JOIN ILCAN TODAY! Membership can be completed online at or through attached file.

Transkripsi

1 JOIN ILCAN TODAY! Indonesian Life Cycle Assessment Network (ILCAN) invites you to become a member of our network. As a member you can help to develop LCA in Indonesia, improve environmental sustainability, increase industrial global competitiveness and to achieve more sustainable Indonesia. Individual membership : Rp per annum Organisational membership : Rp per annum (allow up to 5 employees membership rights to ILCAN) Student membership : Rp per annum Benefits of membership include: - Special rate for participating in training/ seminar/ workshop held by ILCAN - Ability to be involved in LCA working groups and its network - Updated information on LCA development and government regulation relating to environmental policy in Indonesia - A bi-annual ILCAN newsletter covering local and international LCA development and activities - Increased networking in the LCA community Membership can be completed online at or through attached file. Payment for membership registration fee can be conducted by bank transfer to Jessica Hanafi, BCA account no Please kindly confirm your registration by to secretariat@ilcan.or.id. For further information about ILCAN and its membership program, please contact secretariat@ilcan.or.id or jessica.hanafi@gmail.com. Sincerely, Jessica Hanafi, Ph.D Treasures and membership coordinator Indonesian Life Cycle Assessment Network (ILCAN) Secretariat: Research Center for Chemistry, Indonesian Institute of Sciences Kawasan Puspiptek, Serpong, Tangerang Selatan, Banten Indonesia Phone: Fax: secretariat@ilcan.or.id Website: Mobile/Whatsapp:

2 FORMULIR PENDAFTARAN KEANGGOTAAN INSTITUSI A. Identitas Instansi (Universitas/ Lembaga/ Perusahaan) Nama Instansi : Alamat : Kodepos/ PO Box : No. Telp/ Fax : Website instansi : instansi : Bidang Riset/ Usaha : B. Contact Person Nama : Jabatan : Telp (HP) : C. Pernahkah Anda (Institusi) pernah terlibat dalam aktivitas yang berhubungan dengan life cycle assessment? Jika ya, mohon mengisi kolom berikut. Jika tidak, mohon dikosongkan. No Tahun Tempat Deskripsi kajian LCA Mitra D. Motivasi bergabung dengan ILCAN:

3 E. Iuran Keanggotaan: Iuran keanggotaan sebesar Rp per tahun dapat ditransfer ke rekening berikut: Nama : Jessica Hanafi Bank : BCA No. Rekening : Mohon kirimkan formulir yang telah diisi dan bukti pembayaran ke workshop2015@ilcan.or.id. Pada tahap awal, seluruh anggota ILCAN diundang menghadiri workshop LCA secara gratis pada tanggal November 2015 di Puspiptek, Serpong. Terimakasih telah mengisi formulir ini dan bergabung dengan kami. Mari kita majukan penelitian dan penerapan LCA di Indonesia untuk kehidupan yang berkelanjutan.

4 FORMULIR PENDAFTARAN KEANGGOTAAN PRIBADI A. Identitas Personal Nama : Gelar : Pekerjaan : Telp (HP) : personal : Masukkan Foto 3x4 di sini atau bisa juga dilampirkan terpisah B. Identitas Instansi (Universitas/ Lembaga/ Perusahaan) Nama Instansi : Alamat : Kodepos/ PO Box : No. Telp/ Fax : Website instansi : instansi : Bidang Riset/ Usaha : C. Pernahkah Anda terlibat dalam aktivitas yang berhubungan dengan life cycle assessment? Jika ya, mohon mengisi kolom berikut. Jika tidak, mohon dikosongkan. No Tahun Tempat Deskripsi kajian LCA Mitra D. Motivasi bergabung dengan ILCAN:

5 E. Iuran Keanggotaan: Iuran keanggotaan sebesar Rp per tahun dapat ditransfer ke rekening berikut: Nama : Jessica Hanafi Bank : BCA No. Rekening : Mohon kirimkan formulir yang telah diisi dan bukti pembayaran ke workshop2015@ilcan.or.id. Pada tahap awal, seluruh anggota ILCAN diundang menghadiri workshop LCA secara gratis pada tanggal November 2015 di Puspiptek, Serpong. Terimakasih telah mengisi formulir ini dan bergabung dengan kami. Mari kita majukan penelitian dan penerapan LCA di Indonesia untuk kehidupan yang berkelanjutan.