INTERAKSI OBAT DENGAN KASUS KHUSUS DAN PENGATASAN INTERAKSI

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "INTERAKSI OBAT DENGAN KASUS KHUSUS DAN PENGATASAN INTERAKSI"

Deddy Dharmawijaya
6 tahun lalu
Tontonan:

1 INTERAKSI OBAT DENGAN KASUS KHUSUS DAN PENGATASAN INTERAKSI 1 Diabetes Melitus dan Obat-Obat β- Bloker

2 Disusun oleh: 1. Achmad Yani Setiawan 2. Angelina Putri Prima Jessy 3. Hijrianty 4. Hafiz Surahman 5. Rini Sundari 6. Mardiah 7. Dessy Ratnasari 8. Fitri Melasari 9. Dita Setiasti 10.Nurlaila Agustina

3 MEKANISME INTERAKSI OBAT Interaksi Farmasetik/inkompatibilitas Interaksi Farmakodinamik Interaksi Farmakokinetik 3

4 1. Interaksi Farmasetik/ inkompatibilitas Interaksi yang terjadi di luar tubuh, sebelum obat diberikan Merupakan interaksi langsung secara fisik atau kimiawi yang hasilnya dapat dilihat sebagai pembentukan endapan atau perubahan warna. 4

5 2. Interaksi Farmakokinetik Interaksi ini adalah akibat perubahanperubahan yang terjadi pada absorbsi, metabolisme, distribusi dan ekskresi sesuatu obat oleh obat lain. 5

6 Interaksi Farmakodinamik Interaksi ini terjadi bila sesuatu obat secara langsung merubah aksi molekuler atau kerja fisiologis obat lain 6

7 Bentuk-Bentuk Interaksi Farmakodinamik Sinergisme Antagonisme Independen 7

8 Interaksi Obat Kasus Khusus Pada Diabetes Melitus 8

9 No Obat Obat Objek Mekanisme Interaksi Efek yang. praesipitan ditimbulkan 1 Antasida Sulfonilurea interaksi ini terjadi pada proses absorbsi absorbsi, yaitu antasid akan sulfonilurea meningkatkan ph lambung. meningkat Peningkatan ph ini akan meningkatkan kelarutan dari sulfonilurea sehingga absorbsinya dalam tubuh juga akan meningkat. Rekomendasi Pemberian obat antasida dengan sulfonilurea diberi jarak waktu. 2 Fenilbutazon glibenclamide Fenilbutazon menghambat ekskresi renal dari glibenklamid, sehingga dapat bertahan lebih lama dalam tubuh & memperpanjang t1/2 glibenklamid 3 Alkohol Obat ADO (klorpropamid) proses perombakan enzimatis dari alkohol di hati akan terhambat pada fase asetaldehid, sehingga jumlah asetaldehid dalam darah meningkat. Efek yang terjadi berupa nyeri kepala, jantung berdebar, flushing, berkeringat. Rx : C 2 H 5 OH CH 3 CHO CH 3 COOH Peningkatan ini akan merangsang pelepasan prostaglandin. Efek hipoglikemia glibenklamid diperpanjang efek disulfiram (efek antabuse) Obat boleh diberikan bersamaan tetapi dipantau Tidak boleh diberikan secara bersamaan 4 Sulfonilurea Acarbose sulfonilurea merangsang sel beta untuk melepaskan insulin yang selanjutnya akan merubah glukosa 9 menjadi glikogen. Dengan adanya akarbose akan meningkatkan efek hipoglikemi Obat boleh diberikan secara bersamaan, tetapi tetap dipantau

10 No. 10 Obat praesipita n 6 Allupurinol ADO (klorpropamid) 7 Sulfonamid a Obat Objek Mekanisme Interaksi Efek yang ditimbulkan Sulfonilurea Alupurinol meningkatkan t1/2 dari klorpropamid. Hipoglikemia dan koma dapat dialami oleh pasien yang mengkonsumsi gliclazide dan alupurinol. Hipoglikemi >> Sulfonamida dapat menggantikan Peningkatan posisi dari sulfonilurea dalam hal efek pengikatan pada protein dan hipoglikemia plasma sehingga sulfonilurea dalam darah meningkat 8 Gemfibrozil glimepiride Gemfibrozil menghambat metabolisme glimepirida pada sitokrom P450 dengan isoenzim CYP2C9 yang merupakan perantara metabolisme dari glimepirida dan antidiabetika golongan sulfonilurea lainnya seperti glipizida, glibenklamida & gliklazida sehingga efek hipoglikemi meningkat 9 Kloramfenic ol ADO (sulfonilurea) Kloramfenikol dapat menginhibisi enzim di hati yang memetabolisme tolbutamid dan klorpropamid. Hal ini menyebabkan terjadinya akumulasi di dalam tubuh, waktu paruh akan semakin panjang. Hipoglikemi >> Hipoglikemi Akut Rekomendasi Diberikan jarak waktu dalam pemakaian obat Obat tidak boleh diberikan secara bersamaan Obat tidak boleh diberikan bersamaan Obat tidak boleh diberikan secara bersamaan

11 KESIMPULAN 11 Interaksi obat dapat terjadi sebagai akibat penggunaan bersama-sama dua macam obat atau lebih. Interaksi ini dapat menghasilkan efek yang menguntungkan apabila meningkatkan efektivitas dan mengurangi efek samping tetapi dapat juga sebaliknya dapat menimbulkan efek yang merugikan atau membahayakan dengan timbulnya efek toksik bagi tubuh. interkasi obat khusus yaitu pada penderita diabetes melitus dalam jangka panjang yang dapat menimbulkan efek komplikasi, sehingga penderita diabetes dengan komplikasi tersebut akan mengkonsumsi obat lebih dari satu jenis obat. Pada penderita diabetes dari semua pengobatan dengan kombinasi obat, pengobatan yang terbaik adalah dengan tetap mengontrol pola makan dan olah raga yang teratur.

12 Pustaka C.A.S. Wink; Report on the symposium Beta-blocker and the Central Nervous System; Asian Medical Journal, Vol 19.hal 71, C.de B. Whita, PhD.; Peripheral ganggren complicating Betablockade; The Lancet, Vol. II, Hal.664, Frederick H. Meyers,M.D.; Ernest Jawetz,PhD,M.D., Alan Goldfien, M.D; Review of Medical Pharmacology, Edisi 5, Ganiswara, G. Sulis, Farmakologi dan Terapi, Jakarta: Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteraan UI, 1995, Edisi IV Harkness, Richard, R.PH, Interaksi Obat, Bandung: Institut Teknologi Bandung, Hasil makalah dr.soetiona Gafar, FK USU pada perkuliahan Farmakologi Hendrika J Wall- Manning; Hypertension, Edisi 5, Ivan Stockley, B. Pharm,PhD,MPS.; Drug Interactions and their mechanisms; First Published in the Phannaceutical Journal,

dokumen-dokumen yang mirip

INTERAKSI OBAT BETA BLOCKER DENGAN OBAT-OBAT LAIN. Dr.R.SOETIONO GAPAR. Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

INTERAKSI OBAT BETA BLOCKER DENGAN OBAT-OBAT LAIN Dr.R.SOETIONO GAPAR Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara PENDAHULUAN Peristiwa interaksi obat terjadi sebagai akibat penggunaan