BAB VI PEMBAHASAN. Studi kasus kontrol pada 66 orang pasien terdiri atas 33 orang sampel
|
|
- Vera Indradjaja
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 52 BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Karakteristik Sampel Penelitian Studi kasus kontrol pada 66 orang pasien terdiri atas 33 orang sampel hamil dengan preeklamsi, dipakai sebagai kelompok kasus dan 33 sampel hamil normal sebagai kontrol. Berdasarkan hasil analisis didapatkan bahwa rerata umur ibu kelompok preeklamsi sebesar 28,76 6,46, sedangkan kelompok hamil normal sebesar 26,73 4,51 dan tidak berbeda secara statistik (p>0,05). Rerata paritas kelompok preeklamsi adalah 1,00±1,11 dan kelompok hamil normal adalah 0,79±0,85, dan rerata umur kehamilan kelompok preeklamsi adalah 36,88±1,72 dan rerata kelompok hamil normal adalah 37,42±2,27. Berdasarkan hasil analisis dengan uji t-independent didapatkan bahwa karakteristik subjek pada kedua kelompok tidak berbeda bermakna (p>0,05). Jadi didapatkan dari data tersebut di atas pengaruh dari variabel pengganggu dapat dikurangi pada kelompok pereeklampsia dan hamil normal. Pada penelitian ini umur pada kedua kelompok tidak berbeda, ini berarti bahwa pada saat hamil terjadinya preeklamsi tidak dipengaruhi oleh umur, demikian juga umur kehamilan dan paritas bukan merupakan faktor risiko terjadinya preeklamsi. 6.2 Rasio LDL / HDL Sampel Penelitian Berdasarkan hasil analisis dengan uji t-independent didapatkan bahwa rerata rasio LDL/HDL kelompok preeklamsi sebesar 3,48 0,87 sedangkan rerata rasio LDL/HDL kelompok hamil normal sebesar 2,02 0,61 dan berbeda secara bermakna (p<0,05). Jadi didapatkan bahwa rasio LDL/HDL kelompok
2 53 preeklamsi lebih tinggi dibandingkan rerata rasio LDL/HDL kelompok hamil normal. Preeklamsi merupakan kelainan multifaktorial yang menyebabkan kematian maternal dan fetal. Sampai saat ini belum ada terapi yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya preeklamsi. Berdasarkan hipotesis sebelumnya yang diambil dari penelitian ini peningkatan rasio LDL/HDL menyebabkan terjadinya disfungsi endotel. Akibat hal ini maka terjadi agregasi trombosit dan pembentukan asam lemak bebas di dalam pembuluh darah sehingga terjadi sklerosis pembuluh darah yang mendasari terjadinya manifestasi klinis dari preeklamsi yaitu hipertensi dan proteinuria. Peningkatan kadar LDL dan penurunan kadar HDL pada wanita dengan preeklamsi pada awalnya disebabkan oleh tingginya konsentrasi trigliserida dalam plasma darah. Pada preeklamsi didapatkan aktivitas hepatic lipase yang meningkat sehingga mengakibatkan konsentrasi trigliserida semakin tinggi. Konsentrasi trigliserida yang tinggi dan akibat dari aktivitas CETP mengakibatkan semakin banyak terbentuk small dense LDL dan penurunan aktivitas HDL (Winkler, 2003). Small dense LDL merupakan LDL yang berukuran kecil dan memiliki densitas yang tinggi merupakan salah satu jenis lipoprotein utama yang menyebabkan terjadinya preeklamsi (Belo dkk, 2002). LDL yang berukuran kecil ini penting untuk diukur sebab semakin kecil diameter LDL, densitas LDL semakin padat dan semakin mudah teroksidasi. Begitu teroksidasi LDL yang berukuran kecil ini berpotensi tinggi untuk menyebabkan pembuluh darah
3 54 menjadi lebih mudah membentuk atherom, pembentukan sel busa meningkat, dan mengakibatkan terjadinya disfungsi endotel. Pemberian anti hipertensi seperti Nifedipine yang diberikan pada pasien dengan preeklamsi juga diketahui dapat mempengaruhi komposisi konsentrasi lipoprotein. Namun pada penelitian yang telah dilakukan pada pasien preeklamsi, serum darah yang diambil beberapa jam setelah pemberian Nifedipine tidak mempengaruhi konsentrasi kadar lipoprotein (Belo dkk, 2002). Pemeriksaan kadar lipoprotein ini juga idealnya dilakukan puasa 12 jam sebelum pengambilan darah, namun beberapa penelitian yang dilakukan mengemukakan bahwa kadar lipoprotein setelah puasa selama 12 jam tidak mempengaruhi hasil kadar LDL secara signifikan (Franz dan Wendler, 2002). Pada kehamilan secara fisiologis juga didapatkan peningkatan kadar dan komposisi lipoprotein, perubahan hormonal pada ibu hamil menyebabkan perubahan kadar lipoprotein pada ibu hamil. Namun secara fisiologis perubahan komposisi ini dapat ditoleransi dengan baik oleh ibu hamil. Hal ini disebabkan karena kolesterol LDL dan Trigliserid yang tinggi juga dibutuhkan untuk pertumbuhan janin. Peningkatan kadar LDL pada ibu hamil normal sehingga tidak menyebabkan preeklamsi telah dilakukan penelitian oleh Chin dkk pada tahun Penelitian yang dilakukan oleh Chin mengemukakan bahwa pada ibu hamil normal tanpa preeklamsi didapatkan peningkatan kadar LDL dengan densitas yang sedikit dan diameter yang lebih besar yaitu partikel LDL tipe I dan II, sedangkan pada ibu hamil dengan preeklamsi didapatkan peningkatan partikel small dense LDL yang merupakan LDL yang lebih kecil, densitas lebih padat, dan
4 55 mudah mengalami oksidasi. Menurut penelitian Ogura dkk pada tahun 2002 terhadap 7 wanita hamil dengan preeklamsi dan 19 wanita dengan hamil normal pada usia kehamilan 37 minggu didapatkan wanita dengan preeklamsi memiliki diameter LDL 24,7 ± 1,2 nm sedangkan wanita hamil normal memiliki diameter LDL 25,8 ± 1,0 nm, p< 0,05. Menurut Kohura dkk mengemukakan bahwa dominasi small dense LDL memiliki kontribusi utama untuk terjadinya disfungsi endotel, dan merupakan prediktor untuk terjadinya preeklamsi (Ogura dkk, 2002). Sehingga penelitian mengenai diameter LDL pada preeklamsi merupakan hal yang penting dan dapat dilakukan di kemudian hari (Chin dkk, 2002). Walaupun patogenesis penyebab terjadinya preeklamsi merupakan multifaktorial dan penyebab utamanya belum diketahui dengan pasti namun tingginya kadar small dense LDL dapat meningkatkan produksi tromboksan pada sel endotel pembuluh darah dan menyebabkan tingginya kadar kalsium intraseluler pada otot polos pembuluh darah yang mengakibatkan terjadinya vasospasme pada preeklamsi (Walsh, 2004). Pada wanita dengan hamil normal tanpa preeklamsi, didapatkan peningkatan kadar HDL dan apo A-I yang merupakan konstituen protein utama dari HDL. Puncak peningkatan kadar HDL ini didapatkan pada trimester kedua. HDL memiliki efek protektiv pada proses terjadinya aterosklerosis. HDL berperan untuk transport kolesterol kembali kedalam hati, efek antioksidan, anti agregasi dan efek anti inflamasi, menyebabkan HDL berperan sebagai anti atherogenic. Peningkatan kadar HDL dapat membantu proses kehamilan dengan mengimbangi peningkatan apo B lipoprotein yang merupakan konstituen utama LDL sehingga
5 56 tidak terjadi proses aterosklerosis. Pada preeklamsi, penurunan kadar HDL dan apo A-I menunjukkan adanya suatu proses yang tidak terkompensasi sehingga mengakibatkan preeklamsi. Preeklamsi pada penelitian ini diakibatkan oleh berbagai faktor yang berkontribusi, di antaranya adalah peningkatan small dense LDL dan konsentrasi Triglyserida, penurunan kadar HDL dan apoa-i sehingga menyebabkan terjadinya aterosklerosis pada pembuluh darah desidua. Proses peningkatan LDL yang dapat menyebabkan terjadinya atherosklerosis dapat di kompensasi dengan baik melalui peningkatan HDL pada kehamilan normal, namun proses kompensasi ini dapat terganggu pada kehamilan dengan preeklamsi (Rudel dan Kesaniemi, 2010). Pada wanita dengan diabetes mellitus adanya resistensi insulin menyebabkan peningkatan sintesis trigliserida pada kehamilan dengan preeklamsi. Penelitian yang dilakukan oleh McGrowder dkk pada tahun 2009 menunjukkan peningkatan Trigliserid dan VLDL pada wanita dengan diabetes tipe 2. Hal ini diakibatkan oleh adanya kerusakan pada mekanisme lipolisis dari VLDL, juga ditemukan adanya mutasi gen lipoprotein lipase (LPL) dan hal inilah yang menyebabkan terjadinya hipertrigliserid dan peningkatan kadar LDL (McGrowder dkk, 2009). Insidens terjadinya preeklamsi juga meningkat pada wanita dengan kehamilan kembar. Kehamilan kembar meningkatkan empat hingga lima kali lipat insidens terjadinya preeklamsi (Myers dan Brockelsby, 2005). Preeklamsi telah dilaporkan lebih umum terjadi pada wanita dengan kembar dizygot. Pada kehamilan kembar terjadi peningkatan pada kadar kolesterol, hal ini dimaksudkan
6 57 karena pada kehamilan kembar kolesterol dibutuhkan sebagai prekursor untuk pembentukan estrogen, kolesterol juga dibutuhkan janin untuk metabolismenya. Oleh karena itu pada penelitian ini tidak mengikutsertakan wanita yang menderita Diabetes Mellitus dan kehamilan kembar sebagai partisipan karena dikhawatirkan adanya bias yang mempengaruhi hasil penelitian, karena adanya Diabetes Mellitus dan kehamilan kembar ini juga dapat meningkatkan kadar LDL, dan menurunkan kadar HDL. Faktor lainnya yang juga dapat mempengaruhi kadar LDL dan kadar HDL yang lainnya adalah faktor nutrisi dan Body Mass Indeks (BMI). Obesitas merupakan faktor predisposisi untuk terjadinya preeklamsi. Sibai pada tahun 2005 meneliti bahwa nilai BMI yang lebih besar dari 25,8 kg/m 2 meningkatkan risiko terjadinya preeklamsi sebesar 2,7 kali lipat (Sibai, 2005). Peningkatan BMI ini mungkin saja dapat mempengaruhi kadar LDL dan HDL. Penelitian lanjutan mengenai kadar LDL dan HDL ini dapat dilakukan lebih baik apabila mengikut sertakan BMI sebagai faktor inklusi dan faktor eksklusi atau dapat dilakukan penelitian mengenai rasio kadar LDL/HDL dengan metode kasus kontrol yang dilakukan matching terhadap faktor BMI. Ras dan etnik juga merupakan salah satu faktor predisposisi untuk terjadinya preeklamsi. Penelitian yang dilakukan oleh Chappel dan Morgan pada tahun 2006 mengemukakan bahwa wanita kulit hitam memiliki risiko 20% lebih tinggi untuk terjadi preeklamsi. Pada penelitian yang dilakukan terhadap 2413 wanita didapatkan wanita kulit hitam memiliki risiko 2,4 kali lipat lebih tinggi, wanita asia 2,1 kali lipat lebih tinggi dan 1,9 kali wanita mediteran lebih tinggi
7 58 menderita preeklamsi dibandingkan dengan wanita kulit putih (Chappel dan Morgan, 2006). Namun bagaimana pengaruh faktor ras, genetik ini memepengaruhi kadar LDL dan kadar HDL belum diketahui dengan pasti, dan faktor preeklamsia akibat faktor genetik dan ras ini banyak dipengaruhi oleh berbagai faktor diantaranya adalah umur, BMI, faktor nutrisi, faktor lingkungan, gaya hidup, faktor demografi lain. Sehingga preeklamsi akibat dari faktor ras dan genetik ini masih merupakan hal yang kontroversi (Chappel dan Morgan, 2006). Faktor usia juga dikatakan merupakan faktor predisposisi untuk terjadinya preeklamsi. Pada penelitian yang dilakukan oleh Lie dkk pada tahun 2008 mengemukakan bahwa wanita diatas usia 35 tahun memiliki risiko tiga hingga empat kali lipat lebih tinggi untuk menderita preeklamsi. Hal ini mungkin saja disebabkan oleh adanya hipertensi kronis pada wanita yang lebih tua akibat dari faktor penuaan pada pembuluh darah. Banyak penelitian yang menunjukkan terjadinya preeklamsi pada wanita yang berusia diatas 35 tahun diakibatkan oleh tidak adanya kriteria inklusi dan eksklusi yang pasti akibat tidak terdiagnosa adanya hipertensi kronis yang mengakibatkan bias pada penelitian yang dilakukan. Insidens terjadinya preeklamsi juga meningkat pada wanita hamil yang berusia dibawah 15 tahun, namun hal ini juga diakibatkan oleh faktor bias, apakah hal ini merupakan murni terjadi preeklamsi pada wanita usia dibawah 15 tahun atau akibat faktor sosial yang menyebabkan terjadinya peningkatan insiden preeklamsi pada wanita di bawah usia 15 tahun, seperti asuhan antenatal yang kurang baik, nutrisi yang kurang baik, atau akibat adanya kehamilan yang tidak diinginkan. Hal hal tersebut secara tidak langsung mengakibatkan terjadinya
8 59 peningkatan insiden preeklamsi pada wanita di bawah usia 15 tahun (Lie dkk, 2008). Pada penelitian yang dilakukan di RSUP Sanglah berdasarkan analisa usia didapatkan rerata usia penderita preeklamsi adalah 28,76±6,46 sedangkan rerata usia dengan kehamilan normal adalah 26,73±4,51 (p>0,05), pada penelitian tidak didapatkan perbedaan bermakna. Dalam hal ini dibutuhkan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui bagaimana risiko preeklamsi pada usia di atas 35 tahun dan dibawah 15 tahun. Preeklamsia lebih banyak diderita pada kehamilan pertama, kurang lebih 75% wanita dengan preeklamsi adalah nullipara. Sibai mengemukakan bahwa wanita yang hamil dan berakhir sebelum usia kehamilan 20 minggu memiliki risiko yang lebih rendah untuk terjadinya preeklamsi pada kehamilan berikutnya. Semakin lama terpapar oleh antigen sperma paternal menurunkan risiko untuk terjadinya preeklamsi (Sibai, 2005). Pada penelitian yang telah dilakukan di RSUP Sanglah ini didapatkan pada kehamilan dengan preeklamsi didapatkan rerata paritas adalah 1,00±1,11 sedangkan pada kelompok hamil normal adalah 0,79±0,85 (p>0,05) dan pada penelitian ini menunjukkan bahwa paritas bukanlah merupakan faktor risiko untuk terjadinya preeklamsi. Selain berpengaruh pada kehamilan untuk terjadinya preeklamsi, tingginya kadar LDL dan rendahnya kadar HDL juga mempengaruhi organ tubuh lainnya. Terutama yang paling banyak dipengaruhi adalah organ jantung. Telah banyak penelitian yang menunjukkan bahwa peningkatan kadar LDL dan penurunan kadar LDL menyebabkan terjadinya penyakit jantung koroner. Lebih dari 40% wanita dengan infark miokard memiliki kadar HDL yang rendah (Eckardstein
9 60 dkk, 2001). Rendahnya kadar HDL dan apoa-i merupakan faktor penting penyebab terjadinya penyakit jantung koroner. Kehamilan akan semakin memperberat keadaan penyakit jantung koroner ini, wanita yang hamil dan memiliki kadar LDL yang tinggi memiliki risiko 1,9 kali lipat lebih tinggi untuk terjadinya penyakit jantung iskemik (Smith dkk, 2006). Irgens dkk melalui penelitiannya mengemukakan bahwa wanita dengan penyakit jantung koroner dan preeklamsia memiliki risiko 1,2 kali lipat risiko kematian yang lebih tinggi dibandingkan dengan wanita tanpa penyakit jantung koroner (Irgens dkk, 2001). Selain penyakit jantung koroner peningkatan kadar LDL dan penurunan kadar HDL juga meningkatkan risiko wanita tersebut untuk terjadinya stroke di kemudian hari. Penelitian yang dilakukan Wilson dkk pada tahun 2003, didapatkan bahwa risiko terjadinya stroke meningkat 3,59 kali lipat akibat peningkatan kadar LDL dan penurunan kadar HDL (Wilson dkk, 2003). Sehingga peningkatan kadar LDL dan penurunan HDL ini juga dapat menurunkan kualitas hidup wanita tersebut. Hasil dari penelitian yang dilakukan di RSUP Sanglah ini juga sama dengan beberapa penelitian lain yang pernah dilakukan sebelumnya. Penelitian yang telah dilakukan oleh Williams dkk tahun 2004, penelitian yang dilakukan terhadap 567 wanita yang membandingkan wanita hamil dengan preeklamsi dan kehamilan normal yang didapatkan bahwa wanita dengan preeklamsia memiliki rasio LDL/HDL 15,5% lebih tinggi konsentrasinya dibandingkan wanita tanpa preeklamsi. Pada penelitian ini didapatkan risiko preeklamsi meningkat sebesar 4 kali apabila rasio LDL/HDL lebih besar dari 2,50. Dari penelitian ini didapat total
10 61 kolesterol, kadar LDL, kadar HDL dan trigliserida menunjukkan tidak ada perbedaan yang bermakna yaitu P>0,005 namun didapatkan perbedaan yang bermakna pada kadar rasio LDL/HDL yang lebih tinggi pada preeklamsi dibandingkan dengan kehamilan normal (Williams dkk, 2004). Penelitian yang dilakukan oleh Yeasmin dkk tahun 2009 yang dilakukan terhadap 50 wanita dengan eklamsia dan 52 wanita hamil normal didapatkan kadar HDL yang lebih rendah secara signifikan (P<0,001) yaitu sebesar kasus (35,89±6,35 mg/dl) dibandingkan dengan kontrol (42,69±6,09mg/dl) (Yeasmin dkk, 2009). Belo dkk tahun 2002 melakukan penelitian potong lintang terhadap 78 wanita dengan preeklamsi dan 211 wanita dengan hamil normal didapatkan adanya rata rata kadar LDL yang lebih tinggi yaitu pada wanita hamil dengan preeklamsia 140,3±60,9 dibandingkan dengan hamil normal 117,9±46,7. Dan kadar HDL yang lebih rendah yaitu 48,0±8,7 dibandingkan dengan hamil normal 54,2 ±14,5. Sehingga hal ini menyebabkan peningkatan rasio LDL/HDL (Belo dkk, 2002). Dari penelitian yang telah dilakukan di RSUP Sanglah ini juga ditemukan perbedaan yang bermakna pada kadar rasio LDL/HDL yang lebih tinggi pada preeklamsi dibandingkan dengan kehamilan normal. Hal ini menunjukkan bahwa LDL dan HDL berperan penting dalam terjadinya preeklamsia. Dengan semakin tingginya kadar LDL dan semakin rendahnya kadar HDL yang ditunjukkan dengan peningkatan rasio LDL dan HDL menyebabkan proses terjadinya preeklamsi yaitu dengan menyebabkan terjadinya disfungsi endotel sehingga
11 62 terjadi vasokonstriksi dan hipertensi. Tingginya rasio LDL/HDL menyebabkan terhambatnya transport kolesterol, terjadinya aterosklerosis, peningkatan radikal bebas, yang seluruhnya dapat menyebabkan terjadinya preeklamsi. Berbagai upaya untuk mencegah terjadinya preeklamsi telah banyak dilakukan penelitian. Diantaranya adalah penggunaan omega 3 asam lemak yang berasal dari minyak ikan untuk menurunkan plasma Trigliserida dan meningkatkan kadar HDL. Penggunaan omega 3 yang mengandung asam eicosapentaenoic (EPA) dan asam docosahexaenoic (DHA) dalam bentuk ikan atau minyak ikan menunjukkan penurunan signifikan pada tekanan darah dan mencegah terbentuk plak atherom pada pembuluh darah dan juga mencegah terjadinya sklerosis (Barden dkk, 2006). Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa pemberian omega 3 saat kehamilan dapat memberikan manfaat pada ibu dan luaran pada janin (Dunstan dan Morit, 2003). Penelitian yang dilakukan oleh Barden dkk melalui pemberian 4 gram per hari minyak ikan sejak 20 minggu kehamilan hingga proses persalinan menunjukkan penurunan kadar kolesterol yang diambil dari tali pusat janin yang dilahirkan (Barden dkk, 2006). Penelitian yang dilakukan oleh Barden dkk ini menunjukkan adanya penurunan 25% hingga 30% kadar triasilgliserol dan peningkatan kadar kolesterol HDL pada wanita tidak hamil. Namun ketika suplemen ini diberikan pada wanita hamil hasilnya tidak menunjukkan penurunan yang signifikan kadar LDL dan peningkatan kadar HDL, walaupun pada janinnya didapatkan perubahan yang signifikan dari kadar kolesterol ini.
12 63 Upaya lain yang dilakukan untuk pencegahan terjadinya preeklamsi adalah pemberian antioksidan baik enzimatik maupun nonenzimatik. Pemberian antioksidan ini dipercaya dapat mencegah terjadinya preeklamsi karena didasarkan bahwa preeklamsi terjadi akibat adanya radikal bebas terutama adalah peningkatan kadar lipid peroksidase dan small dense LDL yang mudah teroksidasi. Pemberian antioksidan ini diantaranya astaxanthin, vitamin C, vitamin E (Mauro dan Rodrigo, 2005). Namun manfaat penelitian ini kurang disetujui oleh Gratacos dkk pada tahun 2003 yang mengemukakan bahwa kadar vitamin E yang tinggi tidak cukup untuk memiliki efek proteksi terhadap peningkatan jumlah small dense LDL, yang diakibatkan oleh hipertrigliserid dan juga tidak memiliki efek terhadap proses oksidasi (Gratacos dkk, 2003). Sehingga berdasarkan hal tersebut rupanya masih dibutuhkan penelitian yang lebih lanjut mengenai pencegahan terhadap terjadinya preeklamsi. 6.3 Analisis Risiko Sampel Penelitian Di samping uji perbedaan rasio LDL/HDL antara kedua kelompok juga dianalisis berdasarkan tabel silang 2 x 2 yaitu dengan uji Chi-Square (X 2 ) dan didapatkan bahwa pada kelompok preeklamsi dengan rasio LDL/HDL 2,50 adalah 27 orang dan terdapat 6 orang yang rasio LDL/HDLnya < 2,50, sedangkan pada kelompok hamil normal rasio LDL/HDL 2,50 adalah 11 orang dan terdapat 22 orang yang rasio LDL/HDLnya < 2,50. Berdasarkan hasil analisis dengan uji Chi-Square (X 2 ) didapatkan bahwa nilai Odds Ratio = 9,00 (IK 95% = 2,87-28,22) dan nilai p=0,001. Hal ini berarti peningkatan rasio LDL/HDL yang lebih besar
13 64 atau sama dengan 2,50 dapat meningkatkan risiko terjadinya preeklamsi sebesar 9 kali. 6.4 Kelemahan Penelitian Kelemahan dari penelitian ini adalah pengambilan sampel hanya dilakukan satu kali sehingga hanya mengamati rasio Low Density Lipoprotein / High Density Lipoprotein secara sesaat saja tanpa mengetahui rasio Low Density Lipoprotein / High Density Lipoprotein sebelumnya. Juga Kelemahan pada penelitian ini adalah tidak mengukur unsur profil lipid yang lain yang mungkin saja dapat memegang peranan untuk terjadinya preeklamsia seperti trigliserid, VLDL, dan total kolesterol.
BAB 1 PENDAHULUAN. Karena lemak tidak larut dalam air, maka cara pengangkutannya didalam
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Apolipoprotein atau apoprotein dikenal sebagai gugus protein pada lipoprotein. 1 Fungsi apolipoprotein ini adalah mentransport lemak ke dalam darah. Karena lemak tidak
Lebih terperinciPada wanita penurunan ini terjadi setelah pria. Sebagian efek ini. kemungkinan disebabkan karena selektif mortalitas pada penderita
12 Pada wanita penurunan ini terjadi setelah pria. Sebagian efek ini kemungkinan disebabkan karena selektif mortalitas pada penderita hiperkolesterolemia yang menderita penyakit jantung koroner, tetapi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Preeklamsi adalah kehamilan patologi yang merupakan masalah
1 BAB I PENDAHULUAN I.1 Latar Belakang Preeklamsi adalah kehamilan patologi yang merupakan masalah kesehatan pada ibu dan bayi yang dikandungnya, hal ini terkait dengan angka kejadian dan mortalitas yang
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. menggunakan uji Chi Square atau Fisher Exact jika jumlah sel tidak. memenuhi (Sastroasmoro dan Ismael, 2011).
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian Hasil penelitian terdiri atas analisis deskriptif dan analisis data secara statistik, yaitu karakteristik dasar dan hasil analisis antar variabel
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. mementingkan defisit neurologis yang terjadi sehingga batasan stroke adalah. untuk pasien dan keluarganya (Adibhatla et al., 2008).
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Stroke didefinisikan sebagai suatu manifestasi klinis gangguan peredaran darah otak yang menyebabkan defisit neurologis. Definisi lain lebih mementingkan defisit neurologis
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masyarakat modern cenderung hidup dengan tingkat stres tinggi karena kesibukan dan tuntutan menciptakan kinerja prima agar dapat bersaing di era globalisasi, sehingga
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Diabetes melitus merupakan penyakit menahun yang menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Diabetes melitus ditandai oleh adanya hiperglikemia kronik
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. mellitus tipe 2 di dunia sekitar 171 juta jiwa dan diprediksi akan. mencapai 366 juta jiwa tahun Di Asia Tenggara terdapat 46
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Masalah Diabetes mellitus merupakan penyakit metabolik dengan jumlah penderita yang semakin meningkat tiap tahun. Menurut WHO pada tahun 2000, jumlah penderita diabetes
Lebih terperinciPERBEDAAN PROFIL LIPID DAN RISIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II OBESITAS DAN NON-OBESITAS DI RSUD
PERBEDAAN PROFIL LIPID DAN RISIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II OBESITAS DAN NON-OBESITAS DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA SKRIPSI Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Lebih terperinciPENDAHULUAN. Secara alamiah seluruh komponen tubuh setelah mencapai usia dewasa tidak
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Secara alamiah seluruh komponen tubuh setelah mencapai usia dewasa tidak dapat berkembang lagi, tetapi justru terjadi penurunan fungsi tubuh karena proses penuaan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. kardiovaskular yang diakibatkan karena penyempitan pembuluh darah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penyakit jantung koroner (PJK) merupakan salah satu penyakit kardiovaskular yang diakibatkan karena penyempitan pembuluh darah koroner, yang terutama disebabkan oleh
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Diabetes melitus merupakan salah satu penyakit degeneratif yang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Diabetes melitus merupakan salah satu penyakit degeneratif yang jumlahnya akan mengalami peningkatan di masa datang (Suyono, 2014). Diabetes melitus adalah penyakit
Lebih terperinci1 Universitas Kristen Maranatha
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang World Health Organization (WHO) pada tahun 2013 mengumumkan 4 penyakit tidak menular (PTM) termasuk penyakit kardiovaskular (48%), kanker (21%), pernapasan kronis
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. (RISKESDAS) tahun 2013 menunjukkan bahwa pada wanita usia tahun
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Indonesia merupakan negara berkembang dengan jumlah penduduk berada pada posisi keempat di dunia dengan laju pertumbuhan penduduk yang masih relatif tinggi. Salah satu
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan atau penurunan fraksi lipid plasma darah. Kelainan fraksi lipid yang paling utama adalah
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. terutama di masyarakat kota-kota besar di Indonesia menjadi penyebab
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Perubahan gaya hidup dan sosial ekonomi akibat urbanisasi dan modernisasi terutama di masyarakat kota-kota besar di Indonesia menjadi penyebab meningkatnya prevalensi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. masalah kesehatan global, penyebab utama dari kecacatan, dan
BAB I PENDAHULUAN I.1. LATAR BELAKANG Stroke adalah salah satu sindrom neurologi yang merupakan masalah kesehatan global, penyebab utama dari kecacatan, dan penyebab utama angka mortalitas di seluruh dunia.
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. kelahiran preterm, dan intrauterine growth restriction (IUGR) (Sibai, 2005;
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Preeklamsia sangat berhubungan dengan 5-7% morbiditas dan mortalitas maternal dan perinatal di seluruh dunia. Preeklamsia juga merupakan penyebab 15-20% mortalitas
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. insulin yang tidak efektif. Hal ini ditandai dengan tingginya kadar gula dalam
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Diabetes Melitus merupakan penyakit kronis yang disebabkan oleh ketidak mampuan tubuh untuk memproduksi hormon insulin atau karena penggunaan insulin yang tidak efektif.
Lebih terperinciBAB 5 PEMBAHASAN. dengan menggunakan consecutive sampling. Rerata umur pada penelitian ini
61 BAB 5 PEMBAHASAN Telah dilakukan penelitian pada 44 subyek pasien pasca stroke iskemik dengan menggunakan consecutive sampling. Rerata umur pada penelitian ini hampir sama dengan penelitian sebelumnya
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Gaya hidup masyarakat di zaman modern ini erat hubungannya dengan perubahan kadar lemak darah. Masyarakat dengan kesibukan tinggi cenderung mengkonsumsi makanan tinggi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. penyebab utama kematian di dunia. Menurut organisasi kesehatan dunia
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit kardiovaskuler merupakan jenis penyakit yang melibatkan jantung atau pembuluh darah. Penyakit ini masih merupakan salah satu penyebab utama kematian di dunia.
Lebih terperinciBAB II TINJAUAN PUSTAKA. Hiperlipidemia atau hiperkolesterolemia termasuk salah satu abnormalitas fraksi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Dislipidemia Hiperlipidemia merupakan suatu keadaan dimana terjadi peningkatan kadar kolesterol dengan atau tanpa peningkatan kadar trigliserida dalam darah. Hiperlipidemia
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Penyakit kardiovaskuler merupakan penyakit yang masih menjadi masalah
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit kardiovaskuler merupakan penyakit yang masih menjadi masalah kesehatan baik di negara maju maupun negara berkembang. Penyakit ini sangat ditakuti oleh seluruh
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. commit to user
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan, penyerapan dan penggunaan zat gizi. Status gizi berkaitan dengan asupan makanan yang dikonsumsi baik
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Saat ini kelebihan kolesterol menjadi yang ditakuti sebagai penyebab penyempitan pembuluh darah yang disebut aterosklerosis yaitu proses pengapuran dan pengerasan pada
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Bawang putih (Allium sativum) adalah nama tanaman dari genus Allium
1 BAB I PENDAHULUAN I.1 Latar Belakang Bawang putih (Allium sativum) adalah nama tanaman dari genus Allium sekaligus nama dari umbi yang dihasilkan. Senyawa sulfida merupakan senyawa yang banyak jumlahnya
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN orang dari 1 juta penduduk menderita PJK. 2 Hal ini diperkuat oleh hasil
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penelitian Dewasa ini berbagai laporan kesehatan mengindikasikan bahwa prevalensi penyakit tidak menular lebih banyak dari pada penyakit menular. Dinyatakan oleh World
Lebih terperinciBAB VI PEMBAHASAN. Distribusi jenis kelamin pada penelitian ini laki-laki lebih banyak daripada
BAB VI PEMBAHASAN 6.1. Data umum Distribusi jenis kelamin pada penelitian ini laki-laki lebih banyak daripada perempuan, laki-laki sebanyak 53,3%, perempuan 46,7% dengan rerata usia lakilaki 55,38 tahun
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. didominasi oleh penyakit infeksi dan malnutrisi, pada saat ini didominasi oleh
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kemajuan di bidang perekonomian sebagai dampak dari pembangunan menyebabkan perubahan gaya hidup seluruh etnis masyarakat dunia. Perubahan gaya hidup menyebabkan perubahan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Penelitian. menjadi penyebab paling umum dari kecacatan fisik maupun mental pada usia
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penelitian Stroke merupakan salah satu permasalahan kesehatan di dunia yang menjadi penyebab paling umum dari kecacatan fisik maupun mental pada usia produktif dan usia
Lebih terperinciBAB II TINJAUAN PUSTAKA
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Dislipidemia A.1. Definisi Dislipidemia ialah suatu kelainan salah satu atau keseluruhan metabolisme lipid yang dapat berupa peningkatan ataupun penurunan profil lipid, meliputi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN Latar Belakang
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Diabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik kronik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin,
Lebih terperinciBAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN. Tabel 6. Distribusi subjek penelitian berdasarkan jenis kelamin
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil 1. Karakteristik Penelitian ini dilaksanakan di RSUD Dr. Moewardi pada tanggal 10 oktober- 12 november 2012. Data merupakan data sekunder yang diambil dari rekam medis
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. 1.1. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Aktivitas fisik yang teratur mempunyai banyak manfaat kesehatan dan merupakan salah satu bagian penting dari gaya hidup sehat. Karakteristik individu, lingkungan sosial,
Lebih terperinciBAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP
BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP 3.1 KERANGKA TEORI klasifikasi : Angina pektoris tak stabil (APTS) Infark miokard tanpa elevasi segmen ST (NSTEMI) Infark miokard dengan elevasi segmen ST (STEMI)
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. fibrosa yang longgar. Skin tag dapat berupa tonjolan kecil, lunak dan mempunyai
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Skin tag merupakan suatu tumor jinak kulit yang terdiri dari jaringan fibrosa yang longgar. Skin tag dapat berupa tonjolan kecil, lunak dan mempunyai tangkai yang
Lebih terperinciI. PENDAHULUAN. Obesitas adalah kondisi kelebihan berat tubuh akibat tertimbunnya lemak,
I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Obesitas adalah kondisi kelebihan berat tubuh akibat tertimbunnya lemak, untuk pria dan wanita masing-masing melebihi 20% dan 25% dari berat tubuh (Siagian, 2004). Obesitas
Lebih terperinciUKDW BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Stroke merupakan penyebab kematian dan kecacatan yang utama. Hipertensi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Stroke merupakan penyebab kematian dan kecacatan yang utama. Hipertensi merupakan faktor risiko stroke yang utama 1.Masalah kesehatan yang timbul akibat stoke sangat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. I.1 Latar Belakang. Penyakit kardiovaskular merupakan salah satu dari. 10 penyebab kematian terbesar pada tahun 2011.
BAB I PENDAHULUAN I.1 Latar Belakang Penyakit kardiovaskular merupakan salah satu dari 10 penyebab kematian terbesar pada tahun 2011. Penyakit jantung iskemik menyebabkan 7 juta kematian dan menjadi penyebab
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penyakit kardiovaskuler adalah penyebab utama kematian di negara maju. Di negara yang sedang berkembang diprediksikan penyakit kardiovaskuler menjadi penyebab kematian
Lebih terperinciMitos dan Fakta Kolesterol
Mitos dan Fakta Kolesterol Oleh admin Selasa, 01 Juli 2008 09:19:20 Apakah mengonsumsi makanan yang mengandung kolesterol tidak baik bagi tubuh? Apakah kita tak boleh mengonsumsi makanan berkolesterol?
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. lama kelamaan plak kolesterol tersebut akan menyebabkan penyempitan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kelebihan kolesterol berpotensi menimbulkan plak dipembuluh darah, lama kelamaan plak kolesterol tersebut akan menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Proses ini disebut
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lipid, ditandai oleh peningkatan dan/atau penurunan fraksi lipid plasma darah. Kelainan fraksi lipid yang dijumpai yaitu peningkatan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. I.1. Latar Belakang. Tingkat morbiditas dan mortalitas penyakit jantung. iskemik masih menduduki peringkat pertama di dunia
BAB I PENDAHULUAN I.1. Latar Belakang Tingkat morbiditas dan mortalitas penyakit jantung iskemik masih menduduki peringkat pertama di dunia dalam dekade terakhir (2000-2011). Penyakit ini menjadi penyebab
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Amerika Serikat misalnya, angka kejadian gagal ginjal meningkat tajam dalam 10
BAB 1 PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG MASALAH Di negara maju, angka penderita gangguan ginjal cukup tinggi. Di Amerika Serikat misalnya, angka kejadian gagal ginjal meningkat tajam dalam 10 tahun. Tahun
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. indeks pembangunan manusia suatu Negara. World Health Organization ( WHO )
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Penelitian Angka kematian ibu ( AKI ) merupakan salah satu indikator yang menggambarkan indeks pembangunan manusia suatu Negara. World Health Organization ( WHO )
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. mulai bergeser dari penyakit infeksi ke penyakit metabolik. Dengan meningkatnya
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Dewasa ini di seluruh dunia termasuk Indonesia kecenderungan penyakit mulai bergeser dari penyakit infeksi ke penyakit metabolik. Dengan meningkatnya globalisasi dan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. hidup dan pola makan, Indonesia menghadapi masalah gizi ganda yang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Di dalam era globalisasi sekarang dimana terjadi perubahan gaya hidup dan pola makan, Indonesia menghadapi masalah gizi ganda yang artinya masalah gizi kurang belum
Lebih terperinciHUBUNGAN RASIO LINGKAR PINGGANG PINGGUL DENGAN PROFIL LIPID PADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK)
HUBUNGAN RASIO LINGKAR PINGGANG PINGGUL DENGAN PROFIL LIPID PADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK) DI POLIKLINIK JANTUNG RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN. Penelitian ini adalah penelitian di bidang Ilmu Penyakit Dalam. Waktu: Waktu penelitian dilaksanakan pada Maret-Juli 2013.
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini adalah penelitian di bidang Ilmu Penyakit Dalam. 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian Tempat: Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN. Latar Belakang Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lemak yang ditandai dengan peningkatan atau penurunan fraksi lipid dalam plasma. Kelainan ini menyebabkan peningkatan kadar total
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. peningkatan prevalensi penyakit kardiovaskular dan berakibat kematian. 1
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Berdasarkan data epidemiologi, fenomena peningkatan kadar lipid terjadi di sebagian besar populasi masyarakat. Hal tersebut sering dikaitkan dengan peningkatan prevalensi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Kelebihan kolesterol berpotensi menimbulkan plak dipembuluh darah, lama
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Kelebihan kolesterol berpotensi menimbulkan plak dipembuluh darah, lama kelamaan plak kolesterol tersebut akan menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Proses
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Berdasarkan hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 1995 dan 2001 serta Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007, telah terjadi transisi epidemiologi
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. kematian berasal dari PTM dengan perbandingan satu dari dua orang. dewasa mempunyai satu jenis PTM, sedangkan di Indonesia PTM
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Secara global Penyakit Tidak Menular (PTM) membunuh 38 juta orang setiap tahun. (1) Negara Amerika menyatakan 7 dari 10 kematian berasal dari PTM dengan perbandingan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. karakteristik anovulasi, hiperandrogenisme, dan/atau adanya morfologi ovarium polikistik.
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Sindroma ovarium polikistik (SOPK) adalah sindroma disfungsi ovarium dengan karakteristik anovulasi, hiperandrogenisme, dan/atau adanya morfologi ovarium polikistik.
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN UKDW. insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya. DM merupakan penyakit degeneratif
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Diabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik kronik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja
Lebih terperinciI. PENDAHULUAN. Berdasarkan data WHO di dalam mortality country fact sheet menunjukkan
I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Berdasarkan data WHO di dalam mortality country fact sheet menunjukkan bahwa 30% kematian disebabkan oleh penyakit kardiovaskuler dengan jumlah 17 juta kematian pada tahun
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Kematian di Asia Tenggara paling banyak disebabkan oleh penyakit
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kematian di Asia Tenggara paling banyak disebabkan oleh penyakit tidak menular salah satunya adalah Diabetes Mellitus (DM). DM dikenali sekitar 1500 tahun sebelum Masehi
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit jantung koroner (PJK) sudah menjadi masalah kesehatan yang cukup serius di negara maju. Di Amerika Serikat (USA) dan negara-negara Eropa, 33,3% -50% kematian
Lebih terperinciUKDW BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Penelitian. Penyakit kardiovaskular merupakan penyebab nomor satu kematian di
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Penelitian Penyakit kardiovaskular merupakan penyebab nomor satu kematian di dunia. Diperkirakan 17,5 juta orang meninggal dunia karena penyakit ini. Dan 7,4 juta
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masyarakat zaman modern ini, setiap individu sibuk dengan kegiatan masingmasing, sehingga cenderung kurang memperhatikan pola makan. Gaya hidup sedentari cenderung
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Berdasarkan data International Diabetes Federation (IDF) pada
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Diabetes melitus kini telah menjadi ancaman dalam kesehatan dunia. Jumlah penderita diabetes melitus tidak semakin menurun setiap tahunnya, namun justru mengalami
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. maupun organ) karena suatu organisme harus menukarkan materi dan energi
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Jantung merupakan organ yang sangat vital bagi tubuh. Semua jaringan tubuh selalu bergantung pada aliran darah yang dialirkan oleh jantung. Jantung memiliki peran yang
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Hiperlipidemia merupakan keadaan yang terjadi akibat kadar kolesterol dan/atau trigliserida meningkat melebihi batas normal (Price & Wilson, 2006). Parameter
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. beranekaragam. Disaat masalah gizi kurang belum seluruhnya dapat diatasi
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Indonesia saat ini menghadapi masalah kesehatan yang kompleks dan beranekaragam. Disaat masalah gizi kurang belum seluruhnya dapat diatasi muncul masalah gizi lebih
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. (DM) yang telah berlangsung lama (InaDRS, 2013; Agni, dkk., 2007).
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Retinopati diabetik adalah suatu kelainan retina karena perubahan pembuluh darah retina akibat diabetes, sehingga mengakibatkan gangguan nutrisi pada retina. Retinopati
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Lanjut usia (lansia) memiliki berbagai perubahan fungsi organ, salah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Lanjut usia (lansia) memiliki berbagai perubahan fungsi organ, salah satunya yaitu terjadi penurunan elastisitas pada pembuluh darah, yang diakibatkan oleh pengendapan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Sindrom Metabolik adalah sekumpulan gangguan metabolik dengan memiliki sedikitnya 3 kriteria berikut: obesitas abdominal (lingkar pinggang > 88 cm untuk wanita dan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Dislipidemia adalah suatu kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol total (hiperkolesterolemia), peningkatan kadar trigliserida
Lebih terperinciBAB II TINJAUAN PUSTAKA. hiperglikemia / tingginya glukosa dalam darah. 1. Klasifikasi DM menurut Perkeni-2011 dan ADA
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Diabetes Melitus 2.1.1. Definisi Diabetes Melitus (DM) merupakan suatu penyakit metabolik yang disebabkan karena terganggunya sekresi hormon insulin, kerja hormon insulin,
Lebih terperinciI. PENDAHULUAN. Hiperkolesterolemia adalah suatu keadaan dimana kadar kolesterol serum
I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Hiperkolesterolemia adalah suatu keadaan dimana kadar kolesterol serum meningkat terutama kadar Low Density Lipoprotein (LDL) yang melebihi batas normal. Low density lipoprotein
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Universitas Kristen Maranatha
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masyarakat di era modern ini terutama di daerah perkotaan di Indonesia umumnya mempunyai gaya hidup kurang baik, terutama pada pola makan. Masyarakat perkotaan umumnya
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. 1. Latar Belakang. Angina pektoris stabil adalah salah satu manifestasi. klinis dari penyakit jantung iskemik.
1 BAB I PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Angina pektoris stabil adalah salah satu manifestasi klinis dari penyakit jantung iskemik. Penyakit jantung iskemik adalah sebuah kondisi dimana aliran darah dan oksigen
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menurun sedikit pada kelompok umur 75 tahun (Riskesdas, 2013). Menurut
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Prevalensi penyakit jantung koroner (PJK) berdasarkan yang pernah didiagnosis dokter di Indonesia sebesar 0,5 persen, dan berdasarkan diagnosis dokter atau gejala
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. kelainan pada sekresi insulin, kerja insulin atau bahkan keduanya. Penelitian
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit diabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik yang memiliki karakteristik berupa hiperglikemia yang terjadi karena adanya suatu kelainan
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN
38 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1. Rancangan Penelitian Rancangan penelitian yang digunakan adalah kasus kontrol, kelompok kasus adalah preeklamsi dan kelompok kontrol adalah kehamilan normal, yang secara
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan penyakit yang menyerang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan penyakit yang menyerang jantung. Organ tersebut memiliki fungsi memompa darah ke seluruh tubuh. Kelainan pada organ tersebut
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN UKDW. HDL. Pada tahun 2013, penduduk Indonesia yang berusia 15 tahun
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Dislipidemia didefinisikan sebagai kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan maupun penurunan fraksi lipid dalam plasma darah. Kelainan fraksi lipid
Lebih terperinciSKRIPSI. Diajukan oleh : Enny Suryanti J
PERBEDAAN RERATA KADAR KOLESTEROL ANTARA PENDERITA ANGINA PEKTORIS TIDAK STABIL, INFARK MIOKARD TANPA ST- ELEVASI, DAN INFARK MIOKARD DENGAN ST-ELEVASI PADA SERANGAN AKUT SKRIPSI Diajukan oleh : Enny Suryanti
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. ini, penyakit ini banyak berhubungan dengan penyakit-penyakit kronis di dunia
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Dislipidemia merupakan salah satu penyakit yang banyak dijumpai saat ini, penyakit ini banyak berhubungan dengan penyakit-penyakit kronis di dunia seperti Penyakit
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Asam urat telah diidentifikasi lebih dari dua abad yang lalu akan tetapi beberapa aspek patofisiologi dari hiperurisemia tetap belum dipahami dengan baik. Asam urat
Lebih terperinciBAB 2 TINJAUAN PUSTAKA. umum lipid ada yang larut dalam air dan ada yang larut dalam pelarut non. dan paha seiiring dengan bertambahnya usia 4.
5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Lipid 2.1.1 Pengertian Lipid adalah sekelompok senyawa non heterogen yang meliputi asam lemak dan turunannya, lemak netral (trigliserida), fosfolipid serta sterol. Sifat umum
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. negara berkembang terus mengalami perubahan, terutama di bidang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG Dewasa ini, seiring dengan perkembangan zaman, Indonesia sebagai negara berkembang terus mengalami perubahan, terutama di bidang teknologi dan industri. Seiring dengan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya. Hiperglikemia kronik pada diabetes
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Diabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau
Lebih terperinciB A B I P E N D A H U L U A N
B A B I P E N D A H U L U A N A. Latar Belakang Penyakit jantung koroner (PJK) dengan berbagai komplikasi yang terjadi akan menurunkan kualitas hidup penderitanya yang semula mampu menjalankan pekerjaan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Masyarakat Indonesia tidak dapat lepas dari pengolahan makanan dengan
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masyarakat Indonesia tidak dapat lepas dari pengolahan makanan dengan cara penggorengan. Minyak kelapa sawit merupakan jenis minyak utama yang digunakan masyarakat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. I.1 Latar Belakang. Penyakit jantung koroner merupakan penyebab. kematian terbanyak di dunia, dengan 7,4 juta kematian
BAB I PENDAHULUAN I.1 Latar Belakang Penyakit jantung koroner merupakan penyebab kematian terbanyak di dunia, dengan 7,4 juta kematian pada tahun 2012. Angka mortalitas ini mengalami peningkatan apabila
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. darah merupakan penyebab utama kematian di rumah sakit dan menempati
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Departemen Kesehatan RI (2009), penyakit sistem sirkulasi darah merupakan penyebab utama kematian di rumah sakit dan menempati urutan teratas pada tahun 2007
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Fibrinogen merupakan suatu glikoprotein yang sangat penting, disintesa dihati dan dikumpulkan didalam alfa granul trombosit.
BAB I PENDAHULUAN 1.1. LATAR BELAKANG PENELITIAN Fibrinogen merupakan suatu glikoprotein yang sangat penting, disintesa dihati dan dikumpulkan didalam alfa granul trombosit. Kadar fibrinogen dalam plasma
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. yang tinggi merupakan salah satu faktor resiko yang membahayakan kesehatan
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Masalah World Health Organization (WHO) memaparkan kadar kolesterol darah yang tinggi merupakan salah satu faktor resiko yang membahayakan kesehatan masyarakat (WHO,
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. meningkat. Peningkatan asupan lemak sebagian besar berasal dari tingginya
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Konsumsi diet tinggi lemak dan fruktosa di masyarakat saat ini mulai meningkat. Peningkatan asupan lemak sebagian besar berasal dari tingginya konsumsi junk food dan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. yang terdiri dari dataran tinggi atau pegunungan. Gangguan Akibat. jangka waktu cukup lama (Hetzel, 2005).
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Gondok Endemik merupakan masalah gizi yang dijumpai hampir diseluruh negara di dunia, baik di negara berkembang termasuk di Indonesia maupun negara maju. Terlebih
Lebih terperincisebanyak 23 subyek (50%). Tampak pada tabel 5 dibawah ini rerata usia subyek
BAB 4 HASIL PENELITIAN Penelitian telah dilaksanakan dari bulan Oktober 2011 sampai dengan Desember 2011 di instalasi rawat jalan Ilmu Penyakit Saraf RSUP Dr.Kariadi Semarang. Pengambilan subyek penelitian
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Stroke merupakan masalah kesehatan yang perlu mendapat perhatian khusus dan dapat menyerang siapa saja dan kapan saja, tanpa memandang ras, jenis kelamin, atau
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Millenium development goal (MDG) menargetkan penurunan AKI menjadi
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Perinatal merupakan salah satu masalah kesehatan yang memerlukan perhatian khusus di Indonesia. AKI di Indonesia masih merupakan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Dislipidemia adalah gangguan metabolisme lipoprotein, termasuk produksi lipoprotein berlebih maupun defisiensi lipoprotein. Dislipidemia bermanifestasi klinis sebagai
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kolesterol dan lemak dibutuhkan tubuh sebagai penyusun struktur membran sel dan bahan dasar pembuatan hormon steroid seperti progesteron, estrogen dan tetosteron. Kolesterol
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. gangguan pada berbagai organ. Sampai saat ini preeklamsia masih merupakan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Preeklamsia adalah suatu sindroma penyakit yang dapat menimbulkan gangguan pada berbagai organ. Sampai saat ini preeklamsia masih merupakan penyulit utama dalam kehamilan
Lebih terperinci