KOMUNITAS MASYKUR KHAIR

Transkripsi

1 ASKEP KEGAWATAN KOMUNITAS MASYKUR KHAIR BENCANA ALAM 1

2 Pengertian Menurut UU No. 24 Thn 2007 ttg PENANGGULANGAN BENCANA: Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau faktor nonalam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis. Bencana alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam antara lain berupa gempa bumi, tsunami, gunung meletus, banjir, kekeringan, angin topan, dan tanah longsor. Penyelenggaraan PB Penyelenggaraan PB Prabencana Saat Tanggap Darurat Pascabencana Situasi Tidak Ada Bencana Situasi Terdapat Potensi Bencana Rehabilitasi Rekonstruksi Perencanaan Pencegahan Pengurangan Risiko Pendidikan Pelatihan Penelitian Penaatan Tata Ruang Mitigasi Peringatan Dini Kesiapsiagaan Kajian Cepat Status Keadaan Darurat Penyelamatan & Evakuasi Pemenuhan Kebutuhan Dasar Perlindungan Pemulihan Prasarana dan Sarana Sosial Ekonomi Kesehatan Kamtib Lingkungan 2

3 Fase-fase Bencana Menurut Barbara Santamaria (1995), ada 3 fase dalamterjadinyasuatubencanayaitu; fase preimpact, fase impact dan fase postimpact. Lanjutanfase.. 1. Fase preimpact merupakan warning phase, tahap awal dari bencana. Informasi didapat dari badan satelit dan meteorologi cuaca. Seharusnya pada fase inilah segala persiapan dilakukan baik oleh pemerintah, lembaga, dan warga masyarakat. 2. Fase impact merupakan fase terjadinya klimaks dari bencana. Inilah saat-saat dimana manusia sekuat tenaga mencoba untuk bertahan hidup (survive). Fase impact ini terus berlanjut hingga terjadi kerusakan dan bantuan-bantuan darurat dilakukan 3. Fase postimpact adalah saat dimulainya perbaikan dan penyembuhan dari fase darurat, juga tahap dimana masyarakat mulai berusaha kembali pada fungsi komunitas normal. Secara umum dalam fase postimpact ini para korban akan mengalami tahap respon psikologis mulai penolakan, marah, tawarmenawar, depresi hingga penerimaan 3

4 Tujuan Utama Tujuan tindakan asuhan keperawatan komunitas pada bencana ini adalah untuk mencapai kemungkinan tingkat kesehatan terbaik masyarakat yang terkena bencana tersebut PERAN PERAWAT A. Peran dalam Pencegahan Primer Ada beberapa hal yang dapat dilakukan perawat dalam masa pra bencana ini, antara lain: 1. mengenali instruksi ancaman bahaya; 2. mengidentifikasi kebutuhan-kebutuhan saat fase emergency (makanan, air, obat-obatan, pakaian dan selimut, serta tenda) 3. melatih penanganan pertama korban bencana. 4. Berkoordinasi berbagai dinas pemerintahan, organisasi lingkungan, palang merah nasional maupun lembaga-lembaga kemasyarakatan dalam memberikan penyuluhan dan simulasi persiapan menghadapi ancaman bencana kepada masyarakat 4

5 Peran Perawat... Pendidikan kesehatan diarahkan kepada: 1. usaha pertolongan diri sendiri(pada masyarakat tersebut) 2. pelatihan pertolongan pertama dalam keluarga seperti menolong anggota keluarga dengan kecurigaan fraktur tulang, perdarahan, dan pertolongan pertama luka bakar 3. memberikan beberapa alamat dan nomor telepon darurat seperti dinas kebakaran, RS dan ambulans. 4. Memberikan informasi tentang perlengkapan yang dapat dibawa(misal pakaian seperlunya, portable radio, senter, baterai) 5. Memberikan informasi tempat-tempat alternatif penampungan atau posko-posko bencana Peran Perawat... B. Peran Perawat dalam Keadaan Darurat(Impact Phase) Biasanya pertolongan pertama pada korban bencana dilakukan tepat setelah keadaan stabil. Setelah bencana mulai stabil, masing-masing bidang tim survey mulai melakukan pengkajian cepat terhadap kerusakan-kerusakan, begitu juga perawat sebagai bagian dari tim kesehatan. Perawat harus melakukan pengkajian secara cepat untuk memutuskan tindakan pertolongan pertama. Ada saat dimana seleksi pasien untuk penanganan segera (emergency) akan lebih efektif.(triase) 5

6 Peran Perawat... C. Peran perawat di dalam posko pengungsian dan posko bencana 1. Memfasilitasi jadwal kunjungan konsultasi medis dan cek kesehatan sehari-hari 2. Tetap menyusun rencana prioritas asuhan keperawatan harian 3. Merencanakan dan memfasilitasi transfer pasien yang memerlukan penanganan kesehatan di RS 4. Mengevaluasi kebutuhan kesehatan harian 5. Memeriksa dan mengatur persediaan obat, makanan, makanan khusus bayi, peralatan kesehatan Peran Perawat Membantu penanganan dan penempatan pasien dengan penyakit menular maupun kondisi kejiwaan labil hingga membahayakan diri dan lingkungannya berkoordinasi dengan perawat jiwa 7. Mengidentifikasi reaksi psikologis yang muncul pada korban (ansietas, depresi yang ditunjukkan dengan seringnya menangis dan mengisolasi diri) maupun reaksi psikosomatik (hilang nafsu makan, insomnia, fatigue, mual muntah, dan kelemahan otot) 8. Membantu terapi kejiwaan korban khususnya anak-anak, dapat dilakukan dengan memodifikasi lingkungan misal dengan terapi bermain. 9. Memfasilitasi konseling dan terapi kejiwaan lainnya oleh para psikolog dan psikiater 10. Konsultasikan bersama supervisi setempat mengenai pemeriksaan kesehatan dan kebutuhan masyarakat yang tidak mengungsi 6

7 Peran Perawat... Peran perawat dalam fase postimpact Bencana tentu memberikan bekas khusus bagi keadaan fisik, sosial, dan psikologis korban. Selama masa perbaikan perawat membantu masyarakat untuk kembali pada kehidupan normal. Beberapa penyakit dan kondisi fisik mungkin memerlukan jangka waktu yang lama untuk normal kembali bahkan terdapat keadaan dimana kecacatan terjadi. PENANGANAN KEGAWAT DARURATAN SEHARI HARI PRA RUMAH SAKIT Toolooong...!! DI RUMAH SAKIT ANTAR RUMAH SAKIT Perawat adalah petugas medis 1. di lapangan. 2. dalam ambulans 3. Di IGD RS 7

8 TRIASE Merah --- paling penting, prioritas utama. Keadaan yang mengancam kehidupan sebagian besar pasien mengalami hipoksia, syok, trauma dada, perdarahan internal, trauma kepala dengan kehilangan kesadaran, luka bakar derajat I-II Kuning --- penting, prioritas kedua. Prioritas kedua meliputi injury dengan efek sistemik namun belum jatuh ke keadaan syok karena dalam keadaan ini sebenarnya pasien masih dapat bertahan selama menit. Injury tersebut antara lain fraktur tulang multipel, fraktur terbuka, cedera medulla spinalis, laserasi, luka bakar derajat II Triase... Hijau --- prioritas ketiga. Yang termasuk kategori ini adalah fraktur tertutup, luka bakar minor, minor laserasi, kontusio, abrasio, dan dislokasi Hitam --- meninggal. Ini adalah korban bencana yang tidak dapat selamat dari bencana, ditemukan sudah dalam keadaan meninggal 8

9 PELAYANAN KORBAN DI LAPANGAN Rescuer/SAR Keamanan PENANGANAN DI AREA MUSIBAH PEMBERIAN LABEL DI AREA TRIAGE Bencana Leader PENANGANAN DI AREA RAWAT SEMENTARA/ RS LAPANGAN EVAKUASI / TRANSPORTASI Tim Kesehatan 9

10 KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) Definisi Kejadian yang melebihi keadaan biasa, pada satu/sekelompok masyarakat tertentu. (Mac Mahon and Pugh, 1970; Last, 1983, Benenson, 1990), Peningkatan frekuensi penderita penyakit, pada populasi tertentu, pada tempat dan musim atau tahun yang sama (Last, 1983). 10

11 Definisi... Kejadian Luar Biasa (KLB) : adalah timbulnya suatu kejadian kesakitan/kematian dan atau meningkatnya suatu kejadian kesakitan/kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu kelompok penduduk dalam kurun waktu tertentu (Undang-undang Wabah, 1969). Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 949/ MENKES/SK/VII/2004. Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah timbulnya atau meningkatnya kejadian Kesakitan atau kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu. Kriteria Kejadian Luar Biasa Kriteria KLB (Keputusan Dirjen PPM No 451/91) tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar Biasa. Tergolong Kejadian luar biasa, jika ada unsur: Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal. Peningkatan kejadian penyakit terus-menerus selama 3 kurun waktu berturut-turut menurut penyakitnya(jam, hari, minggu). Peningkatan kejadian penyakit/kematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan periode sebelumnya(jam, hari, minggu, bulan, tahun). Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya. 11

12 Tujuan Penyidikan KLB Tujuan Umum: Mencegah meluasnya(penanggulangan). Mencegah terulangnya KLB di masa yang akan datang(pengendalian). Tujuan khusus: Diagnosis kasus yang terjadi dan mengidentifikasi penyebab penyakit. Memastikan bahwa keadaan tersebut merupakan KLB, Mengidentifikasikan sumber dan cara penularan Mengidentifikasi keadaan yang menyebabkan KLB Mengidentifikasikan populasi yang rentan atau daerah yang beresiko akan terjadi KLB(CDC, 1981; Bres, 1986). Langkah-Langkah Penyidikan KLB 1. Persiapan penelitian lapangan. 2. Menetapkan apakah kejadian tersebut suatu KLB. 3. Memastikan Diagnosis Etiologis 4. Mengidentifikasikan dan menghitung kasus atau paparan 5. Mendeskripsikan kasus berdasarkan orang, waktu dan tempat. 6. Membuat cara penanggulangan sementara dengan segera (jika diperlukan). 7. Mengidentifikasi sumber dan cara penyebaran 8. Mengidentifikasi keadaan penyebab KLB 9. Merencanakan penelitian lain yang sistimatis 10. Menetapkan saran cara pencegahan atau penanggulangan. 11. Menetapkan sistim penemuan kasus baru atau kasus dengan komplikasi. 12. Melaporkan hasil penyidikan kepada instansi kesehatan 13. setempat dan kepada sistim pelayanan kesehatan yang lebih ting9gi. 12

13 DIAGNOSIS PENYAKIT DAN PENETAPAN KLB Pemastian diagnosis penyakit dengan cara: Mencocokkan gejala/tanda penyakit yang terjadi pada individu. Menyusun distribusi frekuensi gejala klinisnya. Cara menghitung distribusi frekuensi dr tanda-tanda dan gejala-gejala yg adapdkasusadalahsbgberikut: Buatdaftargejalayangadapadakasus Hitung persen kasus yang mempunyai gejala tersebut Susun ke bawah menurut urutan frekuensinya PENETAPAN KLB Dilakukan dengan membandingkan insidensi penyakit yang tengah berjalan dengan insidensi penyakit dalam keadaan biasa (endemik), pada populasi yang dianggap beresiko, pada tempat dan waktu tertentu. Dengan Pola Maxiumum dan Minimum 5 tahunan atau 3 tahunan. Membandingkan frekuensi penyakit pada tahun yang sama bulan berbeda atau bulan yang sama tahun berbeda. 13

14 Penyusunan Rekomendasi Tujuan utama penyidikan KLB adalah merumuskan tindakan untuk mengakhiri KLB pada situasi yang dihadapi (penanggulangan) dan mencegah terulangnya KLB dimasa mendatang(pengendalian). Tindakan penanggulangan KLB didasari atas diketahuinya : etiologis, sumber dan cara penularan. Peran Unit dlm SKD-KLB Departemen Kesehatan, Dinas Kesehatan Propinsi, Dinas Kesehatan Kab./kota, Unite Pelayanan Kesehatan (RS, Klinik, UPT Depkes dan daerah) serta anggota masyarakat perorangan & kelompok berperan dlm penyelenggaraan SKD- KLB (Sistem Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa) bekerja sama dgn sektor terkait d wilayahnya. Peran tsbt dilaksanakan sbg kegiatan teknis SKD-KLB & upaya u/ memperkuat kinerja SKD-KLB 14

15 Contoh : Beberapa cara dalam penanggulangan KLB Menghilangkan penularan TINDAKAN : CONTOH : Sumber Menjauhkan sumber penularan dari orang Membunuh bakteri pada sumber penularan Melakukan isolasi atau pengobatan pada orang yang diduga sebagai sumber penularan Memutus rantai penularan Merubah respon orang terhadap penyakit Strelilisasi sumber pencemaran Mengendalikan vektor Peningkatan hygiene perorangan Melakukan immunisasi Mengadakan pengobatan 15

16 Ket: PWS : Pemantauan Wilayah Setempat STP : Surveilens Terpadu Penyakit SE : Surveilens Epidemologi Ket: PWS = Pemantauan Wilayah Setempat 16

17 BENCANA Bukanlah HAL ygdiinginkan... TpBENCANA merupakan bentuk perwujudan dari sebuah UJIAN Setiap orang akan Mendapatkan UJIAN... Karena dgnujian kita bisa mengetahui sebrapabesar KEMAMPUAN kita.. Kemampuan BERSABAR, IKHLAS, & SYUKUR.. Banyak orang ygjatuh dlmujian & dia TIDAK MAMPU BANGKIT... Dan akhirnya semakin TERPURUK.. So... Bagaimana dgn ANDA...?? Yakinlah... Kalau Tuhan tidak PENRNAH MENGUJI umatnya DILUAR KEMAMPUAN umatnya tersebut... SELAMA ANDA YAKIN & MAU BERUSAHA ygterbaik.. ANDA AKAN MENDAPATKAN yg TERBAIK PULA.. Insyaallah... SEKIAN...!! SEMOGA BERMANFAAT...!! TERIMA KASIH 17