Low Back Pain Dr.dr.Yunus Sp RM. MARS. MM. CFP

Transkripsi

1 Low Back Pain Dr.dr.Yunus Sp RM. MARS. MM. CFP

2

3 PENDAHULU AN

4 Penyebab L.B.P. tulan g oto t saraf 4

5 DIFINISI

6

7 ANATOMI

8 ANATOMI 8

9 ANATOMI 9

10 10

11

12 SEBAB

13 MEKANIK

14

15

16 ANKILOSING SPONDILITIS 16

17

18 PENYEBAB sis 1. Spon dylo Suatu keadaan berkurangnya fungsi serabut saraf diakibatkan perubahan degeneratif dari diskus dan sendi yang didapat kebanyakan pada usia dewasa. lisis 2. Spon dylo Suatu keadaan patologis yang terjadi ketika retakan muncul di bony ring di belakang kolumna spinalis. listesis 3. Spon dylo Suatu keadaan yang dapat didahului oleh spondilolisis yang dapat menyebabkan terselipnya sebuah vertebra dengan vertebra yang lain di bawahnya. litis 4. Spon dy Keradangan pada tulang dan jaringan dari kolumna vertebra. arthrosis 5. Spon dylo Proses arthritis pada sendi-sendi di vertebra 18

19 NO RM AL

20 Vertebrae Normal Antara Corpus satu dengan corpus yang lain terdapat suatu lubang yaitu Foramen Intervertebrae

21 FORAMEN INTERVERTEBRALE

22 SP ON DI.LO SI S

23 1. SPONDI-LO-SIS Jarak antar corpus menjadi lebih kecil sedemikian sehingga Foramen Intervertebrae menjadi lebih kecil, kondisi ini menyebabkan saraf spinal yang melewati foramen tersebut terjepit.

24 SON-DI-LO-SIS Spondilosis terjadi akibat adanya peradangan sendi (Spondilo-arthrosis) sehingga foramen intervertebrale menyempit

25 Spondilosis Cervical <<< Kembali

26 Spondi - losis

27 SP ON DI.LI TI S

28 Spon-di-litis Keradangan pada tulang kolumna vertebra. Penyebab utama karena TBC

29 SPONDI-LITIS KARENA TBC

30 SP O LO N.A DI RT. HR OS IS

31 3. SPONDILO-ARTHROSIS ( Proses Arthritis ) Proses arthritis pada sendi antara corpus yang diatas dan corpus yang dibawah, proses ini menyebabkan ruang foramen menyempit

32 SPON-DI-LO-ARTHROSIS arthritis pada sendi di vertebra

33 SPONDYLOARTHROSIS

34 Spondilo arthrosis <<< Kembali

35 SP O LO N -LI DI. S. TI.S IS

36 4. Spondilo-listesis Menggeser antara Vertebra dengan vertebra yang lain

37 SP O LO N -LI DI..S IS

38

39 SPON DYLO LYSIS 39

40

41 ANAMNES A

42 ANAMNESA 1.Lokasi 2.Penyebaran 3.Sifat 4.Pengaruh aktivitas / posisi terhadap nyeri 5.Trauma 6.Obat 42

43 PEMERIKSAA N FISIK

44 INSPEKSI 1. Observasi penderita saat berdiri, duduk, berbaring atau bangun dari berbaring 2. Observasi punggung, pelvis dan tungkai selama bergerak 3. Observasi kurvatura yang berlebihan, pendataran arkus lumbal, adanya angulasi, pelvis yang miring atau asimetris dan postur tungkai yang abnormal 44

45 PALPASI Lebih dulu diraba daerah yang paling ringan rasa nyerinya, kemudian menuju ke daerah yang paling nyeri, meraba kolumna vertebralis untuk menentukan kemungkinan adanya deviasi 45

46

47 TES CHUSUS

48 PEMERIKSAAN KHUSUS 1. Test LASEGUE 2. Test PATRICK 3. Test KEBALIKAN PATRICK 4. Test NAFFZIGER 48

49 LA SE QU E

50

51 TES LASEGUE {+} NYERI!! NYERI!!

52

53

54

55

56

57 PENUNJANG

58 Posisi Lateral 58

59 Anterior Posterior 59

60 CT-Scan 60

61 MRI 61

62 MYELOGRAFI 62

63 63

64 EMG

65 PENGOBATAN

66 ANALGESIC GEL 66

67 NSAID 67

68

69 REHAB

70

71

72 TRAKSI PUNGGUNG

73 TERAPI TERA PANAS

74 ELEKTRO STIMULI

75 ELECTR STIMULI

76 BACK CORSETS 76

77 1.LATIHAN L-B-P

78 KNEE TO CHEST Kaki di tekuk, dirangkul ke dada. Tujuannya untuk menstrech otot-otot

79 PELVIC TILT

80 HAMSTRING STRETCH

81 SITTING LEG STRETCH

82 HIP QUADRICEP STRETCH

83

84 * SARAN *LARANGA N

85 T ID U R

86 TEKANAN INTRA DISCAL Rendah 07/30/15 Tinggi 86

87 GULING Ketika posisi miring, kaki di sangga dengan guling Peran guling adalah membuat kaki sejajar

88 *JANGAN TIDUR DILANTAI *HARUS PAKAI - KASUR - BANTAL 88

89 TRIP LEK KASUR SALAH

90 KASUR TRIP LEK BENAR 90

91 LARANGAN Tempat tidur yang melengkung Membuat postur tubuh menjadi tidak baik

92 SARAN DOKTER : Tidur diatas alas yang keras (tampa penjelasan yang detail ) yang terjadi adalah ( lihat gmbr yg SALAH ), triplek diletakkan diatas kasur, lalu penderita tidur diatas triplek. Yang benar adalah, triplek diletakkan di bawah kasur, penderita tidur diatas kasur, bukan diatas

93 Salah Benar Triplek KASUR KASUR Triplek 07/30/15 93

94 DU DU K

95 SALAH BENAR

96

97 BE RD IR I

98 Bila berdiri dalam waktu lama, salah satu kaki diangkat diletakkan diatas dingklik. Tujuannya untuk memperkecil sudut Ferguson 98

99 DO R ON G

100 LARANG AN Mendorong atau menarik meja 07/30/15 meningkatkan tekanan intra diskal. akan 100

101 AN GK AT

102 POSISI MENGANGKAT YANG BETUL Mengangkat barang *Diawali dari jongkok *Sambil memegang barang Berdiri pelan-2 sampai tegak 102

103

104

105 LARANGAN L-B-P

106 106

107 Jangan tidur di Tempat Melengkung

108 OPRASI

109 NUCLEOPLASTY

110

111