KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Transkripsi

1 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta Telepon: (0274) , , Faksimile: (0274) Laman: No : 430/J10.3/DL/ Agustus 2014 Lamp : 1 (satu) set Hal : Pelatihan Kurikulum 2013 bagi Pengawas Sekolah Sasaran Angkatan X Yth. Kepala Dinas Pendidikan 1. Kab. Kebumen 6. Kab. Boyolali 11. Kab. Jepara 2. Kab. Purworejo 7. Kab. Klaten 12. Kab. Pati 3. Kab. Sragen 8. Kab. Blora 13. Kab. Magelang 4. Kab. Kudus 9. Kab. Banjarnegara 5. Kab. Purbalingga Kab. Wonosobo Dengan hormat kami informasikan bahwa dalam rangka implementasi kurikulum 2013 di tahun anggaran 2014, Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan menyelenggarakan pelatihan kurikulum 2013 bagi Pengawas Sekolah Sasaran Angkatan X yang berasal dari 13 Kabupaten di provinsi Jawa Tengah. Pelatihan Kurikulum 2013 bagi Pengawas Sekolah Sasaran Angkatan X tersebut direncanakan akan diselenggarakan mulai tanggal 6 s.d 9 September 2014 di PPPPTK Matematika, Jl. Kaliurang KM. 6, Sambisari Condongcatur, Depok, Sleman, DIY. Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon Saudara mengijinkan dan menugaskan calon peserta sesuai daftar nama terlampir untuk mengikuti kegiatan dimaksud. Kegiatan Insya Allah akan dilaksanakan pada: Hari, Tanggal : Sabtu - Selasa, 6 s.d. 9 September 2014 Check In Kamar : Jum at, 5 September 2014 mulai pukul WIB Registrasi Panitia : Sabtu, 6 September 2014 mulai pukul WIB Pembukaan : Sabtu, 6 September 2014 pukul WIB Tempat : Aula PPPPTK Matematika Peserta diharapkan hadir tepat waktu dan diwajibkan mengikuti acara pembukaan dilanjutkan dengan Pretes. Peserta wajib membawa: 1. Surat Tugas rangkap 2 2. SPD yang sudah ditandatangani pejabat berwenang (format terlampir) rangkap 3 3. Laporan pelaksanaan supervisi akademik dan manajerial yang terakhir dilaksanakan dalam bentuk file word atau powerpoint 4. Laptop, flash disk, dan rol kabel

2 Perlu kami sampaikan bahwa: 1. Konsumsi disediakan mulai sarapan pagi Sabtu 6 September Diharap peserta tidak membawa kendaraan roda empat, hal ini dikarenakan keterbatasan area parkir di PPPPTK Matematika. Bagi Bapak/Ibu yang berhalangan hadir atau jika ada kesalahan data dalam pemanggilan serta penempatan jenjang mohon konfirmasi dengan menghubungi Wati ( ), atau Supriyo Eko ( ). Demikian atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih. a.n Kepala, Tembusan Yth.: Pengawas Sekolah yang bersangkutan Dra. Endah Wahyuningsih NIP

3 Lampiran Surat Nomor : 430/J10.3/DL/2014 Tanggal : 26 Agustus 2014 Kelas Kode Kelas DAFTAR NAMA CALON PESERTA PELATIHAN KURIKULUM 2013 BAGI PENGAWAS SEKOLAH SASARAN ANGKATAN X Tanggal 6 s.d. 9 September 2014 di PPPPTK MATEMATIKA : Pengawas SD (Jateng) : H00-03-PA-22 NO N U P T K NAMA INSTANSI KAB/KOTA AGUS SUROJO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen ANWARUL HADI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen BAMBANG SUTRISNO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen DARYONO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen EDY MARWANTO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen JOKO ROHADI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen JUNAIDI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen KUSRIYADI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen MAHMUD Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen MARWANTO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen NURUL HADI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen PANUT Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen PARIMAN Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen PARIYANTO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen ROCHMADI HARYONO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen RUSMINI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SAMINO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SARJU Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SARWOHADI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SRI HARTINI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SRI PURWATI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SUGENG Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SUGINO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SUKARNO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SUMARTONO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SUPONO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SUPRAPTO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SUROTO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SUTRISNO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SUWARJO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SUWARTO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen WAGIMAN Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen WIDODO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SUKASNO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen AGUSTINA DWI ARIYANI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen BAMBANG MARYONO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen DARYANTI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen ENDANG WIDYASTUTI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen JOKO WILOPO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen JONET DWIJONO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen PUJIASTUTI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen RIRIS WIJANARKO Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen SUWARDI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen TRIJADI Dinas Pendidikan Kab. Sragen Kab. Sragen

4 Kelas : Pengawas SD (Jateng) Kode Kelas : H00-03-PA-28 NO NUPTK NAMA INSTANSI KAB/KOTA AFIF ROKHANI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus AHMAD SIDIK Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus ASHADI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus BAMBANG SURYANTO Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus BUDIHARJO Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus DWI ASTUTI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus ELIZABETH SUSILOWATI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus ENDANG SUKARINI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus ERVINA PUJIWATI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus FATAH HIDAYAT Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus KASIMU Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus KASMAD Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus MULYADI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus NURSIH Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus PURWANTO Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus PUSNO Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus RADEN RORO MELINDA Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SARTONO Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SISMARTONO Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SITI CHAJATUN Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SRI MULYANINGSIH Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SRI TJAHYANI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus Sri Umi Ekowati Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SRIATI SOSIALIWATI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SUDI HARTONO Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SUKANTO Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SUKARTO Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SUKISMAN Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SUKIYANTO Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SUMIYATI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SUNARYATI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SUTIAH Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SUTRIMAN Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SUWOTO Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus UMAR MANSUR Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus YULI SURYANTI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus FAJAR SRI UTAMI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus NURHADI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus NURKHAN Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus ONDANG SRI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus KADARWATI SUNARTO Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SURATI Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus SUTIKNO Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab. Kudus Kelas : Pengawas SD (Jateng) Kode Kelas : H00-03-PA- 33 NO N U P T K NAMA INSTANSI KAB/KOTA NUR ROHMAJI Dinas Pendidikan Kabupaten Kab. Wonosobo SARWONO Wonosobo Dinas Pendidikan Kabupaten Kab. Wonosobo SLAMET Wonosobo Dinas Pendidikan Kabupaten Kab. Wonosobo SUGIYONO Wonosobo Dinas Pendidikan Kabupaten Wonosobo Kab. Wonosobo

5 NO N U P T K NAMA INSTANSI KAB/KOTA SUPARMAN Dinas Pendidikan Kabupaten Kab. Wonosobo AKHMAD SUKRI Dinas Pendidikan Kabupaten Kab. Wonosobo B. ISMOYO AJI Dinas Pendidikan Kabupaten Kab. Wonosobo SOLEH Dinas Pendidikan Kabupaten Kab. Wonosobo SUPENO Dinas Pendidikan Kabupaten Kab. Wonosobo TRI SUMBIYONO Dinas Pendidikan Kabupaten Kab. Wonosobo MUCH SUROTO Dinas Pendidikan Kabupaten Kab. Wonosobo ROJIYAH Dinas Pendidikan Kabupaten Kab. Wonosobo SUGI MINTONO Dinas Pendidikan Kabupaten Kab. Wonosobo WAHYU WIDADA BASUKI Dinas Pendidikan Kabupaten Kab. Wonosobo RIKANAH Dinas Pendidikan, Pemuda & Kab. Magelang TRI WINARTO Dinas Pendidikan, Pemuda & Kab. Magelang MUH YASIR Dinas Pendidikan, Pemuda & Kab. Magelang PRANTI MALISAH Dinas Pendidikan, Pemuda & Kab. Magelang SUPARDI Dinas Pendidikan, Pemuda & Kab. Magelang WALIYATMAN DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali KISBAN DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali WAHYUDI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali SAMBUDI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali DAMSIRI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali SUTRISNO DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali JUMADI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali BUDI SUGITO DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali JOKO WIDODO DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali SARDJULI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali SUMADI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali TRI SUTOMO DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali DARYATI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali JOKO WIDODO DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali SANTOSO DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali HARTANA BOYOLALI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali STEPHANUS BUDI BOYOLALI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali HARTONO ARIEF SUGIRI BOYOLALI Dinas Pendidikan Pemuda Kab. Blora KARTIKA dan Dinas Olah Pendidikan Raga Pemuda Kab. Blora SARMIN dan Dinas Olah Pendidikan Raga Pemuda Kab. Blora SRI SIH MULYANI dan Dinas Olah Pendidikan Raga Pemuda Kab. Blora SULIMAN dan Dinas Olah Pendidikan Raga Pemuda Kab. Blora SUYATNO dan Dinas Olah Pendidikan Raga Pemuda Kab. Blora WAHYUDI dan Dinas Olah Pendidikan Raga Pemuda dan Olah Raga Kab. Blora Kelas : Pengawas SD (Jateng) Kode Kelas : H00-03-PA- 35 NO N U P T K NAMA INSTANSI KAB/KOTA SUTARMO DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali SRI MULYANI BOYOLALI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali ENDANG ISMIYATI BOYOLALI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali SUBANDI BOYOLALI DINAS DIKPORA Kab. Boyolali SARMIDI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali GUNTUR WIDODO BOYOLALI DINAS DIKPORA Kab. Boyolali TOTOK MARGONO DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali GUN SURYAWAN BOYOLALI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali PANTI HARTANI BOYOLALI DINAS DIKPORA KABUPATEN BOYOLALI Kab. Boyolali

6 NO N U P T K NAMA INSTANSI KAB/KOTA H. SUTRIYONO DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali SEMEDI JOKO LEGOWO DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali YAMTO DINAS DIKPORA Kab. Boyolali SADONO DINAS DIKPORA Kab. Boyolali BUDI SUSILOWATI DINAS DIKPORA Kab. Boyolali 15 PUJI WAHYUNINGSIH DINAS DIKPORA Kab. Boyolali 16 MUH NAYIRI DINAS DIKPORA Kab. Boyolali 17 BADRI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali 18 AHYAR DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali 19 DAROMI DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali 20 M NURYAHMAN DINAS DIKPORA KABUPATEN Kab. Boyolali IRYA TRI KURNIATI Dinas Pendidikan Kab. Klaten IBNU SOLIKHIN Dinas Pendidikan Kab. Klaten PUJI RAHAYUNINGSIH Dinas Pendidikan Kab. Klaten H. MULYADI Dinas Pendidikan Kab. Klaten SUMIYEM Dinas Pendidikan Kab. Klaten SUPARNO Dinas Pendidikan Kab. Klaten SRI SUNARSIH Dinas Pendidikan Kab. Klaten KARMAN Dinas Pendidikan Kab. Klaten SISWANTO Dinas Pendidikan Kab. Klaten SRI MUJIATI Dinas Pendidikan Kab. Klaten JOKO SUNARWAN Dinas Pendidikan Kab. Klaten JAKA SUTATA Dinas Pendidikan Kab. Klaten MARYONO Dinas Pendidikan Kab. Klaten SUDARYANTO Dinas Pendidikan Kab. Klaten SARJONO Dinas Pendidikan Kab. Klaten SRI SUMARSIH Dinas Pendidikan Kab. Klaten SUNARYO Dinas Pendidikan Kab. Klaten RITA ASTUTI BENEDICTA Dinas Pendidikan Kab. Klaten HARMINTA Dinas Pendidikan Kab. Klaten SRI MURWANI Dinas Pendidikan Kab. Klaten LAGIATUN Dinas Pendidikan Kab. Klaten PURWANTO Dinas Pendidikan Kab. Klaten SUKONO Dinas Pendidikan Kab. Klaten WAHYUNI MURWANI SIWI Dinas Pendidikan Kab. Klaten Kelas : Pengawas SD (Jateng) Kode Kelas : H00-03-PA- 36 NO N U P T K NAMA INSTANSI KAB/KOTA MAKHTUM ISMAIL Dinas Pendidikan Kab. Purbalingga ANANG SUSILO Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara EKOWATI Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara ROHMAT Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara SARENGAT Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara SLAMET SUPRIYANTO Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara SUKIR Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara SURIPTO Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara TOTO HUDIYANTO Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara BUDI SANTOSA Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara HERI NURWANTORO Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara SUDARTO Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara AMRON Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara VIJANTI MARZUQI Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara

7 NO N U P T K NAMA INSTANSI KAB/KOTA SRI HARLIYATI Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara 16 TOTOK SUKAMTO Dinas Pendidikan Kab. Banjarnegara JUWITO Dinas Pendidikan Kab. Kebumen Drs ACHMAD FATHONI Dinas Pendidikan Kab. Kebumen SASMITO Dinas Pendidikan Kab. Kebumen KRISTITO Dinas Pendidikan Kab. Kebumen MANIJAN Dinas Pendidikan Kab. Kebumen MUHAMMAD Dinas Pendidikan Kab. Kebumen PANGESTU Dinas Pendidikan Kab. Kebumen SUGENG RIYADI, S.Pd Dinas Pendidikan Kab. Kebumen SUPRIYONO Dinas Pendidikan Kab. Kebumen SUTARNO Dinas Pendidikan Kab. Kebumen DARIMAN Dinas Pendidikan Kab. Kebumen KARSIYEM Dinas Pendidikan Kab. Kebumen RUJIYATI Dinas Pendidikan Kab. Kebumen SUPARDI Dinas Pendidikan Kab. Kebumen AMBAR SILOWATI Dinas Pendidikan Kab. Kebumen HADI PRANOTO Dinas Pendidikan Kab. Kebumen KRESNIWIYATI Dinas Pendidikan Kab. Kebumen SUHARNO Dinas Pendidikan Kab. Kebumen JAELAN Dinas Pendidikan Kab. Kebumen BOLOT SUTOTO Dinas Pendidikan Kab. Kebumen SUNARTO Dinas Pendidikan Kab. Jepara SUNARWI Dinas Pendidikan Kab. Jepara SUROYO Dinas Pendidikan Kab. Jepara SETIYA Dinas Pendidikan Kab. Jepara Kelas : Pengawas SD (Jateng) Kode Kelas : H00-03-PA- 39 NO N U P T K NAMA INSTANSI KAB/KOTA TUKIMIN Dinas Pendidikan Kab. Purworejo SUTARMAH Dinas Pendidikan Kab. Purworejo Paryono Dinas Pendidikan Kab. Purworejo SUNARDI Dinas Pendidikan Kab. Purworejo GREGORIUS WINOTO Dinas Pendidikan Kab. Purworejo BAMBANG KUMARSONO Dinas Pendidikan Kab. Pati ENDANG SRI PURWATI Dinas Pendidikan Kab. Pati KUYANTO EDY PRAYITNO Dinas Pendidikan Kab. Pati NURHADI Dinas Pendidikan Kab. Pati SITI UTAMI Dinas Pendidikan Kab. Pati SUDJINAH Dinas Pendidikan Kab. Pati SUKARNO ANTONIUS Dinas Pendidikan Kab. Pati SUMARNO Dinas Pendidikan Kab. Pati SUYOTO Dinas Pendidikan Kab. Pati ANUNG WINARSO Dinas Pendidikan Kab. Pati BAMBANG BUDI WIDODO Dinas Pendidikan Kab. Pati BUDI SANTOSO Dinas Pendidikan Kab. Pati DHOHIR Dinas Pendidikan Kab. Pati SRI LAMISIH Dinas Pendidikan Kab. Pati SUTIYONO Dinas Pendidikan Kab. Pati AGUS RIYANTO Dinas Pendidikan Kab. Pati SUTOPO Dinas Pendidikan Kab. Pati

8 NO N U P T K NAMA INSTANSI KAB/KOTA JOKO SUPRIYANTO Dinas Pendidikan Kab. Pati MOHAMAD JAENURI Dinas Pendidikan Kab. Pati MUNADI Dinas Pendidikan Kab. Pati NUNUNG HARYATI Dinas Pendidikan Kab. Pati RAJI Dinas Pendidikan Kab. Pati SUBAGI Dinas Pendidikan Kab. Pati SUPARLAN Dinas Pendidikan Kab. Pati TARNADI Dinas Pendidikan Kab. Pati WORO YULIANINGSIH Dinas Pendidikan Kab. Pati AGUS IMAM SANTOSO Dinas Pendidikan Kab. Pati CHRISTINA BIYATI DWI Dinas Pendidikan Kab. Pati SUNARTO Dinas Pendidikan Kab. Pati ENDRO SUJIONO Dinas Pendidikan Kab. Pati INDAH SRIYANI Dinas Pendidikan Kab. Pati IRSYADI Dinas Pendidikan Kab. Pati MULYO TEGUH Dinas Pendidikan Kab. Pati SANTOSA Dinas Pendidikan Kab. Pati MUKSAN Dinas Pendidikan Kab. Pati MARIYANTO Dinas Pendidikan Kab. Pati PURWADI Dinas Pendidikan Kab. Pati SITI ASTUPI Dinas Pendidikan Kab. Pati EKO SUPRIYANTO Dinas Pendidikan Kab. Pati SURATI Dinas Pendidikan Kab. Pati a.n Kepala, Dra. Endah Wahyuningsih NIP

9 PETUNJUK PENGISIAN SPD PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta SPD ini mohon dicetak 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang bertanda oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain). 2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel. 3. SPD dicetak menggunakan kertas A4 4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada 5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi) Nama : (lengkap dengan gelar) NIP : Jabatan :

10 LAMPIRAN I No. SPD : PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA Tanggal SPD : NOMOR 113/PMK.05/2012 I Berangkat dari : (Tempat kedudukan) Ke : Pada Tanggal : II Tiba di : Berangkat dari : Pada Tanggal : Ke : Pada tanggal : III Tiba di : Berangkat dari : Pada Tanggal : Ke : Pada tanggal : IV Tiba di : Berangkat dari : Pada Tanggal : Ke : Pada tanggal : V Tiba di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa (Tempat kedudukan) perjalanan tersebut benar-benar dilaksanankan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam Pada tanggal : waktu yang sesingkat-singkatnya. Pejabat Pembuat Komitmen, a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen, Yuliawanto, M.Si. NIP V Catatan Lain-lain Yuliawanto, M.Si. NIP VI PERHATIAN: PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, kealpaannya.