Lilin Turlina*, Heny Ekawati** ABSTRAK

Transkripsi

1 PERBEDAAN EFEKTIFITAS KOMPRES PANAS DAN KOMPRES DINGIN TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PERSALINAN KALA I FASE AKTIF DI RSUD Dr.SOEGIRI KABUPATEN LAMONGAN Lilin Turlina*, Heny Ekawati** ABSTRAK Semua wanita yang pernah melahirkan secara normal % pasti merasakan sakit. Dari survei awal yang dilakukan pada 8 responden ibu bersalin kala I fase aktif di RSUD Dr.Soegiri kabupaten Lamongan, terdapat % yang mengalami nyeri berat dan % yang mengalami nyeri sedang. nyeri persalinan dapat dikurangi degan salah satu metode yaitu kompres panas dan dan dingin. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan efektifitas kompres panas dan kompres dingin terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif Desaine yang digunakan adalah pretest-posttest control group design, Pemilihan sample dengan tehnik simple random sampling, dimana sampel yang diamati sebanyak 8 orang. Data penelitian ini diambil dengan menggunakan lembar ceklist, setelah ditabulasi, data dianalisis dengan menggunakan uji Wilcoxon sign rank test dengan tingkat kesalahan α =,. Berdasarkan penelitian yang dilakukan menunjukan bahwa sebelum dilakukan kompres panas setengahnya (%) responden mengalami nyeri berat.setelah diberikan kompres panas setengahnya (%) responden mengalami nyeri sedang. Sedangkan sebelum dilakukan kompres dingin sebagian besar (,% ) responden mengalami nyeri berat. Setelah diberikan kompres dingin setengahnya (%) responden mengalami nyeri sedang. Dari uji yang dilakukan maka didapatkan nilai signifikan pada kompres panas (p=,) dan pada kompres dingin(p=,) sehingga P<, yang artinya terdapat perbedaan efektifitas kompres panas dan kompres dingin terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif. merujuk hasil penelitian ini adalah petugas kesehatan terutama bidan selalu memberikan motivasi dan perlakuan kompres panas pada ibu bersalin kala I fase aktif sehingga nyeri persalinan dapat berkurang. Kata kunci : ibu bersalin, nyeri persalinan, kompres panas, kompres dingin PENDAHULUAN Persalinan (inpartu) dimulai sejak uterus berkontraksi dan menyebabkan perubahan servik (membuka dan menipis) dan berakhir dengan lahirnya plasenta secara lengkap (JNPK-KR, 8). Selama persalinan banyak wanita yang mengalami nyeri fisik (Varney, 8). Persalinan yang disertai nyeri merupakan pengalaman subyektif seorang wanita tentang sensasi fisik yang terkait dengan kontraksi uterus. Meskipun sudah dialami oleh sebagian wanita, rasa nyeri saat melahirkan bersifat unik dan berbeda. Nyeri merupakan suatu kondisi yang lebih dari suatu sensasi tunggal yang disebabkan oleh stimulus tertentu (Perry Potter, 6). Berdasarkan survey awal yang dilakukan penulis di RSUD Dr.Soegiri kabupaten Lamongan pada bulan Januari didapatkan 8 ibu bersalin yang mengalami nyeri pada saat proses persalinan, 6 ibu bersalin atau % yang mengalami nyeri berat dan ibu bersalin atau % yang mengalami nyeri sedang. Berdasarkan data di atas dapat diketahui bahwa hampir semua ibu bersalin mengalami nyeri berat pada saat proses persalinan. Berbagai faktor yang dapat mempengaruhi nyeri persalinan kala I fase aktif antara lain adalah pengalaman masa lalu, anxietas, budaya, usia, dukungan keluarga dan sosial (Perry Potter, 6). Pengalaman nyeri sebelumnya tidak selalu berarti bahwa individu tersebut akan menerima nyeri dengan lebih mudah pada masa yang akan datangapabila individu sejak lama sudah mengalami serangkaian episode nyeri tanpa pernah sembuh atau menderita nyeri yang berat, maka anxietas atau rasa takut akan muncul(perry Potter, 6). Anxietas adalah rasa cemas yang dapat menimbulkan suatu masalah penatalaksanaan nyeri serius (Perry Potter, 6).Budaya mempengaruhi cara SURYA Vol., No.XIX, September

2 individu mengatasi nyeri. Individu punggung bawah atau perineum (Rohani, mempelajari apa yang diharapkan dan apa ). yang diterima oleh kebudayaan mereka. Hal ini meliputi bagaimana individu bereaksi terhadap nyeri (Perry Potter 6).Usia METODOLIGI PENELITIAN merupakan variabel penting yang Desain penelitian yang digunakan dalam mempengaruhi nyeri (Perry Potter 6). penelitian ini adalah penelitian eksperimental Dukungan keluarga dan sosial merupakan dengan desain studi true eksperimen (pretestposttest control group design).dalam faktor yang bermakna mempengaruhi respon nyeri.individu dari kelompok sosio budaya penelitian ini, peneliti ingin mengetahui yang berbeda memiliki harapan yang berbeda perbedaan efektifitas kompres hangat dengan tentang orang tempat mereka menumpahkan kompres dingin terhadap penurunan intensitas keluhan tentang nyeri. (Perry Potter, 6). nyeri persalinan kala I fase aktif Perhatian : Tingkat seseorang klien Populasinya penelitian ini sejumlah memfokuskan perhatianya pada nyeridapat orang dengan tehnik simple random mempengaruhi persepsi nyeri (perhatian yang samplingdidapatkan sampel sejumlah 8 meningkat dihubungkan dengan nyeri yang orang.pemilihan kriteria populasi pada meningkat ) (Perry Potter, 6). Jenis penelitian ini adalah: () Ibu bersalin yang kelamin : Secara umum pria dan wanita tidak menjadi responden yang menanda tangani berbeda secara bermakna dalam berespon informed concent () Ibu bersalin normal yang terhadap nyeri(perry Potter, 6). Natal care memasuki persalinan kala I fase aktif()ibu (perawatan dalam persalinan) asuhan yang bersalin yang tidak mendapat obat perangsang diberikan secara langsung oleh tenaga ( oksitosin drip) dan tidak dengan komplikasi kesehatan dalam bentuk bantuan dan (eklamsia). dukungan untuk mengurangi kecemasan dan memenuhi kebutuhan ibu saat peroses persalinan secara fisik dan psikologis HASIL DAN PEMBAHASAN (Sumarah, dkk, 9) Apabila nyeri persalinan kala I fase aktif tidak ditangani, maka ibu akan merasakan nyeri yang berat sehingga anxietas atau rasa Tabel Distribusi Kelompok Kompres Panas Berdasarkan Umur Ibu bersalin kala I fase aktif di takut akan muncul yang dapat berakhir dengan RSUD Dr.Soegiri Kabupaten kepanikan (Perry Potter, 6). Nyeri dalam Lamongan Tahun. persalinan dapat dikendalikan dengan metode yaitu farmakologis dan No. Umur Jumlah nonfarmakologis. Metode pengendalian rasa nyeri persalinan secara farmakologis yaitu. < 8,6 dengan memberikan obat-obatan seperti. -, sedatif(golongan barbiturate) dan opioid. > (morfin). Sedangkan metode pengurangan rasa nyeri persalinan secara nonfarmakologis yaitu Total dengan counterpresure, penekananlutut, Berdasarkan tabel diatas dapat gerakan, hidroterapi, kompres panas dan kompres dingin(rohani, ). Kompres panas di RSUD Dr.Soegiri sebagian besar ibu panas diberikan pada saat ibu mengalami kontraksi yaitu dengan cara meletakan bulibuli panas yang diisi air hangat pada perut bersalin berusia - tahun sebanyak,% dan tidak satupun ibu bersalin yang berusia > tahun sebanyak % bagian bawah, punggung, lipatan paha atau perineum (Simkin, 8). Sedangkan untuk kompres dingin akan membuat baal daerah yang terkena dangan memperlambat transmisi Tabel Distribusi Kelompok Kompres dingin Berdasarkan Umur Ibu bersalin kala I fase aktif di nyeri melalui neuron-neuron sensorik, RSUD Dr.Soegiri Kabupaten kompres dingin diberikan pada saat ibu Lamongan Tahun. mengalami kontraksi yaitu dengan cara meletakan sumber kompres dingin pada SURYA Vol., No.XIX, September

3 No. Umur Jumlah... th - th th,, Total Berdasarkan tabel diatas dapat dingin di RSUD Dr.Soegiri setengahnya dari ibu bersalin berusia - tahun sebanyak % dan sebagian kecil ibu bersalin berusia > tahun sebanyak,%. Tabel Distribusi Kelompok Kompres Panas Berdasarkan Pendidikan Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif di RSUD Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan Tahun. No. Pendidikan Jumlah.... Diploma/PT SMU SMP SD 8,8,, Total Berdasarkan tabel di atas dapat panas di RSUD Dr.Soegiri sebagian besar ibu bersalin berpendidikan SMP sebanyak, % dan sebagian kecil ibu bersalin berpendidikan SD sebanyak, % Tabel Distribusi Kelompok Kompres dingin Berdasarkan pendidikan Ibu bersalin kala I fase aktif di RSUD Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan Tahun. No. Pendidikan Jumlah.... Diploma/PT SMU SMP SD,, Total % dan tidak satupun dari ibu bersalin berpendidikan SD sebanyak % Tabel Distribusi Kelompok Kompres panas Berdasarkan pekerjaan Ibu bersalin kala I fase aktif di RSUD Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan Tahun. No. Pekerjaan Jumlah.... PNS/TNI/POLRI Swasta Petani IRT, 8,6, Total Berdasarkan tabel diatas dapat di jelaskan bahwa pada kelompok kompres panas di RSUD Dr. Soegiri hampir setengahnya ibu bersalin sebagai ibu rumah tangga sebanyak 8,6% dan sebagian kecil bekerja sebagai PNS/POLRI/TNI sebanyak,% Tabel 6 Distribusi Kelompok Kompres Dingin Berdasarkan Pekerjaan Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif di RSUD Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan Tahun. No. Pekerjaan Jumlah Persentas e.... PNS/TNI/POLRI Swasta Petani Ibu Rumah Tangga 6,,9, 8,6 Total Berdasarkan tabel 6 diatas dapat di jelaskan bahwa pada kelompok kompres dingin di RSUD Dr.Soegiri hampir setengahnya ibu bersalin bekerja swasta sebanyak,9% dan sebagian kecil bekerja sebagai PNS/POLRI/TNI sebanyak,% Berdasarkan tabel di atas dapat dingin di RSUD Dr. Soegiri setengahnya dari ibu bersalin berpendidikan SMP sebanyak SURYA Vol., No.XIX, September

4 Tabel Distribusi Kelompok kompres panas berdasarkan jumlah anak ibu bersalin kala I fase aktif di RSUD Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan Tahun. No. Jumlah Anak Jumlah. anak. anak 6. anak. anak atau lebih,9, Total Berdasarkan tabel diatas dapat diperjelas bahwa pada kelompok kompres panas di RSUD Dr. Soegiri setengahnya dari ibu bersalin memiliki anak sebanyak % dan tidak satupun yang memiliki anak atau lebih sebanyak %. Tabel 8 No..... Distribusi Kelompok Kompres Dingin Berdasarkan Jumlah Anak Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif di RSUD Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan Tahun. Jumlah Anak Jumlah anak, anak 8,6 anak, anak /, lebih Total Berdasarkan tabel 8 diatas dapat diperjelas bahwa pada kelompok kompres dingin di RSUD Dr. Soegiri hampir setengahnya ibu bersalin memiliki anak sebanyak,% dan sebagian kecil memiliki anak atau lebih sebanyak,%. Tabel 9 Distribusi Kelompok Kompres Panas Berdasarkan Pendamping Persalinan Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif di RSUD Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan Tahun. No.... Pendampin g persalinan Suami Keluarga Tidak didampingi Jumlah Responde n 8 Persentas e, 8,6, Total Berdasarkan tabel 9 diatas dapat panas ibu bersalin di RSUD Dr. Soegiri sebagian besar pendamping persalinan adalah keluarga sebanyak,% dan sebagian kecil pendamping persalinan adalah suami sebanyak,%. Tabel No. Pendamping persalinan. Suami. Keluarga. Tidak didampingi Distribusi Kelompok Kompres Dingin Berdasarkan Pendamping Persalinan Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif di RSUD Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan Tahun. Jumlah 6,,,9 Total Berdasarkan tabel diatas dapat dingin ibu bersalin di RSUD Dr.Soegiri hampir setengahnya tidak didampingi saat proses persalinan sebanyak,9% dan sebagian kecil pendamping persalinan adalah suami sebanyak,% Tabel Distribusi Frekuensi Berdasarkan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Sebelum Diberikan Kompres Panas di RSUD Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan No. Skala nyeri Frekwensi Tidak nyeri Nyeri ringan Nyeri sedang Nyeri berat Nyeri sangat berat,, Total SURYA Vol., No.XIX, September

5 Berdasarkan tabel diatas dapat dijelaskan bahwa intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif sebelum dilakukan kompres pada ibu bersalin di RSUD Dr.Soegiri setengahnya mengalami nyeri berat sebanyak % dan sebagian kecil mengalami nyeri sedang sebanyak,% Tabel Distribusi Frekuensi Berdasarkan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Sesudah Diberikan Kompres Panas di RSUD Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan No. Skala nyeri Frekwensi Tidak nyeri Nyeri ringan Nyeri sedang Nyeri berat Nyeri sangat berat 8,6, Total Berdasarkan tabel diatas dapat dijelaskan bahwa setengah dari ibu bersalin di RSUD Dr.Soegiri kabupaten Lamongan mengalami nyeri sedang setelah diberikan kompres panas sebanyak % dan hanya sebagian kecil yang mengalami nyeri berat sebanyak,%. Tabel Distribusi Frekuensi Berdasarkan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Sebelum Diberikan Kompres Dingin di RSUD Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan No. Skala nyeri Frekwensi Tidak nyeri Nyeri ringan Nyeri sedang Nyeri berat Nyeri sangat berat,, 8,6 Total Berdasarkan tabel diatas dapat dijelaskan bahwa sebagian besar intensitas nyeri pada ibu bersalin kala I fase aktif sebelum dilakukan kompres dingin di RSUD Dr.Soegiri mengalami nyeri berat sebanyak,% dan sebagian kecil mengalami nyeri sedang Sebanyak, % Tabel Distribusi Frekuensi Berdasarkan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Sesudah Diberikan Kompres Dingin Di Rsud Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan No. Skala Nyeri Frekwensi Tidak nyeri Nyeri ringan Nyeri sedang Nyeri berat Nyeri sangat berat 6,9, Total Berdasarkan tabel diatas dapat dijelaskan bahwa setengah dari ibu bersalin setelah diberikan kompres dingin mengalami nyeri sedang sebanyak % dan hanya sebagian kecil yang mengalami nyeri sangat berat sebanyak,%. Berdasarkan Hasil uji statistic Wilcoxon sign rank test tentang perbedaan efektifitas kompres panas dan kompres dingin terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif menunjukan nilai signifikan pada kompres panas (Psign,) dimana Z hitung (-,86), dan nilai signifikan pada kompres dingin (Psign,) dimana Z hitung (-.) dan P <, sehingga H diterima artinya ada perbedaan efektifitaas kompres panas dan kompres dingin terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif di RSUD Dr.Soegiri kabupaten Lamongan. PEMBAHASAN ) Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Sebelum Diberikan Kompres Panas Dan Dingin Dari tabel menunjukan bahwa pada kelompok kompres panas ibu bersalin kala I fase aktif sebelum dilakukan kompres panas setengahnya mengalami nyeri sangat berat sebanyak (%), dan pada table menunjukan bahwa sebelum diberikan kompres dingin sebagian besar mengalami nyeri sangat berat sebanyak (,%) dan dan hanya sebagian kecil yang mengalami nyeri sedang. Dari data tersebut dapat diketahui SURYA Vol., No.XIX, September

6 bahwa masih banyak ibu bersalin yang mengalami nyeri persalinan pada kala I fase aktif biasanya para ibu yang tidak tahu cara mengendalikan rasa nyeri persalinan ibu akan mencari informasi mengenai metode pengendalian nyeri persalinan. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan nyeri persalinan kala I fase aktif data dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu usia, budaya, pengalamanan, masalalu, dukungan keluraga dan sosial. Usia merupakan variabel penting yang mempengaruhi nyeri, pada ibu yang berusia sangat muda dan ibu yang tua mengeluh tingkat nyeri persalinan yang lebih tinggi. Sedangkan jumlah anak berhubungan dengan paritas dan juga pengalaman, paritas dapat mempengaruhi persepsi, pada primipara mengalami nyeri lebih besar pada awal persalinan, sedangkan multipara mengalami peningkatan nyeri setelah proses persalinan dengan penurunan cepat pada kala II. Pendamping saat persalinan juga berperan penting dalam proses persalinan, hal ini berhubungan dengan dukungan dan motivasi yang juga mempengaruhi respon terhadaap nyeri. Orang-orang yang sedang dalam keadaan nyeri sering bergantung pada keluarga untuk mensuport, membantu, dan melindung. Ketidakhadiran kelurga atau teman dekat mungkin akan membuat nyeri semakin bertambah. Menurut hasil penelitian di RSUD Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan pada ibu bersalin kala I fase aktif sebagian mengalami nyeri sangat berat, hal ini dikarenakan oleh terjadinya kontraksi uterus. Tingkat nyeri dikatakan berat apabila ibu bersalin kala I faase aktif secara subyektif mengatakan nyeri berat dan secara obyektif klien tidak dapat mengikuti perintah, tidak merespon tindakan, tidak bias menunjukan lokasi nyeri, klien tidak dapat menceritakan nyeri yang dirasakan Nyeri sebagai suatu sensasi subyektif dan pengalaman emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan aringan yang actual atau potensial atau yang dirasakan dalam keadian-kejadian dimana terjaadi kerusakan (Perry Potter, 6) aktif sesudah diberikan kompres panas mengalami nyeri sedang sebanyak ibu bersalin atau % dan hanya sebagian kecil mengalami nyeri berat sebanyak ibu bersalin atau, %. Dari data diatas pada ibu bersalin kala I fase aktif setelah diberikan kompres panas sebagian besar nyeri sangat berat pada persalinan kala I fase aktif berkurang menjadi sedang.tehnik kompres panas ini dianggap meredakan nyeri dengan mengurangi spasme otot yang disebabkan oleh iskemia, merangsang neuron yang memblok transmisi lanjut rangsang nyeri, menyebabkan vasodilatasi dan peningkatan aliran darah kearea punggung tersebut dan mengurangi produk inflamasi seperti histamine, prostaglandin dan bradiknin. Hal ini sesuai dengan teori tentang mekanisme terjadinya penurunan nyeri akibat dilakukan kompres panas karena panas menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah sehingga membantu meningkatkan aliran darah kebagian tubuh yang cedera atau mengalami perubahan fungsi, panas mungkin meredakan nyeri dengan menyingkirkan produk inflamasi seperti bradikinin, histamine dan prostaglandin yang menimbulkan rasa nyeri local. Panas juga merangsang serat saraf yang menutup gerbang sehingga transmisi implus nyeri ke medulla spinalis dan otak dapat dihambat. Panas juga mengurangi ketegangan otot dan kekakuan sendi, Panas menurunkan nyeri melalui vasodilatasi dan efek relaksasi (Varney, 8). Kompres panas merupakan tindakan yang bertujuan memenuhi rasa nyaman, menguranggi atau membebaskan nyeri, mengurangi atau mencegah terjadinya spasme otot karena memberikan rasa hangat (Hidayat, 6) ) Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Setelah Diberikan Kompres Dingin Berdasarkan tabel diatas dapat dijelaskan bahwa setengah dari ibu bersalin kala I fase aktif setelah diberikan kompres dingin mengalami nyeri sedang sebanyak ibu bersalin atau % dan sebagian kecil mengalami nyeri sangat berat sebanyak ibu bersalin atau, %. Dari data tersebut dapat diketahui bahwa setengah dari ibu bersalin setelah diberikan kompres dingin mengalami nyeri sedang. Klien yang merasa nyeri akan berusaha menghilangkan rasa nyeri itu agar ) Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Setelah Diberikan Kompres Panas Dari tabel menunjukan bahwa pada kelompok kompres panas dapat dijelaskan bahwa setengah dari ibu bersalin kala I fase ketidaknyamanan yang dirasakan hilang dan SURYA 6 Vol., No.XIX, September

7 aktifitas sehari-hari dapat tetap beralan. Kompres dingin merupakan tindakan yang bertujuan memenuhi rasa nyaman, mengurangi ketegangan nyeri sendi dan otot, mengurangi pembengkakan, dan menyejukan kulit.pemakaian kompres dingin ini biasanya diberikan pada bagian tubuh seperti perut bagian bawah, punggung atau lipatan paha dan perinium (Hanifa, ).Tehnik kompres dingin ini dianggap meredakan nyeri dengan membuat baal daerah yang terkena dengan memperlambat transmisi nyeri melalui neuronneuron sesorik.sehingga dapat mengurangi ketegangan otot, mengurangi pembengkakan, membuat anastesi lokal dan menyejukan kulit.pengalihan persepsi nyeri menjadi rasa dingin yang lebih dominan adalah salah satu tipe transendensi yang telah tercapai sehingga responden merasa lebih nyaman (Varney, 8). ) Perbedaan Efektifitas Kompres Panas Dan Kompres Dingin Terhadap Pennurunan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Uji statistic Wilcoxon sign rank test menunjukan nilai signifikan tentang perbedaan efektifitas kompres panas dan kompres dingin terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif menunjukan nilai signifikan pada kompres panas (Psign,) dimana Z hitung (-,86), dan nilai signifikan pada kompres dingin (Psign,) dimana Z hitung (-.) dan P <, sehingga H diterima artinya ada perbedaan efektifitaas kompres panas dan kompres dingin terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif. Dari data tersebut dapat diketahui bahwa hampir seluruh ibu bersalin sebelum diberikan kompres mengalami nyeri berat dan setelah diberikan kompres panas dan diingin Kompres panas merupakan tindakan yang memberikan kompres panas yang bertujuan memenuhi rasa nyaman, menguranggi atau membebaskan nyeri, mengurangi atau mencegah terjadinya spasme otot karena memberikan rasa hangat (Hidayat, 6). KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Pada Penelitian Ini Akan Dibahas Mengenai Kesimpulan Dan Saran Dari Hasil Penelitian Tentang Perbedaan Efektifitas Koompres Panas Dan Kompres Dingin Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Di Rsud Dr.Soegiri Kabupaten Lamongan Adalah Sebagai Berikut:. Sebagian besar ibu bersalin kala I fase aktif sebelum diberikan kompres dingin mengalami nyeri berat.. Sebagian besar ibu bersalin kala I fase aktif sesudah diberikan kompres panas mengalami nyeri sedang.. Sebagian besar ibu bersalin kala I fase aktif sebelum diberikan kompres dingin mengalami nyeri berat.. Sebagian besar ibu bersalin kala I fase aktif sesudah diberikan kompres dingin mengalami nyeri sedang.. Kompres panas lebih efektif dalam menurunkan intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif sehingga terdapat perbedaan efektifitaas kompres panas dan kompres dingin terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif. Saran. Bagi Profesi Kebidanan: diharapkan bidan dapat meningkatkan pelayanan melalui pengembagan asuhan kebidanan khususnya pada ibu bersalin yang mengalami nyeri berat.. Bagi Peneliti: diharapkan peniliti dapat menambah wawasan dalam mengaplikasikan ilmu yang telah diperoleh khususnya ilmu metode penelitian dengan ilmu yang lain dalam keadaan yang nyata.. Bagi Peneliti Selanutnya: diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai awal penelitian nerikutnya dengan menggunakan umlah responden yang lebih besar dan representatif dengan metode yang lebih akurat, serta meneliti dari faktor lain yang lebih banyak lagi dan menggunakan sudut mengalami nyeri sedang.dari sini dapat diketahui bahwa kompres panas dan kompres dingin sangat mempengaruhi penurunan nyeri persalinan kala I fase aktif. Dari uraian diatas peneliti dapt menyimpulkan bahwa dalam hal ini kompres panas lebih efektif dalam menurunkan nyeri persalinan kala I fase aktif disebabkan karena efek dari panas menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah dan efek relaksasi sehingga membantu meningkatkan aliran darah kebagian tubuh yang cedera atau mengalami perubahan fungsipanas juga mengurangi ketegangan otot dan kekakuan sendi. SURYA Vol., No.XIX, September

8 pendang yang lebih relevan dengan keadaan masyarakat.. Bagi instansi rumah sakit : diharapkan dapat dijadikan referensi untuk penelitian lebih lanjut seiring dengan perkembangan teknologi kedokteran yang semakin maju dan usaha untuk menurunkan angka kejadian nyeri berat saat persalinan. DAFTAR PUSTAKA Hidayat, Aziz Alimul A.. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data.Jakarta : Salemba Medika JNPK-KR. 8 Asuhan Persalinan Normal.Jakarta : jaringan nasional pelatihan klinik Perry, Pooter. (6). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Volume.Jakarta: EGC Rohani, Dkk..Asuhan Kebidanan pada Masa Persalinan.Jakarta : Salemba Medika Simkin, Penny. 8. Panduan lengkap kehamilan, melahirkan dan bayi. Jakarta : EGC Sumarah, dkk. (9). Perawatan persalianan, Yogyakarta : fitramaya Varney, Helen.8. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Jilid. Jakarta: EGC, dkk.. Buku Saku Bidan. Jakarta : EGC Wiknjosastro, H.. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo : Jakarta SURYA 8 Vol., No.XIX, September