas membawa anggotanya ke Rumah Sakit Jiwa jika ada yang menderita gangguan jiwa, tetapi juga aktif untuk menerima penderita setelah pulang dari Rumah Sakit Jiwa, melibatkannya dalam kegiatan masyarakat, dan yang paling penting memantau perilaku pasien selama di Rumah Sakit Jiwa (Moersalin, 2009). Dari hasil penelitian Indriani 2009 keluarga mempunyai dukungan keluarga yang baik yaitu 72,1%, 68,9% mempunyai periode kekambuhan yang jarang. Ada hubungan antara bentuk dukungan keluarga dalam mencegah kekambuhan dengan periode kekambuhan penderita gangguan jiwa (Indriani, 2009).

4 4 Berdasarkan data yang diperoleh dari Rumah Sakit Jiwa Dr. Amino Gondohutomo Semarang, diketahui klien yang mengalami Skizofrenia pada bulan April 2012 sebanyak 338 orang, dengan BOR (Bed Occupancy rate) 97,6%, LOS (Length of Stay) 279 hari, BTO 12 kali, TOI 38 hari, NDR 0.002%. Hal ini menunujukan bahwa ada peningkatan jumlah pelayanan di Rumah Sakit Jiwa Dr. Amino Gondohutomo Semarang (Laporan satu bulan terakhir Rumah Sakit Jiwa Dr. Amino Gondohutomo Semarang). Berdasarkan uraian diatas, penenulis sangat tertarik untuk melakukan penelitian mengenai hubungan tingkat pengetahuan keluarga tentang skizofrenia dan dukungan keluarga pada klien skizofrenia dengan lama hari rawat di Rumah Sakit Jiwa Dr. Amino Gondohutomo Semarang. B. Rumusan masalah Skizofrenia yang terjadi pada salah satu keluarga anggota dapat mempengaruhi sistem. Sebaliknya, disfungsi keluarga dapat pula merupakan salah satu penyebab skizofrenia pada anggotanya. Dari latar belakang masalah di atas, maka penulis merumuskan masalah dalam penelitian ini adalah gambaran hubungan tingkat pengetahuan keluarga tentang skizofrenia dan dukungan keluarga pada klien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Daerah DR Amino Gondohutomo Semarang. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umun Tujuan umum pada penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan keluarga tentang skizofrenia dan dukungan keluarga pada klien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Amino Gondohutomo Semarang. 2. Tujuan Khusus Tujuan khusus pada penelitian ini adalah :

5 5 a. Mendiskripsikan karakteristik tingkat pengetahuan keluarga tentang skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Dr. Amino Gondohutomo Semarang. b. Mendiskripsikan dukungan keluarga pada klien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Dr. Amino Gondohutomo Semarang. D. Manfaat penelitian 1. Bagi Perawat a. Memberikan informasi bagi perawat dalam meningkatkan kemampuan pemberian Asuhan Keperawatan Jiwa Khususnya dalam perawatan klien skizofrenia dengan mendukung pelaksanaan Dukungan Keluarga. b. Bagi perawat dapat digunakan untuk mengetahui ketrampilan interpersonal dalam melaksanakan dukungan keluarga. 2. Bagi Institusi Rumah Sakit a. Sebagai masukan untuk meningkatkan pengelolaan klien dengan skizofrenia. b. Sebagai sumber informasi dan pertimbangan bagi rumah sakit untuk strategi dan usaha peningkatan mutu pelayanan kesehatan jiwa khususnya dengan pengadaan program dukungan keluarga untuk lebih melibatkan keluarga dalam merawat klien skizofrenia. 3. Bagi institusi Pendidikan a. Khususnya dapat digunakan untuk mengembangkan ilmu keperawatan tentang tingkat pengetahuan keluarga tentang skizofrenia dan dukungan keluarga dalam penerapan pada klien skizofrenia. b. Sebagai eksperimen dalam menerapkan metode pelaksanaan dukungan keluarga dalam penerapannya pada klien dengan skizofrenia.

6 6 4. Bagi Penelitian Hasil Penelitian ini dapat dijadikan sebagai masukan pada penelitian yang berikutnya terutama tentang pengaruh dukungan keluarga dalam upaya mempercepat penyembuhan klien skizofrenia. E. Bidang Ilmu Bidang ilmu yang terkait dengan penelitian ini adalah bidang Ilmu Keperawatan Jiwa dan keperawatan keluarga khususnya tentang tingkat pengetahuan keluarga tentang skizofrenia dan dukungan keluarga pada klien skizofrenia.

7 7 F. Keaslian Penelitian Tabel 1.1 Keaslian Penelitian No Judul Penelitian Nama Metode Variabel Hasil Penelitian Penelitian 1. Gambaran pengetahuan dan Ispendi Ilham Kuantitatif Penerima keluarga Adanya Gambaran sikap keluarga Samarin bermakna antara pasien tentang da tingkat skizofrenia (2012) pengetahuan dan sikap keluarga pasien tentang 2. Hubungan antara hubungan dukungan keluarga dengan keberfungsian sosial pada pasien skizofrenia pasca perawatan di rumah sakit 3. Hubungan antara lama sakit dengan dukungan keluarga pada pasien skizofrenia yang dirawat diruang rawat inap rumah sakit jiwa prof. Dr. Soeroyo magelang Prinda kartika (2010) Siti Nurarbiy ah (2010) skizofrenia Kualitatif Penerima keluarga Adanya hubungan yang positif dan signifikan antara dukundan keluarga dengan keberfungsian social pada pasien skizofrenia pasca perawatan di rumah sakit Kuantitatif Penerima keluarga Ada hubungan baik antara lama hari rawat dengan dukungan keluarga