BAB I PENDAHULUAN. tahun 2012 yang sebesar 48,6%. Persentase pemberian ASI Eksklusif

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Persentase pemberian ASI Eksklusif pada bayi 0-6 bulan di Indonesia pada tahun 2013 sebesar 54,3%, sedikit meningkat bila dibandingkan dengan tahun 2012 yang sebesar 48,6%. Persentase pemberian ASI Eksklusif tertinggi terdapat di Nusa Tenggara Barat sebesar 79,74%, diikuti Sumatra Selatan 74,49% dan Nusa Tenggara Timur sebesar 74,37%. Sedangkan persentase pemberian ASI Eksklusif terendah terdapat di Provinsi Maluku sebesar 25,21%, diikuti oleh Jawa Barat sebesar 33,65% dan Sulawesi Utara sebesar 34,67%. Persentase bayi yang diberikan ASI Eksklusif di Medan dari tahun cenderung menurun secara signifikan, walaupun cakupan pada tahun 2013 mengalami peningkatan sebesar 27,6% dibandingkan 2012 yang sebesar 20,33%, namun masih jauh dibawah pencapaian tahun 2009 sebesar 32,15%, sehingga belum mampu mencapai target nasional yaitu 40% (Profil Kesehatan Indonesia 2013) Menurut Maryunani (2012), pertumbuhan dan perkembangan bayi sebagian besar ditentukan oleh jumlah ASI yang diperoleh, termasuk energi dan zat gizi lainnya yang terkandung di dalam ASI tersebut. Antibodi yang terkandung dalam air susu ibu adalah imunoglobulin A (Ig A), bersama dengan berbagai sistem komplemen yang terdiri dari makrofag, limfosit, laktoferin, laktoperisidase, lisozim, laktoglobulin, interleukin, sitokin (Proverawati, 2013) Menurut UNICEF, ASI Eksklusif dapat menekan angka kematian bayi di Indonesia. UNICEF menyatakan bahwa 30 ribu kematian anak balita di

2 Indonesia dan 10 juta kematian balita di seluruh dunia setiap tahun dapat dicegah melalui pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan sejak pertama setelah kelahiran bayi tanpa memberikan makanan dan minuman tambahan kepada bayi (Prasetyono, 2009). Data riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2010 menunjukkan pemberian ASI di Indonesia saat ini memprihatinkan, persentase bayi yang menyusu eksklusif sampai dengan 6 bulan hanya 15,3 persen. Hal ini disebabkan kesadaran masyarakat dalam mendorong peningkatan pemberian ASI masih relatif rendah. Padahal kandungan ASI kaya akan Kartenoid dan selenium, sehingga ASI berperan dalam sistempertahanan tubuh bayi untuk mencegah berbagai penyakit (Depkes, 2011). Menurut Yuliarti (2010), saat ini jumlah ibu yang memberikan ASI kepada bayinya sampai berumur 6 bulan sangat rendah. Salah satu alasannya adalah banyaknya ibu yang mempunyai pekerjaan diluar rumah.bagi ibu yang aktif bekerja, upaya pemberian ASI Eksklusif sering kali mengalami hambatan lantaran singkatnya masa cuti hamil dan melahirkan. Sebelum pemberian ASI Eksklusif berakhir dengan sempurna, ia harus kembali bekerja. Inilah yang menjadikan bayi tidak mendapatkan ASI Eksklusif (Prasetyono,2009). Menurut Dirjen Gizi dan KIA masalah utama masih rendahnya penggunaan ASI di Indonesia adalah faktor sosial budaya, kurangnya pengetahuan ibu hamil, keluarga dan masyarakat akan pentingnya ASI, serta jajaran kesehatan yang belum sepenuhnya mendukung Peningkatan Pemberian ASI (PP-ASI). Masalah ini di perparah dengan gencarnya promosi susu formula dan kurangnya dukungan dari masyarakat, termasuk institusi

3 yang memperkerjakan perempuan yang belum memberikan tempat dan kesempatan bagi ibu menyusui di tempat kerja (seperti ruang ASI). Keberhasilan ibu menyusui untuk terus menyusui bayinya sangat ditentukan oleh dukungan dari suami, keluarga, petugas kesehatan, masyarakat serta lingkungan kerja ( Depkes, 2011). Berdasarkan survey yang dilakukan oleh Hellen Keller internasional pada tahun 2002 diketahui bahwa rata-rata bayi di Indonesia hanya mendapatkan ASI Eksklusif selama 1,7 bulan. Padahal kajian WHO yang di tuangkan dalam kepmen nomor 450 tahun 2004 menganjurkan agar bayi diberikan ASI Eksklusif selama 6 bulan (Prasetyono, 2009). Jones et al (1986) dalam Henderson (2006) menyatakan ada beberapa faktor yang juga terbukti mempengaruhi lamanya pemberian ASI antara lain kebutuhan untuk kembali bekerja dan kurang mendapat dukungan dari pasangan. Bagi ibu yang aktif bekerja, upaya pemberian ASI Eksklusif sering kali mengalami hambatan lantaran singkatnya masa cuti hamil dan melahirkan. Sebelum pemberian ASI Eksklusif berakhir dengan sempurna, ia harus kembali bekerja. Inilah yang menjadikan bayi tidak mendapatkan ASI Eksklusif (Prasetyono, 2009). Menurut Roesly (2008), ayah mempunyai peran yang sangat menentukan dalam keberhasilan menyusui karena ayah akan turut menentukan dalam kelancaran reflek pengeluaran ASI (let down reflek) yang sangat dipengaruhi oleh keadaan emosi dan perasaan ibu. Dari semua dukungan bagi ibu menyusui, dukungan sang ayah adalah dukungan yang paling berarti bagi ibu.

4 Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Clinical Pediatric pada tahun 1994 terhadap 115 ribu paska persalinan, keberhasilan menyusui pada kelompok ayah tidak mengerti ASI adalah 26,9% dan pada kelompok ayah yang mengerti ASI adalah 98,1% (Roesly, 2008). Menurut hasil penelitian Ramadani (2010) manfaat pemberian ASI yang sangat besar ternyata belum mampu meningkatkan angka cakupan ASI Eksklusif. Hal tersebut terlihat pada tingkat pemberian ASI Eksklusif ditanah air yang masih rendah berada pada kisaran 39%-40%. Hasil penelitian diperoleh 55,4% ibu memberikan ASI Eksklusif dan 57% ibu mendapatkan dukungan suami dalam pemberian ASI Eksklusif. Ada hubungan antara dukungan suami dengan pemberian ASI Eksklusif, ibu yang suaminya mendukung pemberian ASI Eksklusif berpeluang memberikan ASI Eksklusif 2 kali dari pada ibu yang suaminya kurang mendukung pemberian ASI Eksklusif setelah dikontrol dari pekerjaan suami, dukungan petugas kesehatan dan pekerjaan ibu. Oleh karena itu peran suami penting dalam pemberian ASI Eksklusif, maka suami harus dijadikan sasaran penyuluhan ASI dan didorong untuk lebih aktif belajar mengenai ASI, sehingga lebih paham dalam memberikan dukungan kepada ibu untuk menyusui secara eksklusif. Menurut hasil penelitian Wahyuningsih (2013) pemberian makanan terbaik bagi bayi dan anak menurut para ilmuwan dunia dan telah menjadi rekomendasi WHO adalah memberikan hanya Air Susu Ibu (ASI) saja kepada bayi sejak lahir sampai umur 6 bulan. Permasalahan yang terjadi adalah terjadinya penurunan cakupan ASI Eksklusif.Umur, pendidikan, pekerjaan ibu dan dukungan suami (informasional, penilaian, instrumental dan emosional) diduga menjadi salah satu penyebab masalah

5 tersebut.dukungan suami diharapkan dapat meningkatkan kembali pemberian ASI Eksklusif pada bayi. Menurut hasil penelitian Dahlan (2010) pemberian ASI di Indonesia belum dilaksanakan sepenuhnya dan masih sangat rendahnya pemberian ASI Eksklusif terutama pada ibu bekerja. Dari hasil observasi yang dilakukan oleh peneliti kelurahan Palebon kecamatan Pedurungan kota Semarang diperoleh data bahwa 8-10 dari ibu bekerja menyusui (bayi umur 6-12 bulan) tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayinya, dan 9 dari 10 ibu tidak bekerja yang menyusui (bayi umur 6-12 bulan) memberikan ASI Eksklusif pada bayinya. Tujuannyan untuk mengetahui hubungan status pekerjaan terhadap pemberian ASI Eksklusif.Dapat disimpulkan ada hubungan antar status pekerjaan dengan pemberian ASI Eklusif. Berdasarkan hasil servei awal yang dilakukan penulis di Dusun II Desa Bandar setiamenunjukkan bahwa jumlah bayi ASI Eksklusif 13 0rang, ibu menyusui yang mempunyai anak usia diatas 6 bulan adalah 46 orang, di dapatkan bahwa dari 10 orang ibu menyusui yang bekerja, 6 orang yang tidak menberikan ASI Eksklusif kepada bayinya ketika bekerja. Dan dari 10 ibu yang ditanya tentang dukungan suami dalam menyusui didapatkan bahwa hanya 3 orang suami yang pernah menganjukan kepada istrinya untuk menyusui. Berdasarkan fenomena diatas penulis ingin melakukan penelitian tengtang hubungan pekerjaan ibu dan dukungan suami dengan keberhasilan pemberian ASI Eksklusif pada bayi di Dusun II Desa Bandar Setia.

6 B. Perumusan Masasalah Berdasarkan latar belakang diatas maka yang menjadi perumusan masalah yaitu Apakah ada hubunganpekerjaan ibu dan dukungan suami dengan keberhasilan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia0-6 bulan di Dusun II Desa Bandar Setia C. Tujuan 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui hubungan pekerjaan ibu dan dukungan suami dengan keberhasilan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia0-6 bulan di Dusun II Desa Bandar Setia 2. Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui hubungan pekerjaan ibu dengan keberhasilan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan di Dusun II Desa Bandar Setia b. Untuk mengetahui hubungan dukungan suami dengan keberhasilan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan di Dusun II Desa Bandar Setia D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Petugas Kesehatan Bandar Setia Diharapkan dapat memberikan informasi bagi petugas kesehatan khususnya bidan yang berada di Desa Bandar Setia harus lebih memperhatikan dalam keberhasilan pemberian ASI Eksklusif bagi ibu yang bekerja dan mendapat dukungan suami.

7 2. Bagi Institusi Pendidikan khususnya D-IV Bidan Pendidik Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan referensi atau bahan bacaan yang bermanfaat bagi mahasiswi kebidanan tentang pemberian ASI Eksklusif. 3. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan pada peneliti selanjutnya agar dapat memperluas informasi mengenai ASI Eksklusif untuk meningkatkan minat ibu-ibu dalam memberikan ASI ekslusif baik didaerah perkotaan maupun didaerah perdesaan.