HUBUNGAN KARAKTERISTIK DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI RUMAH BERSALIN CITRA PALEMBANG TAHUN 2015

Transkripsi

1 HUBUNGAN KARAKTERISTIK DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI RUMAH BERSALIN CITRA PALEMBANG TAHUN 2015 Yunilda Rosa STIK Siti Khadijah palembang yunildarosa@yahoo.com ABSTRAK Kehamilan adalah fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Pada trimester III yang sudah mendekati hari persalinan akan timbul gejolak baru untuk menghadapi persalinan. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui hubungan antara umur, pendidikan dengan tingkat kecemasan ibu trimester III dalam menghadapi persalinan di RB Citra Palembang Tahun Desain penelitian ini menggunakan desain Survey Analitik metode kuantitatif dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi semua ibu hamil yang berada di Rumah Bersalin CITRA Palembang Tahun Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner. Analisis data meliputi univariat dan bivariat dengan menggunakan uji chi square. Hasil uji statistik didapatkan bahwa terdapat hubungan umur dengan tingkat kecemasan ibu trimester III dalam menghadapi persalinan dengan ρ value 0,026 dari nilai α= 0,05 serta terdapat hubungan pendidikan dengan tingkat kecemasan ibu trimester III dalam menghadapi persalinan dengan ρ value 0,016 dari nilai α= 0,05. Berdasarkan hasil penelitian ini disarankan kepada Rumah Bersalin Citra Palembang untuk meningkatkan Asuhan Kehamilan dan penyuluhan pada ibu-ibu hamil mengenai pentingnya pemeriksaan kehamilan, dan tetap memberikan nasehat dan konseling, sehingga dapat diambil asuhan kebidanan yang tepat dan sesuai dengan Asuhan Sayang Ibu untuk meminimalkan tingkat kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan. Kata kunci : Umur, pendidikan, tingkat kecemasan ABSTRACT Pregnancy is fertilization or incorporation from spermatozoa and ovum, it continue by implantation. On the trimester had been come near on the day of maternity will be come new fluctuation on maternity face. The purpose of this study is to know the the correlation between age and education toward mother s anxiety on the trimester III in maternity face at Citra Clinic Palembang in The design of this research is survey analytic through cross sectional approach. The population of this research is mother pregnancy at Citra Clinic Palembang in Questionnaire was used to measure the data. univariate and bivariate was used to analysis the data through chi square test. The result of this research find that there is correlation between age and anxiety level of mother on trimester III in maternity with p value from α= 0.05 and there is correlation between education and anxiety level of mother on the trimester III in maternity face with p value from α= Based on the result of this reserach, it suggested to Citra Clinic Palembang officer to improve pregnancy care and counseling on mother pregnant about the important of pregnancy examination. And give suggetion and counseling right based on mother s love care to minimize anxiety level of mother in maternity face. Keywords : Age, education, Anxiety level

2 PENDAHULUAN Kehamilan dan persalinan merupakan proses fisiologis dan alamiah yang akan dialami oleh setiap wanita. Faktor utama yang sangat berpengaruh penting terhadap kelancaran proses persalinan, salah satunya adalah faktor psikologis (kejiwaan). Seorang wanita memerlukan kematangan fisik, emosional, dan psikoseksual serta psikososial sebelum kawin dan menjadi hamil. Perasaan cemas, takut, dan nyeri akan membuat wanita tidak tenang menghadapi kehamilan, persalinan, dan nifas (12). Semakin dekatnya jadwal persalinan, terutama pada persalinan pertama, wajar timbul perasaan cemas ataupun takut. Meski sangat menantikan kelahiran sang bayi, di lain pihak timbul kekhawatiran apakah akan bisa menjalani persalinan tanpa suatu halangan apapun. Apakah segala persiapan selama ini sudah memadai, serta aneka kecemasan lain. Salah satu kecemasan para ibu menghadapi persalinan adalah ketakutan terhadap rasa nyeri, apalagi bagi calon ibu yang belum pernah melahirkan sebelumnya.(19) Berdasarkan data Sumatera Selatan cakupan K1 sebesar 98,4% pada tahun 2012 meningkat menjadi 99,1% pada tahun 2013, begitu juga dengan cakupan K4 sebesar 95,8% pada tahun 2012 meningkat menjadi 97,6% pada tahun 2013 (DinKes Provinsi SumSel, 2013). Untuk kota Palembang tahun 2013, jumlah cakupan K1 yaitu 99,15% dan cakupan K4 yaitu 96,63%. Jumlah cakupan K1 yang jarang melakukan kunjungan yaitu 8,5 % dan cakupan K4 yang jarang melakukan kunjungan yaitu 3,37 % (7). Hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan oleh peneliti, terdapat 20 ibu hamil trimester III yang melakukan pemeriksaan ANC dengan umur yang berbeda, yaitu umur kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun serta umur yang berkisar antara 20 tahun sampai 35 tahun, dan sebagian besar ibu hamil trimester III tersebut mengeluh merasa cemas menghadapi persalinan. Sedangkan dari tingkat pendidikan ibu hamil tersebut juga bervariasi yang dapat dikelompokkan atas ibu hamil trimester III yang berpendidikan rendah (pendidikan SMA ke bawah) dan ibu hamil trimester III yang berpendidikan tinggi ( pendidikan di atas SMA) dengan tingkat kecemasan menghadapi persalinan yang bervariasi. Dua ibu yang saya wawancarai tamatan sekolah menengah atas (SMA), dua orang ibu tamatan sekolah menengah atas (SMP) dan 2 orang tamatan sekolah dasar (SD), 6 orang ibu ini mengatakan tidak mengetahui tentang proses persalinan karena tidak pernah mendapat informasi dari petugas kesehatan di lingkungan tempat tinggal, tidak pernah baca buku tentang kehamilan dan persalinan.

3 Data dari Rumah Bersalin CITRA Palembang, jumlah ibu yang melakukan pemeriksaan Antenatal Care (ANC) khususnya ibu hamil trimester III pada tahun 2012 sebanyak 191 orang, tahun 2013 sebanyak 193 orang, tahun 2014 sebanyak 184 orang, tahun 2015 sebanyak 104 orang. Dari data yang diperoleh, diketahui jumlah ibu hamil khususnya trimester III yang melakukan pemeriksaan Antenatal Care (ANC) cukup banyak. Melanjutkan penelitian sebelumnya yaitu Hubungan Paritas dengan Tingkat Kecemasan Ibu Trimester III dalam Menghadapi Persalinan di Rumah Bersalin CITRA Palembang Tahun 2015 dan dari hasil study pendahuluan di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul Hubungan Karakteristik Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Trimester III dalam Menghadapi Persalinan di Rumah Bersalin CITRA Palembang. METODE PENELITIAN Desain penelitian adalah suatu upaya untuk memahami dan memecahkan masalah secara ilmiah, sistematis, dan logis yang mana didalam penelitian menggunakan desain Survey Analitik metode kuantitatif dengan pendekatan Cross Sectional pada waktu pengumpulan data variabel dependen dan variabel independen dilakukan dalam waktu yang bersamaan (16) Variabel independen penelitian ini yaitu umur dan pendidikan, sedangkan variabel dependen yaitu tingkat kecemasan ibu timester III, data akan dikumpulkan bersamaan. Populasi Penelitian adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti. Populasi adalah keseluruhan sumber data yang diperlukan dalam suatu penelitian. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil yang berada di Rumah Bersalin CITRA wilayah Lebong Siarang Palembang Tahun 2015 (16). Sampel penelitian adalah sebagian data yang diambil dari keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi. Sampel adalah ibu hamil trimester III yang melakukan pemeriksaan ANC di Rumah Bersalin CITRA Tahun Sample pada penelitian ini diambil secara non random sampling yaitu pengambilan sampel yang tidak didasarkan atas kemungkinan yang dapat diperhitungkan. Menggunakan tehnik purposive sampling (16). Tempat penelitian akan dilaksanakan di Rumah Bersalin CITRA Jl.H.Sanusi Lr.Dasuki Lebong Siarang Palembang Tahun Waktu Penelitian dilaksanakan bulan Oktober November Analisa menggunakan uji Chi square bentuk uji hubungan menggunakan tingkat kepercayaan 95% dengan α = 0,05

4 HASIL PENELITIAN Analisis Univariat 1. Distribusi frekuensi Tingkat Kecemasan Pada Ibu Trimester III Variabel dependen dalam penelitian ini adalah tingkat kecemasan yaitu suatu kondisi dengan keadaan bingung, khawatir, takut, dan cemas yang dialami ibu hamil dengan usia kehamilan minggu, dalam menghadapi persalinan yang di bagi menjadi empat kategori yaitu tidak ada kecemasan jika skor <6, kecemasan ringan jika skor 7-14, kecemasan sedang jika skor dan kecemasan berat jika skor >27. Pada penelitian ini metode penelitian pada tingkat kecemasan dibagi 2 kategori, yaitu : 1 (kecemasan sedang), 2 (kecemasan berat). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 1 dibawah ini. Tabel 1 Distribusi Frekuensi Tingkat Kece masan Pada Ibu Trimester III di Rumah Bersalin Citra PalembangTahun 2015 No Tingkat Kecemasan n % 1 Sedang 44 71,2 2 Berat 17 27,9 Jumlah Hasil penelitian tabel 1 dapat dilihat bahwa sebagian besar ibu dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 44 responden (71,2%) dibandingkan dengan ibu yang tingkat kecemasan berat sebanyak 17 responden (27,9%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Utami L, di Rumah Bersalin Karina di Jombang. Responden yang mengalami tingkat kecemasan sedang sebanyak 57 responden (66,8%), lebih besar dibandingkan dengan tingkat kecemasan berat sebanyak 43 responden (33,2%) (29). Penelitian yang dilakukan oleh Astria Y, mengenai faktor-faktor penyebab kecemasan ibu hamil, dari 50 responden diperoleh 46% mengalami kecemasan ringan, 50% mengalami kecemasan sedang, dan 4% kecemasan berat (3). 2. Distribusi Frekuensi Umur Pada Ibu Trimester III Variabel umur dikelompokkan menjadi dua kategori pada penelitian ini yaitu: Resiko Tinggi (jika <20 dan >35 tahun), Tidak Beresiko (jika tahun). Tabel 2 Distribusi Frekuensi Umur Pada Ibu Trimester III di Rumah Bersalin Citra PalembangTahun 2015 No Umur n % 1 Resiko Tinggi 37 60,7 2 Tidakberesiko 24 39,3 Jumlah Hasil penelitian tabel 5.2 dapat dilihat bahwa sebagian besar ibu dengan umur Beresiko tinggi sebanyak 37 responden (60,7%) dibandingkan dengan

5 ibu yang Tidak Beresiko sebanyak 24 responden (39,3% ). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Wulandari R, di Rumah Sakit Pertiwi Jakarta. Responden dengan umur resiko tinggi sebanyak 57 responden (65,3%), lebih besar dibandingkan dengan umur tidak beresiko sebanyak 34 responden (34,7%) (32). 3. Distribusi Frekuensi Pendidikan Pada Ibu Trimester III Variabel pendidikan dikatogorikan menjadi dua kategori pada penelitian ini yaitu: pendidikan rendah ( pendidikan dibawah SMA), pendidikan tinggi (pendidikan diatas SMA). Lebih jelasnya dilihat di tabel 5.3 dibawah ini : Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pendidikan Pada Ibu Trimester III di Rumah Bersalin Citra Palembang Tahun 2015 No Pendidikan n % 1 Pendidikan Rendah 32 52,5 2 Pendidikan Tinggi 29 47,5 Jumlah Berdasarkan tabel 3 dapat dilihat bahwa sebagian besar ibu dengan pendidikan rendah sebanyak 32 responden (52,5%) dibandingkan dengan ibu yang pendidikan tinggi sebanyak 29 responden (47,5% ). Penelitian sejalan dengan penelitian Meilantari E, dalam penelitiannya di rumah bersalin Amanda Serang diperoleh dengan pendidikan rendah sebanyak 116 (64,8%) lebih besar dibandingkan dengan pendidikan tinggi sebanyak 65 responden (34,2) (14). Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan karakteristik ibu hamil trimester III dengan tingkat kecemasan menyatakan distribusi kecemasan berdasarkan tingkat pendidikan menunjukkan bahwa proporsi ibu hamil yang mengalami kecemasan antara ibu berpendidikan tinggi 8,7%, lebih sedikit dibanding ibu berpendidikan dasar (78,7%) (21). Analisis Bivariat 1. Hubungan Antara Umur dengan Tingkat Kecemasan Ibu Trimester III Dalam Menghadapi Persalinan di Rumah Bersalin Citra Palembang Tahun 2015 Dilakukan Uji Statistik bivariat variabel dependen (tingkat kecemasan) dan variabel independen (Umur). Hasil uji statistik dapat dilihat pada tabel 5.4 di bawah ini. Tabel 4 Hubungan Antara Umur Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Trimester III Dalam Menghadapi Persalinan di Rumah Bersalin Citra Palembang Tahun 2015

6 Umur Tingkat Kecemasan Total p-value Sedang Berat n % n % n % 1 Resiko Tinggi 31 83,8 6 16, ,026 2Tidak beresiko 13 54, , OR 4,372 Jumlah Berdasarkan hasil analisa hubungan antara umur dengan tingkat kecemasan ibu trimester III dalam menghadapi persalinan tabel 5.4 diatas, menunjukkan bahwa dari 37 ibu umur resiko tinggi dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 31 (83,8%) sedangkan ibu dengan umur tidak beresiko dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 13 orang (54,2%). Hasil uji statistik di peroleh nilai p- value = 0,026 lebih kecil dari α = 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara umur dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan di Rumah Bersalin Citra Palembang tahun Odds Ratio (OR) dari analisa di atas adalah 4,372 artinya bahwa ibu yang umurnya beresiko tinggi mempunyai peluang 4,372 kali dengan tingkat kecemasan ibu trimester III dalam menghadapi persalinan di Rumah Bersalin Citra Palembang dibandingkan dengan ibu yang umur tidak beresiko. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Amelia, didapatkan bahwa ibu hamil trimester III dengan tingkat kecemasan pada umur yang resiko tinggi yaitu sebanyak 39 orang (67,3%) lebih besar di bandingkan dengan umur yang tidak berisiko yaitu sebamyak 19 orang (32,7%), dari 58 orang ibu hamil trimester III dengan tingkat kecemasan di Rumah Bersalin Anita di Jakarta. Dari hasil uji statistik dieroleh p value = 0,03 < α = 0,05 artinya ada hubungan bermakna antara umur dengan tingkat kecemasan pada ibu trimester III (1). 2. Hubungan antara Pendidikan dengan Tingkat Kecemasan IbuTrimester III dalam Menghadapi Persalinan di Rumah Bersalin Citra Palembang Tahun 2015 Dilakukan Uji Statistik bivariat variabel dependen (tingkat kecemasan) dan variabel independen ( pendidikan).

7 Hasil uji statistik dapat dilihat pada tabel 5.5 di bawah ini. Tabel 5 Hubungan antara Pendidikan dengan Tingkat Kecemasan Ibu Trimester III dalam Menghadapi Persalinan di Rumah Bersalin Citra Palembang Tahun 2015 Pendidikan Pendidikan Rendah Pendidikan tinggi OR = 4,180 Tingkat Kecemasan P Total Sedang Berat value N % N % n % 22 68, , , , ,

8 Berdasarkan hasil analisa hubungan antara pendidikan dengan tingkat kecemasan ibu trimester III dalam menghadapi persalinan tabel 5.5 diatas, menunjukkan bahwa dari 32 ibu yang berpendidikan rendah dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 22 (68,8%) sedangkan ibu yang berpendidikan tinggi dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 10 (34,5%) responden. Hasil uji statistik di peroleh nilai p-value = 0,016 lebih kecil dari α (0,05). Artinya ada hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan di Rumah Bersalin Citra Palembang tahun Dari analisis diperoleh juga Odds Ratio (OR) 4,180 yang artinya bahwa ibu yang pendidikan rendah mempunyai peluang mengalami tingkat kecemasan sedang sebanyak 4,180 kali dibanding dengan ibu yang berpendikakan tinggi. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Rahmayanti di Rumah Bersalin Marissa Yogyakarta didapat ibu pendidikan rendah sebanyak 40 orang (57,9%) dibanding pendidikan tinggi sebanyak 30 orang (42,1%) Dari hasil uji statistik diperoleh p value = 0,023 < α = 0,05 artinya ada hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan tingkat kecemasan ibu trimester III (22). PEMBAHASAN 1. Tingkat Kecemasan Berdasarkan hasil penelitian berdasarkan tingkat kecemasan ibu trimester III,diketahui bahwa dari 61 responden yang mengalami tingkat kecemasan sedang berjumlah 44 responden (71,2%) lebih banyak dibandingkan dengan ibu yang tingkat kecemasan berat berjumlah 17 responden (27,9%). Kecemasan adalah kebingungan, kekhawatiran pada sesuatu yang akan terjadi dengan penyebab yang tidak jelas dan dihubungkan dengan perasaan yang tidak menentu dan tidak berdaya. Kecemasan adalah respon emosi tanpa objek yang bersifat spesifik yang secara subjektif dialami dan dikomunikasikan secara interpersonal (28). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Rahmayanti, bahwa responden yang mengalami tingkat kecemasan sedang sebanyak 34%, lebih besar dibandingkan dengan tingkat kecemasan berat yaitu sebesar 26% (22). Penelitian ini juga sesuai dengan penelitian Meilantarai E, didapatkan data ibu hamil dengan tingkat kecemasan sedang berjumlah 39 responden (57,9%) sedangkan Ibu hamil dengan tingkat kecemasan berat sebanyak 35 responden (32,1%) (14). Berdasarkan hasil penelitian, teori, dan hasil penelitian terkait, peneliti berpendapat bahwa tingkat kecemasan ibu trimester III dengan tingkat kecemasan sedang cukup tinggi dan hal ini bisa perpengaruh pada kehamilan dan persalinan. Ibu hamil yang mengalami kecemasan selama kehamilan akan meningkatkan resiko ketidakseimbangan emosional ibu

9 setelah melahirkan. Kecemasan selama kehamilan terkait dengan depresi postpartum dan juga lemahnya ikatan (bonding) dengan bayi. Cemas selama kehamilan juga meningkatkan resiko keterlambatan perkembangan motorik dan mental janin, serta dapat menyebabkan colic pada bayi yang baru lahir. 2. Umur Dari hasil penelitian hubungan umur ibu trimester III dengan tingkat kecemasan dalam menghadapi persalinan, didapat bahwa ibu yang memiliki umur resiko tinggi sebanyak 37 (60,7%) lebih banyak dari umur ibu tidak beresiko yaitu 24 (39,3%). Umur merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan seseorang, seseorang yang menjalani hidup secara normal dapat diasumsikan bahwa semakin lama hidup maka pengalaman akan semakin banyak, pengetahuan semakin luas, keahlianya semakin mendalam dan kearifannya semakin baik dalam pengambilan keputusan tindakannya (8). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Wanda A, dkk, di poli KIA PUSKESMAS Tuminting, Manado, dengan judul hubungan karakteristik ibu hamil trimester III dengan tingkat kecemasan dalam menghadapi persalinan, responden yang berumur < 21 dan > 35 tahun sebesar 23 responden ((57,5%) sedangkan yang berumur tahun sebanyak 17 (42,5%) (30). Berdasarkan hasil, teori dan penelitian terkait maka peneliti berpendapat bahwa umur merupakan masa yang menunjukkan pola pikir seseorang, semakin bertambahnya usia seseorang akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya terhadap apapun, termasuk dalam menghadapi persalinan. 3. Pendidikan Hasil penelitian hubungan pendidikan ibu trimester III dengan tingkat kecemasan dalam menghadapi persalinan tahun 2015, didapatkan bahwa yang memiliki pendidikan tinggi sebanyak 29 responden (47,5%), dan yang memiliki pendidikan rendah sebanyak 32 responden (52,5%). Pendidikan adalah pengubah sikap dan perilaku seseorang atau kelompok orang dalam usaha mendewasakan manusia melalui upaya pengajaran dan penelitian. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang akan semakin mudah dalam menerima informasi sehingga banyak pengetahuan yang dimiliki (15). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Putri I.S dan Novianti, dengan judul hubungan karakteristik ibu hamil trimester III dengan tingkat kecemasan dalam menghadapi persalinan di Kabupaten Tasikmalaya, bahwa sebagian besar tingkat

10 pendidikan ibu trimester III berada pada tingkat pendidikan dasar yaitu sebanyak 47 (67,1%) dan sebagian kecil pada tingkat pendidikan tinggi sebanyak 23 (32,9%) (21). Berdasarkan hasil, teori dan penelitian terkait maka peneliti berpendapat bahwa pendidikan mempengaruhi proses pembelajaran, semakin tinggi pendidikan seseorang akan semakin mudah orang tersebut menerima informasi apapun, dan sebaliknya jika seseorang memilki pendidikan rendah akan sulit menerima informasi, pesan dan akan sulit mencerna pesan yang akan disampaikan. 4. Hubungan Umur dengan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Trimester III Di RB Citra Palembang Tahun 2015 Berdasarkan hasil analisa hubungan antara umur dengan tingkat kecemasan ibu trimester III dalam menghadapi persalinan menunjukkan bahwa dari 37 ibu umur resiko tinggi dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 31 (83,8%) sedangkan ibu dengan umur tidak beresiko dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 13 orang (54,2%). Hasil uji statistik di peroleh nilai p-value = 0,026 lebih kecil dari α = 0,05 artinya ada hubungan yang bermakna antara umur dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan di Rumah Bersalin Citra Palembang tahun Odds Ratio (OR) dari analisa di atas adalah 4,372 artinya bahwa ibu yang umurnya beresiko tinggi mempunyai peluang 4,372 kali dengan tingkat kecemasan ibu trimester III dalam menghadapi persalinan di Rumah Bersalin Citra Palembang dibandingkan dengan ibu yang umur tidak beresiko. Umur adalah lamanya waktu hidup yaitu terhitung sejak lahir sampai dengan sekarang. Semakin bertambah usia akan semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik. Pengetahuan yang kurang akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap nilainilai yang baru diperkenalkan (15). Wanita berusia tahun, secara fisik sudah siap hamil karena organ reproduksinya sudah terbentuk sempurna dibanding yang usianya < 20 tahun organ reproduksinya masih dalam tahap perkembangan, sehingga digolongkan tingkat kecemasan berat sedangkan wanita yang usianya >35 tahun digolongkan pada kehamilan beresiko tinggi terhadap kelainan bawaan dan penyulit pada persalinan (4). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Amelia, bahwa ibu hamil trimester III dengan tingkat kecemasan pada umur yang resiko tinggi yaitu sebanyak 39 orang (67,3%) lebih besar di bandingkan dengan uyang tidak berisiko yaitu sebamyak 19 orang (32,7%), dari 58 orang ibu hamil trimester III dengan tingkat kecemasan di Rumah Bersalin Anita di Jakarta. Dari

11 hasil uji statistik dieroleh p value = 0,03 < α = 0,05 artinya ada hubungan bermakna antara umur dengan tingkat Kecemasan pada ibu trimester III (1). Berdasarkan hasil, teori, dan penelitian terkait, peneliti berpendapat bahwa umur merupakan faktor penting bagi seorang ibu hamil dalam menghadapi persalinan, karena umur adalah salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan seseorang. Semakin lama hidup maka pengalaman akan semakin banyak, pengetahuan akan semakin luas, keahlian akan semakin mendalam dan kearifan semakin baik dalam pengambilan keputusan dalam tindakan. 5. Hubungan Pendidikan dengan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Trimester III Di RB Citra Palembang Tahun 2015 Berdasarkan hasil analisa hubungan antara pendidikan dengan tingkat kecemasan ibu trimester III menunjukkan bahwa dari 32 ibu yang berpendidikan rendah dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 22 (68,8%) sedangkan ibu yang berpendidikan tinggi dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 10 (34,5%) responden. Hasil uji statistik di peroleh nilai p-value = 0,016 lebih kecil dari α (0,05). Artinya ada hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan di Rumah Bersalin Citra Palembang tahun Diperoleh nilai Odds Ratio (OR) 4,180 artinya bahwa ibu yang pendidikan rendah mempunyai peluang mengalami tingkat kecemasan sedang sebanyak 4,180 kali dibanding dengan ibu yang berpendikakan tinggi. Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual, pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan yang diperlukan dirinya, masyarakat, bangsa dan negara. Pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah orang tersebut untuk menerima informasi. Ketidaktahuan dapat disebabkan karena pendidikan yang rendah, seseorang dengan tingkat pendidikan yang terlalu rendah akan sulit menerima pesan, mencerna pesan dan informasi (15). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Putri I.S dan Novianti, di wilayah kerja UPTD Puskesmas Gunung Tanjung Kabupaten Tasikmalaya, bahwa sebagian besar tingkat pendidikan ibu trimester III berada pada tingkat pendidikan dasar yait sebanyak 47 (67,1%) dan sebagian kecil pada tingkat pendidikan tinggi sebanyak 23 (32,9%). Hasil uji Chi square diperoleh nilai p = 0,000. Dimana nilai p value kurang dari 0,05, artinya ada hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan dengan kecemasan dalam menghadapai persalinan dengan nilai OR = yang artinya ibu berpendidikan dasar memiliki resiko kecemasan kali dibanding ibu yang berpendidikan tinggi (21).

12 Penelitian ini juga didukung oleh penelitian Rahmayanti, di Rumah Bersalin Marissa Yogyakarta didapat ibu Pendidikan Rendah sebanyak 40 orang (57,9%) dibanding Pendidikan Tinggi sebanyak 30 orang (42,1%) Dari hasil uji statistik diperoleh p value = 0,023 < α = 0,05 artinya ada hubungan yang bermakna antara Pendidikan dengan Tingkat Kecemasan Ibu Trimester III (22). Berdasarkan hasil, teori dan penelitian terkait, peneliti berpendapat bahwa pendidikan merupakan salah satu faktor yang penting bagi seorang ibu karena pendidikan merupakan salah satu aspek sosial yang dapat mempengaruhi tingkah laku manusia. Pendidikan akan mempengaruhi seseorang dalam melakukan respon terhadap sesuatu. Orang yang punya pendidikan lebih tinggi akan memberikan respon yang lebih rasional dibanding mereka yang tidak berpendidikan. Sebaliknya rendahnya pendidikan seseorang akan menyebabkan seseorang mudah dihinggapi stress, dimana stress dan kecemasan yang terjadi disebabkan kurangnya informasi yang didapatkan orang tersebut. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Berdasarkan uraian dan pembahasan hasil penelitian yang telah dikemukakan pada bab sebelumnya dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut : 1. Distribusi frekuensi tingkat kecemasan ibu trimester III dalam menghadapi persalinan sebanyak 44 (71,2%) dengan tingkat kecemasan sedang dan sebanyak 17 (27,9%) dengan tingkat kecemasan berat. Distribusi frekuensi umur pada ibu trimester III yang beresiko tinggi sebanyak 37 (60,7%) responden dan sebanyak 24 (39,3%) yang tidak beresiko. Distribusi frekuensi pendidikan responden yang berpendidikan tinggi > SMA sebanyak 29 responden (47,5%) dan yang berpendidikan rendah SMA sebanyak 32 responden (52,5%). 2. Ada hubungan bermakna antara umur dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan dengan p value 0, Ada Hubungan bermakna antara pendidikan dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan dengan p value 0,016 Saran 1. Penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan, informasi yang lengkap yang bermanfaat serta memberikan sumbangan pemikiran terhadap penelitian dimasa yang akan datang.

13 2. Petugas kesehatan lebih meningkatkan lagi kemampuan, keterampilan, ilmu pengetahuan dan teknologi di dalam memberikan pelayanan, penyuluhan, atau informasi bagi masyarakat khususnya pasien rumah bersalin Citra Palembang. DAFTAR PUSTAKA 1. Amelia, Hubungan umur,paritas dengan Tingkat Kecemasan Ibu Trimester III dalam Menghadapi Persalinan. Jakarta: Stikes Bakti Husada 2. Andriana, E Kekhawatiran Saat Hamil. Error! Hyperlink reference not valid. Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC. 3. Astria Y Hubungan Karakteristik Ibu Hamil Trimester III dengan Kecemasan dalam Menghadapi Persalinan. Fakultas Ilmu Keperawatan. 4. Badudu, Z Tanda Tanda Bahaya Kehamilan. Erlangga: Bandung. 5. Bandiah, S Kehamilan Persalinan dan Gangguan Kehamilan, Yogyakarta : Nuha Medika 6. Departemen Kesehatan RI, Direktorat Jendral Bina Kesehatan Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta 7. Dinas Kesehatan Kota Palembang palembang.co.id Profil Dinas Kesehatan Kota PalembanG 8. Hurlock, E Psikologi Perkembangan. Jakarta: Erlangga, James, D.K High Risk Pregnancy. Jakarta: EGC. 10. Kushartanti, W., Soekamti, E.R., & sriwahyuniarti, C.F Senam Hamil: Menyamakan Kehamilan, Mempermudah Kehamilan. Lintang Pustaka. Yogyajarta. 11. Manuaba, IBG Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga 12. Mochtar, R Sinopsis Obstetri Jilid 1. Jakarta: EGC. 13. Mansur, H Psikologi Ibu Dan Anak Untuk Kebidanan. Jakarta Salemba Medika. 14. Meilantari, E Hubungan antara pendidikan dan pekerjaan dengan tingkat kecemasa Ibu Trimester III dalam Menghadapi Persalinan. Serang : Fakultas Ilmu Kesehatan Serang. 15. Notoadmojo, S Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika 16. Notoadmojo, S Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta 17. Nursalam Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika 18. Nursalam Manajemen Keperawatan Edisi 3. Jakarta : Salemba Medika 19. Prawirohardjo, S Ilmu Kebidanan. Jakarta: YBP-SP. 20. Pusdiknakes Saat-Saat Menghadapi Persalinan.. Error! Hyperlink reference not valid.ow=detailnews&kode=950&tbl=biaswanita/2008/03/ Putri I.S. & Novianti Hubungan Karakteristik ibu hamil Trimester III dengan

14 Tingkat Kecemasan dalam Menghadapi Persalinan. Tasikmalaya. 22. Rahmayanti Hubungan Antara Pendidikan dan Usia dengan Tingkat Kecemasan Ibu Trimester III dalam menghadapi persalinan. Yogyakarta: Stikes Aisiyah. 23. Safrudin, Psikologi Kebidanan, Pembagian Umur Berdasarkan Usia Reproduksi Jakarta: Erlangga, Saifudin, A Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo 25. Sulistyawati, A Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta : Salemba Medika 26. Sastranegara, A Keluhan Trimester Ketiga. Error! Hyperlink reference not valid. 27. Stuart & Sundeen, Buku Saku Keperawatan Jiwa (Pocket Guide to Psyciatric Nursing). Edisi 3, Alih bahasa; Achir Yani S Hamid, Jakarta:EGC. 28. Suliswati Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC. 29. Utami, L (Gambaran Karakteristik Ibu Trimester III Dengan Timgkat Kecemasan). Jombang: Fakultas Kesehatan Masyarakat Jombang. 30. Wanda A, dkk Hubungan Karakteristik Ibu Hamil trimester III dengan Tingkat Kecemasan dalam Menghadapi Persalinan di Poli KIA Puskesmas Tuminting.Program Study Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Sam Ratulangi. Manado. 31. Wulandari, P. Y Kehamilan Dan Persalinan Pertama Wulandari, R Hubungan umur,paritas dengan Tingkat Kecemasan Ibu Trimester III dalam Menghadapi Persalinan. Jakarta: Skripsi UI. 33. Yuliana S Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil trimester III di UPT Ibrahim Adjie Kota bandung (Jurnal). Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjajaran: bandung.