Proses Kredensial Proses Rekredensial Proses Penambahan Kewenangan klinik. Kepada Yth, Ketua Komite Tenaga Kesehatan Profesional Lain Di tempat.

Transkripsi

1 Proses Kredensial Proses Rekredensial Proses Penambahan Kewenangan klinik. Perihal : Lampiran : 1 (Satu) Berkas Kepada Yth, Ketua Komite Tenaga Kesehatan Profesional Lain Di tempat. Dengan hormat, Dengan ini kami mengajukan permohonan Surat Penugasan Klinis dan Rincian kewenangan klinik sebagai Radiografer rumah sakit. Demikianlah permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya di ucapkan terima kasih Pemohon (Arief Rahman Efendi, Amd. Rad.) Berkas yang diperlukan : 1. Foto copy STR 2. Foto copy Ijazah 3. Curiculume Vitae 4. Foto copy KTP 5. Pas Foto 4 x 6 Berwarna (1 lbr) 6. Sertifikat pelatihan 7. Surat Hasil Pemeriksaan Kesehatan 8. Surat Pernyataan Telah Mengikuti Program Orientasi

2 RINCIAN KEWENANGAN KLINIK Rincian Kewenangan klinik untuk Radiografer dalam menjalankan prosedur tindakan kefarmasian di Rumah Sakit Umum Mitra Sehat diajukan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika profesi serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat. Kewenangan ini diberikan kepada: Nama : Arief Rahman Efendi, Amd. Rad. Kualifikasi : Radiografer Kewenangan prosedur yang diajukan termasuk inti pelayanan yaitu Tindakan Klinik dalam penatalaksanaan penyakit dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut: NO PROSEDUR TINDAKAN DIMINTA DISETUJUI KET M DS 1 MELAKSANAKAN PENGELOLAAN PEMBEKALAN RADIOLOGI a Melaksanakan permitaan pembekalan logistik untuk instalasi radiologi b Melaksanakan permintaan pembekalan farmasi untuk instalasi radiologi 2 MELAKSANAKAN PELAYANAN RADIOLOGI KONVENSIONAL KLINIS a Melaksanakan pelayanan pemeriksaan alat gerak atas (Ext. Superior) b Melaksanakan pelayanan pemeriksaan alat gerak bawah (Ext. Inferior) c Melaksanakan pelayanan pemeriksaan perut (Abdomen) d Melaksanakan pelayanan pemeriksaan dada (Thorax) e Melaksanakan pelayanan pemeriksaan kepala (schedel/cranium) f Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang

3 g h i j belakang (columna vertebralis) Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang wajah (facial bone) Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang panggul (pelvis) Melaksanakan pelayanan pemeriksaan Bone Survey Melaksanakan pelayanan pemeriksaan gigi geligi (panoramic) k Melaksanakan pelayanan pemeriksaan perkencingan (tractus urinarius) l Melaksanakan pelayanan pemeriksaan pencernaan (tractus digestivus) m Meelaksanakan upaya proteksi radiasi n Melaksanakan implementasi QA/QC 3 MELAKSANAKAN KEGIATAN a PELAPORAN Membuat laporan internal rumah sakit (laporan harian, bulanan, 3 bulanan, dan tahunan) KETERANGAN : M : Mandiri DS : Dibawah Supervisi Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ini diajukan sebagai bahan pertimbangan dalam melakukan proses kredensial

4 Pemohon ( Arief Rahman Efendi, Amd. Rad. ) Nomor : Lampiran : 1( satu) berkas Perihal : Rekomendasi Surat Penugasan klinik Dengan rincian kewenangan klinik Kepada Yth. Direktur RSU Mitra Sehat di Tempat

5 Dengan Hormat, Menindak lanjuti rekomendasi dari ketua sub komite kredensial tentang Kredensial/Rekredensial bagi staf radiologi di RSU Mitra Sehat, setelah melalui proses kredensial/rekredensial maka dengan ini Komite Tenaga Kesehatan Profesi Lain merekomendasikan nama yang tercantum dibawah ini untuk diberikan Surat Penugasan Klinik atas; Nama : Arief Rahman Efendi, Amd. Rad. Keahlian : Radiografer Dengan rincian kewenangan klinis sebagamana tercantum dalam Rincian Kewenangan Klinis yang terdapat dalam lampiran surat ini. Demikian dan terima kasih atas perhatiannya. Hormat Kami, Ketua Komite Tenaga Kesehatan Profesi Lain RSU MITRA SEHAT, Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis untuk Radiologi dalam menjalankan prosedur tindakan rsdiologi di RSU Mitra Sehat diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika radiologi serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat. Kewenangan ini diberikan kepada: Nama : Arief Rahman Efendi, Amd. Rad

6 Kualifikasi : Radiografer Kewenangan prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu melakukan tindakan radiologi dalam penatalaksanaan penyakit dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut; NO PROSEDUR TINDAKAN DIMINTA DISETUJUI KET M DS 1 MELAKSANAKAN PENGELOLAAN PEMBEKALAN RADIOLOGI a Melaksanakan permitaan pembekalan logistik untuk instalasi radiologi b Melaksanakan permintaan pembekalan farmasi untuk nstalasi radiologi 2 MELAKSANAKAN PELAYANAN RADIOLOGI KONVENSIONAL KLINIS a Melaksanakan pelayanan pemeriksaan alat gerak atas (Ext. Superior) b Melaksanakan pelayanan pemeriksaan alat gerak bawah (Ext. Inferior) c Melaksanakan pelayanan pemeriksaan perut (Abdomen) d Melaksanakan pelayanan pemeriksaan dada (Thorax) e Melaksanakan pelayanan pemeriksaan kepala (schedel/cranium) f Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang belakang (columna vertebralis) g Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang wajah (facial bone) h Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang panggul (pelvis) i Melaksanakan pelayanan pemeriksaan Bone Survey j Melaksanakan pelayanan pemeriksaan gigi geligi (panoramic)

7 k Melaksanakan pelayanan pemeriksaan perkencingan (tractus urinarius) l Melaksanakan pelayanan pemeriksaan pencernaan (tractus digestivus) m Meelaksanakan upaya proteksi radiasi n Melaksanakan implementasi QA/QC 3 MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAPORAN a Membuat laporan internal rumah sakit (laporan harian, bulanan, 3 bulanan, dan tahunan) KETERANGAN : M : Mandiri DS : Dibawah Supervisi Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN klinis diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan penata laksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut. Mengetahui Ketua Komite Tenaga Kesehatan Profesional Lain Yogyakarta, Ketua Sub Komite Kredensial

8 KEPUTUSAN DIREKTUR RSU MITRA SEHAT NOMOR :. TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT DIREKTUR RSU MITRA SEHAT Menimbang : Bahwa untuk terwujudnya pelayanan radiologi yang optimal dan meningkatkan Keselamatan Pasien, perlu ditetapkan Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis

9 Mengingat :1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun Tentang Kesehatan 2. Undang-Undang Republik Indonesian No. 44 Tahun Tentang Rumah Sakit 3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 375/MENKES/SK/III/2007 Tentang Standar Profesi Radiografer Menetapkan : M E M U T U S K A N PERTAMA : Nama : Arief Rahman Efendi, Amd. Rad. Kualifikasi : Radiografer mendapat Surat Penugasan klinik dengan Rincian kewenangan Klinis di lingkungan RSU Mitra Sehat KEDUA : Surat Penugasan klinik ini memberikan hak kepada ybs untuk melaksanakan kegiatan profesinya dilingkungan RSU Mitra Sehat sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis (terlampir) KETIGA : Rincian Kewenangan Klinis dapat dikurangi atau ditambah atas rekomendasi Komite Tenaga Profesional Profesi Lain dan Sub Komite Kredensial. KEEMPAT : Surat Penugasan Klinis radiografer berlaku untuk jangka waktu 3 tahun, dan tidak akan melebihi masa berlaku STR ybs. KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila kemudian hari diketemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

10 DITETAPKAN DI YOGYAKARTA Pada tanggal :... DIREKTUR RSU MITRA SEHAT dr. Sitti Aisyah S. Salam, S. U Lampiran SK Direktur NO. RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Rincian Kewenangan Klinis untuk Radiografer dalam menjalankan prosedur tindakan radiologi di RSU Mitra Sehat diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika radiografer serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat. Kewenangan ini diberikan kepada:

11 Nama : Arief Rahman Efendi, Amd. Rad. Kualifikasi : Radiografer Kewenangan prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu melakukan tindakan radiologi dalam penatalaksanaan penyakit dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut; NO PROSEDUR TINDAKAN DIMINTA DISETUJUI KET M DS 1 MELAKSANAKAN PENGELOLAAN PEMBEKALAN RADIOLOGI a Melaksanakan permitaan pembekalan logistik untuk instalasi radiologi b Melaksanakan permintaan pembekalan farmasi untuk nstalasi radiologi 2 MELAKSANAKAN PELAYANAN RADIOLOGI KONVENSIONAL KLINIS a Melaksanakan pelayanan pemeriksaan alat gerak atas (Ext. Superior) b Melaksanakan pelayanan pemeriksaan alat gerak bawah (Ext. Inferior) c Melaksanakan pelayanan pemeriksaan perut (Abdomen) d Melaksanakan pelayanan pemeriksaan dada (Thorax) e Melaksanakan pelayanan pemeriksaan kepala (schedel/cranium) f Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang belakang (columna vertebralis) g Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang wajah (facial bone) h Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang panggul (pelvis) i Melaksanakan pelayanan pemeriksaan Bone Survey j Melaksanakan pelayanan pemeriksaan gigi geligi (panoramic)

12 k Melaksanakan pelayanan pemeriksaan perkencingan (tractus urinarius) l Melaksanakan pelayanan pemeriksaan pencernaan (tractus digestivus) m Meelaksanakan upaya proteksi radiasi n Melaksanakan implementasi QA/QC 3 MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAPORAN a Membuat laporan internal rumah sakit (laporan harian, bulanan, 3 bulanan, dan tahunan) KETERANGAN : M : Mandiri DS : Dibawah Supervisi Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN klinis diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan penata laksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakan diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut. DIREKTUR RSU MITRA SEHAT

13 dr. Sitti Aisyah S. Salam, S. U