KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN ANEMIA DI PUSKESMAS PANARUNG KOTA PALANGKA RAYA TAHUN 2015

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK IBU HAMIL DENGAN ANEMIA DI PUSKESMAS PANARUNG KOTA PALANGKA RAYA TAHUN 2015 Resa Valentri*, Dessy Hertati, Nobella Kristia Angelina Akademi Kebidanan Betang Asi Raya, Jln.Ir.Soekarno No.7 Palangka Raya ABSTRAK Anemia adalah suatu keadaan dimana jumlah sel darah merah atau jumlah hemoglobin (protein pengangkut oksigen) dibawah normal. Menurut WHO (World Health Organization), kejadian anemia kehamilan berkisar antara 20 dan 89% dengan menetapkan Hb 11 gr/dl sebagai dasarnya. Angka anemia kehamilan di Indonesia menunjukkan nilai yang cukup tinggi. Resiko anemia akan meningkat seiring dengan pertambahan usia kehamilan. Tujuan penelitian dilakukan adalah untuk mengetahui karakteristik ibu hamil dengan anemia di Puskesmas Panarung Kota Palangka Raya tahun Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan sumber data sekunder di Puskesmas Panarung kota Palangka Raya. Populasi dan sampel adalah semua ibu hamil dengan anemia berjumlah 85 orang. Penelitian ini dilakukan pada ibu hamil dengan anemia berjumlah 85 orang responden berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan didapatkan persentasi ibu hamil dengan anemia terbanyak yaitu anemia ringan berjumlah 72 orang (84,7%) dan terendah pada anemia berat berjumlah 2 orang(2,4%). Berdasarkan hasilpenelitian tersebutdi atas, maka didapatkan presentasi ibu hamil dengan anemia terbanyak yaitu pada anemia ringan berjumlah 72 orang (84,7%) dan terendah pada anemia berat berjumlah 2 orang (2,24%). Bagi ibu hamil yang menderita anemia untuk dapat memilih dan mengkonsumsi makanan seimbang dengan kandungan zat besi dan protein yang tinggi sesuai dengan angka kecakupan gizi yang dianjurkan untuk ibu hamil. Kata Kunci : ibu hamil, anemia PENDAHULUAN Anemia adalah suatu keadaan dimana jumlah sel darah merah atau jumlah hemoglobin (protein pengangkut oksigen) dibawah normal. Sebagian besar wanita hamil mengalami anemia yang tidak membahayakan. Tetapi anemia akibat kelainan bawaan pada hemoglobin, bisa mempersulitkan kehamilan (Yohana,2011). Dampak anemia pada kehamilan bervariasi dari keluhan yang ringan sampai berat. Anemia meningkatkan frekuensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan. Risiko kematian maternal, angka prematuritas, BBLR, dan angka kematian perinatal meningkat (Nina,2011). Anemia merupakan salah satu faktor penyebab tidak langsung kematian ibu hamil. Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia adalah tertinggi bila dibandingkan dengan Negara ASEAN lainnya. Perempuan yang meninggal karena komplikasi selama kehamilan dan persalinan mengalami penurunan pada tahun 2013 sebesar orang. Target penurunan angka kematian ibu sebesar 75% antara tahun 1990 dan 2015 (WHO, 2015). Menurut WHO (World Health Organization), anemia merupakan salah satu masalah kesehatan di seluruh dunia terutama negara berkembang yang diperkirakan 30% penduduk dunia menderita anemia. Anemia banyak terjadi pada masyarakat terutama pada remaja dan ibu hamil,prevalensi anemia dunia berkisar 40-88%. Jumlah penduduk usia remaja (10-19 tahun) di Indonesia sebesar 1

2 26,2% yang terdiri dari 50,9% laki-laki dan 49,1% perempuan (Kemenkes RI, 2013). Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012, angka kematian ibu (yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas) sebesar 359 per kelahiran hidup. Angka ini masih cukup tinggi apalagi jika dibandingkan dengan negara negara tetangga. Menurut data hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 prevalensi anemia di Indonesia yaitu 21,7% dengan penderita anemia berumur 5-14 tahun sebesar 26,4% dan 18,4% penderita berumur tahun (Kemenkes RI, 2014). Data Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) 2012 menyatakan bahwa prevalensi anemia pada balita sebesar 40,5%, ibu hamil sebesar 50,5%, ibu nifas sebesar 45,1%, remaja putri usia tahun sebesar 57,1% dan usia tahun sebesar 39,5%. Wanita mempunyai risiko terkena anemia paling tinggi terutama pada remaja putri (Kemenkes RI, 2013). Program penanggulangan anemia yang dilakukan adalah memberikan tablet tambah darah yaitu preparat Fe yang bertujuan untuk menurunkan angka anemia pada balita, ibu hamil, ibu nifas, remaja putri, dan WUS (Wanita Usia Subur). Penanggulangan anemia pada ibu hamil dilaksanakan dengan memberikan 90 tablet Fe kepada ibu hamil selama periode kehamilannya. Cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet Fe di Provinsi Kalimantan Tengah pada tahun 2014 sebesar 87% lebih rendah bila dibandingkan dengan cakupan Fe 90 tablet pada tahun 2013 sebesar 88.03%. Cakupan tertinggi dicapai Kabupaten Kotawaringin Barat (96%), Kabupaten Pulang Pisau 94,7%, sedangkan Cakupan Fe ketiga yang terendah adalah Kabupaten Seruyan 77.0%. (Profil kesehatan provinsi kal-teng 2014). Berdasarkan dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Panarung Kota Palangka Raya pada tanggal 28 April 2016, terjadi peningkatan kasus anemia dari Tahun ke Tahun yaitu diperoleh jumlah data ibu pada tahun 2013 sebanyak 956 orang, ibu yang mengalami anemia berjumlah 118 orang (8,2%), pada tahun 2014 jumlah ibu hamil 218 orang, ibu yang mengalami anemia berjumlah 129 orang (9 %), pada tahun 2015 jumlah ibu hamil 331 orang, ibu yang mengalami anemia 85 orang (5 %) pada tahun 2016 bulan Januari- April jumlah ibu hamil 191 orang, ibu yang mengalami anemia 66 orang (Buku Register PKM Panarung). Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk meneliti bagaimana Karakteristik Ibu Hamil dengan Anemia di Puskesmas Panarung Kota Palangka Raya tahun METODE PENELITIAN Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif atau suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran atau deskriptif tentang suatu keadaan secara objektif (Notoatmodjo,2010). Penelitian dilaksanakan pada bulan Juni 2016 di Ruang KIA/KB Puskesmas Panarung Kota Palangkaraya Kalimantan Tengah. 7

3 Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil dengan anemia di Puskesmas Panarung Kota Palangka Raya periode Januari sampai Desember tahun 2015 berjumlah 85 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil dengan anemia yang berkunjung ke Puskesmas Panarung Kota Palangka Raya periode Januari- Desember 2015 sejumlah 85 orang. Teknik pengumpulan data yang digunakan pada penelitian ini adalah data sekunder dan format isian yang digunakan untuk mengisi data yang diperoleh dari data rekam medik dan buku register di Ruang KIA/KB Puskesmas Panarung Kota Palangka Raya. Data yang disajikan melalui analisis univariat terhadap umur, pendidikan, pekerjaan, gravida, riwayat persalinan. HASIL DAN PEMBAHASAN Adapun karakteristik yang diambil dalam penelitian ini adalah Umur, Pekerjaan, Gravida, Klasifikasi Anemia dan Trimester Kehamilan. Dari penelitian ini didapatkan hasil sebagai berikut. Tabel 1. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil dengan Anemia berdasarkan Umur Umur Ibu Hamil dengan Anemia Frekuensi (F) (%) <20 tahun 15 17,6% tahun 52 61,2% >35 tahun 18 21,2 % sebanyak 52 orang (61,2%) dan terendah pada kelompok usia <20 tahun yaitu sebanyak 15 orang (17,6%). Tabel 2. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil dengan Anemia Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan Ibu Hamildengan Anemia IRT 47 55,3% PNS 8 9,4% Swasta 30 35,3% berdasarkan pekerjaan terbanyak ditemukan pada kelompok Pekerjaan IRT yaitu sebanyak 47 orang (55,3%) dan terendah pada kelompok PNS yaitu sebanyak 8 orang (9,4%). Tabel 3. Distribusi Frekuensi Ibu Hamil dengan Anemia Berdasarkan Gravida Gravida Ibu Hamil dengan Anemia Primi Gravida 23 27,1 % Multi Gravida 54 63,5 % Grande Multi 8 9,4% Gravida berdasarkan gravida terbanyak ditemukan pada kelompok Multi Gravida yaitu sebanyak 54 orang (63,5%) dan terendah pada kelompok Grande Multi Gravida yaitu sebanyak 8 orang (9,4%). Ibu hamil dengan anemia berdasarkan umur terbanyak ditemukan pada kelompok usia tahun yaitu 8

4 Tabel 4. DistribusiFrekuensi Ibu Hamil Dengan Anemia berdasarkan Klasifikasi Anemia Klasifikasi Anemia Ibu Hamil dengan Anemia Ringan 9-10 gr% 72 84,7% Sedang 7-8gr% 11 12,9% Berat <7gr% 2 2,4% berdasarkan klasifikasi anemia terbanyak ditemukan pada kelompok Ringan yaitu sebanyak 72 orang (84,7%) dan terendah pada kelompok Berat yaitu sebanyak 2 orang (2,4%). Tabel 5. Frekuensi Ibu Hamil dengan Anemia berdasarkan Trisemester Kehamilan Trimester Ibu Hamil dengan Anemia Kehamilan Frekuensi (F) (%) Trimester I 45 52,9% Trimester II 14 16,5 % Trimester III 26 30,6 % berdasarkan Trimester kehamilan terbanyak ditemukan pada kelompok Trimester I yaitu sebanyak 45 orang (52,9%) dan terendah pada kelompok Trimester II yaitu sebanyak 14 orang (16,5%). Wanita yang berumur kurang dari 20 tahun atau lebih 35 tahun mempunyai resiko yang tinggi secara biologis belum optimal emosinya cenderung labil, mentalnya belum matang sehingga mudah mengalami keguncangan yang mengakibatkan kurangnya perhatian terhadap pemenuhan kebutuhan zat-zat gizi selama kehamilannya, karena akan membahayakan kesehatan dan keselamatan ibu hamil maupun janinnya, beresiko mengalami perdarahan dan dapat menyebabkan ibu mengalami anemia (Ridwan, 2007). Berat ringannya pekerjaan ibu juga akan mempengaruhi kondisi tubuh dan pada akhirnya akan berpengaruh pada status kesehatannya. Ibu yang bekerja dan melakukan aktifitas rumah tangga mempunyai kecenderungan kurang istirahat, konsumsi makanan dan kurang pengetahuan makanan yang seimbang sehingga mempunyai resiko lebih besar untuk menderita anemia (Wijianto, 2006) Hal ini menunjukkan bahwa penyakit anemia pada ibu hamil sangat berbahaya apabila dibiarkan dengan gejala yang timbul adalah kelelahan, pusing, melayang, pingsan, detak jantung cepat/ tidak teratur, pucat, napas pendek, mudah lelah, dan kurang nafsu makan. Dan efek anemia ini bagi ibu dan janin bervariasi dan ringan sampai berat bila kadar hemoglobin rendah dari 6 gr/dl, maka dapat timbul komplikasi yang signifikan pada ibu dan janin. Kadar hemoglobin serendah itu tidak dapat mencukupi kebutuhan oksigen janin dan dapat menyebabkan gagal jantung pada ibu (Utami, 2008). Penanganan anemia ringan dengan preparat besi yang diminum (oral) atau dapat secara suntikkan (parenteral). Pada daerahdaerah dengan frekuensi kehamilan yang tinggi dan dengan tingkat pemenuhan nutrisi yang minim, seperti di Indonesia, setiap 9

5 wanita hamil haruslah diberikan sulfas ferosus atau glukonas ferosus sebanyak satu tablet sehari selama masa kehamilannya. Selain itu perlu juga dinasehatkan untuk makan lebih banyak protein dan sayur-sayuran yang mengandung banyak mineral serta vitamin (Sasparyana, 2010). Anemia dapat dicegah sebelum usia kehamilan mencapai Trimester II (12-28 Minggu) dengan cara pemeriksaan dan pemantauan rutin serta pemberian makanan tambahan. Pada faktanya hal ini memang berhasil menekan angka kejadian BBLR di indonesia ( 2015). KESIMPULAN Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dan hasil penelitian di Puskesmas Panarung kota Palangka Raya maka dapat diambil kesimpulan bahwa ibu hamil dengan Anemia sebagian besar terdapat pada kelompok umur tahun, multi gravida yaitu sebanyak 54 orang (63,5%). Sebagian besar menderita Anemia Ringan yaitu sebanyak 72 orang (84,7%). Ibu hamil dengan Anemia berdasarkan trimester kehamilan terbanyak ditemukan pada kelompok Trimester I yaitu sebanyak 45 orang (52,9%). DAFTAR PUSTAKA Amru, Sinopsis obstetric. Jakarta: EGC. Adriani & wirjatmadi, Gizi dan kesehatan balita. Jakarta Kharisma Putra Utama. Kemenkes (2012). Kemenkes (2013). Manuaba, Ilmu Kebidanan, penyakit kandungan dan KB. Jakarta: EGC Marsha, Ilmu kebidanan. Yogyakarta Notoatmodjo, Metode penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, Metode penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Purwita dkk, Penyakit-penyakit pada kehamilan peran seorang internis.jakarta. Prawirohardjo, Sarwono Ilmu kebidanan, Jakarta: Yayasan Bina Pustaka. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah (2014). Sulistyawati Ari, Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika. Ummi Hani dkk, Asuhan Kebidanan pada Kehamilan Fisiologis. Jakarta: Salemba Medika. Walyani, Asuhan kebidanan pada kehamilan. Yogyakarta Wahyuni, Metodologi penelitian bisnis bidang kesehatan. Yogyakarta: Fitramaya. Yeyeh & Yulianti Lia, Asuhan Kebidanan 1 (kehamilan). Jakarta: TIM. Yohana dkk, Kehamilan dan persalinan. Garda Media. 10