List Provider AJMI-AdMedika Periode Agustus 2013

Transkripsi

1 List Provider AJMI-AdMedika Periode Agustus 2013 Note : Untuk Pelayanan RSIA : Hanya Melayani Perawatan Ibu dan Anak, dan tidak Untuk Perawatan Pria Dewasa. Untuk Pelayanan RB : Hanya Melayani Persalinan Normal dan Rawat Inap dengan Komplikasi Pada Masa Kehamilan. Untuk Pelayanan RSB : Dapat Melayani Persalinan Normal dan Caesar Dan Rawat Inap dengan Komplikasi pada Masa Kehamilan. LOCATION HOSPITAL NAME ADDRESS Telepon Facsimile Keterangan AMBON 1 RS. Bhakti Rahayu Ambon Jl. A. Yani ( Belakang RRI) DENPASAR 2 RS. Prima Medika Jl.Pulau Serangan 9X RS. Manuaba Jl. HOS. Cokroaminoto, No / RSU. Kasih Ibu JL.Teuku Umar, No RS. Puri Raharja Jl. WR.Supratman, No.14-19, Denpasar RS. Dharma Usadha Jl. P.B.Sudirman, No /234824/ KLINIK Simpang Enam Jl. Teuku Umar, No.148, Denpasar / Hanya Rawat Jalan 8 Kimia Farma Health Care Jl. Diponegoro, No Hanya Rawat Jalan 9 Klinik Penta Medica Jl. Teuku Umar Barat, Marlboro No Hanya Rawat Jalan 10 Kasih Ibu Medical Center Beliton Jl. Beliton No Hanya Rawat Jalan 11 RSIA. Puri Bunda Jl. Gatot Subroto VI No RS. Bhakti Rahayu Denpasar Jl. Gatot Subroto II/1 Denpasar RS. Surya Husadha International Jl. Pulau Serangan No , RS. Surya Husada Ubung Jl. Cokroaminoto No. 356 Denpasar RS Bali Medistra (BaliMed) Jl. Mahendradatta No. 57X, Denpasar, Bali , RB dan Poli Spesialis Surya Husadha Nusa DuJl. Raya Siligita Blok 1 No. 14, Nusa Dua, Bali Siloam Hospital Bali Jl. Sunset Road No. 818, Kuta-Bali / KUTA 18 KLINIK Manuaba Jl. Raya Kuta No.87 Ba i Hanya Rawat Jalan 19 RS. Kasih Ibu Kedonganan Jl. Uluwatu No. 69A, Kedonganan NUSA DUA 20 KLINIK Prima Medika Jl. ByPassNgurahRai,Pertokoan Niaga,No.9,NusaDua Hanya Rawat Jalan SINGARAJA 21 RSU. Kertha Husada Jl. Cendrawas h, No RS Parama Sidhi Jl. Ahmad Yani No. 171A, Singaraja, Bali , UBUD 23 Ubud Clinic Jl. Tjampuhan, No.36, P.O.Box 10, Ubud, Gianyar Hanya Rawat Jalan 24 Klinik Prima Medika Jl. Banjar Nyuh Kuning, Ubud Gianyar, Bali Hanya Rawat Jalan BANTEN CILEGON 25 KLINIK Prima Husada Jl. Raya Merak, No / Hanya Rawat Jalan 26 KLINIK Bona Medika Festival Ruko Bonakarta Blok B Hanya Rawat Jalan 27 RS. Krakatau Medika Jl. Semang Raya - Cilegon / KLINIK Alfina Ruko Pondok Cilegon Indah, Blok KK1, No Hanya Rawat Jalan 29 Apotik Labora Farma Jl. Alun-Alun Utara, No Hanya Rawat Jalan 30 Apotik Sehat Ruko Matahari Plaza,Blok C,No (Jl.Bojonegara) Hanya Rawat Jalan 31 Klinik Prima Husada Cilegon Jl. Raya Merak No. 36 (Samping Prima Husada), Cilegon Hanya Rawat Jalan 32 RSIA. Kurnia JL. Jombang Masjid No KLINIK Ananda Jl. R. Suprapto Km Hanya Rawat Jalan 34 RSIA Mutiara Bunda Cilegon Jl. SA Tirtayasa No. 86, Cilegon , Klinik dan RB Afina C legon Jl. Rambutan No. 12, Pagebangan, Cilegon Klinik dan Apotek Kimia Farma Jl. Raya Merak No. 70, Cilegon Hanya Rawat Jalan 37 Klinik Amalia Jl. SA. Tirtayasa No. 7, Cilegon Hanya Rawat Jalan 38 Klinik Al Falah Ruko Sukmajaya Blok.B No.20 Sukmajaya Hanya Rawat Jalan 39 KLINIK & APOTIK WARINGIN JL.RAYA WARINGIN KURUNG SERDANG CILEGON Hanya Rawat Jalan RANGKASBITUNG 40 RS. Misi Lebak Jl. Multatuli No SALATIGA 41 RS Puri Asih Jl. Jenderal Sudirman No. 169, Salatiga SERANG 42 Klinik Wisata Medika Jl.Raya Anyer No Hanya Rawat Jalan 43 Krakatau Medika Healthcare Jl.A.Yani No Hanya Rawat Jalan 44 Klinik Serang Medika Jl. Raya Serang C legon Ruko Legok Sukmajaya Blok. 5C No Hanya Rawat Jalan 45 Klinik Ikhlas Medika I Kompl. Bumi agung Permai I, No. D1/6 Serang Hanya Rawat Jalan 46 Klinik Ikhlas Medika II Jl. Raya Serang Jakarta Km 4 Pakupatan, Depan Kampus Untirta, Serang Hanya Rawat Jalan 47 RSIA. Budi Asih Serang Jl. K.H.Sohari No. 39, Serang , RS. Sari Asih Serang Jln. Jend. Sudirman No. 38, Penancangan, Serang (0254) (0254) JABOTABEK BEKASI 49 RS. M tra Keluarga Bekasi Jl. Jend. A.Yani, Bekasi / RS. Ananda Jl. Sultan Agung No. 173 Medan Satria - Bekasi RS. Karya Medika II Jl. Sultan Hasanudin No.63 Tambun / RS. Hermina Galaxi (Medika Galaxi) JL.Gardenia raya selatan Blok BA1 NO RSIA Anna Jl. Raya Pekayon No RSB. Setia Jl. Serang - Cibarusah, No KLINIK Dharma Bhakti Cibitung JL.Raya Bosih, Blok A4, No.23, Pondok Tanah Mas - Cib tung , Hanya Rawat Jalan 56 KLINIK Karya Medika III Jl. Perjuangan, No.30C, Teluk Buyung Hanya Rawat Jalan 57 RS. Graha Juanda Jl. Ir. H. Juanda, No / RS. Sentosa Jl. Pahlawan, No.60 Duren Jaya, Bekasi Timur Klinik Melviana Jl. Saparua Raya No Perumnas III Bekasi Hanya Rawat Jalan 60 RS. M tra Keluarga Bekasi Timur Jl.Pengasinan Rawa Semut Margahayu, Bekasi Timur RS. Multazam Medika Jl.Raya Perum Jatimulya,Pengkalan Koasi,K-19,Tambun / KLINIK Mulya Medika (Apotik Murni) Jl. Raya Jati Mulya, No.1, Bekasi Timur Hanya Rawat Jalan 63 KLINIK Karya Medika IV Jl. Narogong Raya, Km.11, Bantar Gebang / Hanya Rawat Jalan 64 KLINIK Fajar Medika Ruko Kawasan Industri MM2100, Cibitung Hanya Rawat Jalan 65 KLINIK Karya Medika I JL. Ir H Juanda No.38 C / Hanya Rawat Jalan 66 RS Kartika Husada Jl.Mangun Jaya Raya Kp.Rukem Rt.003/013 Tambun / RS. Mekar Sari Jl. Mekar Sari, No / / KLINIK Mulya Medika II JL. Perumahan Grama Puri, Blok D1 No.5, Cibitung Hanya Rawat Jalan 69 RS. Permata Bunda Bekasi Perum Gramapuri Tamansari C1/8-10 Cibitung / / KLINIK Harapan Sehat Jl. Teuku Umar No.33 Cibitung-Bekasi Hanya Rawat Jalan 71 RS. Budi Lestari Jl. KH Noer Alie No. 2 Perumnas II Bekasi / Klinik Hosana Medika IV Jl. Mangun Jaya I Blok A No. 6 Tambun / Hanya Rawat Jalan 73 Klinik Hosana Medika III Jl.Teuku Umar No.19 Cibitung Hanya Rawat Jalan 74 KLINIK Mutiara I (Citra Husada I) Ruko Plaza Metropolitan Jl. Su tan Hasanudin, Blok A1 No.14, Tambun , Hanya Rawat Jalan 75 RS. Jati Sampurna JL. Studio ANTV Kranggan RS. Santa Elisabeth Bekasi Jl. Raya Naragong no.202 Kemang Pratama Klinik & RB Angelika (RB Deborah) Perumahan Pondok Tanah Mas JL.Bos h Raya Blok E15 NO Cibitung Hanya Rawat Jalan

2 78 RS. Rawa Lumbu Jl. Dasa Darma No Rawa Lumbu / RS. Citra Harapan JL. Raya Harapan Indah Kaw.Sentra Niaga No.3-5 Medan Satria / RS. Bella Jl. Ir. Juanda, No / RSIA. Jatimulya Medical Centre Jl. Jatimulya Raya, No / RS. Bhakti Kartini Jl. Kartini, No RS. Karya Medika I (Karya Medika Cibitung) Jl. Raya Imam Bonjol,No.9B, Kec.CikarangBarat,Cibitung RS. Hermina Bekasi Jl. Kemakmuran, No.39, Margajaya Klinik Sehat Sejahtera I Jl. Raya Nusantara No.2 Perumnas III Bekasi Timur Hanya Rawat Jalan 86 Klinik Sehat Sejahtera II Perum Regensi - Bekasi Timur Hanya Rawat Jalan 87 Klinik Sadrina Medika I Jl. Perum Mutiara Gading Timur Blok.A7 No.5 Kel.Mustika Jaya - Bekasi Timur Hanya Rawat Jalan 88 Klinik Sadrina Medika II Jl. Perum Bekasi Timur Regensi Blok.H2 No.12 Kel.Cimuning - Bekasi Timur Hanya Rawat Jalan 89 RS. Juwita Jl. M. Hasibuan No.78 - Bekasi RS. Hosana Medica Bekasi Jl. Pramuka No. 12, Rawa Lumbu / Klinik. Diponegoro Jl. Diponegoro No. 26, Tambun, Bekasi Hanya Rawat Jalan 92 Klinik. Dharma Medika Jl. Pemuda No. 33, Kranji, Bekasi Hanya Rawat Jalan 93 RS. Global Awal Bros Jl. KH Noer Alie Kav , Kalimalang, Bekasi Selatan RSIA. Masmitra Jl. Kelurahan Jatimakmur No. 40 Pondok Gede Klinik MHT Bekasi Jl. H.M Joyo Martono No. 31 B Bekasi Timur Hanya Rawat Jalan 96 RSB Taman Harapan Baru Jl. Taman Harapan Baru Raya Blok R1 No. 20 Pejuang Bekasi RS. Permata Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9 Must ka Jaya Klinik Sapta Mitra Bekasi Utara Jl. KH. M Tabrani Blok I No. 1A-B Margamulya / Hanya Rawat Jalan 99 Klinik Sapta Mitra Bekasi Timur Pondok Timur Ruko Gading Mas 8 F-G Pengasinan, Rawa Lumbu Hanya Rawat Jalan 100 Klinik dan RB Guci Medika Jl. Pramuka No. 79, Rawalumbu, Bekasi Klinik dan RB Tiara Bunda Jl Perjuangan RT005/02, Kel. Teluk Pucung, Bekasi Hanya Rawat Jalan Dan rawat Inap Maternity 102 RS Hermina Grand Wisata Bekasi JL. Festival Boulevard Blok JA No. 1, Grand Wisata, Bekasi Klinik Jati Rasa (Jati Asih) Jl. Raya Jati Asih No. 8, Pondok Gede, Bekasi Hanya Rawat Jalan 104 RB dan K in k Kartika Husada Jl. Swatantra No. 72, Jatiasih, Bekasi / Hanya Rawat Jalan Dan rawat Inap Maternity 105 Klinik VNV Mediesteti Kompleks PEMDA Blok C, Jati Asih, Bekasi Hanya Rawat jalan 106 Klinik Baby Medical Center Perum Villa Muitara Gading III Blok F01, Bekasi Hanya Rawat Jalan 107 RS. Anna Medika Jl. Raya Perjuangan No. 45, Bekasi RSIA. Sritina Jl. Imam Binjol No. 80, Cikarang Barat, Bekasi RS Tiara Jl. Raya Babelan No. 63 Kebalen, Bekasi RSIA Puspa Husada Jl. Pondok Timur Km1, Jatimulya, Tambun Selatan, Bekasi Timur / RS Kart ka Husada Setu Kp. Burangkeng RT 01/06, Setu Bekasi RS Taman Harapan Baru Jl. Kali Abang Tengah RT 04 / 023, Bekasi-Barat, RS Aprilia Medika Jl Raya Setu No. 99, Desa Lubang Buaya, Kec Setu Bekasi Klinik Asyifa Husada Perum. Villa Mutiara Jaya Blok N. 78 /11-12, Wanajaya, Cibitung / Hanya Rawat Jalan 115 RB Asyifa Husada Medical Center Perumahan Bekasi Regency I Blok K1 No. 1-2, Cibitung Bekasi Hanya Rawat jalan dan Rawat Inap Maternity saja CIKARANG 116 RS. Sentra Medika Cikarang (Medika CikarangJl. Raya Industri Pasir Gombong Jababeka, Cikarang RS. Medirossa Jl. Industri Tegal Gede Cikarang Selatan RS. Amanda Cikarang Jl. Raya Serang No. 38 Cikarang Selatan / Klinik dan RB Budi Luhur Jl. Raya Imam Bonjol No. 74. Sukadanau. Cikarang Barat, Bekasi Hanya Rawat Jalan Dan rawat Inap Maternity 120 RS Hosana Medika Ruko Thamrin Blok C3, Lippo Cikarang KLINIK Hosana Medika II JLkawasan Industri I ruko B8 Cikarang / Hanya Rawat Jalan 122 KLINIK Rennicha Putra Jl. Raya Cikarang Cibarusah Lippo C karang Hanya Rawat Jalan 123 KLINIK & RB Graha Bina Husada JL.Industri Selatan, No.1A, Blok NN 3A, Kawasan Industri Jababeka II RS. Harapan Keluarga (Harapan Internasional)Jl.Kasuari Raya Kav.1A-1B KLINIK Annisa II Jl. Perempatan Lippo Cikarang / Hanya Rawat Jalan 126 RS. Annisa Jl. Cikarang Baru, No.31, Lemahabang / /1975/ / RS. Bhakti Husada Jl. RE. Martadinata, (By Pass) Cikarang Utara, / RS. Siloam Gleneagles Lippo Cikarang Jl. MH. Thamrin, Kav.105, Lippo Cikarang RS. Mitra Keluarga Cikarang Jl. Industri Raya Lemah Abang, Cikarang, Bekasi , Klinik Harapan Sehat II Ruko Telaga Harapan Blok. F No. 16; Perumahan Telaga Harapan; C karang Barat Hanya Rawat Jalan 131 RS. Ridhoka Salma Jl. Imam Bonjol No. 7, Gardu Sawah, C karang Barat RS. Miracle Medika Cikarang (Hosana Medica Jl. Ki Hajar Dewantara 33, Cikarang Utara Hanya Rawat Jalan 133 Klinik Hosana Medica Serang Baru Jl. Raya Serang-Cibarusah, Kp. Bunisari RT.07/04, Ds. Sukaragam Hanya Rawat Jalan 134 Klinik & RB Annisa IV Jl. Raya Cibarusah No. 63 Serang Baru Hanya Rawat Jalan 135 Klinik Sapta Mitra Cikarang Jl. Raya Cikarang-Cibarusah No. 39 A Sukaresmi, Cikarang Selatan / Hanya Rawat Jalan 136 Klinik Niza Asyifa Cikarang Jl. Perum Telaga harapan Blok E1/1, Cikarang Barat, Bekasi Hanya Rawat Jalan 137 RS. Mitra Medika Jl. Kp. Kamurang, Jatiwangi, C karang Barat, Bekasi Klinik Duta Medika Jl. Raya Cibarusah No. 16 E, Cikarang - Bekasi Hanya Rawat Jalan 139 RSIA. Graha Asri Jl. Raya Citanduy Blok L 11 No. 1, Cikarang Utara, Bekasi Klinik dan RB Central Medika Jl. Pilar Sukatani Kp. Kandang, Sukaraya, Karang Bahagia, Bekasi Hanya Rawat Jalan 141 RS. Harapan Keluarga Lippo Cikarang(RS Per Jl. MH. Thamrin Kac. 129, Lippo Cikarang, Bekasi , , RS. Adam Tha ib Jl. Teuku Umar No. 25, Cikarang Barat, Bekasi Klinik dan RB Putra Medika Jl. Perum Mutiara Cikarang, Kp. Kukun Sebrang, PDAM C karang Selatan, Bekasi Hanya Rawat Jalan 144 RB & Praktek DR Bersama Khanza Med ka Perum Kota Serang Baru Blok B 72 No.25-26, Cibarusah, Cikarang / RJ dan Rawat Inap Maternity 145 CMC C inic & rumah Bersalin SHOPHOUSE BLOK A NO 14-15, JL JABABEKA RAYA KAWASAN INDUSTRI CIKA RJ dan Rawat Inap Maternity 146 Klinik Berkah Jl. Raya Urip Sumoharjo No. 10 Rt 01/04, Lemah Abang, Desa Waluya Cikarang Utara Hanya Rawat Jalan BOGOR 147 RS. Mary Ciluengsi Hijau Jl. Narogong Raya, Km.21, Ciluengsi RS. Karya Bhakti Jl. Dr. Semeru No / RS. Bogor medical Center Jl. Pajajaran Indah V/ /390435/ RS. Islam Bogor Jl. Perdana Raya No.22, Budi Agung - Kedung Badak , RS. PMI. Bogor Jl. Raya Pajajaran, No RS. MHT. Ciluengsi Jl. Raya Narogong,Km.16,Limus Nunggal,Ciluengsi-Bogor / / POLIKLINIK Cibuluh Jl. Kedung Halang Talang, No Hanya Rawat Jalan 154 RS. Bina Husada Cibinong Jl. Mayor Oking Jajaatmaja - C binong (021) RS. Sentra Medika Cibinong Jl. Mayor Oking Jayaatmaja No. 9- Cibinong / / RS. Azra Jl. Raya Pajajaran, No RSIA. Citra Insani Jl. Raya Parung No.242, Lebakwangi Pemagarsari , RSIA. Hermina Bogor Jl. Ring Road-1, Kav.23,25,27, Perum. Tmn. Yasmin RB. Harapan Ibu Jl. Raya Cikabon No. 108 ; Parung Panjang Klinik. Insani Jl. Pahlawan No. 73B, Citeureup, Bogor Hanya Rawat Jalan 161 Klinik MHT Cipayung Jl. Raya Puncak Cipayung Hanya Rawat Jalan 162 RSIA. Melania Bogor Jl. Pahlawan No. 91, Bogor Klinik dan RB Pelita Sehat Jl. Raya Cibuluh Ruko No.9 Simpang Pomad, Bogor Hanya RJ dan RI Maternity 164 RSIA. Sentosa Jl. Raya Kemang No. 18, Bogor Klinik Wina Medika Jl. Raya Tajur No. 248, Bogor Selatan / Hanya Rawat Jalan 166 Klinik Pelita Sehat Bangbarung Jl. Achmad Sobana No. 77 Bantarjati, Bangbarung Bogor Rs Hermina Mekarsari Jl Raya C leungsi Jonggol Km.1 Kabupaten Bogor DEPOK 168 RSU. Bhakti Yudha Jl. Raya Sawangan-Depok RSIA. Hasanah Graha Afiah Jl. Raden Saleh No 42 Depok / RS. Graha Permata Ibu JL.KH.M.Usman 168,Kukusan Beji - Depok RSU. Bunda Margonda JL.Margonda Raya No.28 Pondok Cina-Depok RS. Simpangan Depok Jl. Raya Bogor, Km.36, Sidamukti Sukmajaya, Cimanggis - Depok

3 173 RS. Sentra Medika Depok Jl. Raya Bogor Km.33 Cisalak - Depok / RS. Tugu Ibu Jl. Raya Bogor, Km29, Cimanggis-Depok / RSIA. Tumbuh Kembang Jl. Raya Bogor, Km.31, No.23, Cimanggis / RS. Hermina Depok Jl. Raya Siliwangi, No.50, Pancoran Depok RS. Mitra Keluarga Depok Jl. Margonda Raya, Pancoran Mas, Depok RS Puri Cinere Jl. Maribaya Blok F2 No. 10 Puri Cinere - Depok Klinik Utama Jantung Cinere (Kardiovaskuler HJl. Maribaya Blok F2 No. 10 Puri Cinere - Depok Hanya Rawat Jalan 180 Klinik Puri Medica Jl. Akses UI No. 69 B, Kelapa Dua, Depok Hanya Rawat Jalan 181 RSIA. Asy-Syfa Medical Center Jl. Raya Cinere Depok No. 9, Rangkapan Jaya Baru, Depok JAKARTA BARAT 182 RS. Hermina Daan Mogot Jl. Kintamani Raya, No.2, Kaw. Daan Mogot Baru RS. MHT Cengkareng Jl. Daan Mogot, Km RS. Husada Jl. Raya Mangga Besar No RS. Patria IKKT Jl.Cendrawasih No.1 Komp Dephan/Mabes TNI KLINIK Kusuma I Jl. Peta Selatan, No Hanya Rawat Jalan 187 RS Cengkareng Bumi cengkareng indah, Cengkareng Timur / Klinik Yadika Tegal Alur Jl.Kamal Raya Blok A7 No.7-11 Tegal Alur-Tangerang Hanya Rawat Jalan 189 RSAB. Harapan K ta Jl. Jend S.Parman, Kav.87, Slipi / / RS. Pelni Petamburan Jl. K.S. Tubun, No / / Siloam Hospital Kebun Jeruk Jl. Raya Perjuangan, Kav.8, Kebun Jeruk / RS. Medika Permata Hijau Jl. Raya Kebayoran Lama, No.64, / RS Royal Taruma Jl.Daan Mogot No.34 Grogol Klinik. Tomang Jl. Tanjung Duren Raya No Hanya Rawat Jalan 195 RS. Pondok Indah Puri Indah Jl. Puri Indah Raya Blok. S-2, Kembangan Selatan Jesselyn Medical Center Perum Taman Surya III Blok F/63 Cengkareng Hanya Rawat Jalan 197 Klinik MHT Kalideres Jl. Peta Selatan Raya-Kalideres Indah Hanya Rawat Jalan 198 Klinik MHT Angke Jl. Tubagus Angke No. 27 Taman Duta Mas Blok D-9B No Hanya Rawat Jalan 199 RS. Puri Mandiri Kedoya Jl. Raya Kedoya No. 2, Jakarta Barat RS. Sumber Waras Jl. Kyai Tapa, Grogol, Jakarta Barat tekan ADM 201 RS Grha Kedoya Jl. Panjang Arteri No. 26, Kedoya Utara,Jakarta-Barat, Klinik Dr Sander B Jl. Tomang Tol Raya A1 No , Kebon Jeruk Kedoya Selatan / Hanya Rawat Jalan JAKARTA PUSAT 203 RS. Jakarta Jl. Jend. Sudirman, Kav / (ADE) 204 RSU. Menteng Mitra Afia Jl. Kali Pasir, No RSPAD. Gatot Subroto (Semua Paviliun)) Jl. Abdul Rachman Saleh RSPAD. Gatot Subroto (Pav. Darmawan) Jl. Abdul Rachman Saleh RSB. Budi Kemuliaan Jl. Budi kemuliaan No RSIA. Tambak Jl.Tambak No. 18 Manggarai RS. Islam Jakarta Jl. Cempaka Putih Tengah I/ / RS. Kramat 128 Jl. Kramat Raya, No KLINIK Baruna Jl. Cikini Raya, No.60 R/S Hanya Rawat Jalan 212 RSIA. Evasari Jl. Rawamangun No RS. MH. Thamrin International Jl. Salemba Tengah, No , RS. St. Carolus Jl. Salemba Raya, No RS. Khusus THT-Bedah Proklamasi Jl. Proklamasi No RS. Pertamina Jaya Jl. A. Yani No / RS. Abdi Waluyo Jl. H.O.S. Cokroaminoto, No RS. PGI. Cikini Jl. Raden Saleh, No / Klinik Yes Care Jl. Wahid Hasyim no. 31C, Jakarta Pusat (021) , (021) Hanya Rawat Jalan 220 Klinik MHT Serdang Jl. H. Ung E - 71/2 Kemayoran Hanya Rawat Jalan 221 RS Sahid Sahirman Jl. Jend. Sudirman No. 86, Jakarta In House Clinic Hotel Mulia (Klinik Damiyanti) Jl. Kendal I A No. 1, Kel. Menteng, Menteng, Jakarta Pusat Hanya Rawat Jalan 223 RSIA. YPK Mandiri Jl. Gereja Theresia No. 22, Jakarta Pusat MRCCC Siloam Hospital Semanggi (Semangg Jl. Garnisun 2-3, Karet, Jakarta Selatan Hanya rawat jalan 225 Brawijaya Women & Children Clinic ANZ Square Podium Thamrin Nine (UOB Plaza) Basement 1 Unit C1-3 Jl. MH Thamrin No Hanya Rawat jalan 226 RS. Bedah THT Prof Nizar Jl. Kesehatan No. 9, Jakarta Pusat Klinik Garuda Sentra Medika JL. Angkasa Blok B.15, Kav. B. 15, Kavling 1, Kemayiran, Jakarta Pusat Hanya Rawat Jalan 228 RSIA. Bunda Jakarta Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28, Jakarta Pusat RSAL DR MINTOHARDJO JL.BENDUNGAN HILIR NO / Bunda Internasional Clinic Jl. Teuku Cik Ditiro No. 12, Jakarta Pusat Hanya Rawat Jalan 231 FHL Dental Klinik Gedung BRI II Lt 15 Suite 1509, Jl Jend Sudirman No 44-46, Jakarta Pusat Hanya Rawat Jalan JAKARTA SELATAN 232 Sudirman Medical Center Jl. Jend. Sudirman, Kav / Hanya Rawat Jalan 233 RSIA. Budhi Jaya Jl. Dr. Saharjo, No / / RS. Tria Dipa Jl.Raya Pasar Minggu, No.3A, Pancoran RS. Prikasih Jl. RS.Fatmawati, No.74, Pondok Labu - Cilandak / Medicine Shoppe Satrio Jl. Prof. Dr. Satrio, No.21E Hanya Rawat Jalan 237 Apotik-Klin k Spesialis-RSB Esti Jl. Bangka Raya, No.28-30, Pela Mampang RS. Siaga Raya JL. Pejaten Barat, Kav.4-8, Pasar Minggu / Klinik Triaz Jl. Jend. Sudirman 58, Jak-Sel ext Hanya Rawat Jalan 240 RS. Medistra Jl. Gatot Subroto, Kav RS. Khusus THT-Bedah Ciranjang Jl.Ciranjang No Keb.Baru / RS. Mata AINI Jl.H.R.Rasuna Said (Kuningan) Jakarta / Yadika Petukangan Jl.Damai Raya No.1 Petukangan Selatan - Jak-Sel Hanya Rawat Jalan 244 KLINIK Family Dentistry JL.Panglima Polim II/ Hanya Rawat Jalan 245 KLINIK & RB Prima Husada Cinere JL.Cinere Raya Blok F1 No.1 Jaksel Hanya Rawat Jalan 246 RSU. Muhammadiyah Taman Puring JL.Gandaria I No.20 Kebayoran Baru RSIA. Yadika Kebayoran Lama Jl.Ciputat raya No.5 KebLama RS. Zahirah Jl. Sirsak, No.21, Jagakarsa / RS. Tebet Jl. M.T. Haryono, No.8, Pancoran / RS. Pondok Indah Jl. Metro Duta, Kav. UE, Pondok Indah / RS. Setia Mitra Jl. RS. Fatmawati, No / Nusantara Stroke & Medical Center/Klinik NusaGranadi Building,3rd Floor,Jl.HR.Rasuna Said,BlockX-1,Kav Hanya Rawat Jalan 253 Medikaloka Healthcare Center Jl. HR. Rasuna Said, BI X-1, Kuningan Hanya Rawat Jalan 254 Medicare Clinic Menara Kadin Indonesia,27th Floor,Jl.H.R.Rasuna Said,Blok X-5,Kav Hanya Rawat Jalan 255 RS. Pusat Pertamina Jl. Kyai Maja No. 43 Kebayoran Baru / RS. Jakarta Medical Center Jl. Bunc t Raya, No / Hanya Rawat Jalan 257 RS. Agung Jl. Sultan Agung, No.67, Pasar Rumput Aditya Medical Center Jl. Adityawarman I, No.14, Kebayoran Baru Hanya Rawat Jalan 259 De Blitz'R Dental Care Bellezza Shopping Arcade Unit , Arteri Permata Hijau, Jl. Letjen Soepeno No. 34, J Hanya Rawat Jalan 260 RS. Gandaria Jl. Gandaria Tengah II No Brawijaya Women & Children Hospital Jl. Taman Brawijaya No. 1, Cipete, Kebayoran Baru RS. Asri Jl. Duren Tiga Raya No / NDH Dental Care Jl. Radio Dalam Raya No. 54, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan Hanya Rawat Jalan 264 H2E Dental Clinic Menara Kuningan, Jl. HR Rasuna Said Blok X7 Kv. 5, Karet Kuningan, Jakarta Selatan Hanya Rawat Jalan 265 Klinik Medical Care Gedung BEJ Tower 1 LL Floor Jl. Jend. Sudirman Kav Jakarta Selatan / Hanya Rawat Jalan 266 RSIA Kemang Medical Care Jl Ampera Raya No. 34, Jakarta De Blitz'R Dental Care II Wisma Argo Manunggal Lt. 1 Jl. Gatot Subroto Kav. 22, Jakarta Selatan Hanya Rawat Jalan Gigi 268 RS. MMC (Metropol tan Medical Center) Jl. HR. Rasuna Said Kav. C21, Kuningan, Jakarta Selatan Sunflower Dental & Health Care Jl.Karang Tengah Raya, Labak Bulus, Jakarta Selatan Hanya Rawat Jalan

4 270 Klinik Trihati Plus Rukan Royal Palace A5 Jl. Prof. Dr Soepomo SH, No 1, Menteng Dalam Tebet Hanya Rawat Jalan 271 Siloam Hospital Simatupang Jl RA Kartini No 8 Cilandak Jakarta Selatan JAKARTA TIMUR 272 RS. Premier Jatinegara (M tra Internasional) Jl. Raya Jatinegara Timur, No / RS. Omni Medical Center Jl. Pulo Mas Barat VI, No RS. POLRI Sukanto Jl.Raya Bogor Kramat jati RS. Harapan Jayakarta Jl. Bekasi Timur Raya, No.6 Km.18, Pulo Gadung / / RSIA. Hermina Jatinegara Jl. Raya Jatinegara Barat, No / RS. Harum Sisma Medika Jl. Tarum Barat Kalimalang / KLINIK Al - Fauzan Jl. Raya Condet No.13, Balekambang Condet Hanya Rawat Jalan 279 RS. Haji Jakarta Jl. Raya Pondok Gede / Rawat Jalan dan Inap 280 RS. Kart ka Pulo Mas Jl. Pulo Mas Timur K Blok G-H-C/ /74/ RS. Harapan Bunda Jl. Raya Bogor, KM22, No RS. Mediros Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav Klinik Ibin Sina JL.Pendidikan Raya No.33 Duren Sawit / Hanya Rawat Jalan 284 RS. Dharma Nugraha Jl. Balai Pustaka Baru No.19 Rawamangun,Jak-Tim ext RS. Yadika Pondok bambu Jl. Pahlawan Revolusi, No.47, Pondok Bambu / Klinik Tjakra Jl. Raya Bogor Km.24 No.12A Susukan Ciracas Hanya Rawat Jalan 287 RS. Trimitra Cibinong Jl.Raya Cibinong KM / Yadika Cibubur Jl.Lapangan Tembak No.9 Pekayon-C bubur Hanya Rawat Jalan 289 RS Permata Cibubur Jl Alternatif Cibubur No.6A Cilengsi RS. Meilia Jl. Alternatif Cibubur KM RS Kesdam Cijantung Jl.Mahoni No.2 Cijantung KLINIK Pondok Gede Agung Jl. Raya Hankam, No.58C-D, Pondok Gede /BENI Hanya Rawat Jalan 293 KLINIK Devita Jl. Jatinegara Timur No.57 Jatinegara / Hanya Rawat Jalan 294 KLINIK Bunda Auni Villa Nusa Indah, Blok D5, No Hanya Rawat Jalan 295 Klinik & RB. MHT Pondok Gede Jl. Raya Pondok Gede, No , Kramat Jati / Klinik Prima Husada Cibubur Jl. Lap. Tembak, No.2A, Cibubur / Hanya Rawat Jalan 297 RS Islam Jakarta Timur (Pondok Kopi) Jl. Raya Pondok Kopi / RS. Bina Waluya Cardiac Center Jl.TB Simatupang No / RS. Rawamangun Jl. Balai Pustaka Raya No , Rawamangun Klinik Suci Husada Jl. Suci No. 21 Rt 08/06 Susukan Ciracas Hanya Rawat Jalan 301 Klinik MHT Tegalan Jl. Tegalan No Hanya Rawat Jalan 302 Klinik Sejahtera Ciracas Jl. Raya Ciracas No. 7, Ciracas, Jakarta Timur Hanya Rawat Jalan 303 RS. FK-UKI Jl. Mayjen Soetoyo, Cawang Jakarta Timur Klinik Sapta Mitra Pondok Kelapa Jl. Pondok Kelapa Raya Ruko Blok C4 No. 2E-2D Pondok Kelaspa Hanya Rawat Jalan 305 RSIA Resti Mulya JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN CAKUNG RSIA. Bunda Aliyah Jl. Pahlawan Revolusi No. 100, Jakarta Timur RS. Mitra Keluarga Cibubur Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur, Jakarta Timur RSIA Sayyidah Jl Taman Malaka Selatan No. 6 Pondok Kelapa Duren Sawit Jakarta Timur / Klinik Mutiara Sentra Medika Jl Cawang Baru Utara No Hanya Rawat Jalan JAKARTA UTARA 310 RS. Mitra Keluarga Kelapa Gading Jl. Bukit Gading Raya Kav.2 Kelapa Gading Permai RSIA. Hermina Podomoro Jl. Danau Agung 2, Blok E3, No.28-30, Sunter Agung, Podomoro RSIA Family JL. Plu t Mas I Blok A No.2A-5A, jakarta Utara KLINIK Gading Utama Jl. Kelapa Gading Boulevard CN 2/25, Kelapa Gading Permai / Hanya Rawat Jalan 314 RSI. Jakarta Utara (Jakarta Sukapura) Jl. Tipar Cakung No.5 Sukapura / / RS. Mitra Keluarga Kemayoran Jl. Landas Pacu Timur, Kemayoran / RS. Pluit Jl. Raya Plu t Selatan, No / RS. Satya Negara (Sunter Agung) Jl. Agung Utara Raya, Blok A, No / / RS. Sukmul Jl. Tawes No Tanjung Priok RS.Gading Pluit Boulevard Timur Raya, Jakarta / Royal Progress Int Hosp tal Jl. Danau Sunter Utara, Sunter Paradise I RS. Puri Medika Jalan Sungai Bambu Raya No. 5, Tanjung Priok, Jakarta Utara RS. Port Medical Center Jl. Enggano No. 10, Tanjung Priuk, Jakarta Utara RS Mulyasari Jl. Raya Plumpang Semper No. 19, Jakarta Utara RS. Pantai Indah Kapuk Jl. Pantai Indah Utara 3, Pantai Indah Kapuk, Jakarta RS Pelabuhan Jakarta Jln. Kramat Jaya Tanjung Priok, Jakarta Utara / RS Atma Jaya Jl Pluit Raya No 2 (021) (021) SERPONG 327 RSIA. Putra DaLima Jl. Bumi Serpong Damai, Sektor 1-2, Blok UA/ /8279 / / KLINIK Dr. Spesialis Dr. Diana (Diana PermataJl. MH. Thamrin, No.87C / / Hanya Rawat Jalan 329 Klinik Selaras Jl. Raya Serpong, Sektor 4 Ruko E No / Hanya Rawat Jalan 330 RS. Omni Alam Sutera Jl. Alam Sutera Boulevard Kav / TANGERANG 331 RS Annisa Tangerang Jl. Gatot Soebroto, No.96, Km.3, C bodas / Pamulang Medical Center Jl. Raya Pamulang Blok D II/2, Pamulang Hanya Rawat Jalan 333 RS. Usada Insani Jl. K.H. Hasyim Ashari No / Klinik Karuna Medika Jl. Imam Bonjol Kav Hanya Rawat Jalan 335 RB Mulya Rahayu JL.Raya Plp Curug - Tangerang RS. Sari Asih Jl. Imam Bonjol, No / Mayapada Hospital (RS. Honoris) Jl. Honoris Raya, Kav.6, Kota Modern/Kodya Dati II KLINIK Provita Jl. Ir.H.Juanda No.125 Ciputat Hanya Rawat Jalan 339 RS. Awal Bros Tangerang JL.MH.Thamrin No.3 Kebon Nanas -Cikokol / RSU. Sari Asih Sangiang JL. Raya Mauk.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG RS Ariya Medika Jl.Industri Raya 1 Blok A1-4 Jatake / RS. Aminah Jl.Hos Cokroaminoto (Ciledug Raya) No.4A Kreo Selatan-Larangan RSI. Asshobirin Jl. Raya Serpong, Km.11, Pondok Jagung / / RSIA. Murni Asih Jl Raya Bojongnangka, Medang, Legok no / RS. Sari Asih Ciledug Jl. Hos Cokroaminoto no , RS. Melati Jl. Merdeka No.92 Tangerang KLINIK Maharani BOROBUDUR RAYA NO 152 PERUMNAS II BENCONGAN KELAPA DUA, TANGERANG Hanya Rawat Jalan 348 RS. Ichsan Medical Center (IMC) Jl. Raya Jombang No.56 Bintaro Sektor IX, Tangerang / / Klinik&RB Metta Medika Jl.Lio Baru No.1 Batujaya, Batu Ceper & RS. Bhineka Bakti Husada Jl. Cabe Raya No.17 Pondok Cabe Pamulang / / KLINIK Karya Med ka Jl. Karet Raya, Blok 7/69, Perumnas Tangerang / Hanya Rawat Jalan 352 RS. QADR Komplek Islamic Village, Kelapa Dua RS. Syarif Hidayatullah Jl. IR. H. Juanda, No.95, Ciputat RS. Premier Bintaro (Internasional Bintaro) Jl. MH Thamrin No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya / RS. Siloam Gleneagles Lippo Karawaci Jl. Siloam No. 6 Lippo Karawaci, Tangerang / / RSIA. Bunda Sejati Jl. Prabu Siliwangi No. 11; Jati Uwung; Tangerang / Medipro Clinic Citra Raya Ruko Eternity Blok KF 01 No.8-10 Jl Raya Boulevard, Kawasan Mardi Gras Citra Raya Ciku Hanya Rawat Jalan 358 Klinik Pradhana Jl. Ha im Perdana Kusuma No. 15, Ruko Panorama Niaga, Jurumudi Baru Hanya Rawat Jalan 359 EKA Hospital Central Business Distric, Lot IX BSD City Klinik Karunia Sehat Ruko Cikupa Blok B No, 21-23, Depan Perum Citra Raya- Cikupa Hanya Rawat Jalan 361 Kinik Karunia Sehat II Jl. Pahlawan Seribu Raya Ruko Tol Boulevard Blok B No. 18 BSD City / Hanya Rawat Jalan 362 RSIA. Tiara Jl. Raya Serang No. 1 KM 4.5 Cikupa RS. Mulya Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18 Sudimara Pinang - Kota Tanerang RSIA Mutiara Bunda Ciledug JL.Dr.Cipto Mangunkusuma, No. 3, Ciledug / Klinik Sapta Mitra Tangerang Jl. Pandan Raya No. 21 Perumnas I Kel. Cibodasari Kec. C bodas Hanya Rawat Jalan 366 Klinik Amira Jl. Letjen Soetopo, Ruko Golden Madrid II Blok G-6, BSD, Tangerang / Hanya Rawat Jalan

5 367 RS Hermina Tangerang Jl. KS Tubun No. 10, Kel. Pasar baru, Kec. Karawaci, Tangerang Bunda Dalima Hospital BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J.11, NO / RS. Bhakti Asih Jl. Raden Saleh No. 10, Karang Tengah, Ciledug, Tangerang RS. Medika BSD Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom IIIA No. 7 Tangerang RSIA. Keluarga Kita Jl. Raya PLP Curug No. 8 KM 4, Curug Tangerang RSB. Permata Sarana Husada Jl. Pamulang Permai D3 No. 1-2, Ciputat, Tangerang / Dental Premier Bintaro (RS. Premier Bintaro) Jl. MH. Thamrin No. 1, Sektor 7, Bintaro, Tangerang Klinik Bunar Med ka JL. Raya Cisoka Adiyasa No. 64, Kp. Bunar Cisoka, Tangerang Rawat Jalan 375 Klinik Mutiara Obbini Medika JL. Raya Kresek No. 27, Dusun Merak, Balaraja Rawat Jalan 376 Klinik Ilanur Jl. Raya Serang No. 1, Balaraja Rawat Jalan 377 Klinik Kartika Jl. WR Supratman No. 25, Rengas Ciputat Timur, Tangerang Selatan , Rawat Jalan 378 RS. Sari Asih Ciputat Jl. Otista Raya No. 3, Sasak Tinggi, Ciputat, Tangerang Selatan RS. Mulia Insani Jl. Raya Serang Km 16.8, C kupa, Tangerang RS. Hermina Ciputat Jl. Ciputat Raya No. 2, Kertamukti, Ciputat, Tangerang RSIA Buah Hati Pamulang Jl. Raya S liwangi No. 189, Banda Baru, Pamulang Tanggerang RSIA Pratiwi Jl RHM Noeraji No. 42, Karawaci, Tangerang RSIA ST Carolus Summarecon Serpong Gading Golf Boulevard Kav. 08, Gading Serpong RS Bunda Sejahtera Jl Raya Puri Agung No. 3 Pondok Makmur, Kotabaru Pasar Kemis RSIA Buah Hati Ciputat Jl.Aria Putra No. 399, Serua Indah Ciputat RS Karang Tengah Medika (Yadika Group) Jl. Karyawan IV, Karang Tengah, C ledug, Tangerang , Ciputra Hospital Jl. Citra Raya Boulevard Blok VOO/08 Sektor 3.4 Citra Raya, Tangerang Bethsaida Hospital District Tivolli No. 1 Paramount Serpong, JL. Boulevard Gading Serpong, Tangerang RSIA Dhia Jl. Cendrawas h No. 90, Ciputat Sawah Lama, Tangerang Selatan JAWA BARAT BANDUNG 390 RS. Muhamadiyah Jl. KH. Ahmad Dahlan No , RS. Mitra Kasih Jl. Raya Cibabat No Cimahi / RS. Advent Bandung Jl. Cihampelas, No / / RS. Immanuel Jl. Koppo, No / RS. Santosa Hospital Bandung (Santosa Band Jl. Kebonjati no.38 Bandung RS. Cahya Kawaluyan Jl. Parahyangan KM.3 Kav.HOS Padalarang RSU. Bungsu JL.Veteran, No KLINIK An Nur Jl. Dr. Setiabudi, No Hanya Rawat Jalan 398 RSIA. Hermina Pasteur Jl. Dr. Djundjunan, No.107, Pasteur RS. AMC (Anisa Medical center) Jl. Raya Cileunyi, Rancaekek Klinik Utama Monalisa (Monalisa Med.Centre) Jl. Mochamad Ramdan No. 32, Bandung Hanya Rawat Jalan 401 RS. Hermina Arcamanik Jl. A.H Nasution Km 7 no 50, Kecamatan Antapani, Bandung RS. Santo Borromeus Jl. IR. Juanda No.100, Bandung Hanya Rawat Inap Untuk AdMedika CIAMIS 403 RSU. Permata Bunda Jl. Mr Iwa Kusumasomantri No. 1 ; Ciamis CIKAMPEK 404 RS. Karya Husada Jl. Jend. A.Yani, No.98, Cikampek-Karawang KLINIK Aqma Jl. Stasiun, No / Hanya Rawat Jalan 406 RSU. Saraswati Jl. A. Yani No. 27, Cikampek Klinik Keluarga Graha Medis Jl. A. Yani No. 51, Cikampek Hanya Rawat Jalan 408 Klinik Puri Asih Cikampek Jl. Stasiun No. 2, Krajan Remaja, Cikampek Hanya Rawat Jalan 409 RS. Puri Asih Jatisari Jl. Raya Jatisari No. 3, Mekarsari Jatisari, Karawang Klinik Andina Cikampek Jl. Ir. Juanda, No. 17, Cikampek Hanya Rawat Jalan 411 Klinik Sehat Jl. Pawarengan No. 37 Desa Dawuan Timur Klinik Aulia Karawang Jl. Raya Purwasari Km. 6, Puwasari, Karawang Hanya rawat jalan 413 Klinik Lamaran Medika Jl. Syech Quro No. 14 Palumbonsari, Lamaran, Karawang Hanya Rawat Jalan 414 Klinik Putra Medika Jl. Ir. H Juanda No. 19 Sukaseuri, C kampek CIREBON 415 RS. Pelabuhan Cirebon Jl. Sisingamangaraja, No / RS. Putera Bahagia JL.Ciremai Raya No.114,Perumnas / RS. Pertamina Klayan Jl. Patra Raya, Klayan / RS. Sumber Kasih Jl. Siliwangi No Y KARAWANG 419 RS. Bayukarta Jl. Kertabumi, No / RS. Dewi Sri Jl. Arif Rahman Hakim, No / / Klinik Cito Jl. Kertabumi, No / Hanya Rawat Jalan 422 KLINIK Yakesti Jl. Raya Klari Rt.4/Rw.1 Kranjan Guntung Kerta Klari Hanya Rawat Jalan 423 RS. Cito Jl. Arteri Tol Karawang Barat Teluk Jambe Klinik Nafila Medika Perumnas Teluk jambe Kav J Hanya Rawat Jalan 425 KLINIK Gempol Jl. Ranggagede, No Hanya Rawat Jalan 426 RSU. Aqma C kampek Jl. Raya Ciselang, Cikampek Utara, Kec Kota Baru, Karawang RSU. Fikri Medika Jl. Raya kosambi Telagasari - Kosambi Klari - Karawang / RS. Delima Asih Sisma Medika Jl. Wirasaba No. 54 Johar - Karawang RS. Citra Sari Husada (RB & Klinik Intan BarokJl. Raya kosambi Telagasari - Kosambi Klari - Karawang Klinik Andina Karawang Jl. Raya Pancawati No. 5, Pancawati, Klari Karawang Hanya rawat Jalan 431 RSIA. Djoko Pramono Jl. Panatayuda I No. 44 Nagasari / Dharma Dental Clinic Jl. Kertabumi No. 62, karawang Hanya rawat jalan Gigi 433 RS. Lamaran Medical Center Jl. Syech Quro No. 14 Palumbonsari, Lamaran, Karawang Klinik M tra Kondang Utama Jl. Pengairan Kebun Mas Kondang, karawang PURWAKARTA 435 KLINIK Aqma Purwakarta Jl. Ibrahim Singadilaga, No Hanya Rawat Jalan 436 RS. Efarina Etaham Jl. Bungursari No / RSIA. Asri Purwakarta Jl. Veteran Cihideung No Klinik Aqma Plered Jl. Anjun No. 96, Plered Hanya Rawat Jalan 439 Klinik Kopindosat Jl. RE Martadinata No Hanya Rawat Jalan 440 RS. Amira Jl. Ipik Gandamanan RT 35/ 03 Munjul Jaya / RS. MH Thamrin Purwakarta Jl. Purwakarta C kampek Desa C bening Kec. Bungur Sari - Purwakarta RS Bhakti Husada II Jl. Raya Sadang Subang, Kp. Kiara, RT01/01, Ds. Cikumpay, Kec. Cempaka, Purwakarta PURWODADI 443 RS. Panti Rahayu (Yakkum) Jl R. Suprapto No. 6 Purwodadi , SUBANG 444 RS. Perkebunan Nusantara 8 Jl. Otista, No ,411632/ SUKABUMI 445 KLINIK & RB. Permata Bunda Jl. Siliwangi, No.64, Parung Kuda Hanya Rawat Jalan 446 RS. Islam Assy fa Jl. Jend. Sudirman, No , RS. Hermina Sukabumi Jl. Raya Sukaraja RT 003/03, Sukaraja RS. Kartika Medical Center Jl. Jendral Ahmad Yani No. 18A RS. Bhakti Medicare Jl. Raya S liwangi No. 186 B Cicurug SUMEDANG 450 RS. Pakuwon Jl.RD.Dewi Sartika No.17 Sumedang / RS. Jasa Kartini JL. Otto Iskandar Dinatta No /641/

6 452 RS Tasik Med ka C tratama (TMC) Jl. KH Zaenal Mustofa No. 310 Tasikmalaya JAWA TENGAH CILACAP 453 RSI. Fatimah Jl. Ir. H. Juanda No.20 Cilacap KLATEN 454 RS.Islam Klaten Jl.Raya Solo Km KUDUS 455 RS. Mardi Rahayu Jl. AKBP.R. Agil Kusumadya, No MAGELANG 456 RS. Harapan Magelang Jl. P. Senopati, No / /7 PEKALONGAN 457 RS. Siti Khodijah Jl. Bandung, No / RS. Budi Rahayu Pekalongan Jl. Barito No / RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan JL. Raya Ambokembang NO 42-44, Pekalongan / PEMALANG 460 RSU. Santa Maria Pemalang Jl. Pemuda No. 24 ; Pemalang PATI 461 RS. Keluarga Sehat Pati Jl. Panglima Sudirman No. 9, Margoredjo, Pati PURWOKERTO 462 RSU. Bunda Jl. Pramuka, No / RS. Elisabeth Jl. Dr. Angka No. 40 Purwokerto /62377/632833/ RS. Ananda Purwokerto Jl. Pemuda No. 30, Purwokerto , SEMARANG 465 RS. Hermina Pandanaran Jl. Pandalaran No RS. Banyumanik Jl. Bina Remaja / RS. Telogorejo Jl. KH. Ahmad Dahlan, Semrang / / RSI. Sultan Agung Jl. Kaligawe Km RS. St. Elizabeth Jl. Kawi No Hanya Rawat Inap 470 RS. Roemani Muhammadiyah Jl. Wondri, No RS. Panti Wilasa " Dr. Cipto " Jl. Dr. Cipto, No RS. Panti Wilasa Citarum Jl. Citarum, No RS. Permata Medika Jl. Moch Ichsan No , Ngaliyan, Semarang RS. Ken Saras Jl Raya Soekarno Hatta Km. 29 Bergas Ungaran SOLO 475 RSU. Kasih Ibu Jl. Brigjend Slamet Riyadi No RS. Dr. Oen Solo Baru Komp. Perum. Solo Baru, Grogol, Sukoharjo / RS. Islam Kustati Jl. Kapten Mulyadi No RS. Islam Surakarta Jl. A. Yani, Prabelan, Surakarta / (0271) RS. PKU Muhammadiyah Jl. Ronggowarsito, No (0271) RS. Dr. Oen Surakarta Jl. Brigjen Katamso No RS. Panti Waluyo Surakarta Jl. Jend. A. Yani No RS. Brayat Minulya Jl. Dr. Setiabudi No / TEGAL 483 RSU. Islam Harapan Anda Jl. Ababil No.42 Tegal RS M tra Keluarga Tegal Jl. Sipelem, Kemandungan, Tegal RS Adella Jl. Prof. Moh. Yamin No. 77, Kudaile, Slawi Tegal / TEMANGGUNG 486 RS. Kristen Ngesti Waluyo Jl. Pahlawan, PO BOX 1, Parakan, Temanggung YOGYAKARTA 487 RS. Ludira Husada Tama Jl. Wiratama No.4 Tegalrejo / Jogja Internasional Hosp Jl.Ring Road UtaraNo.160 Condong Catur Sleman / RS. PKU Muhammadiyah Jl. K.H. Achmad Dahlan, No RS. Bethesda Jl. Jend.Sudirman No /586688/ RS PKU Muh Unit II Gamping Sleman Jl. Wates Km 5,5 Gamping Sleman Yogyakarta / JAWA TIMUR BANYUWANGI 492 RS. Al-Huda Jl. Diponegoro, No.65, Genteng RSI. Fatimah Jl. Jember, No BLITAR 494 RS. Katolik Budi Rahayu Jl. A.Yani Blitar /802316/ BOJONEGORO 495 RS. Aisyiyah Bojonegoro Jl. Hasyim Ashaari No GRESIK 496 RS. Semen Gres k JL. RA. KARTINI, NO.280 GRESIK , , JEMBER 497 RS. Perkebunan (PTPN) X Jl. Bedadung, No / RS. Bina Sehat Jl. Jayanegara No / JOMBANG 499 RS. Kristen Mojowarno Jl. Merdeka No. 59 Mojowarno KEDIRI 500 RS HVA Toeloengredjo Jl. A. Yani No. 25 Pare RS. Baptis Kediri Jl. Brigjen Pol. IBH Pranoto No.1 Kediri RS Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kediri Jl. Gatot Subroto No. 84 Kediri MADIUN 503 RS. Santa Clara Jl. Biliton, No MADURA 504 RS. Larasati Jl. Mandilaras, No.74, Pamekasan MALANG 505 RS. Hermina TangkubanPrahu Jl. Tangkuban Prahu, No /354844/845/ RSI. Aisyiyah Jl. Sulawesi, No RS Baptis Batu Jl. Raya Tlekung No.1 Junrejo, Batu /598192/ RS. Panti Nirmala Jl. Kebalen Wetan, No RS. Lavalette Jl. W.R. Supratman, No RS. Melati Husada Jl. Kawi, No / RS. Panti Waluya Sawahan Jl. Nusakambangan No. 5 (0341) (0341) RS. Marsudi Waluyo Jl. Raya Mondoroko, Singosari, Malang RS Permata Bunda Malang JL. Soekarno Hatta No. 75, Lowokwaru, Malang / RS Wava Husada Jl. Panglima Sudirman No. 99A MOJOKERTO 515 RS. Reksa Waluya Jl. Mojopahit, No /171/ RS.Gatoel Jl.R.Wijaya RS. Kartini Jl. Erlangga, No RS Emma Mojokerto Jl. Raya Ijen No. 67, Mojokerto PASURUAN 519 RSI. Masyithoh Jl. A. Yani, No RS. Mitra Sehat Medika Jl Raya By Pass No. 6 Pandaan Pasuruan PROBOLINGGO 521 RS Dharma Husada Jl. Soekarno Hatta No Hanya rawat Inap PONOROGO 522 RSU. Aisyiyah Ponorogo Jl. Dr. Sutomo No SIDOARJO 523 RSI. Siti Hajar Jl. Raden Patah 70, Sidoarjo RS. Delta Surya Jl. Pahlawan No.9, Sidoarjo /

7 525 RS.Anwar Medika Dusun Semawut Rt.11 Rw.4 Balongbendo RS. Siti Khodijah Sidoarjo Jl. Pahlawan, No.260, Sepanjang Taman - Sidoarjo / Klinik Citra Gading Medika Jl. Brigjen Katamso Blok A Hanya Rawat Jalan 528 RS M tra Keluarga Waru Jl. Raya Letjen S Parman No , RS Citra Medika Sidoarjo Jl. Surabaya Mojokerto Km 44, Sidoardjo Klinik Medis Pusura Sidoarjo Jl. Raya Candi No. 49 Sidoarjo Hanya Rawat Jalan SURABAYA 531 RS. ST.Vincentius A.Paulo Jl. Diponegoro No / / KLINIK Medis Pusura 2 Jl. Rungkut Asri Tengah No Hanya Rawat Jalan 533 RS. Premier Surabaya (Internasional Surabaya)Jl. Nginden Intan Barat Blok B Surabaya (031) RSIA Tegal Sari / Medis Pusura 4 Jl.Tegal Sari No Hanya Rawat Jalan 535 KLINIK Kebraon Jl. Griya Kebaraon B IV No Hanya Rawat Jalan 536 KLINIK Benowo Pondok Benowo Indah Blok PP Hanya Rawat Jalan 537 RS. Pelabuhan Sby (PHC) Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1 Tanjung Perak RS. Adi Husada Undaan Wetan Jl. Undaan Wetan No , Surabaya ext. 283 (031) KLINIK Medis Pusura 1 Jl. Kom ( L) Yos Sudarso, 9A Hanya Rawat Jalan 540 RS. Siloam Gleneagles Surabaya Jl. Raya Gubeng No / KLINIK Medis Pusura 3 Jl. Mayjen, Sungkono, No Hanya Rawat Jalan 542 RS. Darmo Jl. Raya Darmo, No / RS. Mitra Keluarga Surabaya Jl. Satel t Indah II, Darmo Satelit RS. Islam Surabaya Jl. Jend. A. Yani No RS. Islam Surabaya Jemur Sari Jl. Jemursari No RS. Onkologi Araya Galaxi Bumi Permai Blok A2/7 Jl. Arief Rahman Hakim No RS. Bhakti Rahayu Surabaya Jl. Ketintang Madya I/ RS. Al Irsyad Surabaya Jl. K.H.M Mansyur Surabaya RS. Adi Husada Kapasari Jl. Kapasari , Surabaya RS. Husada Utama Jl. MayJend. Prof DR Moestopo, , Surabaya RSAB. Soerya Jl. Raya Kal jaten 11-15, Taman Sidoarjo RS. Bunda Surabaya Jl. Raya Kandangan No , Surabaya RS Bedah Surabaya Jl. Raya Manyar No. 9, Surabaya , Klinik Medis Pusura 5 Balongsari Jl. Balongsari Tama B 8-9 Surabaya Hanya Rawat Jalan 555 Klinik Medis Joyoboyo Prima Jl. Joyoboyo Surabaya Hanya Rawat Jalan TUBAN 556 RS. Medika Mulia Jl. Mojopahit No. 699, Tuban / LAMONGAN 557 RS Muhammadiyah Lamongan JL. Jaksa Agung Suprapto No. 76 Lamongan Jawa Timur TULUNG AGUNG 558 RS. Islam Orpeha Tulungagung Jl. KHR Abdul Fatah ; Batangsaren Kauman; Tulungagung KALIMANTAN MARTAPURA 559 RSIA Mutiara Bunda Martapura Jl. Taisir No. 2 Martapura, Kalimantan Selatan BALIKPAPAN 560 RSIA. Permata Hati Jl. Imam Bonjol No RS. Balikpapan Baru Komp.Bal kpapan Baru Jl. MT.Haryono Blok.A-A RS. Pertamina Jl. Jend Sudirman No / Apotik Kanida Farma II Jl. Jend. Sudirman, No / / Hanya Rawat Jalan 564 Panacea Clinic Komplek Mal Fantasi Blok AB2 No.18-20; Balikpapan Baru ext Hanya Rawat Jalan 565 RS. Balikpapan Husada / RS Siloam Bal kpapajl. MT. Haryono No. 9 Ring Road BANJARMASIN 566 RS. Islam Banjarmasin Jl. Let.Jen. S.Parman, No. 88, Banjarmasin, / / KUTAI KERTANEGARA 567 Klinik Maju Sejahtera JL.Moh.Hatta No.17 Handil 3 Kutai Kertanegara Kal-Tim /2 Hanya Rawat Jalan PONTIANAK 568 RSIA. Anugerah Bunda Khatulistiwa Jl. A. Yani, Pontianak RS Promedika Jl. Gusti S. Lelanang Blok EA No. 2-5, Pontianak Mall, Kal-Bar SAMARINDA 570 RS. H. Darjad Jl. Dahlia, No / SANGATTA 571 RS. Prima Sangatta Jln. Yos Sudarso I No.1, Sangatta Kutai Timur, Kalimantan Timur / RS meminta Penutupan Sementara, sehubu TARAKAN 572 RS Pertamina Medika Tarakan JL. Mulawarman No. 14, Tarakan, Kalimantan Timur / Nagroe Aceh Darussalam Banda Aceh 573 RS. TGK Fakinah JL.Jend. Sudirman No /49454 Hanya Rawat Inap 574 RS Permata Hati Aceh Jl. Sultan Iskandar Muda No. 217, Banda Aceh, NTB MATARAM 575 RSB. Exonero JL. Pemuda No RS. Risa Sentra Medika Jl. Pejanggik No. 115, Cakranegara, Mataram, Lombok Hanya Rawat Inap untuk AdMedika 577 RS. Harapan Keluarga Jl Ahmad yani No.9 Selagalas Mataram Lombok RS Biomedika Jl. Bung Karno No. 143 Mataram KUPANG 579 Klinik Kartini Kupang Jl. Eltari No. 2 Kupang Hanya Rawat Jalan 580 RSIA Dedari Kupang Jl. Rantai Damai No. 69D Oebufu Kupang-NTT RIAU BATAM 581 RS. Awal Bros Jl.Gajah Mada Kav.1 Baloi Genta Medical Center Muka Kuning Indah, Blok F, No RB Budi Rosari (KLINIK Budi Rosari) Jl. Mahkota Simpang, No.1, Bengkong Mahkota Hanya Rawat Jalan 584 Klinik Bersa in Ernes Jl.Permaisuri No.8 Tanjung Uban Hanya Rawat Jalan 585 Klinik Tiara Medika Kamp Harapan RT 01/ RW 01, Teluk Sasah, Tanjung Uban Hanya Rawat Jalan 586 RS. Santa Elisabeth Batam Jl. Anggrek, Blok II, Baloi ROKAN HULU 587 Rs Awal Bros Ujung Batu Jl. Jend Sudirman No. 314 Ujung Batu Rokan Hulu Riau DURI 588 RS. Permata Hati Jl. Jend. Sudirman, No.37, Simpang Padang /596899/ / RS. Thursina Jl. Hang Tuah No. 93, Duri, Riau Klinik Thursina Jl. Jend. Sudirman No. 65, Simpang Padang, Duri Riau Hanya Rawat Jalan PEKAN BARU 591 RSI. Ibnu Sina Jl. Melati, No / RSIA. Eria Bunda Jl. KH. Ahmad Dahlan, No / RS. Santa Maria Jl. A. Yani, No RS. Pekanbaru Medical Center Jl. Lembaga Pemasyarakatan No. 25, Gobah, Pekanbaru, Riau EKA Hospital Jl. Soekarno Hatta KM RS. Awal Bros Jl. Jend. Sudirman No. 117, Pekanbaru-Riau RS Lancang Kuning Jl. Ronggowarsito Ujung No. 5A Gobah, Pekanbaru RS Syafira Jl. Jend Sudirman No. 134, Pekanbaru-Riau / RSIA Sarrah Jl. Soekarno Hatta No. 107 Pekanbaru-Riau / / BANGKA BELITUNG 600 Sun Clinic Jl. Sokearno Hatta No. 208, Pangkal Pinang, Bangka Hanya Rawat Jalan 601 RS. Medika Stannia Jl. Jend. Sudirman No. 3, Sungai Liat Bangka / SULAWESI MAKASAR

8 602 RS. Hikmah Jl.Yosef Latumahina No / RS. Stella Maris Jl.Somba Opu No.273, Po.Box RS. Awal Bros Makasar Jl. Jend. Urip Sumoharjo No. 43, Makassar RS. Grestelina Jl. Letjen Hertasning Raya Makassar Klinik Ratulangi Medical Centre Jl. Sam Ratulangi No. 28 Makassar / Hanya Rawat Jalan 607 Siloam Hospital Makassar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav. 9 Makassar ext RS Ibnu Sina YW-UMI Makassar Jl Urip Sumoharjo KM. 5 No 264, Makassar / / SULAWESI UTARA BITUNG 609 RSU Budi Mulia Bitung Jl. Sam Ratulangi X/9A Kota Bitung SULAWESI TENGGARA KENDARI 610 RS ST. Anna Kendari Jl. Dr. Moh. Hatta 65 A Kendari MANADO 611 RS. Advent Manado Jl. 14 Februari No. 1 Teling Atas Siloam Hospital Manado Jl. Piere Tendean, Boulevard Manado / PALU 613 RS. Woodward Jl. LH. Woodward No TOMOHON 614 RS. Bethesda Tomohon JL. Raya Tomohon, Kel.Talete 1, Kec. Tomohon Tengah, Tomohon / SUMATERA BENGKULU 615 RS. Bhayangkara Jl. Veteran No. 2 Kel. Jita, Bengkulu RS Rafflesia Bengkulu Jl. Mahoni no. 10, Bengkulu BUKIT TINGGI 617 RSI. Ibnu Sina Bukit Tinggi Jl. Batang Agam, Belakang Balok / JAMBI 618 RS. Theresia Jambi Jl. Sutomo, No Siloam Hospital Jambi Jl. Soekarno-Hatta, Pal Merah, LAMPUNG 620 RS. Advent Lampung Jl. Teuku Umar, No RS. Immanuel Way Halim Jl. Soekarno-Hatta, Way Ha im RS. Mardi Waluyo JL. Jend Sudirman No. 156 Kota Metro Bandar Lampung / RS Natar Medika Lampung (Yadika Group) Jl. Raya Natar No. 4, Muara Put h-lampung Selatan, RS Bumi Waras Jl. Wolter Monginsidi 62 / Rs Urip Sumoharjo Jl. Urip Sumoharjo No. 200, Sukarame, Bandar Lampung MEDAN 626 RS. Sari Mutiara Jl. Kapten Muslim, No RS. Advent Medan Jl. Gatot Subroto, Km RS. Martha Friska Jl. Kl. Yos Sudarso, Km.6, No.91, Pulo Brayan KLINIK Medan Medical Center Kompleks Multatuli No , Medan Hanya Rawat Jalan 630 RS. Columbia Asia Jl. Listrik, No.2A, Medan RS. Materna Jl. Teuku Umar, No RSU. Permata Bunda Jl. Sisingamangaraja, No RS.Islam Malahayati Jl. Diponegoro No KLINIK Spesialis Bunda Jl. Sisingamangaraja No Hanya Rawat Jalan 635 RSU. Sarah Jl. Baja Raya No RS. Herna Jl. Majapahit No. 118 A RS. Martha Friska Multatuli Jl. Multatuli Komp. Multatuli Indah No. 1 Medan RS. Latersia JL Soekarno Hatta Km 18, 451, Binjai / BRANDAN 639 RS Pertamina Pangkalan Brandan Jl. Wahidin Pangkalan Brandan, Kab. Langkat Sumatera Utara SORONG 640 RS Pertamina Sorong Jl. A. yani No. 13, Kota Sorong PADANG 641 RS. Yos Sudarso Jl. Situjuh, No RSU. Bunda Medical Center (BMC / Restu Ibu)Jl. Proklamasi No /21151/29536/ RS. Selaguri Jl. Jend. A. Yani no. 26, Padang RSU Madina Jl. Guru Hamzah No 17 Bukittinngi, Sumatera Barat / PALEMBANG 645 RS. RK. Charitas Jl. Jend. Sudirman, No RS. Islam S ti Khadijah Jl. Demang Lebar Daun, Lorong Pakjo RS. PT. Pusri Jl. Mayor Zen RS. Hermina Palembang Jl. Basuki Rahmat No. 897, Kemuning Palembang Siloam Hospital Palembang Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo Kec. I ir Barat I, / PRABUMULIH 650 RS. Pertamina Prabumu ih Jl. Kesehatan No RS. AR Bunda Prabumu ih Jl. Angkatan 45, Prabumulih PEMATANG SIANTAR 652 RS. Horas Insani JL.Medan KM2,5 Pematang Siantar BOLD PROVIDER BARU PROVIDER DITUTUP Total : 652

9

10

11

12

13 -

14

15 ungan dengan masa perpanjangan PKS dan perubahan Management R