Perubahan psikologis pada remaja akibat kehamilan di luar nikah. Disusun oleh : tri wahyuni

Transkripsi

1 1 Perubahan psikologis pada remaja akibat kehamilan di luar nikah Disusun oleh : tri wahyuni AKADEMI KEBIDANAN ADILA BANDAR LAMPUNG TAHUN 2013

2 2 KATA PENGANTAR Segala puji bagi ALLAH SWT, Tuhan seluruh alam atas rahmat dan hidayahnya penulis akhirnya dapat menyelesaikan makalah ini sesuai dengan kebutuhan masyarakat saat ini. Setelah membaca dan memahami makalah ini, penulis berharap agar pembaca mendapatkan pengetahuan yang lebih baik. Sebagaimana yang tertera dalam tujuan makalah ini. Makalah ini dapat diaplikasikan untuk mengembangkan potensi pembaca. Mengingat proses penulisan makalah ini kami rasakan masih jauh dari sempurna maka penulis selalu membuka diri untuk menerima berbagai masukan dan kritik yang membangun sehingga kelak menjadi makalah yang bermanfaat. Bandar Lampung, Desember 2013 Penulis

3 3 BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Masa remaja adalah masa transisi antara masa anak-anak dengan masa dewasa. Pada masa ini terjadi pacu tumbuh, timbul ciri-ciri seks sekunder, tercapai fertilitas dan terjadi perubahan-perubahan kognitif dan psikologis. Peristiwa yang penting semasa remaja adalah pubertas, yaitu perubahan morfologis dan fisiologis yang pesat dari masa anak-anak ke masa dewasa, termasuk maturasi sistem reproduksi (IPD UI, 2007). Remaja atau adolescene berasal dari bahasa latin adolescere yang berarti tumbuh atau tumbuh menjadi dewasa, istilah ini mencakup kematangan social, emosional, dan fisik (Rahmawati (2006) dalam Pranoto (2009). Istilah yang lebih langsung kepada remaja yaitu kaum muda adalah mereka yang berumur tahun (Waspodo, 2005). Menurut Lembaga Demografi UI, penelitian tahun tentang kesehatan reproduksi, jumlah remaja yang berusia tahun mencakup 20% penduduk Indonesia (Arma, 2007). Sekarang ini, masalah kehamilan remaja cenderung masih kurang untuk negara-negara berkembang dibandingkan dengan negara-negara maju. Program pendidikan seks di sekolah memainkan peran besar di kalangan remaja. Tanpa adanya pengetahuan yang cukup bagi remaja, maka remaja dapat terjun ke hal-hal yang tidak semestinya seperti seks bebas yang dapat mengakibatkan kehamilan remaja. Para psikolog menyatakan bahwa masa remaja adalah masa stres emosional yang dapat mengakibatkan perubahan psikologis dan fisiologis yang cepat. Sejumlah bayi di panti asuhan diyakini hasil dari kehamilan remaja B. RUMUSAN MASALAH 1. Apa yang dimaksud dengan KTD? 2. Apa penyebab KTD?

4 4 3. Apa saja kerugian dan bahaya KTD pada remaja? 4. Bagaimana solusi dari KTD? 5. Bagaimana cara pencagahan KTD? C. TUJUAN 1. Untuk mengetahui akibat dari kehamilan yang tidak diinginkan 2. Untuk Mengetahui penyebab kehamilan yang tidak diinginkan 3. Untuk mengetahui pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan

5 5 BAB II PEMBAHASAN KEHAMILAN YANG TIDAK DIINGINKAN A. PENGERTIAN KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN (KTD) Kehamilan yang tidak diinginkan (KTD) adalah suatu kehamilan yang karena suatu sebab, yang keberadaannya tidak diinginkan oleh salah satu atau kedua calon orang tua bayi tersebut. KTD disebabkan oleh faktor kurangnya pengetahuan yang lengkap dan benar mengenai proses terjadinya kehamilan dan metode pencegahan kehamilan akibat terjadinya tindak perkosaan dan kegagalan alat kontrasepsi. Kehamilan remaja adalah kehamilan yang terjadi pada wanita usia tahun baik melalui proses pranikah atau nikah. B. FAKTOR PENYEBAB KEHAMILAN YANG TIDAK DIINGINKAN Faktor yang Mempengaruhi Kehamilan Remaja: a. Kurangnya peran orang tua dalam keluarga b. Kurangnya pendidikan seks dari orang tua dan keluarga terhadap remaja c. Perkembangan IPTEK yang tidak didasari denganperkembangan mental yang kuat Zastrow ( 1987 ) Mengungkapkan beberapa penyebab kehamilan yang dialami oleh para remaja : a. Penyebab utama terjadinya kehamilan adalah misinformasi atau kurangnya informasi yang relevan. b. Mengabaikan bahwa tingkah laku seksual akan menyebabkan kehamilan dan berasumsi bahwa pasangannyalah yang menggunakan kontrasepsi walaupun kenyataan tidak demikian. c. Tidak memikirkan konsekuensi dari perbuatan mereka

6 6 d. Menyalahartikan atau kebingungan dalam mengartikan konsep cinta, keintiman dan tingkah laku seksual. C. KERUGIAN DAN BAHAYA KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN Adapun akibat resiko tinggi kehamilan usia dibawah 20 tahun antara lain: a. Bagi ibunya; 1. Mengalami pendarahan 2. Kemungkinan keguguran / abortus 3. Persalinan yang lama dan sulit 4. Kematian ibu b. Bagi bayinya; 1. Kemungkinan lahir belum cukup usia kehamilan. 2. Berat badan lahir rendah (BBLR) 3. Cacat bawaan. 4. Kematian bayi Masalah yang Timbul Akibat Kehamilan Remaja: a. Masalah kesehatan reproduksi b. Masalah psikologis pada kehamilan remaja c. Masalah sosial dan ekonomi keluarga 1. Karena remaja atau calon ibu merasa tidak ingin dan tidak siap untuk hamil maka ia bisa saja tidak mengurus dengan baik kehamilannya. Yang seharusnya ia mengkonsumsi minuman, makanan, vitamin yang bermanfaat bagi pertumbuhan janin dan bayi nantinya bisa saja hal tersebut tidak dilakukannya. Begitu pula ia bisa menghindari kewajiban untuk melakukan pemeriksaan teratur pada bidan atau dokter. Dengan sikap-sikap tersebut di atas sulit dijamin adanya kualitas kesehatan bayi yang baik.

7 7 2. Sulit mengharapkan adanya perasaan kasih sayang yang tulus dan kuat dari ibu yang mengalami KTD terhadap bayi yang dilahirkannya nanti. Sehingga masa depan anak mungkin saja terlantar. 3. Mengakhiri kehamilannya atau sering disebut sebagai aborsi. DiIndonesia aborsi dikategorikan sebagai tindakan ilegal atau melawan hukum. Karena tindakan aborsi adalah ilegal maka sering dilakukan secara sembunyi-sembunyi dan karenanya dalam banyak kasus jauh dari jaminan kesehatan (unsafe) D. AKIBAT, SOLUSINYA, CARA PENCEGAHANNYA, DAN STRATEGI UNTUK MENGURANGI KEHAMILAN REMAJA Akibat KTD : 1. Meningkatnya aborsi (jalan tengah penyelesaian masalah) 2. Tekanan mental 3. Pengucilan oleh masyarakat (psiko-sosial) Solusi 1.Pendidikan seks bagi remaja 2.Pendidikan seks di sekolah (penyuluhan menggunakan media power point/internet) 3.Mengembangkan ketakwaan 4.Konseling oleh orang tua, sekolah, maupun teman sebaya Pencegahan KTD 1.Cara yang paling efektif adalah tidak melakukan hubungan seksual sebelum nikah. 2.Memanfaatkan waktu luang dengan melakukan kegiatan positif seperti OR, seni dan keagamaan.

8 8 3.Hindari perbuatan-perbuatan yang akan menumbulkan dorongan seksual, seperti meraba-raba tubuh pasangannya dan menonton video porno. 4.Memperoleh informasi tentang manfaat dan penggunaan alat-alat kontrasepsi. 5.Mendapatkan keterangan tentang kegagalan alat kontrasepsi dan cara penggunaanya. 6.Untuk pasangan remaja yang sudah menikah sebaiknya memakai cara KB yang kegagalannya rendah seperti sterilisasi, susuk KB, IUD, Suntikan. Strategi untuk mengurangi kehamilan remaja 1.Mengurangi Kemiskinan Angka kehamilan remaja paling tinggi terdapat di daerah-daerah yang keadaan sosial ekonominya kurang. Strategi yang menurunkan kemiskinan dan memperbaiki prospek sosial ekonomi keluarga muda ini besar kemungkinannya akan menurunkan angka kehamilan remaja. 2.Memperbaiki penyediaan kontrasepsi Layanan yang menawarkan kontrasepsi sebaiknya disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan kaum muda, disertai ekspansi lokal fasilitas-fasilitas yang ditujukan bagi mereka. Kontrasepsi darurat harus lebih mudah diperoleh, dan para remaja harus diberi tahu mengenai pengggunaannya.harus disediakan suatu layanan terpadu yang menawarkan layanan kesehatan umum dan seksual bagi kaum muda, dan layanan tersebut harus diberitahukan secara luas. 3.Mengincar kelompok beresiko tinggi Kelompok-kelompok tertentu kaum muda lebih besar kemungkinannya hamil pada usia remaja, sehingga mereka dapat dipilih untuk menjadi sasaran. Kelompok ini mungkin mencakup remaja yang diasuh oleh negara, remaja yang tidak memiliki rumah, remaja yang tinggal dilingkungan yang sosial ekonominya lemah, dan remaja yang mereka sendiri adalah anak dari orangtua remaja. 4.Meningkatkan pendidikan

9 9 Pendidikan seks di sekolah berperan penting dalam menurunkan kehamilan remaja. Program pendidikan seks lebih besar kemungkinannya berhasil apabila terdapat pendekatan terpadu antara sekolah dan layanan kesehatan.

10 10 BAB III PEMBAHASAN PSIKOLOGI DARI KEHAMILAN YANG TIDAK DIINGINKAN A. PSIKOLOGI IBU HAMIL DENGAN KEHAMILAN YANG TIDAK DIINGINKAN Pasangan suami istri tak luput dari masalah jika kehamilan sang istri tidak dikehendaki. Misalnya masalah ketidaksiapan, halmana bisa menimbulkan depresi ringan sampai berat pada ibu, yang bisa sangat berpengaruh pada janin, bahkan berakibat keguguran atau terlahir cacat. Apalagi jika Kehamilan tak diinginkan terjadi pada pasangan yang belum menikah, akibat yang terjadi bisa jauh lebih besar. Tidak saja karena akan mengalami konflik internal, semisal ketidaksiapan, tapi juga mesti menghadapi tekanan dari lingkungan sosial, semisal celaan. Norma-norma ketimuran masih tetap menganggap kehamilan diluar nikah sebagai aib bagi keluarga ataupun masyarakat, apapun sebab dari kehamilan itu. Orang yang hamil diluar nikah dinilai sebagai keburukan, yang kalaupun terjadi harus di sembunyikan. Masyarakat patriarkal sekarang ini, cenderung mempersalahkan wanita dalam kehamilan diluar nikah. Padahal wanita yang hamil bisa saja merupakan korban perkosaan atau korban keadaan (dipaksa lewat bujukan untuk melakukan hubungan seksual oleh pacarnya, atau temannya, atau keluarganya). Kehamilan usia dini, selain berakibat kurang baik bagi tubuh, juga berakibat hilangnya kesempatan untuk mendapat pendidikan formal. Padahal, pendidikan formal yang baik merupakan salah satu syarat (meskipun tidak harus) agar dapat bersaing di masa depan. Menurut saya, alangkah baiknya jika sekolah-sekolah tetap mau menerima siswa yang hamil, atau minimalnya memberikan cuti, bukannya mengeluarkan. Alangkah malangnya siswa yang hamil/menghamili, yang telah mengalami berbagai masalah yang berat, harus

11 11 diperberat masalahnya dengan 'ditutup' masa depannya melalui pengeluaran siswa oleh pihak sekolah. Begitu besarnya kasus kehamilan di luar nikah dikalangan remaja, yang tidak saja merugikan remaja itu sendiri tapi juga masyarakat karena kehilangan remaja-remja potensialnya, tidak bisa tidak akan membawa kepada pertanyaan: bagaimana mencegahnya? Upaya pencegahan tentulah didasarkan atas sebab-sebab yang melatarbelakangi. Sebab kehamilan diluar nikah pada remaja dikategorikan dalam dua dimensi, yakni dimensi pasif (wanita hamil sebagai korban perkosaan dan pemaksaan sejenis), dan dimensi aktif (wanita memang berkeinginan melakukan hubungan seksual). Kedua dimensi dimuka, dipicu oleh sebab-sebab yang luas. Beberapa diantaranya adalah maraknya pornografi di tengah masyarakat, kemudahan memperoleh akses ke sumber-sumber pemuasan seksual, kebebasan dalam pergaulan, dan pergeseran nilai-nilai moral. Sebab-sebab itu tidak akan melahirkan hubungan seksual pranikah bila remaja memiliki kendali internal (Internal Locus of Control) yang kuat. Lemahnya kendali internal disebabkan kegagalan pendidikan seks baik dalam keluarga, sekolah atau masyarakat. Akibat dari lemahnya kendali internal, remaja mudah terpengaruh oleh hal-hal yang berasal dari luar dirinya seperti provokasi media, dan pengaruh temanteman peernya. Fokus pada penguatan kendali internal remaja, adalah pencegahan yang paling mungkin berhasil, apalagi jika yang dilakukan dalam skala kecil. Misalnya dengan pemberian informasi yang benar, sebab salah satu indikator kuatnya kendali internal adalah adanya informasi benar yang diyakini. Akan tetapi upaya pencegahan dengan penguatan kendali internal pada remaja kurang bisa berjalan efektif bila lingkungan sekitar tidak mendukung. Karenanya, mestinya pencegahan dilakukan secara bersama-sama antara keluarga, sekolah, masyarakat dan pemerintah

12 12 B. DAMPAK PSIKOLOGI WANITA YANG KEHAMILANNYA TIDAK DIINGINKAN 1. Pada Remaja atau pranikah Psikologi yang di alami: a. Rasa malu dan perasaan bersalah yang berlebihan dapat di alami remaja, apalagi bila kehamilan di ketahui pihak lain seperti orang tuanya selain itu peristiwa kehamilan pada masa remaja seringkali menghambat masa depan remaja dan juga anak yang di kandung b. Perasaan ingin menggugurkan anaknya karna tidak mau untuk melahirkan c. Perasaan tertekan karena di kucilkan oleh masyarakat atau alasan yang lain yang membuat seseorang tertekan karena kehamilan yang terjadi di luar nikah sehingga mengganggu kehamilannya. Salah satu risiko seks pranikah atau seks bebas terjadi kehamilan yang tidak diharapkan. Ada dua hal yang biasa dilakukan remaja jika mengalami kehamilan di yang tidak diinginkan : a. Mempertahankan kehamilan Risiko fisik Kehamilan pada usia dini bisa menimbulkan kesulitan dalam persalinan seperti perdarahan, bahkan bisa sampai pada kematian. Risiko psikis atau psikologi Ada kemungkinan pihak perempuan menjadi ibu tunggal karenapasangan tidak mau menikahinya atau tidak mempertanggungjawabkan perbuatannya. Kalau mereka menikah, hal ini juga bisa mengakibatkan perkawinan bermasalah dan penuh konflik karena sama-sama belum dewasa dan siap memikul tanggung jawab sebagai orang tua. Selain itu, pasangan muda terutama pihak perempuan, akan dibebani berbagai perasaan yang tidak nyaman seperti dihantui rasa malu terur-menerus, rendah diri, bersalah atauberdosa, depresi atau tertekan, pesimis dan lain-lain. Bila tidak ditangani dengan baik, maka perasaan tersebut bisa menjadi gangguan kejiwaan yang lebih parah. Risiko sosial Salah satu resiko social adalah berhenti atau putus sekolah atas kemauan sendiri dikarenakan rasa malu atau cuti melahirkan. Kemungkinan lain akan dikeluarkan dari sekolah. Hingga saat inimasih banyak sekolah yang tidak mentolorir siswi yang hamil. Resikosocial lain : menjadi objek pembicaraan lain, kehilangan masa remajayang seharusnya dinikmati, dan terkena cap buruk

13 13 karena melahirkananak ³diluar nikah. kenyataannya di Indonesia, kelahiran anak diluar nikah masih sering menjadi beban orang tua maupun anak yang lahir. Risiko ekonomimerawat kehamilan, melahirkan dan membesarkan bayi atau anak membutuhkan biaya besar. b. Mengakhiri kehamilan (aborsi)semua tindakan tersebut dapat membawa resiko baik fisik, psikis maupun social Aborsi bisa dilakukan secara aman, bila dilakukan oleh dokter ataupun bidan berpengalaman. Sebaliknya, aborsi tidak aman bila dilakukan oleh dukun ataupun cara-cara yang tidak benar ataupun tidak lazim. Aborsi bisa mengakibatkan dampak negative secara fisik, psikis dan social terutama bila dilakukan secara tidak aman. Risiko fisik Perdarahan dan komplikasi merupakan salah satu resiko aborsi. Aborsi yang berulang selain bisa mengakibatkan komplikasi juga bisa menyebabkan kemandulan. Aborsi yang dilakukan secara tidak aman bisa berakibat fatal yaitu kematian. Risiko psikis Pelaku aborsi sering kali mengalami perasaan takut, panic, tertekan, atau stress, trauma mengingat proses aborsi dan kesakitan. Kecemasan karena rasa bersalah, atau dosa akibat aborsi bisa berlangsung lama. Selain itu pelaku aborsi juga sering kehilangan kepercayaan diri. Risiko social Ketergantungan kepada pasangan sering kali menjadi lebih besar karena perempuan merasa sudah tidak perawan, pernah mengalami kehamilan yang tidak diinginkan dan aborsi. Selanjutnya remaja perempuan lebih sukar menolak ajakan seksual pasangannya. Resiko lain adalah pendidikan terputus atau masa depan terganggu. Risiko ekonomi Biaya aborsi cukup tinggi. Bila terjadi komplikasi maka biaya semakin tinggi.angka aborsi di Indonesia diperkirakan 2,3 juta pertahun, sekitar diantaranya dilakukan oleh remaja. Progam kesehatan reproduksi yang dikembangkan oleh pemerintah hanya untuk mereka yang sudah menikah dan tidak merujuk pada kebutuhan yang terkait dengan informasi seksualitas, edukasi dan penyediaan pelayanan. Diperlukan pelayanan

14 14 yang lebih fleksibel agar pemerintah memberikan keleluasaan pada lembagalembaga swadaya masyarakat untuk menggarap bidang ³abu-abu, misalnya aborsi aman dan penyediaan kontrasepsi bagi remaja dan dewasa muda yang belum menikah. 2. Pada pranikah 1) Psikologi yang dialami: a. Perasaan malu karena hamil pada saat yang tidak tepat sehingga ingin untuk menggugurkannya, atau hamil pada saat umur sudah tua. b. Perasaan tertekan karna selalu melahirkan anak, ini juga dikarenakan suami atau keluarga yang tidak menginginkan seorang anak maka seorang ibu akan tertekan dan perpikir apakah kehamilan ini di beri tahu keluarga atau menyembunyikan tau juga menggugurkannya saja. c. kesehatan mental ibu maupun bapaknya. Menurut Najmanet al (1991). d. akan mengakibatkan kecemasan dan depresi yang berkelebihan bagi calon orang tua sehingga memiliki keinginan untuk menggugugurkan kandungan. 2) Ada tiga sikap penerimaan, yaitu: a. segera menerima dan meneruskan kehamilan sampai melahirkan dengan wajar saja, b. mulanya menolak, tetapi kemudian menerimanya dengan beban psikologis yang mengganggu kehamilan dan proses persalinan, dan c. tetap menolak dan berupaya untuk tidak meneruskan kehamilan. 3) Pengaruh Faktor Psikis Bagi yang menerima dengan berat hati harus diperhitungkan dampak psikologis yang timbul, agar dapat dicarikan penyelesaian dan upaya mengantisipasi selama berlangsungnya kehamilan dan proses persalinan.selain upaya medis, harus tetap diusahakan pendekatan yang bersifat memperbaiki goncangan psikologis karena sangat berarti dalam penanganan kasus seperti ini. Tentu diharapkan wanita yang hamil tersebut dapat menerima dengan baik, dan menjalani kehamilannya secara wajar.

15 15 Pada wanita hamil dengan beban psikologis, gejala-gejala tidak mengenakkan yang sering didapatkan di masa kehamilan akan dirasakan lebih berat. Contohnya, muntah-muntah di kehamilan awal bisa dialami sangat berlebihan sampai menimbulkan komplikasi yang mengganggu kesehatan umum. Motivasi untuk mengonsumsi nutrisi yang baik pun bisa terganggu. Kadang perhatian yang kurang terhadap kehamilan dan janin dimanifestasikan sebagai keengganan kontrol secara teratur, bahkan malas minum suplemen yang diberikan. Kualitas kesehatan janin bisa jadi tidak akan sebaik yang diharapkan. Di akhir kehamilan gangguan emosional bisa lebih meningkat karena bertambah dengan kecemasan menjelang persalinan. Gejala depresif dan gangguan tidur dapat dialami. Kontraksi rahim bisa dirasakan berlebihan. Faktor psikologis merupakan faktor dominan yang memengaruhi berlangsungnya persalinan. Perlangsungan dan kemajuan persalinan dapat terganggu dan risiko bedah cesar meningkat. Pasca persalinan juga bisa terpengaruh. Keengganan merawat dan memberikan air susu kepada bayinya sering ditemui. Produksi air susu juga bisa menurun. Kesemuanya akan berdampak pada kualitas kesehatan bayi. Penyelesaian pertama adalah yang terbaik, tidak ada risiko menyalahi etika atau melanggar norma yang ada. Pasangan yang segera bisa menerima kehamilannya, tak akan banyak menghadapi masalah. Agar bisa menerima kehamilan segera, dituntut konsep pemikiran yang dewasa dan bijaksana, sedangkan dari pihak tenaga kesehatan dibutuhkan kemampuan melakukan konseling secara baik. Gangguan jiwa yang di alami saat kehamilan apalagi kehamilan itu tidak diinginkan : 1. gangguan afektif pada kehamilan 2. gangguan bipolar 3. skizofrenia 4. gangguan cemas yang menyeluruh 5. gangguan panik

16 16 6. gangguan obsesif konvulsif penyebabnya: 1. internal perubahan tubuh dan hormonal ibu hamil 2. eksternal kehamilan yang tidak diinginkan kehamilan yang beresiko sehingga dia tidak menginginkan kehamilannya jarak kehamilan begitu dekat riwayat keguguran riwayat obstetri yang buruk Pendidikan seks yang bijak di lingkup keluarga, sekolah, dan masyarakat mutlak diperlukan. Penyebaran pengetahuan dan menggiatkan penggunaan kontrasepsi harus ditanamkan kepada pasangan yang belum menghendaki kehamilan. Upaya konseling yang bermutu dan pembekalan metode serta materi konseling kepada petugas kesehatan dan tokoh masyarakat sangat dibutuhkan agar dapat dipilih sikap yang terbaik bila berhadapan dengan kasus UWP. Kalangan yang terkait kebijakan di bidang kesehatan harus menaruh perhatian pada besarnya masalah UWP dengan melakukan upaya nyata untuk menghindari kekerasan seksual terhadap wanita, mengetahui secara komprehensif dan mampu melakukan pengendalian status dan masalah reproduksi di masyarakat. C. TINDAKAN YANG HARUS DILAKUKAN PADA WANITA YANG TIDAK MENGINGINKAN KEHAMILANNYA 1. terapi ganguan jiwa saat ini tersedia sejumlah besar obat psikotropika untuk mengatasi gangguan jiwa (kuller dkk.1996). Sebagian wanita hamil yang memerlukan farmakoterapi

17 17 telah menderita penyakit jiwa berat, misalnya gangguan bipolar, gangguan skizoafektif, skizofrenia atau depresi mayor berulang. Wanita lain yang memerlukan terapi adalah mereka yang mengalami gangguan emosi yang berkembang selama kehamilan 2. Antidepresan Depresi berat memerlukan terapi dan pada sebagian besar kasus, manfaat terapi melabihi risikonya. Antidepresan trisiklik seperti amitriptilin, doksepin, imipramin, dan nortriptilin sering digunakan untuk gangguan-gangguan depresif. Efek samping pada ibu adalah hipotensi ortostatik dan konstipasi. Sedasi juga sering terjadi, sehingga obat golongan ini sangat bermanfaat bagi masalah tidur yang berkaitan dengan depresi. Inhibitor monoamin oksidase (MAOI) adalah antidepresan yang sangat efektif yang semakin jarang digunakan karena menyebabkan hipotensi ortostatik. Pengalaman dengan inibitor selektif ambilan ulang serotonin (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI), termasuk fluoksetin dan sertralin, menyebabkan obat golongan ini menjadi terapi primer bagi sebagian besar penyakit depresi. Obat-obat ini tidak menimbulkan hipotensi ortostatik atau sedasi sehingga lebih disukai daripada antidepresan lain. 3. Antipsikotik Wanita dengan sindrom-sindrom kejiwaan yang berat seperti skizofrenia, gangguan skizoafektif, atau gangguan bipolar sangat mungkin memerlukan terapi antipsikotik selama kehamilan. Antipsikotik tipikal adalah golongan antagonis dopamine. Klozapin adalah satu-satunya antipsikotik atipikal yang tersedia, dan obat ini memiliki kerja yang berbeda tetapi tidak diketahui. Potensi dan efek samping berbagai antipsikotik berbeda-beda. Obat-obat yang berpotensi lebih rendah, klorpromazin dan tioridazin, memiliki efek antikolinergik yang lebih besar serta bersifat sedative.

18 18 BAB IV PENUTUP A. KESIMPULAN Kehamilan yang tidak diinginkan (KTD) adalah suatu kehamilan yang karena suatu sebab, yang keberadaannya tidak diinginkan oleh salah satu atau kedua calon orang tua bayi tersebut. KTD disebabkan oleh faktor kurangnya pengetahuan yang lengkap dan benar mengenai proses terjadinya kehamilan dan metode pencegahan kehamilan akibat terjadinya tindak perkosaan dan kegagalan alat kontrasepsi. B. SARAN 1. Kepada setiap remaja agar mempunyai pengetahuan dan mengembangkan keterampilan yang diperlukan agar mereka dapat terhindar dari masalah-masalah pada remaja, contohnya KTD dan aborsi. 2. Kepada setiap orang tua diharapkan dapat selalu mengontrol apa saja kegiatan anak-anak mereka, baik didalam maupun diluar rumah, serta selalu menyediakan waktu untuk dapat berdiskusi tentang masalah-masalah yang dihadapi oleh sang anak. 3. Kepada petugas kesehatan untuk memberikan pembinaan bagi remaja yang bertujuan untuk memberikan informasi dan pengetahuan yang berhubungan dengan prilaku hidup sehat bagi remaja, memberi pelayanan kontrasepsi, disamping menangani masalah yang ada pada remaja tersebut

19 19 DAFTAR PUSTAKA Dahro ahmad.2012.psikologi kebidanan. Jakarta.salemba SEKS-BEBASDENGAN-KEHAMILAN-YANG-TIDAK-DIINGINKAN-DI- KALANGAN-REMAJA